Equipos y nuevos perfiles

profesionales en la

atención a crónicos

equipos

Nuevos profesionales

Clima emocional Ideas básicas

Claves para la mejora

equipo

1

“En un equipo que funcione bien, cada persona tiene que tener la

impresión de que da más de lo que recibe. Por consiguiente hay que contrarrestar este pensamiento sabiendo reconocer todo lo que recibimos de los demás”Francesc Borrell. Aforismos que me ayudan. JANO 2001; 1405:

1240

Según la OMS (1973), el equipo de salud se define como aquella “Asociación NO JERARQUIZADA de personas, con diferentes disciplinas y profesionales, con un objetivo común, que es el proveer en cualquier ámbito a los pacientes y familias la atención más integral de salud posible”.

conocemos nuestras funciones, estamos sensibilizados sobre la

necesidad del trabajo en equipo… entonces, ¿porqué no trabajamos en equipo?

¿Qué es lo que falla?

El verdadero trabajo en equipo necesita de algunos ingredientes más

(JAMA.2004;291:1246-51. J Adv Nurs; 20(2):324-330).

1. Tener unos objetivos claros (sin perder el norte, nuestro compromiso diario con el paciente)2. Unos procedimientos y herramientas de trabajo clínico y administrativo adecuados para cumplir esos objetivos y 3. Una apropiada y efectiva división del trabajo (designación de roles y seguimiento del desempeño de los mismos). 4. El papel de una formación adecuada para cumplir esos roles

El verdadero trabajo en equipo necesita de algunos ingredientes más

(JAMA.2004;291:1246-51. J Adv Nurs; 20(2):324-330).

5. La importancia de una comunicación real y fructífera entre los miembros del equipo.

6. Un liderazgo efectivo de un miembro del equipo que conozca las aptitudes (capacidad, suficiencia e idoneidad) de cada miembro y que lo ejerza con unas actitudes (disposición de ánimo, dar y recibir, y, sobre todo, escuchar) adecuadas.

7.Necesario que todos los miembros del equipo compartan la misma idea y fines y que sigan la misma filosofía en la atención al enfermo crónico.

profesionales

2

Todos caben

• Todos los profesionales implicados

• Pacientes expertos• Directivos

• Asociaciones• Enfermo

Tendencias

• Evolucionar hacia una hibridación de las estructuras organizativas.

• El proceso de adaptación de las organizaciones sanitarias a las necesidades de los pacientes

lleva a modificar las competencias de muchos profesionales con nuevos perfiles profesionales, modificando o ampliando sus

competencias

Tendencias

• El Médico de Familia• El Internista• El profesional de enfermería• El profesional de Farmacia• El paciente experto• Otros roles profesionales: geriatras,

farmacólogos clínicos, nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos, trabajadores sociales, terapéuta ocupacional, etc

Tendencias

• Potenciar el papel de la Atención Primaria• Reforzar el papel del médico y enfermera de familia como agentes principales del paciente y

puerta de entrada al sistema• La nueva especialidad de Enfermería Familiar y

Comunitaria, la introducción de la prescripción enfermera y el desarrollo por parte de la

universidad de los nuevos estudios de Grado de Enfermería sitúa a la profesión en una situación

idónea para asumir nuevos retos

Tendencias

• REDISEÑO SISTEMA PRESTACIÓN SERVICIOS:1. Introducción modelo gestión casos pacientes complejos2. Distribución tareas dentro Equipo con más liderazgo enfermero3. Incorporación Rutas asistenciales y Trayectorias clínicas compartidas

AP-Hospital4. Seguimiento proactivo y planificado de pacientes5. Introducir educación sanitaria grupal

• FOMENTO AUTOCUIDADO:1. Disponer materiales educativos para pacientes2. Utilizar técnicas “self-management“3. Incorporar Paciente Experto

• SISTEMA EXPERTO AYUDA TOMA DECISIONES CLÍNICAS:1. Guías Práctica Clínica informatizadas y Rutas Asistenciales2. Creación escenarios y modelos atención compartida At. Prim. con

Atención Especializada y Servicios Sociales

- WEB:www.escueladepacientes.es

ACTIVIDADES Y RECURSOS QUE OFRECE LA ESCUELA DE PACIENTES

El lugar donde encontrar todas las actividades y poder consultar todos los materiales elaborados por la Escuela de

Pacientes sobre las distintas enfermedades

¿ Complejo ?

