Enfermedades profesionales

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Programa Técnico Laboral en Seguridad Ocupacional

Abril - 2012

NORMATIVIDADo Artículos 200 y 201 del Código Sustantivo del Trabajo

Establece una tabla de 18 enfermedades

o Decreto 778 de 1987 Aumenta la tabla a 42 enfermedades

o Decretos 1832 del 3 de Agosto de 1994 y 1295 de 1994

Para efectos de riesgos profesionales adoptan una tabla de enfermedades profesionales las que en total suman 42.

o Proyecto de acuerdo 407 de 2006Se institucionaliza en el distrito capital la semana de prevención de las enfermedades profesionales

Articulo 200 del CSTTodo estado patológico que sobrevenga como consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar.

Literal m) artículo 1 de la Decisión 584 de 2004 del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Comunidad Andina de Naciones – CANLa contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral.

ENFERMEDAD PROFESIONAL

DETERMINACIÓN DE CAUSALIDAD

Es profesional la enfermedad que tenga relación de causa-efectoentre el factor de riesgo y la enfermedad .

1. La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de trabajo en el cual estuvo expuesto el trabajador.

2. La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente relacionada causalmente con ese factor de riesgo.

ENFERMEDAD PROFESIONAL

NO HAY RELACIÓN DE CAUSALIDAD

1. Que en el examen médico pre-ocupacional practicado por la empresa se detectó y registró el diagnóstico de la enfermedad en cuestión.

2. La demostración mediante mediciones ambientales o evaluaciones de indicadores biológicos específicos, que la exposición fue insuficiente para causar la enfermedad.

ENFERMEDAD PROFESIONAL

ENFERMEDAD PROFESIONAL

POR QUE DETERMINAR UNA EP

1. Porque generan derechos y responsabilidades diferentes a las partes involucradas. 

2. Porque permite reglamentar las medidas preventivas y medios de seguridad laboral para reducir o eliminar su aparición. 

ENFERMEDAD PROFESIONAL

FACTORES QUE DETERMINAN UNA EP

1. Concentración del agente contaminante en el ambiente de trabajo:Existen unos valores límite de tolerancia en el ambiente de loscontaminantes (Valores Límite Ambientales – VLA-) para que el organismo humano no sufra daño o lesión.

2. Tiempo de exposición: El límite de exposición se refiere normalmente a tiempos determinados relacionados con una jornada laboral normal (normalmente, 8 horas) y con un periodo medio de vida laboral activa.

ENFERMEDAD PROFESIONAL

FACTORES QUE DETERMINAN UNA EP

3. Características personales de cada individuo: Hay que considerar lascondiciones de vida, estado de salud y las constantes personales de cadatrabajador.

4 Relatividad de la salud: Los conceptos de salud y trabajo están en continua evolución, por lo que hay que considerar los cambios que se producen en el medio laboral y ambiental.

5. Presencia de varios contaminantes al mismo tiempo: Los valores límites tolerados deben cuestionarse en el caso de que existan varios contaminantes ambientales en un mismo puesto de trabajo.

ENFERMEDAD PROFESIONAL

COMO DETERMINAR UNA EP

4. Enfermedad: Debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clínicos y terapéuticos, o un daño al organismo del o los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones. 

5. Causalidad: Deben existir pruebas de orden clínico, patológico, experimental o epidemiológico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una sensación de causa-efecto, entre la patología definida y la presencia en el trabajo.  

ENFERMEDAD PROFESIONAL

RAZONES QUE LIMITAN LA IDENTIFICACIÓN DE EP

Diferencias biológicas: En relación a un mismo riesgo o condición patógena laboral, no todos los trabajadores enferman y los que enferman no lo hacen todos al mismo tiempo ni con la misma intensidad. 

Multicausalidad: Una misma enfermedad puede tener distintas causas o factores laborales y extra laborales que actúan al mismo tiempo y que contribuye a su desencadenamiento. 

ENFERMEDAD PROFESIONAL

RAZONES QUE LIMITAN LA IDENTIFICACIÓN DE EP

Cuadro clínico: La mayoría de las enfermedades profesionales no tienen un cuadro clínico específico que permita relacionar la sintomatología con un trabajo determinado. 

