ENFERMEDADES PROFESIONALES EN HOSTELERIA

La Enfermedad Profesional en trabajadores de Hostelería en las Islas Baleares 2016

El Equipo de Valoración de Incapacidades del INSS La Guía de Valoración Profesional del INSS.

Dr. Manuel García Herrera Medico Inspector Jefe

Unidad Médica del Equipo de Valoración de Incapacidades (UMEVI) Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS)

• La Enfermedad Profesional

• Equipo de Valoración de Incapacidades – INSS

• La Guía de Valoración Profesional

• ¿Qué preguntas nos evoca la EP?

La Guía de Valoración Profesional del INSS

• LA ENFERMEDAD PROFESIONAL

• El término "enfermedad profesional" tiene carácter legal y no médico

Enfermedad Profesional:

• El Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social (RDL 8/2015, de 30 de octubre) define la Enfermedad Profesional como toda aquella contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifican en el cuadro aprobado por el RD 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro.

• Las enfermedades contraídas por el trabajador como consecuencia del mismo y que no están contempladas como enfermedades profesionales serán consideradas como accidentes de trabajo.

• Anexo 1. Cuadro de enfermedades profesionales • Grupo 1.- EP causadas por agentes químicos • Grupo 2.- EP causada por agentes físicos • Grupo 3.- EP causada por agentes biológicos • Grupo 4.- EP causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados • Grupo 5.- EP de piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de otros apartados • Grupo 6.- EP causadas por agentes cancerígenos

• Anexo 2.- Lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha y cuya inclusión en el cuadro de EP podría contemplarse en un futuro

Cuadro de enfermedades profesionales RD 1299/2006 (BOE 19 diciembre 2006)

Modificado por el RD 1150/2015 (BOE 18 de diciembre 2015)

• Anexo 1. Cuadro de enfermedades profesionales • Grupo 1.- EP causadas por agentes químicos • Grupo 2.- EP causada por agentes físicos • Grupo 3.- EP causada por agentes biológicos • Grupo 4.- EP causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados • Grupo 5.- EP de piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de otros apartados • Grupo 6.- EP causadas por agentes cancerígenos

• Anexo 2.- Lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha y cuya inclusión en el cuadro de EP podría contemplarse en un futuro

Cuadro de enfermedades profesionales RD 1299/2006 (BOE 19 diciembre 2006)

Modificado por el RD 1150/2015 (BOE 18 de diciembre 2015)

Actividades más significativas

que pueden formar parte del Sector

• Hoteles Hoteles, Moteles, hostales, pensiones, posadas, apartahoteles,

• Restaurantes.

Restaurantes, Restaurantes autoservicio, establecimientos de comida rápida, restaurantes de comida para llevar, cafeterías, etc.

• Establecimientos de bebidas. Incluyendo bares, cervecerías, terrazas, clubes nocturnos.

• Comedores colectivos y provisión de comidas preparadas.

Tendrían cabida en este apartado los comedores escolares, universitarios o de empresa, el suministro de comidas preparadas para empresas, para banquetes, bodas, etc.

Ocupaciones más frecuentes

incluidas en el sector

• Camarero/a

Tareas de atención al público, manipulación de alimentos, servicio de bebidas y comidas. Tareas de control de alimentos, bodega, etc.

• Cocinero/a

Manipulación de alimentos, preparación de comidas, control de almacén y cámaras, etc.

• Servicio de habitaciones y limpieza

Limpieza y preparación de habitaciones y zonas comunes, limpieza de menaje en las áreas de cocina, etc.

• Recepcionistas.

Atención a clientes, tareas de tipo administrativo, facturación, reservas, etc.

• Mozos de equipajes.

Porte de equipajes y bultos de los clientes, ubicación en las habitaciones o estancias.

• Administración

Tareas administrativas generales relacionadas con la gestión de la actividad de los centros.

