Post on 02-Jul-2015
Anatomía: estudio de la estructura y de la función corporal.
Métodos para el estudio de la anatomía:
Anatomía regional (anatomía topográfica): es un método para el estudio del cuerpo por regiones,como el tórax o el abdomen. La anatomía de superficie constituye un elemento esencial para elestudio de la anatomía regional.
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Anatomía sistemática: es un método para el estudio del cuerpo por sistemas, por ejemplo, el sistemao aparato circulatorio y el reproductor.
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Anatomía clínica: destaca la estructura y la función, así como sus relaciones con el ejercicio de lamedicina y otras ciencias de la salud.
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Posición anatómica: es aquella en la que la persona permanece de pie, cualquiera que sea su posición real, dela siguiente forma:
La cabeza, los ojos y los dedos de los pies se dirigen hacia delante.• Los miembros superiores cuelgan con las palmas mirando al frente.• Los miembros inferiores y los pies se dirigen hacia delante.•
Planos anatómicos:
Plano sagital (a): divide el cuerpo en mitad derecha e izquierda.• Plano coronal o frontal (c): divide el cuerpo en mitad anterior y posterior.• Plano horizontal o transversal (b): divide el cuerpo en mitad superior e inferior.•
Términos de movimiento:
FLEXIÓN significa doblar o reducir el ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. La flexión del miembrosuperior por el codo es anterior, y la flexión por el miembro inferior por la rodilla, posterior. La dorsiflexióndescribe la flexión del tobillo que ocurre al subir cuestas o levantar los dedos del suelo. La flexión plantar esaquella en la que el pie o los dedos se doblan hacia la cara plantar.
EXTENSIÓN indica el enderezamiento o aumento del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. Laextensión suele ocurrir en dirección posterior, si bien la del miembro inferior sobre la rodilla es anterior. Laextensión de un miembro o parte del mismo más allá del límite normal (hiperextensión). Existe unaexcepción notable en el tobillo: cuando se extiende el pie se produce una flexión plantar.
SEPARACIÓN (ABDUCCIÓN) indica el alejamiento de una estructura situada en el plano frontal conrelación al plano sagital.
APROXIMACIÓN (ADUCCIÓN) indica el acercamiento de una estructura situada en el plano frontal endirección al plano sagital.
ROTACIÓN quiere decir el giro o revolución de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal. Larotación medial (rotación interna) aproxima la cara anterior de un miembro al plano sagital, mientras que larotación lateral (rotación externa) aleja la cara anterior del plano sagital.
CIRCUNDUCCIÓN es un movimiento circular que combina la flexión, extensión, separación yaproximación, de tal manera que el extremo distal de la estructura efectúa un círculo.
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OPOSICIÓN es el movimiento por el que la yema del primer dedo (pulgar) entra en contacto con otra yemadigital. Este movimiento se utiliza para pellizcar, abrochar el botón de la camisa o alzar una taza de té por elasa. La reposición describe el movimiento que realiza el primer dedo desde la posición de oposición hasta suposición anatómica.
PROTUSIÓN es un movimiento anterior, como el que efectúa la mandíbula al levantar el mentón. Laretrusión es un movimiento posterior, como el que se efectúa al encoger la mandíbula.
ELEVACIÓN levanta o desplaza una estructura en sentido superior, como sucede al encogerse de hombros.La depresión baja o desplaza una estructura en sentido inferior, como ocurre al descender los hombros en unaposición erecta y relajada.
EVERSIÓN significa el alejamiento de la planta del pie del plano sagital (giro lateral de la planta). Cuando elpie se halla totalmente evertido, también muestra una flexión dorsal. La inversión mueve la planta del piehacia el plano medio (la planta mira en dirección medial).
PRONACIÓN es un movimiento de antebrazo y de la mano, por el que el radio rota medialmente sobre su ejelongitudinal, de forma que la palma de la mano mira en dirección posterior, el dorso, en dirección anterior.Cuando se flexiona el codo, la pronación hace que la palma de la mano mire a la cara inferior. Si se aplica alpie, la pronación significa la combinación de eversión y separación que determina un descenso del bordemedial del pie. La supinación es el movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio giralateralmente sobre su eje longitudinal, de manera que el dorso de la mano mira en sentido posterior, y lapalma, en sentido anterior. Cuando se flexiona el codo, la supinación mueve la palma de la mano de formaque mira en dirección superior. La supinación del pie suele comprender movimientos de elevación del bordemedial.
Sistema esquelético:
El esqueleto se compone de huesos y cartílagos. El hueso, un tejido vivo, es un tipo de tejido conjuntivo duro,muy especializado, que forma la mayoría del esqueleto y es el tejido principal que sostiene el cuerpo. Loshuesos confieren:
Protección a las estructuras vitales.• Apoyo al cuerpo.• La base mecánica para el movimiento.• Depósito de sales• Fuente constante de nuevas células sanguíneas.•
Los huesos tardan muchos años en crecer y madurar.
El cartílago, un tipo de tejido semirígido y elástico, forma parte del esqueleto responsable del movimiento. Elcartílago no tiene irrigación por sí mismo; por eso, las células reciben el oxigeno y los nutrientes a través deuna larga difusión. Las superficies articulares de los huesos que contribuyen a las articulaciones sinovialesestán revestidas por cartílagos articulares, que otorgan la superficie para el deslizamiento libre de los huesosde la articulación.
La proporción de hueso y cartílago se modifica con el crecimiento corporal; cuanto más joven es la persona,más contribuye el cartílago. Los huesos de un recién nacido son blandos y flexibles porque se componen casien exclusiva de cartílago. El sistema esquelético consta de dos partes esenciales:
El esqueleto axial, formado por los huesos de la cabeza, cuello y tronco.• El esqueleto apendicular, compuesto por los huesos de los miembros, incluidos los que forman las cinturas•
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pectoral y pélvica.
HUESOS:
Las diferencias entre los dos tipos de hueso, compacto y esponjoso, dependen del tamaño relativo de materiasólida, así como del número y tamaño de cavidades óseas. Todos los huesos tienes una capa superficial fina dehueso compacto alrededor de una masa central de hueso esponjoso, salvo una zona donde éste se ve sustituidopor la cavidad medular (médula). Dentro de esta cavidad de los huesos adultos, así como entre las trabéculasdel hueso esponjoso, se forman las células y las plaquetas de la sangre. El hueso compacto del cuerpo odiáfisis, que rodea la cavidad medular, se denomina hueso cortical.
Clasificación:
Los huesos se clasifican según su forma.
Los huesos largos son tubulares (húmero).• Los huesos cortos son cuboidales y sólo se encuentran en el tobillo (tarso) y en la muñeca (carpo).• Los huesos planos suelen cumplir funciones defensivas (huesos del cráneo).• Los huesos irregulares (cara) tienen formas distintas a las de los huesos cortos, largos o planos.• Los huesos sesamoideos (rótula) se establecen en determinados tendones, allí donde éstos atraviesanlos extremos de los huesos largos de los miembros y protegen los tendones del desgaste excesivo. Amenudo cambian el ángulo tendinoso en su tránsito hacia la inserción correspondiente.
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Los huesos accesorios aparecen cuando surgen nuevos centros de osificación, que crean más huesos.Muchos huesos emergen de varios centros de osificación y casi siempre se unen los fragmentosseparados.
•
CARTÍLAGOS:
Están formados por tejido cartilaginoso.