Condiciones de exposición: Un mismo agente puede presentar efectos nocivos diferentes según las condiciones de exposición y vía de ingreso al organismo. 

TIPO DE CONTAMINANTES

Polvo: Suspensión de partículas sólidas en el aire

Humo: Suspensión de partículas sólidas en el aire procedentes de una combustión incompleta

Humo metálico: Suspensión de partículas sólidas en el aire procedentes de una condensación o sublimación de metales en estado gaseoso.Niebla: Dispersión aérea de pequeñas gotas líquidas

Bruma: Suspensión de pequeñas gotas líquidas en el aire

Smog: Derivado de humo y bruma

SÓLIDOS

LÍQUIDOS

QUÍMICOS

GASESGas: Sustancias que en condiciones normales de presión y temperatura está en estado gaseoso.

Vapor: Sustancias que en condiciones normales de presión y temperatura está en estado sólido o líquido

TIPO DE CONTAMINANTES

Ruido y vibraciones.Radiaciones ionizantes y no ionizantes.Temperatura, humedad, velocidad del airey presión atmosférica.Calor/Frío(estrés térmico)Presiones y depresiones.Campos eléctricos y magnéticosDisconfort Térmico

Virus, bacterias, hongos y parásitos, picaduras, mordeduras, fluidos o excrementos.

FÍSICOS

BIOLÓGICOS

BIOMECÁNICOS

Postura (prolongada, mantenida, forzada, antigravitaciones)EsfuerzoMovimiento repetitivoManipulación manual de cargas

VÍAS DE ENTRADA

Constituida por todo el sistema respiratorio, desde la nariz hasta los alvéolos pulmonares, pasando por la boca, laringe, bronquios y bronquiolos.

Comprende tanto el sistema digestivo (boca, esófago, estómago, e intestinos) como las mucosidades del sistema respiratorio.

VÍA RESPIRATORIA

VÍA CUTÁNEA

VÍA DIGESTIVA

La penetración de los contaminantes puede ser en el organismo directamente o a través de toda la superficie epidérmica de la piel o vehiculizados porotras sustancias.

VÍAS DE ENTRADA

La constituye la mucosa conjuntiva del ojo.

VÍA DE ABSORCION MUCOSA

VÍA PARENTALEs la vía de penetración más directa, a través de las discontinuidades de la piel, como heridas, inyecciones o punciones.

ENFERMEDADES OCUPACIONALES

Trabajos en minas, túneles, canteras, galerías, tallado y

Pulido de rocas silíceas. Fabricación de carburo, vidrio,

porcelana, loza y otros productos cerámicos, fabricación y

conservación de ladrillos a base de sílice.Trabajos de desmolde y desbarbado en las

fundiciones.Fabricación y conservación de abrasivos y de

polvos detergentes. Trabajos con chorro de arena y esmeril.

Trabajadores de minas de carbón, carboneros, fogoneros,

manipuladores de negro de humo.

Silicosis (Polvo de Sílice)

Sílicoantracosis (Polvos de carbón y

Sílice)

Siderosis (Polvo de óxido de hierro)

Pulidores, torneros de hierro y trabajadores de

minas.

ENFERMEDADES PROFESIONALES

Extracción, preparación, manipulación de amianto o asbesto, o sustancias que lo contengan. Fabricación o reparación de tejidos de amianto (trituración, cardado, hilado, tejido). Fabricación o manipulación de guarniciones para frenos, material aislante de amianto y de productos de fibrocemento.

Trabajadores de minas de talco y yeso, industria papelera, textil, de la goma, cerámica, objetos refractarios, aisladores para bujías, industria farmacéutica.

Asbestosis (Polvo de asbesto)

Talcosis (Manipulación de polvos de talco)

Baritosis (Polvo de Oxido de bario)

Trabajadores en minas de bario, manipulación, empaque y transformación de compuestos del bario.

ENFERMEDADES PROFESIONALES

Trabajadores de minas de estaño y manipulación de óxido de estaño y sus compuestos.

Trabajadores en cemento o mármol.