• Mantenimiento

Mantenimiento general de las instalaciones y servicios de los

establecimientos.

• DIMENSIÓN

Actividad diaria

Dormir

Trabajar

8 horas 8 horas 8 horas

8 horas

• Las condiciones de trabajo: Son todas aquellas variables o factores que inciden de un modo directo o indirecto sobre el trabajador (o en su puesto de trabajo) y que, según como estén gestionados y/o aplicados pueden entrañar un riesgo, y consecuentemente, afectar a la seguridad y salud del trabajador.

• DIMENSIÓN: • La OIT estima en 160 millones el número anual de

enfermedades no mortales relacionadas con el trabajo.

• La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima: • El 37 por ciento de los dolores lumbares

• El 16 porciento de las hipoacusias

• El 13 por ciento de las EPOC

• El 11 por ciento de las enfermedades asmáticas

• El 8 por ciento de las lesiones están relacionados con el trabajo.

• DIMENSIÓN: • La VII Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo (2011)

refleja que en la actividad de hostelería/comercio con frecuencia (“siempre”, “casi siempre” o “a menudo”):

• El 54,1% de los trabajadores tienen que realizar movimientos repetitivos de manos o brazos,

• El 48,1% debe mantener una misma postura.

• El 16,3% levanta o mueve cargas pesadas.

• El 14% debe adoptar posturas dolorosas o fatigantes.

• DIMENSIÓN: • Entre los trabajadores encuestados de la rama de actividad de

comercio/hostelería:

• El 19,7% considera que el trabajo afecta a su salud.

• En cuanto a molestias sufridas por los trabajadores que achaquen a posturas y esfuerzos derivados del trabajo

• El 35,9% en la parte baja de la espalda

• El 25,5% en las piernas

• El 22,7% en el cuello

• El 22,3% en la parte alta de la espalda

• El 26,5% asegura no sufrir ninguna molestia

músculo-esquelética que achaque

al trabajo

LA ENFERMEDAD PROFESIONAL EN EUROPA

• Recomendación 2003/670/CE de la Comisión Europea, de 19 de septiembre de 2003, relativa a la lista europea de enfermedades profesionales.

• Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la seguridad social y se establecen criterios para su notificación y registro.

• La Comisión Europea sobre Estrategia Europea de Seguridad y Salud en el Trabajo 2007-2012.

• El informe, que ha sido elaborado por un consorcio de instituciones contratadas al efecto, realiza un exhaustivo repaso a todos los aspectos de interés: reconocimiento, indemnización, prevención, registro, declaración, epidemiología, investigación, diagnóstico, estadísticas, sensibilización… en los Estados miembros de la UE, más Noruega, Islandia y Suiza

• En total 29 países: • La mayoría (22) tienen una lista nacional de enfermedades

profesionales y disponen de un seguro específico para dicha contingencia;

• 4 tienen una lista pero no un seguro específico • Suecia no tiene lista, pero sí un seguro específico • Holanda e Islandia no tienen ni lo uno, ni lo otro.

• Con vistas a una futura nueva Recomendación, el informe se plantea diversas opciones:

• La primera consistiría en dejarlo todo igual.

• La segunda opción consistiría en mejorar progresivamente el reconocimiento y la identificación de las enfermedades profesionales .

• La tercera opción sería la de tender sistemáticamente a la armonización de los sistemas de indemnización y de las listas de enfermedades profesionales.

• La cuarta opción sería sustituir la Recomendación actual por un instrumento jurídico obligatorio.

• La quinta posibilidad sería derogar la Recomendación vigente.

• Con vistas a una futura nueva Recomendación, el informe se plantea diversas opciones:

• La primera consistiría en dejarlo todo igual.

• La segunda opción consistiría en mejorar progresivamente el reconocimiento y la identificación de las enfermedades profesionales .

• La tercera opción sería la de tender sistemáticamente a la armonización de los sistemas de indemnización y de las listas de enfermedades profesionales.