Clasificación:
Hialino: nacarado, traslúcido y elástico. Lo encontramos en cartílagos articulares, costales, en latráquea y bronquios, laringe y cartílagos nasales. Su función es la de protección y flexibilización.
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Fibroso: blanquecino y resistente. Lo encontramos en los discos articulares y en los meniscosarticulares.
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Elástico: amarillo y flexible. Lo encontramos en cartílagos articulares, trompa auditiva y laringe.•
Características:
No tiene vasos ni nervios, es decir, no se pueden regenerar.• Funciones:• Proteger el desgaste de las articulaciones.• Proteger las estructuras de las cuerdas vocales.• Dar rigidez a la tráquea y bronquios.• Dar elasticidad a los conductos nasales y auditivos.•
ARTICULACIONES:
La articulación es el lugar por donde se unen dos o más huesos o partes de huesos del esqueleto. Suforma y función varían.
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Clasificación:
Las articulaciones sinoviales están unidas por una cápsula articular que se extiende y cierra lacavidad. El cartílago articular tapiza las superficies de carga de los huesos. Las articulacionessinoviales, como la rodilla, se caracterizan por una cavidad articular, encerrada por unacápsula que contiene líquido sinovial. El periostio reviste los huesos y se mezcla con lacápsula fibrosa de las articulaciones en las que participan los huesos. Todas las estructurasinternas de una articulación sinovial que o están tapizadas por el cartílago articular se cubrencon la membrana sinovial. Los huesos se separan por la cavidad articular, pero se unen poruna cápsula articular, es decir, por una cápsula fibrosa revestida de membrana sinovial.
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Tipos de articulación sinovial:
Las articulaciones planas abundan y suelen ser pequeñas. Permiten un deslizamiento o movimientosdeslizantes. El movimiento de estas articulaciones está limitado por cápsulas articulares rígidas (ej.articulación acromioclavicular).
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Las articulaciones en bisagra se mueven en un plano alrededor de un eje que discurre de formatransversal entre los huesos. Estas articulaciones sólo permiten la flexión y la extensión. La cápsulaarticular es fina y laxa en la cara anterior y posterior, donde tiene lugar el movimiento, pero loshuesos están unidos por ligamentos colaterales poderosos, situados a los lados (ej., codo).
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Las articulaciones en silla de montar son biaxiales y las caras oponentes se asemejan a una silla demontar (ej., articulación carpometacarpiana de la base del pulgar)
•
Las articulaciones condíleas son también biaxiales y permiten el movimiento e los planos sagital yfrontal (ej., articulaciones metacarpofalángicas); sin embargo, el movimiento en uno de los ejes sueleser mayor que el otro. Los dos ejes se sitúan en ángulos perpendiculares. Las articulaciones condíleaspermiten la flexión y la extensión, la abducción y la aducción, y la circunducción.
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Las articulaciones esferoideas son multiaxilaes. Se trata de articulaciones muy móviles (ej., lacadera), en las que la superficie esférica de un hueso se mueve dentro de la cavidad del otro (ej., lacabeza del fémur). Las articulaciones esferoideas o enartrosis permiten movimientos de flexión yextensión, abducción y aducción, rotación medial y lateral, y circunducción.
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Las articulaciones de pivote son uniaxiales y facilitan la rotación. En este caso, una prolongaciónredondeada de un hueso gira dentro de un manguito o anillo (ej., rotación del radio durante lapronación y la supinación).
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Las articulaciones fibrosas están unidas por tejido fibroso. El grado de movimiento deesta articulación depende de la longitud de las fibras que unen los huesos articulados.Las suturas craneales constituyen ejemplos de articulaciones fibrosas. Estos huesosestán próximos y se entrelazan a lo largo de una línea ondulante o se superponen. Lasindesmosis es un tipo de articulación fibrosa que une los huesos con una lámina detejido fibroso, ya sea un ligamento o una membrana fibrosa (ej., membrana interóseadel antebrazo).
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Las articulaciones cartilaginosas están unidas por cartílago hialino o fibrocartílago.Los huesos de las articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis se unen porcartílago hialino, que permite cierta flexión en las primeras épocas de vida. Lasarticulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis son robustas, muy poco móviles yestán unidas por fibrocartílago. Los discos fibrocartilaginosos intervertebralesconstan de tejido conjuntivo que une las vértebras entre sí. Todas estas articulacionesen conjunto confieren fortaleza y absorción de los choques, aparte de una flexibilidadconsiderable a la columna vertebral.
◊
SISTEMA MUSCULAR:
Las células musculares (fibras musculares), producen las contracciones que mueven las partes delcuerpo, incluidos los órganos internos. El tejido conjuntivo asociado transporta fibras nerviosas ycapilares al músculo al tiempo que lo envuelve en haces o fascículos. Los músculos también dan
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forma al cuerpo y generan calor. Se conocen tres tipos de músculo:
TIPO DEMÚSCULO
LOCALIZACIÓN ASPECTOTIPO DEACTIVIDAD
ESTIMULACIÓN
Esquelético oestriado
El músculo se insertaen el esqueleto y en lafascia de losmiembros, paredescorporales ycabeza/cuello
Fibras cilíndricasgrandes, muy largas,no ramificadas conestriacionestransversasdispuestas en hacesparalelos; variosnúcleos situados enla periferia.
Contracciónpoderosa, rápidae intermitentesobre el tonobasal; sirve,sobre todo, paraproducirmovimiento oresistir lagravedad.
Voluntaria por elsistema nerviososomático.
Cardíaco
Músculo del corazón yde las porcionesadyacentes de losgrandes vasos.
Fibras ramificadas yanastomóticas, máscortas, conestriacionestransversas quediscurren paralelas yse unen por losextremos a través deuniones complejas;núcleo centralsolitario.
Contracciónpoderosa, rápida,continua yrítmica; bombeala sangre delcorazón.
Involuntaria;estimulación ypropagaciónintrínseca;velocidad y fuerzade contracciónmodificadas por elsistema nerviosoautónomo.
Liso
Paredes de vísceras yvasos sanguíneos, irisy cuerpo ciliar del ojo;se inserta en losfolículos pilosos de lapiel.
Fibras fusiformesaisladas oaglomeradas, depequeño tamaño, sinestriaciones; núcleocentral solitario.
Contraccióndébil, lenta,rítmica osostenida; sirve,sobre todo, paraimpelersustancias yrestringir el flujo.
Involuntaria por elsistema nerviosoautónomo.
Cuando se contrae y acorta un músculo, una se sus inserciones suele permanecer fija y la otra sedesplaza. El origen suele corresponder al extremo proximal del músculo, que permanece fijo durantela contracción y la inserción, al extremo distal movible. Algunos músculos actúan en ambasdirecciones según las circunstancias.
Los músculos se pueden describir o clasificar de acuerdo con su morfología:
Planos: Las fibras paralelas suelen disponer de una aponeurosis (ej., músculo oblicuoexterno).
♦
Penniformes: Los fascículos se disponen en forma de pluma y pueden ser uni−, bi− omultipenniformes, como el músculo deltoides.
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Fusiformes: Tienen forma de huso (ej., bíceps braquial).♦ M. Cuadrado: Posee cuatro lados iguales (ej., pronador cuadrado).♦ M. circular o esfinteriano: Rodea una abertura u orificio corporal y lo constriñe alcontraerse (ej., músc. Orbicular de los ojos− cierra los ojos).