Complejo sí; difícil no

Saber todo lo que cada uno de nosotros puede aportar

+Estar dispuestos a:

• ser complementarios• converger en pos de un objetivo

común• coordinar nuestro trabajo de una

forma organizada y • comunicándonos con los demás de

una forma abierta.

Todo esto sobre unas bases sólidas:

confianza en nosotros mismos y en el equipo

+

compromiso de dar lo mejor de sí mismo

+en anteponer el éxito del equipo al

propio

Clima emocional

3

Clima emocional

En el clima emocional influyen 3 elementos fundamentales.

- Saber profesional

- Relaciones interpersonales

- Un proyecto

1.Las relaciones interpersonales en

el centro de trabajo tienen un peso en la

motivación de profesionales

¿Crees que en el equipo das más al resto de tus compañeros de lo que recibes de ellos?

¿Crees que se consideran las opiniones de todos los

miembros del equipo?

2.Los

Saberes profesionales, si son tenidos en

cuenta, MOTIVAN

Cada profesional del centro ¿se siente responsable del éxito del equipo?

3.El Proyecto de centro no

impuesto, sino desarrollado de

forma participativa, MOTIVA

Los proyectos son el latido

cardiaco de los equipos

La sinergia es la energía que empleamos,

sobre todo, en 2 direcciones:

1. Mantener las relaciones entre las personas de un equipo, entendernos entre nosotros y solventar conflictos. Esto es la sinergia de mantenimiento.

y 2. La sinergia efectiva: realización de tareas y productos.

LA EMOCIÓNLA EMOCIÓNDE UN EQUIPO PROFESIONAL DE UN EQUIPO PROFESIONAL

META: LIBERAR EL TALENTO“Diagnosticar y desarrollar las emociones de un Equipo libera el Talento colectivo y ayuda a la consecución de resultados”

Efecto multiplicador sobre las Organizaciones

L o im p l ic a d oq u e s e e s t á

L o a n im a d oq u e s e s ie n t e

E l r e s u l t a d oq u e s e lo g r a

L o c o m p e t e n t eq u e s e e s

x =+S A B E RC O N O C IM IE

N T O

Q U E R E RC O M P R O M IS

O

S E N T IRE M O C IÓ N

P O T E N C IAT A L E N T O

“U nos sentimientos optimistas conducen a una percepción creativa y los obstáculos son vivenciados por los audaces como apasionantes desafíos”

Javier F ernández A guado

LA EMOCIÓNLA EMOCIÓNDE UN EQUIPO PROFESIONAL DE UN EQUIPO PROFESIONAL

RESENTIMIENTOEquipos con elevada conflictividad, fuertes dosis de indisciplina, y críticos con las decisiones estratégicas.

RESIGNACIÓNEquipos desmotivados, consensación de derrota, sin .

iniciativa, eluden retos y se les cae el lápiz a la hora.

EXPANSIONEquipos motivados y dispuestos al desafío,

muy orientados a resultados y al cambio.

No miran el reloj.

FILOSOFÍA: LA EMOCIÓN IMPULSA ACCIÓN“Los estados emocionales colectivos suponen un estado de opinión acerca de la Organización. Con

independencia de la pertinencia o no de ese juicio, condicionan irremediablemente el destino de la Compañía, limitando o impulsando sus acciones y resultados”

ESTADOS EMOCIONALES QUE IMPULSAN

ESTADOS EMOCIONALES QUE LIMITAN

SERENIDADEquipos estables, con orgullo de pertenencia, fieles y positivos, abiertosal aprendizaje, pero con escasa iniciativa propia.