• La cuarta opción sería sustituir la Recomendación actual por un instrumento jurídico obligatorio.

• La quinta posibilidad sería derogar la Recomendación vigente.

LA ENFERMEDAD PROFESIONAL EN NUMEROS

Características de la edad Duración de los procesos

Hombres Mujeres Total

Duración media (en días): 83,37 88,49 86,07

Tramos duración ≤7 días 337 290 627

8-14 días 358 393 751

15-28 días 552 586 1.138

29-56 días 871 908 1.779

57-84 días 441 577 1.018

85-168 días 531 673 1.204

>169 días 488 552 1.040 Total 3.578 3.979 7.557

Causas de cierre del proceso de EP

Grado de incapacidad Hombres Mujeres Total

Incapacidad permanente total 226 91 317

Incapacidad permanente absoluta 91 2 93

Total 317 93 410

Distribución por grado de incapacidad y sexo

Partes comunicados de EP (2007–2015)

Lesiones Con baja Sin baja Suma % permanentes %

no invalidantes

2007 11.425 5.366 16.791 - 1.681 -

2008 11.504 6.982 18.486 10,09 2.041 21,42

2009 9.691 7.073 16.764 - 9,32 1.491 - 26,95

2010 8.765 8.077 16.842 0,47 1.344 - 9,86

2011 8.805 9.117 17.922 6,41 1.273 - 5,28

2012 7.466 8.178 15.644 -12,71 1.197 -5,97

2013 7.599 9.197 16.796 7,36 1.142 -4,59

2014 8.112 9.148 17.260 2,76 720 -36,95

2015 9.073 10.065 19.138 10,88 808 12,22

CEPROSS

Partes comunicados de EP (2007–2015)

Lesiones Con baja Sin baja Suma % permanentes %

no invalidantes

2007 11.425 5.366 16.791 - 1.681 -

2008 11.504 6.982 18.486 10,09 2.041 21,42

2009 9.691 7.073 16.764 - 9,32 1.491 - 26,95

2010 8.765 8.077 16.842 0,47 1.344 - 9,86

2011 8.805 9.117 17.922 6,41 1.273 - 5,28

2012 7.466 8.178 15.644 -12,71 1.197 -5,97

2013 7.599 9.197 16.796 7,36 1.142 -4,59

2014 8.112 9.148 17.260 2,76 720 -36,95

2015 9.073 10.065 19.138 10,88 808 12,22

CEPROSS

Distribución de partes con baja de enfermedades

profesionales por grupos de enfermedad (%)

Enfermedad profesional

Hombre

2.Causadas por agentes físicos 81,31 76,13 78,62

3. Causadas por agentes biológicos 3,78 12,18 8,15

5.Enfermedades de la piel 5,23 6,17 5,72

4.Causadas por inhalación de sustancias 5,62 2,61 4,06

1.Causadas por agentes químicos 3,85 2,91 3,36

6.Causadas por agentes carcinógenos 0,21 0,00 0,10

TOTAL 100,00 100,00 100,00

Distribución de partes con baja de enfermedades

profesionales por grupos de enfermedad (%)

Enfermedad profesional

Hombre

2.Causadas por agentes físicos 81,31 76,13 78,62

3. Causadas por agentes biológicos 3,78 12,18 8,15

5.Enfermedades de la piel 5,23 6,17 5,72

4.Causadas por inhalación de sustancias 5,62 2,61 4,06

1.Causadas por agentes químicos 3,85 2,91 3,36

6.Causadas por agentes carcinógenos 0,21 0,00 0,10

TOTAL 100,00 100,00 100,00

Contingencia profesional al cierre del proceso

Contingencia

Nº de procesos

Accidente de Trabajo 236 2,86

Enfermedad Profesional 7.557 91,43

Enfermedad común 472 5,71

Total 8.265 100,00

Contingencia profesional al cierre del proceso

Contingencia

Nº de procesos

Accidente de Trabajo 236 2,86

Enfermedad Profesional 7.557 91,43

Enfermedad común 472 5,71

Total 8.265 100,00

SERIE MENSUAL DEL TOTAL DE PARTES COMUNICADOS

Índice de incidencia de enfermedades profesionales

según actividad económica

I Hostelería.