♦
La unidad estructural del músculo es la fibra muscular. La unidad motora es la unidad funcionalcompuesta por la motoneurona y las fibras musculares que inerva. Cuando el impulso nerviosoalcanza la motoneurona de la médula espinal, se inicia otro impulso que determina la contracción
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simultánea de todas las fibras musculares inervadas por dicha unidad motora. El número de fibrasmusculares de cada unidad motora varía desde una a varios cientos. El número de fibras varía según eltamaño y la función del músculo. Las grandes unidades motoras, en las que una neurona inerva varioscientos de fibras musculares, radican en motoras sólo contienen escasas fibras en los pequeñosmúsculos del ojo y de la mano, donde se requieren movimientos de precisión.
Los movimientos obedecen a la activación de un número progresivo de unidades motoras. Losmúsculos principales entran en acción con los movimientos del cuerpo.
Los agonistas son los músculos principales que activan un determinado movimiento delcuerpo y se contraen de forma intensa para inducir el movimiento deseado.
♦
Los antagonistas son músculos que se oponen a la acción de los agonistas; cuando el agonistase contrae, el antagonista se relaja de manera progresiva e induce un movimiento suave.
♦
Los sinergistas evitan el movimiento de la articulación interpuesta cuando un agonistaatraviesa más de una articulación; estos músculos completan la acción de los agonistas.
♦
Los fijadores anclan las partes proximales del miembro mientras se mueven las distales.♦ SISTEMA VASCULAR:
Es el encargado de nutrir las diferentes partes del cuerpo. Está formado por:
Arterias: Llevan la sangre desde el corazón y la distribuyen por el cuerpo.
Venas: Devuelven la sangre de los lechos capilares al corazón.
Capilares: Están entre las venas y arterias y recogen todo lo que se pierde en el intercambio de lallegada de la arteria y vena.
Todas las arterias y venas se ramifican hasta llegar a los músculos y huesos.
SISTEMA NERVIOSO:
El sistema nervioso permite que el organismo reaccione a los constantes cambios del medio interno yexterno. Al mismo tiempo controla e integra las distintas actividades del cuerpo, como la circulacióny la respiración. El sistema nervioso se divide:
De forma estructural en el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico(SNP).
♦
De manera funcional en el sistema nervioso somático (SNS) y en el sistema nerviosoautónomo (SNA).
♦
La neurona es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso, especializada encomunicaciones rápidas. Se compone de un cuerpo celular y de prolongaciones (dendritas y un axón).
El SNC se compone del encéfalo y de la médula espinal. Las misiones principales del SNC son:
Integrar y coordinar las señales nerviosas que entran y salen.♦ Ejecutar las funciones intelectuales superiores, como el pensamiento y el aprendizaje.♦
La médula espinal está formada por dos raíces que se juntan formando el nervio espinal o raquídeo.Éste nervio después de haber salido de la médula se divide en dos, en un ramo posterior y unoanterior. El ramo posterior inerva toda la musculatura profunda y la piel de la superficie posterior deltronco. El anterior inerva todas las extremidades, inferiores y superiores, la piel de la cara y toda lasuperficie lateral y anterior del cuerpo.
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En la médula espinal, la información puede llegar a la corteza cerebral o no pasar y dar la respuestaautomáticamente.
Cada nervio raquídeo contiene neuronas sensoriales de una parte de nuestro cuerpo.
Dermatoma: es la zona de la piel que tiene la información sensorial de un par raquídeo.
MIEMBRO SUPERIOR:
CINTURA ESCAPULAR:
ART. ESTERNOCLAVICULAR:
TIPO Silla de montar
SUP. ARTC.
Esternón (escotadura clavicular)
+
Clavícula (extremo medial o esternal)
+
Disco articular
LIG.
Lig esternoclavicular (ant y post)
Lig interclavicular
Lig costoclavicular
MOV.Antepulsión y retropulsión de la ES
RI y RE debido al disco articular.
ART. ACROMIOCLAVICULAR:
TIPO Plana
SUP. ARTC
Clavícula (extremo lateral o acromial)
+
Acromion (carilla artc situada en la partemás ant)
+
Disco artc
LIG.
Lig acromioclaviculares (sup e inf)
Lig coracoclavicular (lig conoides ytrapezoides)
Lig transverso sup e inf de la escápula
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MOV. Deslizamientos
ART. ESCÁPULOHUMERAL:
TIPO Enartrosis
SUP. ARTC
Escápula (cavidad glenoidea)
+
Húmero (cabeza)
+
Rodete glenoideo (fibrocartílago queaumenta la cavidad glenoidea)
LIG.
Lig glenohumeral (sup, inf, med)
Lig humeral transverso
Lig coracohumeral
Lig coracoacromial
Tendón de la porción larga del bíceps
MOV.
Fx(50º)−Ext (25º)
Abd(90º)−Add (10º)
RI (95º)−RE (35º)
CODO:
ART. HÚMEROCUBITAL
TIPO Troclear
SUP.ARTC.
Húmero (troclea humeral y cóndilohumeral)
+
Cúbito (escotadura troclear y radial)
+
Radio (fosa articular radial)
LIG. Lig oblicuo del codo
Lig posterior
Lig colateral cubital
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Lig de Cooper (ant, med, post)
Lig colateral radial
Lig anular del radio
Lig cuadrado
MOV. Fx (160º)−Ext (0º)
ART. HÚMERORADIAL:
TIPO Enartrosis
SUP. ARTC
Húmero (troclea humeral y cóndilohumeral)
+
Cúbito (escotadura troclear y radial)
+
Radio (fosa articular radial)
LIG.
Lig oblicuo del codo
Lig posterior
Lig colateral cubital
Lig de Cooper (ant, med, post)
Lig colateral radial
Lig anular del radio
Lig cuadrado
MOV. Fx (160º)−Ext (0º)
ART. RADIOCUBITAL PROXIMAL:
TIPO En pivote
SUP. ARTC
Húmero (troclea humeral y cóndilohumeral)
+
Cúbito (escotadura troclear y radial)
+
Radio (fosa articular radial)
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LIG. Lig anular del radio
MOV.
Supinación
Pronación (brazo en fx−90º)
(codo en ext−180º)
ART. RADIOCUBITAL DISTAL:
TIPO En pivote
SUP. ARTC
Radio (escotadura cubital del radio)
+
Cúbito (cabeza del cúbito)
+
Disco articular
LIG Lig radiocubital (ant y post)
MOV.Supinación
Pronación
MANO:
ART. RADIOCARPIANA
TIPO Condílea
SUP. ARTC
Radio
+
Hh del carpo(escafoides−semilunar−piramidal)
LIG.
Lig radiocarpianos palmares
Lig radiocarpianos dorsales
Lig colateral cubital
Lig colateral radial
Lig metacarpiano dorsal
Lig triangular
Lig cúbitocarpiano palmar
MOV. Fx (80º)−Ext (50º−90º)
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Abd (15º)−Add (40º)
Circunducción
ART. INTERCARPIANAS:
TIPO Plana
SUP.ARTC
escafoides−semilunar−piramidal−pisiforme−trapecio−trapezoides−h.grande−h.ganchoso
LIG.
Lig intercarpianos interóseos
Lig dorsales y palmares
Lig radiado
Lig pisicubital
Lig pisiganchoso
Lig pisimetacarpiano
MOV. Deslizamientos
ART. CARPOMETACARPIANAS :
PULGAR
TIPO Silla de montar
SUP.ARTC
Trapecio (caradistal)
+
1r metacarpiano(cara prox)
LIG.