Estañosis (Polvo de Oxido de estaño)

Calicosis (Polvo de calcio o polvo de

caliza)

Bisinosis (Polvo de algodón):

Trabajadores de la industria de algodón.

Bagazosis (Bagazo de caña de azúcar)

Trabajadores de la industria de la caña de azúcar, papelera.

ENFERMEDADES PROFESIONALES

Extracción, tratamiento, preparación, empleo y manipulación del mercurio, de sus amalgamas, sus combinaciones y de todo producto que lo contenga.

Enfermedad pulmonar por polvo de cáñamo

Hidragirismo (Mercurio y sus

amalgamas)

Saturnismo (Polvo y sus compuestos)

Tabacosis (Polvo de tabaco)

Trabajadores del tabaco.

Trabajadores del cáñamo.

Extracción, tratamiento, preparación, empleo del plomo, sus minerales, aleaciones, combinaciones y todos los productos que lo contengan.

ENFERMEDADES PROFESIONALES

Tratamiento, manipulación y empleo de cadmio y sus compuestos.

Extracción, preparación, transporte y empleo del manganeso y sus compuestos

Enfermedades causadas por el cadmio y sus compuestos

Manganismo (Manganeso y sus

compuestos)

Cromismo (Cromo y sus compuestos)

Preparación, empleo y manipulación del ácido crómico, cromatos y bicromatos.

Arsenismo (Arsénico y sus compuestos)

manipulación del arsénico

ENFERMEDADES PROFESIONALES

Preparación, empleo y manipulación del fósforo y sus compuestos

Extracción de minerales fluorados, fabricación del ácido fluorhidrico, manipulación y empleo de él o sus derivados.

Fosforismo (Fósforo y sus compuestos)

Fluorosis (Flúor y sus compuestos)

Clorismo (Cloro y sus compuestos)

Preparación del cloro, purificación de agua, desinfección

TIPO DE CONTAMINANTES

Ruido y vibraciones.Radiaciones ionizantes y no ionizantes.Temperatura, humedad, velocidad del airey presión atmosférica.Calor/Frío(estrés térmico)Presiones y depresiones.Campos eléctricos y magnéticosDisconfort Térmico

Virus, bacterias, hongos y parásitos, picaduras, mordeduras, fluidos o excrementos.

FÍSICOS

BIOLÓGICOS

BIOMECÁNICOS

Postura (prolongada, mantenida, forzada, antigravitaciones)EsfuerzoMovimiento repetitivoManipulación manual de cargas

ENFERMEDADES PROFESIONALES

En operaciones como: Extracción y tratamiento de minerales radioactivos; fabricación de aparatos médicos para radioterapia; empleo de sustancias radioactivas y Rayos X en laboratorios; fabricación de productos químicos y farmacéuticos radiactivos; fabricación y aplicación de productos luminiscentes con sustancias radiactivas; trabajos en las industrias y los comercios que utilicen Rayos X sustancias radiactivas; y trabajos en las consultas de radiodiagnóstico, de radioterapia en clínicas, hospitales y demás instituciones prestadoras de servicios de salud y en otros trabajos con exposición a radiaciones ionizantes con alta, mediana, baja y ultrabaja densidad.

Enfermedades producidas por Radiaciones lonizantes

ENFERMEDADES PROFESIONALES

En operaciones tales como:Sopladores de vidrio y en trabajadores de hornos y demás ocupaciones con exposición a este tipo de radiación

Enfermedades producidas por Radiaciones infrarrojas (catarata)

Enfermedades producidas por Radiaciones ultravioleta (conjutivitis ylesiones de córnea)

En trabajos que impliquen:Exposición solar excesiva, arcos de soldar, sopletes de plasma, Rayos LASER O MASER, trabajos de impresión, procesos de secado y tratamiento de alimentos y demás trabajos con exposición a este tipo de radiación.

ENFERMEDADES PROFESIONALES

Fatiga ocular, nistagmus (Nistagmus de los mineros: Trabajos en minas y túneles).

Enfermedades producidas por iluminación insuficiente

Calambre ocupacional de mano o de antebrazo

Enfermedades por vibración

Trabajos con herramientas portátiles y máquinas fijas para machacar, perforar, remachar, aplanar, martillar, apuntar, prensar, o por exposición a cuerpo entero.