LO QUE NO PUEDE CAMBIAR LO QUE PUEDE CAMBIAR

LA EMOCIÓNLA EMOCIÓNDE UN EQUIPO PROFESIONAL DE UN EQUIPO PROFESIONAL

RESENTIMIENTOEquipos con elevada conflictividad, fuertes dosis de indisciplina, y críticos con las decisiones estratégicas.

RESIGNACIÓNEquipos desmotivados, consensación de derrota, sin .

iniciativa, eluden retos y se les cae el lápiz a la hora.

EXPANSIONEquipos motivados y dispuestos al desafío,

muy orientados a resultados y al cambio.

No miran el reloj.

FILOSOFÍA: LA EMOCIÓN IMPULSA ACCIÓN“Los estados emocionales colectivos suponen un estado de opinión acerca de la Organización. Con

independencia de la pertinencia o no de ese juicio, condicionan irremediablemente el destino de la Compañía, limitando o impulsando sus acciones y resultados”

ESTADOS EMOCIONALES QUE IMPULSAN

ESTADOS EMOCIONALES QUE LIMITAN

SERENIDADEquipos estables, con orgullo de pertenencia, fieles y positivos, abiertosal aprendizaje, pero con escasa iniciativa propia.

LO QUE NO PUEDE CAMBIAR LO QUE PUEDE CAMBIAR

LA EMOCIÓNLA EMOCIÓNDE UN EQUIPO PROFESIONAL DE UN EQUIPO PROFESIONAL

RESENTIMIENTOEquipos con elevada conflictividad, fuertes dosis de indisciplina, y críticos con las decisiones estratégicas.

RESIGNACIÓNEquipos desmotivados, consensación de derrota, sin .

iniciativa, eluden retos y se les cae el lápiz a la hora.

EXPANSIONEquipos motivados y dispuestos al desafío,

muy orientados a resultados y al cambio.

No miran el reloj.

FILOSOFÍA: LA EMOCIÓN IMPULSA ACCIÓN“Los estados emocionales colectivos suponen un estado de opinión acerca de la Organización. Con

independencia de la pertinencia o no de ese juicio, condicionan irremediablemente el destino de la Compañía, limitando o impulsando sus acciones y resultados”

ESTADOS EMOCIONALES QUE IMPULSAN

ESTADOS EMOCIONALES QUE LIMITAN

SERENIDADEquipos estables, con orgullo de pertenencia, fieles y positivos, abiertosal aprendizaje, pero con escasa iniciativa propia.

LO QUE NO PUEDE CAMBIAR LO QUE PUEDE CAMBIAR

LA EMOCIÓNLA EMOCIÓNDE UN EQUIPO PROFESIONAL DE UN EQUIPO PROFESIONAL

RESENTIMIENTOEquipos con elevada conflictividad, fuertes dosis de indisciplina, y críticos con las decisiones estratégicas.

RESIGNACIÓNEquipos desmotivados, consensación de derrota, sin .

iniciativa, eluden retos y se les cae el lápiz a la hora.

EXPANSIONEquipos motivados y dispuestos al desafío,

muy orientados a resultados y al cambio.

No miran el reloj.

FILOSOFÍA: LA EMOCIÓN IMPULSA ACCIÓN“Los estados emocionales colectivos suponen un estado de opinión acerca de la Organización. Con

independencia de la pertinencia o no de ese juicio, condicionan irremediablemente el destino de la Compañía, limitando o impulsando sus acciones y resultados”

ESTADOS EMOCIONALES QUE IMPULSAN

ESTADOS EMOCIONALES QUE LILMITAN

SERENIDADEquipos estables, con orgullo de pertenencia, fieles y positivos, abiertosal aprendizaje, pero con escasa iniciativa propia.

LO QUE NO PUEDE CAMBIAR LO QUE PUEDE CAMBIAR

LA EMOCIÓNLA EMOCIÓNDE UN EQUIPO PROFESIONAL DE UN EQUIPO PROFESIONAL

RESENTIMIENTOEquipos con elevada conflictividad, fuertes dosis de indisciplina, y críticos con las decisiones estratégicas.