Lig lateral
Ligcarpometacarpinospalmar y dorsal
MOV.
Fx−Ext
Abd−Add
Circunducción
2º−5ºDEDO
TIPO Sinovial plana
SUP.ARTC
Hh. del carpo (caradistal)
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+
Metacarpianos (caraproximal)
LIG.
Ligcarpometacarpianospalmar y dorsal
Lig interóseoscarpometacarpianos
MOV. Deslizamientos
ART. INTERMETACARPIANAS:
TIPO Plana
SUP. ARTC Hh metacarpianos del 2º−5º dedo
LIG.Lig intermetacarpianos palmar y dorsal
Lig matacarpiano transverso profundo.
MOV. Deslizamientos
ART. METACARPOFALÁNGICA:
PULGAR 2º−5º DEDO
TIPO Condílea Condilea
SUP. ARTC
1r metacarpiano 2º−5ºmetacarpiano
+ +
1ª falange 2ª−5ªfalange prox
LIG.Lig colaterales (lat y med)
Lig palmar
MOV.
Fx−ext
Abd−Add
Circunducción
ART. INTERFALÁNGICAS:
TIPO En bisagra
SUP. ARTC Falanges proximales y distales
LIG.
Lig colaterales (lat y med)
Lig palmar
Lig dorsal
MOV. Fx−Ext
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TRONCO:
LA COLUMNA VERTEBRAL:
La columna vertebral forma el esqueleto del cuello y del dorso del tronco y la parte principal delesqueleto axial. La mayoría de columnas vertebrales de los adultos miden de 72 a 75 cm de longitud,y una cuarta parte de ésta se debe a los discos IV fibrocartilaginosos, que separan y unen entre sí lasvértebras.
La columna vertebral:
Protege la médula espinal y los nervios espinales.♦ Soporta el peso del cuerpo.♦ Proporciona un eje rígido y flexible para el cuerpo y un pivote para la cabeza.♦ Desempeña una importante misión en la postura y en la locomoción.♦
La columna vertebral de un adulto consta, de 33 vértebras, dispuestas en 5 regiones:
7 cervicales
12 torácicas
5 lumbares
5 sacras
4 coccígeas
Curvaturas de la columna:
Estructura y función de las vértebras:
Las vértebras varían de tamaño y de otras características de una región de la columna y, en menorgrado, dentro de cada región. Una vértebra típica se compone de lo siguiente:
Cuerpo vertebral: da fortaleza a la columna vertebral y soporta el peso del cuerpo.• Arco vertebral• Siete apófisis:• Una apófisis espinosa• Dos apófisis transversas• Cuatro apófisis articulares• Pedículos: son apófisis cortas y macizas que unen el arco vertebral con el cuerpo de la vértebra. Lospedículos se proyectan en sentido posterior para reunirse con dos placas anchas y planas de hueso, lasláminas.
•
Orificio vertebral.• Escotadura vertebral.• Orificios intervertebrales.• Anillo epifisario.•
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL:
ART. DE LOS CUERPOS VERTEBRALES O INTERVERTEBRALES:
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TIPO Cartilaginosa
SUP. ARTC
Cara sup e inf del cuerpo vertebral
+
Disco intervertebral
LIG.Lig longitudinal ant y post (impideuna hiperextensión y unahiperflexión)
MOV. Deslizamiento
ART. DE LOS ARCOS VERTEBRALES O INTERAPOFISARIAS:
TIPO Planas
SUP. ARTC
Pedículos + láminas +
Apófisis transversas + Apófisisespinosas
LIG.
Lig amarillos (láminas)
Lig interespinosos (apóf espinosas)
Lig intertransversos (apóf transversa)
Lig supraespinosos (apóf espinosas)
Lig nucal (occipital)
MOV.
Fx−Ext
RI y RE
Lateralidad
ART. ATLOAXOIDEA:
TIPO En pivote
SUP. ARTC
Atlas (carilla artc inf)
+
Axis (carilla artc sup)
LIG. Lig atloidoaxoieo lat, ant y post
MOV. Deslizamientos
ART. ATLOIDOODONTOIDEA:
TIPO Trocus
SUP. ARTC Atlas (carilla post del arco ant)
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+
Axis (diente del axis o apófodontoides)
LIG.
Lig transverso
Lig longitudinal ant y post
Lig cruciforme
Lig apical o del diente del axis
Lig alares
MOV. RI y RE
ART. OCCIPITOATLOIDEA:
TIPO Condílea
SUP. ARTC
Occipital (cóndilos del occipital)
+
Atlas (carillas artc sup)
LIG.Lig capsular
Lig occipitoatloideo ant y post
MOV.
ARTICULACIONES DE LAS COSTILLAS CON LAS VÉRTEBRAS:
ART. CON LOS CUERPOS VERTEBRALES O COSTOVERTEBRALES:
TIPO Plana
SUP. ARTC
Costilla (cabeza)
+
Vértebras
LIG.
Lig intraarticular de la cabeza de lacostilla
Lig radiado de la cabeza de la costilla
MOV.
ART. CON LAS APÓFISIS TRANSVERSAS O COSTOTRANSVERSAS:
TIPO Plana
SUP. ARTC Tubérculo de la costilla
+
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Apófisis transversa
LIG.
Lig costotransversolateral
Lig costotransverso
Lig costotransversosuperior
MOV.
ARTICULACIONES DE LAS COSTILLAS CON EL ESTERNÓN:
ART. COSTOCONDRALES:
TIPO Cartilaginosa
SUP. ARTC
Costillas
+
Cartílago costal
ART. ESTERNOCOSTAL:
TIPO Plana
SUP. ARTC
Esternón (escotaduras costales)
+
Costillas (cartílagos costales)
LIG.
Lig interóseo ointraarticularesternocostal
Lig esternocostal radiado
MOV.
MÚSCULOS QUE UNEN EL MIEMBRO SUPERIOR A LA COLUMNA:
TRAPECIO:
Origen:
Protuberancia occipital externa,
Ligamento nucal,
Apófisis espinosas de C7−T12.
Inserción:
Tercio lateral de la clavícula,
Acromion,
Espina de la escápula
Inervación:N. cervicales (ramas cervicales)
N. accesorio (XI par)
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Acción:Elevación de la escápula,acercamiento a la línea media yrotación de la escápula.
DORSAL ANCHO:
Origen:
Fascia toracolumbar
Apófisis espinosas de T6−T12
Cresta ilíaca
3 o 4 últimas costillas
Inserción: Corredera bicipital del húmero
Inervación:n. torácico largo formado por las raíces deC6−C8.
Acción: Ext de húmero, RI y add de húmero
ELEVADOR DE LA ESCÁPULA:
Origen:Tubérculos post de las apófisistransversas de la C1−C4.
Inserción: Ángulo interno de la escápula
Inervación: n. dorsal de la escápula
Acción:
Elevación de la escápula y flexiónsobre el tronco por la parte superiordel cuello y descenso de la cavidadglenoidea
ROMBOIDES MENOR:
Origen:Ligamento nucal
Apófisis espinosas de C7−T1
Inserción: Ángulo interno de la escápula
Inervación: n. dorsal de la escápula
Acción:Acercar las dos escápulas y quedarse pegadas ala cavidad torácica y elevación de la escápula.
ROMBOIDES MAYOR:
Origen: Apófisis espinosas de las vértebras T2−T5.
Inserción: Ángulo interno de la escápula
Inervación: n. dorsal de la escápula
Acción:Acercar las dos escápulas y quedarse pegadas ala cavidad torácica y elevación de la escápula.