Sordera profesional

Trabajadores industriales expuestos a ruido igual o superior a 85 decibeles.

Trabajos con movimientos repetitivos de los dedos, las manos o los antebrazos

ENFERMEDADES PROFESIONALES

Trabajadores en neveras, frigoríficos, cuartos fríos y otros con temperaturas inferiores a las mínimas tolerables

Enfermedades por bajas temperaturas

Catarata profesional

Síndromes por alteraciones barométricas

Trabajadores sometidos a presiones barométricas extremas superior o inferior a la normal o cambios bruscos de la misma.

Enfermedades por temperaturas altas, superiores a las máximas toleradas

Fabricación, preparación y acabamiento de vidrio fundición de metales.

Calambres por calor, Choque por calor, Hiperpirexia, Insolacíón o Sincope por calor.

ENFERMEDADES PROFESIONALES

Trabajos que requieran sobre esfuerzo físico, movimientos repetitivos y/o posiciones viciosas.

Tales como: Trabajos en el campo de la salud; laboratorios; veterinarios; manipuladores de alimentos, de animales, cadáveres o residuos infecciosos; trabajosagricolas y otros trabajos que impliquen un riesgo de contaminación biológica.

Otras lesiones osteo-musculares y ligamentosas

Enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposición a riesgos biológicos

Enfermedades causadas por sustancias químicas y sus derivados

Efectos locales y sistémicos, agudos, subagudos y crónicos que afecten el funcionamiento normal del organismo humano

ENFERMEDADES PROFESIONALES

Trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo en relación con el tiempo para ejecutarlo, trabajo repetitivo combinado con sobrecarga de trabajo. Trabajos con técnicas de producción en masa, repetitivo o monótono o combinados con ritmo o control impuesto por la máquina. Trabajos por turnos, nocturno y trabajos con estresantes fisicos con efectos psicosociales, que produzcan estados de ansiedad y depresión, Infarto del miocardio y otras urgencias cardiovasculares, Hipertensión arterial, Enfermedad acidopéptica severa o Colon irritable

Patologías causadas por estrés en el trabajo

ENFERMEDADES PROFESIONALES

Asma ocupacional y neumonitis inmunológica

Cáncer de origen ocupacional

Enfermedades producidas por otros tipos de radiaciones no ionizantes.

ENFERMEDADES PROFESIONALES

DAÑOS PARA LA SALUD

FACTOR DE RIESGO EXÁMENES

InfeccionesOcupacionales

VIH, VHB, VHC, TB Examen serológicopara VHB, VHC,VIH, BK en esputo,Radiografía de tóraxanteroposterior ylateral

Síndrome de Disfunciónreactiva de las Vías Aéreas

Alergénos deElevado y bajo pesoMolecular

Hemograma completoMedición seriadade la hiperactividadbronquial inespecífica,Radiografía de tóraxanteroposterior y lateralEspirometria basal

ENFERMEDADES PROFESIONALES

DAÑOS PARA LA SALUD

FACTOR DE RIESGO EXÁMENES

Neumoconiosis Polvo de SíliceFibra de Amianto

Radiografía de tóraxantero-posterior ylateral cada dosañosEspirometría basal

AfeccionesOftalmológicas(conjuntivitis químicas,queratoconjuntivitiscatarata, blefaritis, neuritis óptica)

Polvos, humos,gases, neblinas,rocíos, radiaciones,bacterias y virus

Pruebas deSensibilidad mucosaExámenes oftalmológicos

ENFERMEDADES PROFESIONALES

DAÑOS PARA LA SALUD

FACTOR DE RIESGO

EXÁMENES

Dermatitis Ocupacionales,(dermatosis de contacto, urticaria de contacto, cambios esclerodermiformes,fotodermatosis, cáncer cutáneo, despigmentación,e infecciones)

Sustancias de bajopeso Molecular pordebajo de los 1000Dalton y por encimaDe los 1000 Dalton

Pruebas de sensibilidad mucocutáneaLuz de WoodManiobra de NikolskyExamen directo dedermatofitosHemograma

Leucemias Benceno Hemograma completoRecuento de plaquetasDeterminación deFenal en la orina