RESIGNACIÓNEquipos desmotivados, consensación de derrota, sin .

iniciativa, eluden retos y se les cae el lápiz a la hora.

EXPANSIONEquipos motivados y dispuestos al desafío,

muy orientados a resultados y al cambio.

No miran el reloj.

FILOSOFÍA: LA EMOCIÓN IMPULSA ACCIÓN“Los estados emocionales colectivos suponen un estado de opinión acerca de la Organización. Con

independencia de la pertinencia o no de ese juicio, condicionan irremediablemente el destino de la Compañía, limitando o impulsando sus acciones y resultados”

ESTADOS EMOCIONALES QUE IMPULSAN

ESTADOS EMOCIONALES QUE LIMITAN

SERENIDADEquipos estables, con orgullo de pertenencia, fieles y positivos, abiertosal aprendizaje, pero con escasa iniciativa propia.

4 ideas básicas para

avanzar en la atención al enfermo crónico

la mejor improvisación es la cuidadosamente preparada

A

Comunicación si quieres

ACTITUD comunicativa para

LLEGAR

=

Mejorar la comunicación o una gestión adecuada de los canales

Canales personales

y físicos

Canales formales e informals

Canales individuales y

grupales

La comunicación interna tiene que ser una batalla diaria

B

6 errores de la

comunicación interna

ERROR 1. No contar lo que hacemos o contarlo todo

ERROR 2. No hacer partícipe de los éxitos ni asumir ni reconocer los fracasos

ERROR 3. No informar de lo que se hace desde el principio

ERROR 4. Trabajar de forma vertical y unidireccional, sin conseguir el feed-back o la pluridirecionalidad

ERROR 5. Generar una anarquía en la comunicación, al abrir canales sin tener en cuenta el público

ERROR 6. Saturación de las vías de comunicación y no circulación adecuada de la información. No administrar bien los tiempos y la información. No dosificar la comunicación

La imagen que tienen los profesionales de sus responsables se presenta como que:

●NO REFUERZAN,

●NO APOYAN,

●NO INFORMAN

●Y NO ESCUCHAN.

C

Comunicación

y

Participación

D

Por cada punto que aumenta la comunicación de los líderes con los profesionales, la satisfacción

profesional aumenta en 0,82 puntos

Y la relación con los pacientes 0, 23

Claves finales para un liderazgo de un equipo eficaz

5

Verbos clave en COMUNICACIÓN:• PREGUNTAR

• RETROALIMENTAR

• ESCUCHAR ACTIVAMENTE

• CONCRETAR

• REFORZAR

• EMPATIZAR ACTIVAMENTE

• ACOGER

• RESUMIR/REPETIR

Piedras

Pioneros

ExploradoresRezagados

Los que necesitan la evidencia

NO SITAL VEZ

Ante la implantación de un proceso...en el equipo...

SIN RELACIÓN SIN RELACIÓN

PiedrasPioneros

ExploradoresRezagados

Los que necesitan la evidencia

NO SITAL VEZ

CON RELACIÓN

SIN RELACIÓN CON RELACIÓN

Pioneros

ExploradoresRezagados

Los que necesitan la evidencia

NOSITAL VEZ

CON RELACIÓNSIN RELACIÓN CON RELACIÓN

PiedrasPioneros

ExploradoresRezagados

Los que necesitan la evidencia

SITAL VEZ

CON RELACIÓN

Conocimientos y experiencia del ESAD

LIDERAZGO con Halma

HONESTIDADHONESTIDADHUMILDADHUMILDADHECHOSHECHOS

José Luís Bimbela y Joan Carles March

“Predicar con el ejemplo y transformar los dichos en hechos son los

atributos esenciales del liderazgo afectivo” (Jovell)

Esto es no es para cobardes: coraje y talento

Si pensar en positivo es tan positivo, ¿por qué no nos

ponemos todos a pensar en positivo y ya está?