MÚSCULOS QUE UNEN LA EXTREMIDAD SUPERIOR AL TÓRAX:
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PECTORAL MAYOR:
Origen: Tercio medio de la clavícula
Inserción: Tubérculo mayor del húmero
Inervación: N pectorales (ramas del plexo braquial)
Acción:RI de húmero, Add de la ES a la línea media(tiene una fascia propia que sujeta la glándulamamaria)
PECTORAL MENOR:
Origen: 3ª, 4ª y 5ª costilla
Inserción: Apófisis coracoides
Inervación: N pectorales (ramas del plexo braquial)
Acción: Descenso de la escápula
SUBCLAVIO:
Origen: Región osteocartilaginosa de la 1ª costilla
Inserción: Cara inferior de la clavícula
Inervación: N subclavio
Acción:Descenso de la clavícula. (subclavio+pectoralmenor = fascia clavipectoral)
SERRATO ANTERIOR:
Origen:Caras externas de las porciones lat de la 1ª−8ªcostilla
Inserción: Borde medial de la escápula
Inervación: N torácico (plexo braquial)
Acción:Fijar la escápula contra el tórax, descenso de laescápula. (es un músculo inspiratorio)
MÚSCULOS PROPIOS DE LA ESCÁPULA:
SUPRAESPINOSO:
Origen: Fosa supraespinosa
Inserción:Cara sup del tubérculo mayor delhúmero
Inervación: N supraescapular
Acción:Abd y ligero ascenso de la cabezahumeral
INFRAESPINOSO:
Origen: Fosa infraespinosa
Inserción:
18
Cara medial del tubérculo mayordel húmero
Inervación: N supraescapular
Acción: RE del húmero
REDONDO MAYOR:
Origen:Cara dorsal del ángulo inf de laescápula
Inserción:Labio medial del surcointertubercular del húmero
Inervación: N subescapular
Acción: RI del brazo y add.
REDONDO MENOR:
Origen:Parte sup del borde lat de laescápula
Inserción:Cara inf del tubérculo mayordel húmero
Inervación: N axilar
Acción: RE
SUBESCAPULAR:
Origen: Fosa subescapular
Inserción: Tubérculo menor del húmero
Inervación: N subescapular
Acción: RI del húmero
DELTOIDES:
Origen:Tercio lat de la clavícula, espina dela escápula y acromion.
Inserción:Cara externa del húmero en latuberosidad deltoidea
Inervación: N axilar
Acción: Abd del brazo y RE y RI
MÚSCULOS PROPIOS DEL BRAZO:
CARA ANTERIOR:
CORACOBRAQUIAL:
Origen: Apófisis coracoides
Inserción: Cara int del húmero
Inervación:
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N. musculocutáneo (atraviesa elcoracobraquial por la mitad)
Acción:Recuperar la posición anatómica del brazo.Aproximar el brazo al tronco
BÍCEPS:
Porción corta Porciónlarga
Origen:Apóf.coracoides,tubérc.supraglenoideoescápula.
Inserción:
Tuberosidad del radio yfascia del antebrazo através de la aponeurosisbicipital.
Inervación: N musculocutáneo
Acción:Flexión del antebrazo (ensupinación)
BRAQUIAL ANTERIOR:
Origen: Mitad distal de la cara ant húmero
Inserción: Tuberosidad del cúbito y apóf coronoides
Inervación: N musculocutáneo
Acción: Fx de codo
TRÍCEPS BRAQUIAL:
PORCIÓN
Larga Lateral Media
Origen:
Tubérc Por encima Pordebajo
infraglenoideo delsurco del del surco deln radial n radial
Inserción:Extremidad prox delolécranon y fascia delantebrazo
Inervación: N radial
Acción: Ext de antebrazo
MÚSCULOS PROPIOS DEL ANTEBRAZO:
PRIMER PLANO:
PRONADOR REDONDO:
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Origen:
Cabeza humeral: Epicóndilo med de húmero.
Cabeza cubital: Apóf coronoides cúbito
del húmero.
Inserción: Cara lat del radio
Inervación: N mediano
Acción: Pronación del brazo y fx de codo
FLEXOR RADIAL DEL CARPO:
Origen: Epicóndilo med del húmero.
Inserción: 2º MTC
Inervación: N mediano
Acción: Abd radial, fx del carpo
PALMAR LARGO:
Origen: Epicóndilo med
Inserción: Aponeurosis palmar
Inervación: N mediano
Acción:Tirar de la aponeurosis y ayudar a la fxdel carpo
FLEXOR CUBITAL DEL CARPO:
Origen: Epicóndilo med del húmero
Inserción:Pisiforme, gancho del h ganchoso y5º MTC
Inervación: N cubital
Acción: Fx y separación cubital
SEGUNDO PLANO:
FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS:
Cabeza humeral Cabezaradial
Origen:Epicóndilo medMitad ant del radiodel húmero
Inserción:Falange med del2º−5º dedo.
Inervación: N mediano
Acción:Fx de la MTCF e IFdel 2º−5º dedo
TERCER PLANO:
21
FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS:
Origen:Cara ant del cúbito, membrana interósea y sedivide en 4 tendones, se bifurcan lateralmente.
Inserción: Falange distal del 2º−5º dedo
Inervación: N cubital
Acción: Fx del carpo, MTCF e IF
FLEXOR LARGO DEL PULGAR:
Origen: Cara ant del radio
Inserción: Falange distal del pulgar
Inervación: N mediano
Acción:Fx del pulgar y ayuda a la fx delcarpo.
CUARTO PLANO:
PRONADOR CUADRADO:
Origen: 1/3 distal del cúbito
Inserción: Radio, cara ant y borde
Inervación: N interóseo ant
Acción: Pronación
MÚSCULOS POSTERIORES O DORSALES:
PRIMER PLANO:
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS:
Origen: Epicóndilo lat
Inserción:1ª falange proximal y continúa con la aponeurosisextensora que está en todo el dorso de la mano del2º−5º dedo
Inervación: N radial
Acción: Fx dorsal del carpo y de la MTCF
EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE:
Origen: Epicóndilo lat
Inserción: Aponeurosis dorsal del meñique
Inervación: N radial
Acción: Ext del carpo y del 5º dedo
EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO:
Origen: Epicóndilo lat y olécranon
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Inserción: Base del 5º MTC
Inervación: N radial
Acción: Ext del carpo y abd cubital
SEGUNDO PLANO:
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR:
Origen: Cúbito, radio y membrana interósea
Inserción: Base del 1r MTC
Inervación: N radial
Acción: Ext del carpo y MTCF
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR:
Origen: Cara post del radio; membrana interósea
Inserción: Falange proximal del 1r dedo
Inervación: N radial
Acción: Ext del carpo y MTCF
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR:
Origen:Cara post del cúbito y membranainterósea
Inserción: Falange distal del pulgar
Inervación: N radial
Acción: Ext del carpo y MTCF
EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE:
Origen:Cara post del cúbito y membranainterósea
Inserción: Aponeurosis dorsal del índice
Inervación: N radial
Acción: Ext del carpo y MTCF
MÚSCULOS RADIALES:
BRAQUIORADIALIS:
Origen:Por encima del codo en la cara ant del húmero. Sehace tendinoso.