ENFERMEDADES PROFESIONALES

DAÑOS PARA LA SALUD

FACTOR DE RIESGO

EXÁMENES

Neoplasia Maligna deHígado y ConductosBiliares Intrahepaticos

Cloruro de Vinilo Ecografía hepática en generalHepatograma Completo

Carcinoma de CélulasEscamosas

HidrocarburosAromáticosPolicíclicos

Pruebas de sensibilidad mucocutanea y exámenes de piel en generalLuz de WoodManiobra de Nikolsky

Leucemias Radiación Ionizante

Hemogramacompleto

ENFERMEDADES PROFESIONALES

DAÑOS PARA LA SALUD FACTOR DE RIESGO

EXÁMENES

Intoxicación porMercurio

Mercurio Determinación de mercurio en orinaDeterminación de mercurio en eritrocitos y en el plasmaExamen neurológicoespecializado

Intoxicación por Plomo Plomo Determinación de plomo en sangreDeterminación de protoporfirina en eritrocitos y acido deltaaminolevulinico en Orina

Hipoacusia Ruido OtoscopiaAcuametríasAudiometría

ENFERMEDADES PROFESIONALES

DAÑOS PARA LA SALUD

FACTOR DE RIESGO

EXÁMENES

AfeccionesMusculesqueleticas

Factores deRiesgosDisergonomicos

EvaluaciónMusculo-esquelética

Intoxicación porPlaguicidas

Órgano Fosforadosy CarbamatosÓrgano Clorados

Determinación de la actividad de la colinesterasaEritrocitaria.Determinación del compuesto organofosforadoy de organoclrodos o desus metabólitos en los materiales biológicos (orina,sangre).

ENFERMEDADES PROFESIONALES

DAÑOS PARA LA SALUD

FACTOR DE RIESGO

EXÁMENES

Intoxicaciones porGases Tóxicos

Bióxido de carbono,amoniaco, sulfurode hidrógeno y monóxido de carbono

GlicemiaConcentración plasmática de carboxihemoglobinaHemograma Completo

Accidentes de Transito (Conductores devehículos automóviles,y el sector trasporte)

Somnolencia, fatiga,monotonía, estrés

Test de fatiga, somnolencia y de estrés

“Es la respuesta no específica del organismo a toda demanda

que se le haga”

La Organización Internacional del Trabajo (OIT)define al estrés laboral como:“Una enfermedad peligrosa para las economías de los países industrializados y en vías de desarrollo. Resiente

la productividad, al afectar la salud física y mental de los trabajadores.”

ESTRES

Eutrés:

Reacción armónica ante los estresores ya sea en el plano fisiológico o psicológico. Eutrés o estrés “bueno”

Distrés:

Cuando el organismo no responde en formasuficiente a los estresores, o responde en formaexagerada, ya sea en el plano fisiológico o psicológico. Distrés o estrés “perjudicial” 

CLASES

FASES

FASE DE ALARMA

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO

Prepara al organismo para situaciones de

actividad

Prepara al organismo para situaciones de

reposo

Participan los mismos órganos pero con función

antagónica

Aumento de ritmo cardiaco – estimulo de circulación

Incremento ritmo respiratorio - suministro de oxígeno

La sangre se desvía hacia los músculos y se mantiene la del corazón y los pulmones

Disminución de secreciones digestivas

Se cierran los poros de la piel Cambios de temperatura

Aumento en el estado de alerta y tensión

Algunas veces se experimenta entumecimiento, hormigueo, calambres, temblores y sacudidas

Ojos secos y piel brillante Rigidez física, mental y

emocional Reducción de pensamiento

consciente, agudeza mental disminuida

FASE DE ALARMA

SÍNTOMAS

Puede ocurrir un equilibrio dinámico u homeostasis entre el medio ambiente interno y externo de la persona o unadisminución en la capacidad de respuesta, debido al agotamiento de las glándulas del estrés.

Si el organismo posee la capacidad suficiente para resistirdurante mucho tiempo, no aparecerán problemas, de lo contrario, se avanzará a la tercera y última fase que es la de agotamiento.