Sandwich del refuerzo

I

"La felicidad, cuando se

comparte, crece"

Tus valores teidentifican

• “Predicar con el ejemplo y transformar los dichos en hechos”

La práctica ética

La honestidad secobra en confianza

•“Las personas necesitan confiar y que confíen en ellas”

• “La creación y consolidación del talento precisa de tres recursos escasos: tiempo, confianza y carácter”

La confianza necesita de:

7 “C”

Escuchar con los 5 sentidos

3 preguntas o una pregunta al cubo

3 virus

5 bacterias

Y algo más

7 “C”

3. Contenido

4. Claridad

5. Continuidad

6. Canales de comunicación7. Capacidad del oyente

2. Contexto

1. Credibilidad1. C

2. C

3. C

4. C

5. C

6. C

7. C

Escuchar con los 5 sentidos

Y para no suponer,

la solución está en PREGUNTAR

LA SUPOSICIÓN ES CONTAMINACIÓN

PREGUNTAR3

Preguntar

Preguntar

Preguntar

Escuchar mucho y hablar poco.

ESCUCHAR CON LOS 5 SENTIDOS

Y lo que digas, dilo con palabras

MÁGICAS y no trágicas.

Palabras trágicas: obligación, difícil,...

QUITAR:

•PUNTOS de contacto

BUSCAR:

Palabras mágicas: fácil, útil, ¿probamos?, novedoso, desde ahora, ...

Y las gafas del otro para

no suponer

Necesitamos

empatizar en concreto, para no

“tocar de oído”

6 SOMBREROS

Quitar virus y

bacterias

Comunicación si quieres

C O M U N I C A C I O N : ...si quieres que teentiendan, di trescosas

Una,dos,tres

BBEESSOOSS

reve

specífico

encillo

rdenado

ugerente

¡...!

¿...?

C O M U N I C A C I O N : ...si quieresque teretengan, unasola

!!GRATIS!!

LA LEY DEL

EMBUDO

C O M U N I C A C I O N : ...si quieres

que teatiendan,

escúchales

MÍRAME CON LOS 5 SENTIDOSSi quieres hablar con alguien,

mírale a los ojos, suavemente, con dulzura

Si son varios, mira al más distante, o al más contrario a tus ideas y nunca le ignores

Si son muchos, busca la cercanía y no te quedes sólo con una “cara gancho”.

Si al que mirar está lejos, utiliza el teléfono, poniéndole ojos con quien hables

Si es importante, visítale. Y mírale a los ojos

Si te interesa mucho, búscale y no te olvides de regalarle una mirada

Si quieres demostrar seguridad, no desvíes la mirada.

Si pasan todo el día, pon un cartel para poder ser mirado por mil ojos

Si se encuentran dispersos, haz un folleto lleno de miradas.

Si quieres que te lean, añade dibujos (con ojos de cercanía).

Si quieres que te crean, ponle una foto de tu mirada

Si quieres impresionar a todo color

Si quieres calidad, en blanco y negro

Si quieres que te entiendan, diciendo sólo tres cosas, mírale

Si quieres que te retengan, una sola y con mirada, que es la que habla.

Si quieres que te sigan, mira y acércate.

Si quieres enganchar, pregunta con la mirada

Si quieres aburrirles, no busques el color de sus ojos, no le mires.

Si quieres comunicarte, mírales.Si quieres que te atiendan,

escúchales con una mirada atenta, cercana

Si quieres que te odien, mira con indiferencia o con “miradas que matan”.

Si quieres convencerles, mira con diálogo, con cercanía con miradas que aman.

Sin duda la salud es transmisible. Mirar, que es comunicar, es sin duda saludable.

Primero conocer, luego todo lo demás

Aprender de los que aprenden

●Sobre lo común y lo diverso

●sobre lo bueno y lo malo

●sobre lo simple y lo complicado

●sobre la construcción y la destrucción

● sobre las cosas parecidas y las diferentes

●sobre la transmisión y recepción

●sobre las emociones y su valor en nuestro trabajo