• A Agricultura, ganadería, selvicultura y pesca. • B Industrias extractivas. • C Industria manufacturera. • D Suministro de energía eléctrica, gas, vapor y aire acondicionado. • E Suministro de agua, actividades de saneamiento, gestión de residuos y descontaminación. • F Construcción. • G Comercio al por mayor y al por menor; reparación de vehículos de motor y motocicletas. • H Transporte y almacenamiento. • I Hostelería.

• J Información y comunicaciones. • K Actividades financieras y de seguros. • L Actividades inmobiliarias. • M Actividades profesionales, científicas y técnicas. • N Actividades administrativas y servicios auxiliares. • O Administración pública y defensa; seguridad social obligatoria. P Educación. • Q Actividades sanitarias y de servicios sociales. • R Actividades artísticas, recreativas y de entretenimiento. • S Otros servicios. • T Actividades de los hogares como empleadores de personal doméstico; actividades de los hogares como • productores de bienes y servicios para uso propio. • U Actividades de organizaciones y organismos extraterritoriales.

ÍNDICE DE INCIDENCIA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL POR ACTIVIDAD ECONÓMICA

CNAE Índice CC.AA. con altos índices de incidencia

C. Industria manufacturera

B. Industrias extractivas S.

Otros servicios F. Construcción E. Suministro de agua, actividades de saneamiento, gestión

de residuos y descontaminación N. Actividades administrativas y servicios auxliares Q.

Actividades sanitarias y de servicios sociales I. Hostelería G. Comercio al por mayor y al por menor; reparación de

vehículos de motor y motocicletas A. Agricultura, ganadería, silvicultura y

pesca X. No consta

R. Actividades artísticas, recreativas y de entrenimiento O. Administración Pública y defensa; Seguridad Social obligatoria P. Educación H. Transporte y almacenamiento M. Actividades profesionales, científicas y

técnicas L. Actividades inmobiliarias J. Información y comunicaciones T. Actividades de los hogares como empleadores de personal

doméstico; actividades de los hogares como productores D. Suministro de energía eléctrica, gas, vapor y aire acondicionado

K. Actividades financieras y de seguros U. Actividades de organizaciones y organismos extraterritoriales

395,51 Navarra y País Vasco

283,98 Extremadura y Galicia

161,75 La Rioja, Navarra y Cantabria

153,57 País Vasco y Navarra

136,30 Navarra y País Vasco

124,21 Navarra, Región de Murcia y La Rioja 117,30 105,02 101,47 70,74 65,96 63,92 53,87 46,88 34,69 18,31 15,24 13,32 6,11

5,52 4,49 0,00

Relación del índice de CC.AA con índice normalizado

Índice Relación (3) Comunidades Autónomas Índice (1) Normalizado

(1)/(2) (2)

Navarra 661,14 164,19 4,03

País Vasco 344,25 142,76 2,41

La Rioja 300,80 156,30 1,92

Aragón 211,43 139,63 1,51

Región de Murcia 169,95 124,07 1,37

Cmdad. Valenciana 157,20 134,07 1,17

Cantabria 155,59 133,65 1,16

Galicia 138,42 130,09 1,06

Asturias 128,83 131,97 0,98

Cataluña 121,42 128,85 0,94

Islas Baleares 87,32 104,69 0,83

Castilla y León 99,36 135,09 0,74

Castilla - La Mancha 86,87 132,59 0,66

Canarias 62,93 101,85 0,62

Cmdad. de Madrid 58,82 95,30 0,62

Ceuta 51,16 89,58 0,57

Extremadura 60,84 107,20 0,57

Andalucía 34,23 109,25 0,31

Melilla 22,93 89,14 0,26

EVI: Equipo de Valoración de Incapacidades

• Calificación del Grado

• Recargo por Falta de Medidas

• Determinación de contingencia

• Revisión de Altas médicas Mutuas/Empresas colaboradoras

NFERMEDADES PROFESIONALES EN HOSTELERIA

EVI: Equipo de Valoración de Incapacidades Instituto Nacional de la Seguridad Social