FASE DE RESISTENCIA

Puede provocar un gran deterioro de las capacidades fisiológicas y con ello la enfermedad estrés.

Las capacidades del organismose reducen al mínimo y por lo tanto sucumbe fácilmente a los estresores tanto externos comointernos.

FASE DE AGOTAMIENTO

Ambiente laboral inadecuado (estresores ambientales que exigen doble adaptación)

 Sobrecarga de trabajo (tensión, fatiga, irritabilidad, ansiedad, falta de concentración y embotamiento)

Estimulación lenta y monótona (Esto les generará distracción, falta de atención y un posible aumento de accidentes de trabajo).

Condiciones laborales inadecuadas

Alteración de los ritmos biológicos (cambios requieren un esfuerzo adaptativo con lo que se genera: irritabilidad, disminución de la concentración, trastornos en el sueño, fatiga, ansiedad y modificaciones problemáticas en las relaciones sociales, conyugales y sexuales).

Responsabilidades y decisiones importantes (

ESTRÉS LABORAL

SITUACIONES

Son los que aparecen fuera del ámbito de la empresa. En este punto se deberán tener en cuenta la incidencia de las relaciones familiares, sociales, políticas, económicas del país y ver cómo inciden sobre los trabajadores, los cuales vuelcan esta problemática en el ámbito de las organizaciones.

Ambiente físico (ambiente laboral inadecuado)

Ámbito individual (sobrecarga de trabajo, conflictos de roles, ambigüedad de roles, discrepancias con las metas de la carrera laboral. Grupales (falta de cohesión grupal, conflictos intra e inter –grupales y falta de apoyo a los grupos de trabajo Organizacionales (mal clima laboral, estilos gerenciales inadecuados,tecnología obsoleta, diseños de puestos de trabajo no ergonómicos, fechas de finalización de trabajo no racionales,etc.

TIPOS DE ESTRÉS

EXTRAORGANIZACIONALES INTRAORGANIZACIONALES

CONSECUENCIASS

COMPORTAMENTALES Comer en exceso o menos de lo habitual, Tendencia al aislamiento social, conductas adictivas, disminución del tiempo de ocio, tendencia a empezar muchas cosas sin finalizar.

FÍSICAS

Enfermedades cardiovasculares, enfermedades cutáneas, dolor de estómago, de espalada o de cabeza, insomnio, trastornos mentales

EMOCIONALESNerviosismo, ansiedad, irritabilidad, enfado, ira, tristeza, apatía, inseguridad, baja autoestima, culpabilidad, soledad.

MENTALESDificultad para concentrarse, tomar decisiones, bloqueos y olvidos mentales, hipersensibilidad a la crítica, tendencia a preocuparse.

PREVENCIÓN

Análisis de las condiciones de trabajo para identificar los aspectos estresantes y producir los cambios correspondientes.

Realizar controles médicos ocupacionales periódicos para detectar patologías relacionadas con el estrés

Capacitar al personal en el manejo del estrés

Verificar que el volumen de trabajo que se debe desarrollar es compatible con las habilidades y capacidades del recurso humano con que cuenta la organización.

Tener en cuenta al diseñar los puestos de trabajo que éstos

puedan brindar estímulo y posibilidades para utilizar habilidades.

Definir claramente las misiones y funciones de cada puesto de trabajo y comunicárselas a los trabajadores.

Dar oportunidad a los trabajadores de participar en las decisiones y acciones que afectan a sus trabajos.

Mejorar las comunicaciones reduciendo la incertidumbre sobre el futuro de los trabajadores en los diferentes puestos de trabajo.

PREVENCIÓN

Implementar un sistema de calidad total

Establecer las prioridades de los diferentes niveles organizacionales

Concienciar acerca de los peligros de la sobreestimulación o subestimulación laboral y la incidencia sobre la salud de los turnos rotativos.

Capacitar al personal directivo para que conozca como ejercer un liderazgo logrando un mejor aprovechamiento de la inteligencia emocional.