Inserción: apóf estiloides del radio
Inervación: n radial
Acción: fx del antebrazo y del carpo; poca supinación
EXTENSOR LARGO RADIAL DEL CARPO:
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Origen: Borde lat del húmero
Inserción: Base del 2º MTC
Inervación: N radial
Acción: Fx de codo y del carpo; abd radial
EXTENSOR CORTO RADIAL DEL CARPO:
Origen: Epicóndilo lat del húmero
Inserción: Apóf estiloides del 3r metacarpiano
Inervación: N radial
Acción: Fx de codo y del carpo; separación radial
MÚSCULATURA DE LA MANO:
EMINENCIA TENAR:•
ABDUCTOR CORTO:
Origen: Retináculo flexor
Inserción:Borde lat de la 1ª falange y cubre elsesamoideo externo
Inervación: N mediano
Acción: Abd y RI del pulgar
OPONENTE:
Origen: Retináculo flexor
Inserción: Cara lat del 1r MTC
Inervación: N mediano
Acción: Fx y RI
FLEXOR CORTO:
Porción superficialPorción profunda
Origen:Retináculo flexor hgrande y trapezoide
Inserción:Borde lat de la 1ªfalange y sesamoideoexterno
Inervación:
Porción superficial: nmediano
Porción profunda: ncubital
Acción:Fx de la falangeproximal
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ADUCTOR:
Porción oblicua Porcióntransversa
Origen:
H trapezoides Caraant del 3 MTC
h grande y bases
del 2−3 MTC
Inserción: Sesamoideo interno
Inervación: N cubital
Acción: Add del 1r MTC
EMINENCIA HIPOTENAR:•
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE:
Origen: Retináculo flexor y pisiforme
Inserción: Falange proximal del 5º dedo
Inervación: N cubital
Acción: Abd del 5º dedo
OPONENTE:
Origen: Gancho del h ganchoso y retináculo flexor
Inserción: Borde lat del 5º MTC
Inervación: N cubital
Acción: Oposición y fx
FLEXOR CORTO:
Origen: Gancho del h ganchoso y retináculo flexor
Inserción: Falange proximal del 5º dedo
Inervación: N cubital
Acción: Fx del 5º dedo
MÚSCULOS QUE ACTÚAN EN TODOS LOS DEDOS:•
LUMBRICALES:
Origen:
Parte lateral de cada uno de los tendones delflexor profundo de los dedos. Hay cuatro, el 1º esel más lateral y el cuarto el más medial(corresponde al 5º dedo)
Inserción:Borde radial del tendón extensor común de losdedos
Inervación: El 1º y 2º: n mediano
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El 3º y 4º: n cubital
Acción: Fx de las MTCF y ext de las IF
INTERÓSEOS PALMARES:
Origen: Cara lat de los MTC respecto al 3r dedo
Inserción:Expansiones extensoras de los dedos y bases delas falanges prox del 2,4 y 5 dedo
Inervación: N cubital
Acción:Fx de la 1ª falange y ext de las IF y ayudan aldedo medio a la abd
INTERÓSEOS DORSALES:
Origen: Cara lateral de los metacarpianos
Inserción:A través del tendón de expansión de laaponeurosis dorsal a la falange distal
Inervación: N cubital
Acción:Flexión de la 1ª falange y extensión de la falangemedia y distal
PLEXO BRAQUIAL:
Casi todos los músculos del miembro superior nacen en el plexo braquial, que comienza en el cuello yse extiende a la axila. El plexo braquial se crea por la unión de los ramos ventrales de los nervios C5a C8 y la porción mayor del ramo ventral de T1. Los ramos ventrales de los cuatro últimos nervioscervicales y de los primeros nervios torácicos forman las raíces del plexo braquial. Las raíces delplexo cervical se unen en la parte inferior del cuello para dar tres troncos:
El tronco superior, unión de las raíces C5 y C6.♦ El tronco medio, prolongación de la raíz C7♦ El tronco inferior, unión entre las raíces de C8 y T1.♦
Cada tronco del plexo se bifurca en las divisiones anterior y posterior a su paso detrás de la clavícula.Las divisiones anteriores inervan los compartimentos anteriores (flexores) del miembro, y lasposteriores, los compartimentos posteriores (extensores).
Las divisiones del plexo braquial dan tres fascículos:
Fascículo lateral: unión de las divisiones anteriores de los troncos superior y medio.♦ Fascículo medial: prolongación de la división anterior del tronco inferior.♦ Fascículo posterior: unión de las divisiones posteriores de los tres troncos.♦
RAMAS TERMINALES:
Nervio mediano: surge de las raíces lateral y medial de los fascículos lateral y medial del plexobraquial, respectivamente. El nervio mediano inerva principalmente los músculos flexores delcompartimiento anterior del antebrazo, la piel de parte de la mano y cinco músculos de la mano.
Nervio cubital (C8, T1 y a veces C7): atraviesa el brazo y se dirige al antebrazo sin ramificarse.Inerva un músculo y medio del compartimiento anterior del antebrazo (músculo flexor cubita delcarpo y porción cubital del músculo flexor profundo de los dedos y luego se continúa por la mano,
26
donde inerva la mayoría de los músculos intrínsecos y la piel de la cara medial de la mano.
Nervio musculocutáneo (C5 a C7): sale de la axila, perforando el músculo coracobraquial (al queinerva), y se dirige entre los músculos bíceps braquial y braquial, a los que también inerva. Así pues,el nervio musculocutáneo se distribuye por todos los músculos del compartimiento anterior del brazoy se continúa como el nervio cutáneo lateral del antebrazo.
Nervio radial (C5 a C8, T1), el otro ramo terminal del fascículo posterior, es el ramo mayor del plexobraquial. Inerva todos los músculos extensores de los compartimientos posteriores del miembrosuperior y la piel de la cara posterior del brazo y del antebrazo. El nervio radial se sitúa en la axila,detrás de la arteria axilar y delante de los músculos subescapular, redondo mayor y dorsal ancho.Cuando abandona la axila, el nervio radial baja detrás y lateral, entre las cabezas larga y medial deltríceps. Entra en el surco para el nervio radial del húmero, donde puede lesionarse en caso de fracturahumeral.
Nervio circunflejo (C5, C6): ramo terminal del fascículo posterior a su salida de la axila por elespacio cuadrangular. Después inerva el deltoides desde la cara posterior profunda y se continúacomo nervio cutáneo superolateral, dirigiéndose a la piel de la mitad inferior del deltoides.
MIEMBRO INFERIOR:
ARTICULACIÓN DE LA PELVIS:
La pelvis ósea es robusta y sus principales funciones consisten en transmitir el peso de la mitadsuperior del cuerpo del esqueleto axial al apendicular inferior, así como resistir las fuerzas decompresión y otras derivadas del soporte corporal, junto con la provisión de inserciones paramúsculos poderosos. La pelvis ósea de las personas maduras está formada por cuatro huesos:
Los huesos coxales, dos grandes huesos, de forma irregular, cada uno de los cuales sedesarrolla a partir de la fusión de otros tres: ilion, isquion y pubis.
♦
El sacro, creado por la fusión de cinco vértebras sacras, originalmente independientes.♦ El cóccix, formado por la fusión de cuatro vértebras coccígeas rudimentarias; a veces, laprimera vértebra sacra se separa de las demás y, por tanto, contribuye a formar el esqueleto deeste vestigio caudal.
♦
Los huesos ilíacos de los lactantes y niños constan de tres huesos diferentes, unidos por un cartílagoen el acetábulo, depresión en forma de copa de la cara lateral del hueso coxal que se articula con lacabeza del fémur. El ilion, el isquion y el pubis se unen en la pubertad para formar el hueso coxal.