• Presidente: Subdirector Provincial de Incapacidades

• Secretario: Funcionario Administrativo de la

Subdirección Provincial de Incapacidades

• Vocales: • Medico inspector /evaluador de la UMEVI

• Médico inspector del SPS (IB-Salut)

• Inspector de Trabajo

• (Opcional): – Técnico en Higiene

– Experto en recuperación y Rehabilitación

RD 1300/95

Medico Inspector – Evaluador del INSS

Inspector de Trabajo Medico Inspector del IB -Salut

Presidente

(Secretario)

DIRECTOR

Informe propuesta

DIRECTOR PROVINCIAL DEL INSS

• ¿Eran útiles las Guías existentes de requerimientos de los puestos de trabajo?

• Las diferentes Guías existentes sobre los sistemas de valoración de los puestos de trabajo, en esos momentos, emplean una metodología orienta fundamentalmente a las actividades de prevención o a la valoración desde el punto de vista ergonómico.

• ¿Eran útiles las Guías existentes de requerimientos de los puestos de trabajo?

• Las diferentes Guías existentes sobre los sistemas de valoración de los puestos de trabajo, en esos momentos, emplean una metodología orienta fundamentalmente a las actividades de prevención o a la valoración desde el punto de vista ergonómico: LEST, RENAULT, etc.

• Requerimientos del trabajo • La Guía de Valoración Profesiones del INSS

• MERCAL

• La Guía del Instituto de Biomecánica de Valencia

• Fichas Técnicas del INSHT

• Fichas de Evaluación del Foro de IT

• Fichas Ocupacionales

Objetivos • Proporcionar a los Médicos Inspectores del INSS y a los EVIs

información completa y actualizada sobre el conjunto de profesiones mas frecuentes del mercado laboral español.

• Aportar una metodología de trabajo que permita en la valoración de la capacidad laboral de los trabajadores. identificar los requerimientos profesionales

• Mejorar la calidad de los informes médicos de valoración de la incapacidad laboral.

• Presentar la información de forma fácil de consultar, incorporando las ventajas de diseño para facilitar su utilización desde las aplicaciones informáticas corporativas

Tres bloques de contenidos diferenciados:

1. Identificación de la profesión y descripción de competencias y tareas

2. Requerimientos profesionales

3. Posibles riesgos y circunstancias específicas

ESTRUCTURA DE LAS FICHAS

1. Identificación de la profesión y descripción de las tareas

Recopilación de la información más relevante existente en las diferentes clasificaciones nacionales y otras fuentes de información laboral.

Valoración individualizada de las aptitudes o facultades psicofísicas que debe poseer un trabajador para realizar una profesión determinada.

Carga física Carga biomecánica Manejo de cargas Trabajo de precisión Sedestación Bipedestación Marcha por terreno irregular Carga mental Dependencia Audición Visión Olfato y/o gusto Voz Sensibilidad

Código CNO-11: 5110 COCINEROS ASALARIADOS

REQUERIMIENTOS GRADO

1 2 3 4 1 2 3 4

Carga física X Carga mental

Carga biomecánica Comunicación X

Columna cervical X Atención al público X

Columna dorsolumbar X Toma de decisiones X

Hombro X Atención/complejidad X

Codo X Apremio X

Mano X Dependencia X

Cadera X Visión

Rodilla X Agudeza visual X

Tobillo/pie X Campo visual X

Manejo de cargas X Audición X

Trabajo de precisión X Voz X

Sedestación X Olfato y/o gusto X

Bipedestación Sensibilidad

Estática X Superficial X

Dinámica X Profunda X

Marcha por terreno irregular X

3. Posibles riesgos y circunstancias específicas

Valoración de aquellos factores presentes en los puestos de trabajo que no dependen de las características propias del trabajador sino de circunstancias externas al mismo, pero que pueden influir en el desarrollo de la actividad laboral.

