Enfermedad Trofoblástica Gestacional

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Enfermedad Trofoblástica GestacionalDr. Henry Bolaños

Henry Bolaños

- Médico Gineco-Obstetra- Esp en Videolaparoscopia

- Ing de Sistemas- Esp en Redes y Sistemas Telemáticos

- Maestría en e-learning

www.losprofesionales.net

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Definición– Es la proliferación anormal o atípica

de las células trofoblásticas o placentarias

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Generalidades– Son sinónimos de enfermedad

trofoblástica gestacional “embarazo molar, mola hidatidiforme”.

– En la etapa embrionaria temprana, el trofoblasto es el grupo de células que originarán la placenta.

– Se debe tener en cuenta esta entidad puede sufrir una transformación neoplásica y cuando esto sucede, como una neoplasia debe manejarse.

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Clasificación– La clasificación más aceptada es la de Hammond que la

divide en dos grandes grupos.– Mola hidatidiforme.

Completa (clásica o total). Parcial (embrionada o fetiforme). Enfermedad molar recurrente.

– Neoplasia trofoblástica gestacional. No metastásica

– Mola invasora local– Tumor trofoblástico del sitio placentario– Coriocarcinoma

Metastásica– Bajo riesgo– Alto riesgo

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Etiología– La causa fundamental es

desconocida, pero se relaciona con alteraciones cromosómicas

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Manifestaciones clínicas– Sangrado uterino– Crecimiento uterino anormal– Dolor

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Examen Fisico– Desproporción entre la altura uterina

y la amenorrea– Ausencia de partes fetales– Ausencia de frecuencia cardiaca

fetal– Quistes de ovario teca luteínicos

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Métodos diagnósticos– Determinación de la beta- HCG– Ecografía– Radiografía de toráx

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Tratamiento– Evacuación o legrado– Anticoncepción– Seguimiento