PREVENCIÓN

NORMATIVIDAD

RESOLUCIÓN 002646 DE 2008 (julio 17)

Por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabilidades para la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgopsicosocial en el trabajo y para la determinacióndel origen de las patologías causadas por el estrés ocupacional.

http://sonicomusica.com.es/videos1.php?id=1IesrgaVU2g&.html

NORMATIVIDAD

Características Toxicidad

El flúor es un gas amarillo muy corrosivo que no existe libre en la naturaleza y procede de la descomposición electrolítica del fluoruro de sodio y del ácido fluorhídrico.Se lo utiliza para la preparación de diversos compuestos fluorocarbonados y para el refinado del uranio.

Intoxicación agudaEs un irritante poderoso que produce:a) Quemadura química de la piel.b) Irritación ocular: 25 ppm durante 5 minutos son suficiente para producir irritación.c) Irritación de las vías respiratorias.

NORMATIVIDAD

Características ToxicidadLos principales compuestos fluorados presentes en la naturaleza son fluoruro de calcio, de aluminio y de sodio.Usos y exposición:a) En la industria del acero se emplean los fluorurosde calcio y sodio.b) Se utilizan para la opacificación de cristal y esmaltec) Preparación de ácido fluorhídricod) Como fundientes para la producción electrónica de aluminioe) Como abono.

Intoxicación aguda por vía inhalatoria La inhalación de polvo de fluoruro puede ocasionar irritación de las mucosas nasales con epistaxis.

Exposición crónicaLos targets para el flúor son huesos y dientes. Produce la llamada fluorosis. Esta se traduce por lesiones osteopétricas, en especial en vértebras, pelvis y costillas.Se trata de hipermineralización con zonas de hipomineralización.

NORMATIVIDAD

Examen periódico. Detección de los efectos

tóxicos (Vigilancia médica). Realizar

Examen periódico (Vigilancia biológica)

ANUALMENTEEXAMEN CLÍNICO, con ORIENTACIÓN:a) Dermatológicab) Oftalmológicac) Otorrinolaringológicad) Neumonológicae) TraumatológicaESPIROMETRÍABIANUALMENTE:Rx DE MANOS Y ANTEBRAZOS

ANUALMENTE  FLUOR EN ORINAIndice Biológico de Exposición: Hasta 10 mg/g de creatinina.(Ver abajo)

NORMATIVIDAD

ANUALMENTE

MEDICIÓN DE FLÚOR EN ORINA.1. Dosar en 10 ml de orina emitida espontáneamente2. Se debe medir Flúor en orina recolectada antes de comenzar la exposición laboral, Indice Biológico de Exposición hasta 3 mg/g. de creatinina.3. Repetir la medición en orina recolectada al finalizar la jornada laboral,4. Indice Biológico de Exposición hasta 10 mg/g de creatinina.5. Método sugerido Electrodo ion específico. 

NORMATIVIDAD

ANUALMENTE

EXAMEN CLINICO: con orientación:• DERMATOLÓGICA: Dermatitis irritativa• OFTALMOLÓGICA: Irritación ocular• OTORRINOLARINGOLÓGICA: Irritante de vías aéreas superiores• NEUMONOLÓGICA: Bronconeumopatía aguda• TRAUMATOLÓGICA: Síndrome osteoligamentoso con poliartralgias y limitación de las funciones articulares.  ESPIROMETRIA.• Patrón obstructivo

BIANUALMENTE  Rx DE MANOS Y ANTEBRAZOS.• Osificaciones insercionales

NORMATIVIDAD

Desde el punto de vista biológico las alteraciones a investigar son: hipocalcemia con hipocalciuria y fluoruria.

Radiologicamente lo más importante a destacar son las osificaciones insercionales. De ser necesario se puede realizar Rx de tórax.

Los tres criterios para diagnóstico de fluorosis son:a) Aumento de la cantidad de flúor urinario.b) Poliartralgias.c) Osificaciones insercionales.

NORMATIVIDAD

Exposición aguda: el flúor es un gas amarillo que se comporta como un irritante poderoso. Produce:

Quemadura química de la piel.Dermatitis irritativa.Irritación ocular: 25 ppm durante 5 minutos son suficiente para producir irritación.Conjuntivitis aguda. Irritación de las vías respiratorias altas.Bronconeumopatías agudas.Edema agudo de pulmón.

NORMATIVIDAD

http://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&NR=1&v=2NMglWi9USI