Los huesos coxales se unen por la sínfisis del pubis en la cara anterior, y con el sacro en la posterior,para formar la cintura pélvica, que:
Se articula con el sacro por las articulaciones sacroilíacas.♦ Tiene una estructura maciza para resistir el estrés.♦ Transmite los impulsos de la columna vertebral a los miembros inferiores.♦
El ilion es la parte superior, aplanada, que se abre en forma de abanico del hueso coxal. El ala delilion representa el semicírculo del abanico, y el cuerpo, el mango. El cuerpo del ilion ayuda a crear elacetábulo. La cresta ilíaca, el borde del abanico, tiene una curva que sigue el contorno del ala entre lasespinas ilíacas anterosuperior y posterosuperior. La porción cóncava anterior del ilion formas la fosailíaca.
El isquion tiene un cuerpo y un ramo. El cuerpo del isquion ayuda a crear el acetábulo, el ramo, elorificio obturador. La enorme protuberancia posteroinferior del isquion es la tuberosidad isquiática; la
27
pequeña proyección puntiaguda posterior, cercana a la unión entre el ramo y el cuerpo, es la espinaciática. La concavidad entre la espina ciática y la tuberosidad isquiática corresponde a la escotaduraciática menor. La concavidad mayor, la escotadura ciática mayor, se sitúa por encima de la espinaciática y está formada en parte por el ilion.
El pubis es un hueso angular, con un ramo superior, que ayuda a formar el acetábulo, y otro inferior,que contribuye a crear el orificio obturador. El engrosamiento del la porción superior del cuerpo delpubis corresponde a la cresta del pubis, que termina lateralmente en una eminencia denominadatubérculo del pubis. La porción lateral del ramo superior tiene una cresta oblicua, que es la crestapectínea.
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA PELVIS:
ARTICULACIÓN DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS:
TIPO Cartilaginosa
SUP. ARTC Cuerpo del pubis
LIG.
Lig púbico superior
Lig arqueado del pubis
Lig anterior del pubis
Lig posterior del pubis
ARTICULACIÓN SACROILÍACA:
TIPO Sinovial
SUP. ARTC
Sacro (caras auriculares)
+
coxal (caras mediales)
LIG
Lig sacroilíaco ant
Lig sacroilíaco post
Lig sacroilíaco interóseo
Lig iliolumbar
Lig sacroespinoso
Lig sacrotuberoso
ARTICULACIÓN SACROCOCCÍGEA:
TIPO Cartilaginosa
SUP. ARTC Última vértebra sacra
+
28
1ª coccígea
LIG
Lig sacrococcígeo ant
Lig sacrococcígeo post
Lig sacrococcígeo interóseo
Lig sacrococcígeo laterales
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL:
TIPO Enartrosis
SUP. ARTC
Coxal
+
acetábulo
+
fémur (cabeza, fosita digital)
CÁPSULADelante: tapa toda la articulación
Detrás: tapa la mitad.
LIG
Lig iliofemoral
Lig isquiofemoral
Lig pubofemoral
Lig transverso del acetábulo
Lig redondo (dentro de la cápsula)
MOV Fx−Ext, Abd−Add, RI−RE
ARTICULACIÓN DE LA RODILLA:
FemorotibialFemoropatelar
TIPO Bicondílea Troclear
SUP. ARTC
Fémur Fémur
+ +
Tibia Rótula
CÁPSULA Recoge y recorretodas las sup. artc yes posiblemente lamás grande delcuerpo, es muy móvil
29
y sube por encima dela rótula. En la partepost está reforzadasobretodo a nivel delos cóndilos.
LIG
Ligextracapsulares:
♦
Lig colateral medialo tibial
Lig colateral lateral operoneal
Lig rotuliano
Lig poplíteo oblicuo
Lig poplíteoarqueado
Ligintraarticulares:
♦
Lig cruzado anterior
Lig cruzado posterior
Lig transverso de larodilla
Lig meniscofemoralpost
Lig coronarios
MOV
Fx− Ext
RI−RE (con rodillaparcialmenteflexionada)
ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA PROXIMAL:
TIPO Plana
SUP. ARTC
Tibia
+
peroné
LIGLig ant y post de la cabezadel peroné
MOV Deslizamientos
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ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA DISTAL:
TIPO Fibrosa
SUP. ARTC
Tibia
+
Peroné
LIG Lig tibioperoneo ant y post
MOV Deslizamientos
ARTICULACIÓN DEL TOBILLO:
ARTC SUPRAASTRAGALINA:
TIPO Troclea
SUP. ARTC
Tibia
+
Peroné
+
Astrágalo
CÁPSULAEs muy fibrosa y tiene un surco para eltendón del flexor largo del I dedo.
LIG
Lig deltoideo:
Lig tibioescafoideo
Lig tibiocalcáneo
Lig tibioastragalino ant y post
Lig lateral externo:
Lig peroneoastragalino ant/post
Lig peroneocalcáneo
MOV Fx dorsal/plantar
ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA:
ARTC. ASTRAGALOCALCANEOESCAFOIDEA:
TIPO Enartrosis
SUP. ARTC Astrágalo (cabeza)
+
31
Calcáneo (cara artic med y ant)
+
escafoides (cara artic prox)
LIGLig calcáneoescafoideo plantar
Lig astrágalocalcaneo interóseo
MOV Deslizamientos y Rotación
ARTC. CALCANEOCUBOIDEA:
TIPO Plana
SUP. ARTC
Calcáneo
+
Cuboides
LIGLig bifurcado en Y o lig deChopart
MOV Inversión y eversión del pie
ARTC. ASTRÁGALOCALCANEA:
TIPO Plana
SUP. ARTC
Astrágalo
+
Calcáneo
LIGLig astragalocalcaneo lat; med;post
MOV Inversión y eversión del pie
ARTICULACIONES DEL PIE:
ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS:
TIPO Planas
SUP. ARTC
1ª línea de los Hh del tarso
+
1º metatarsianos
LIG
Lig dorsales
Lig plantares
Lig interóseos
32
MOV Deslizamientos
ARTICULACIÓN INTERMETATARSIANAS:
TIPO Planas
SUP. ARTCBases de los metatarsianos entresí.
LIG
Lig dorsales
Lig plantares
Lig interóseos
Lig transverso metatarsiano
ARTICULACIONES METATARSOFALÁNGICAS:
TIPO Codílea
SUP. ARTC
Cabezas de los MTT
+
Bases de las falanges proximales
LIG
Lig plantares
Lig dorsales
Lig interóseos
MOV Fx−ext, Abd−Add, circund.
ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS:
TIPO En bisagra
SUP. ARTC
Cabeza de cada falange
+
Base de las falanges prox.