1. Posibles riesgos derivados del ambiente laboral

2. Posibles riesgos derivados del material o herramientas de trabajo

3. Circunstancias específicas del medio laboral

POSIBLES RIESGOS Y CIRCUNSTANCIAS ESPECÍFICAS

POSIBLES RIESGOS DERIVADOS DEL AMBIENTE LABORAL:

- Inhalación de polvo, humos, gases o vapores

- Exposición al ruido

- Exposición a temperaturas extremas

- Exposición a sustancias sensibilizantes

- Exposición a agentes biológicos

POSIBLES RIESGOS DERIVADOS DEL MATERIAL/HERRAMIENTAS DE TRABAJO:

- Manejo de equipos y herramientas con elementos cortantes , punzantes o perforantes

- Manejo de materiales o sustancias inflamables

- Manejo de equipos eléctricos

- Utilización de pantallas de visualización de datos

CIRCUNSTANCIAS ESPECÍFICAS DEL MEDIO LABORAL:

- Trabajo nocturno (en algunos puestos)

• PREGUNTAS

• ¿Qué preguntas nos evoca la EP?

• ¿Hay una infradeclaración de la Enfermedad Profesional?

• ¿La lista del Anexo I del

RD 1299/2006 es corta?

¿Es España es un estado

que declara muy poco

respecto otros países de

nuestro entorno?

• ¿Que debemos hacer para mejorar la declaración?

Mejoras del sistema

MEJORAS DEL SISTEMA

• 1.- Formación específica en ámbito laboral de los Médicos de Familia:

patologías profesionales, requerimientos de los puestos de trabajo, etc.

• 2.- Implantar alarmas en el aplicativo de la historia clínica (e-SIAP)

• 3.- Disponer de los profesiogramas en Atención Primaria

• 4.- Incluir antecedentes laborales en la historia clínica

• 5.- Creación de un órgano coordinador de las partes

implicadas en el control de la EP

1.- Formación en ámbito laboral de los Médicos de Familia

• Convenio INSS-IB Salut

• Convenio Mutuas - IB-Salut

• Formación en los Centros de Salud a los MFyC

• Rotación en la UMEVI de los Médicos MIR (R3) de MFyC

• Puesta en marcha de jornadas conjuntas de Salud Laboral y Atención Primaria

• 2. Implantar alarmas en el aplicativo de la historia clínica (e-SIAP)

• El coste real de esta introducción resulta mínimo y el resultado impediría el paso por alto de numerosos casos

• 3. Disponer de los profesiogramas en Atención Primaria

• A la carencia de conocimiento de los requerimientos de los puestos de trabajo se suma la falta de acceso al profesiograma, ambas situaciones conducen al desconocimiento real del entorno laboral y su influencia en los pacientes de los médicos de Atención Primaria

• 4. Incluir antecedentes laborales en la historia clínica

– Su desconocimiento implica:

• Desestimar la relevancia del puesto de trabajo, tanto el actual como los que se han desempeñado, en posibles patologías de los pacientes.

• No poder vincular la Enfermedad Profesional adecuadamente

• 5.- Creación de un órgano coordinador de las partes implicadas en el control de la EP

• Coordinación entre IB-Salut (Atención Primaria y Especializada), MMCC, INSS, Inspección de Trabajo, Servicios de Prevención, Salud Publica, etc.

• Gracias por vuestra atención

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