LIG
Lig plantares
Lig dorsales
Lig interóseos
MOV Fx−Ext
MUSCULATURA DEL MIEMBRO INFERIOR:
MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLÚTEA (de más superficial a más profundo):
Plano superficial:
33
GLÚTEO MAYOR:
Origen:
Labio externo ilion
Cresta del sacro y coxis
Lig sacrotuberoso
Aponeurosis del glúteo medio
(Las fibras se dirigen hacia abajo y haciafuera)
Inserción: Cresta del trocánter mayor
Inervación: N glúteo inf o caudal
Acción: Retroversión y RE
Plano medio:
GLÚTEO MEDIO:
Origen: Cara ext del ilion y entre las 2 líneas glúteas
Inserción: Cara lat del trocánter mayor
Inervación: N glúteo sup o craneal
Acción: Retroversión y RE
Plano profundo:
GLÚTEO MENOR:
Origen:Cara ext del ilion, entre las 2 líneas glúteasant e inf
Inserción: Cara ant del trocánter mayor
Inervación: N glúteo sup
Acción: RI y abd
PIRIFORME:
Origen: Cara ant del sacro y lig sacrotuberoso
Inserción: Trocánter mayor
Inervación: N del piriforme
Acción: Retroversión y abd
GÉMINO SUPERIOR:
Origen: Espina ciática
Inserción: Tendón del obturador int
Inervación: N del obturador
Acción: RE del muslo
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GÉMINO INFERIOR:
Origen: tuberosidad isquiática
Inserción: Tendón del obturador int
Inervación: N del cuadrado femoral
Acción: RE del muslo
OBTURADOR INTERNO:
Origen:
Cara interna de la membrana obturatriz.
(Las fibras se dirigen posteriormente hastael orificio sacrociático menor)
Inserción: Fosa intertrocantérica
Inervación: N del obturador
Acción: RE
OBTURADOR EXTERNO:
Origen:
Bordes del orificio obturador y membranaobturatriz.
(Las fibras convergen en un tendón pordelante de la tuberosidad isquiática)
Inserción: Fosa intertrocantérica
Inervación: N obturador
Acción: RE
CUADRADO FEMORAL:
Origen: Borde externo de la tuberosidad isquiática
Inserción: Fosa intertrocantérica del fémur
Inervación: N del cuadrado femoral
Acción: RE
TENSOR DE LA FASCIA LATA:
Origen: EIAS y parte de la cresta ilíaca
Inserción: Cóndilo lat de la tibia
Inervación: N glúteo sup
Acción:
Fx de muslo,
componente de ABD y
RI
MÚSCULOS DE LA REGIÓN ILÍACA:
35
PSOAS ILÍACO:
PSOAS ILÍACO
Origen:
Cuerpos vertebralesLabio interno de la de laT12−L4, discos crestailíaca.
Intervertebrales, fosailíaca int
Apóf transv de todas
Las lumbares
Inserción: Trocánter menor
Inervación:Ramas del plexo lumbary sacro
Acción: RE
PSOAS MENOR:
Origen:Cuerpos vertebrales de T12 y L1
Disco intervertebral
Inserción: Eminencia iliopectínea
Inervación: 1ª Rama del plexo lumbar
Acción: Flexor accesorio del tronco
MÚSCULOS DEL MUSLO:
CARA ANTERIOR:
Músculos superficiales:
SARTORIO:
Origen: EIAS.
Inserción:Cara med de la tibia. Forma partede la pata de ganso superior
Inervación: N femoral
Acción: Fx del muslo, ABD y RE
Músculos profundos:
CUÁDRICEPS FEMORAL:
RECTO ANT
Origen: EIAS
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Rodete delacetábulo.
(Forma parte del ligiliofemoral)
Inserción: Base de la rótula
VASTO LAT
Origen: Trocánter mayor
Inserción:
Por medio de unaaponeurosis en eltendón del rectofemoral y de larótula.
VASTOINTERMEDIO
Origen:Cara ant del fémur,cara post y lat
Inserción:Rótula y tendón delrecto ant
VASTO MEDIAL
Origen:Líneaintertrocantérica
Inserción:Tendón del recto yrótula
Inervación: N femoral
Acción: Fx del muslo y ext de pierna.
CARA MEDIAL:
Plano superficial:
PECTÍNEO:
Origen: Ramo sup del pubis
Inserción: Línea pectínea del fémur
Inervación: N femoral
Acción:Add y fx del muslo, yayuda a la RI
ADUCTOR LARGO:
Origen:Cuerpo del pubis por medio de untendón
Inserción: Tercio inf de la línea áspera
Inervación: N obturador
Acción:Add del muslo, participa en fx yRE
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GRACIL:
Origen: Cuerpo y rama inf del pubis
Inserción:Cara medial de la tibia.
Forma Parte de la pata de ganso sup
Inervación: N obturador
Acción:Aducción del muslo y ayuda en la flexión yrotación lateral
ADUCTOR CORTO:
Origen: Rama inf y cuerpo del pubis
Inserción: Tercio sup de la línea áspera
Inervación: N obturador
Acción: Aducción
ADUCTOR MAYOR:
Origen:Rama inf del isquion y del pubis
Tuberosidad isquiática
Inserción:Línea áspera
Tubérculo del aductor del fémur
Inervación:N obturador
N ciático
Acción:
Aducción
Fascículo post: ext del muslo
Fascículo ant: fx del muslo
CARA POSTERIOR:
BÍCEPS FEMORAL:
Origen:Porción larga: tuberosidad isquiática
Porción corta: línea áspera
Inserción:
Cabeza del peroné.
Hay expansiones de fibras musculares quellegan al cóndilo de la tibia
Inervación: N ciático
Acción:Fx de pierna.
Con pierna flexionada produce RE
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SEMITENDINOSO:
Origen: Tuberosidad isquiática
Inserción:Cara medial de la tibia.
Forma parte de la pata de ganso sup
Inervación: N ciático
Acción:Fx de pierna.
Con pierna flexionada produce RI.
SEMIMEMBRANOSO:
Origen: Tuberosidad isquiática
Inserción:
Fascículo directo: Cóndilo medial de latibia.
Fascículo reflejo: cóndilo de la tibia por suparte ant.
Fascículo recurrente: forma el lig poplíteooblicuo.
Forma parte de la pata de ganso profunda
Inervación: N ciático
Acción:Fx de pierna
Con fx de pierna hace RI
MÚSCULOS DE LA PIERNA:
CARA ANT:
TIBIAL ANT:
Origen:Cóndilo lat y ½ sup de la tibia, cara lat de latibia, membrana interósea
Inserción:1ª cuña
1º MTT
Inervación: N peroneo prof
Acción: Fx dorsal y eversión del pie
EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS:
Origen:
Cóndilo lat de la tibia
Cara medial del peroneo
Membrana interósea
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Inserción:Falanges media y distal de los 4 últimosdedos
Inervación: N peroneo profundo
Acción: Ext del 2º al 5º dedo y fx dorsal
EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO:
Origen:
Tercio medio de la cara medial del peroné
Cara lat de la tibia
Membrana interósea
Inserción:
Por medio de un tendón que pasa en elretináculo de los extensores y se inserta pormedio de 3 lengüetas, dos en la cara lateraly uno en la cara dorsal
Inervación: N peroneo profundo
Acción:Ext del dedo gordo y
fx dorsal del pie
TERCER PERONEO:
Origen:Cara medial del peroné y membranainterósea.
Inserción: Base del 5º metatarsiano (cara dorsal)
Inervación: N peroneo profundo
Acción: Flexión dorsal del pie y eversión del pie
PERONEO LAT LARGO:
Origen: Cabeza del peroné y cóndilo lat de la tibia
Inserción: Base del 1º metatarsiano y 1ª cuña
Inervación: N peroneo sup
Acción: Eversión del pie y ayuda a la flexión plantar
PERONEO LAT CORTO:
Origen: Mitad inf de la cara lat del peroné
Inserción:
Por medio de un tendón post al maleóloexterno que acaba en la tuberosidad del 5ºdedo y falange distal. La forma que tiene deaguantar el tendón forma el retináculo de losmúsculos peroneos.
Inervación: N peroneo sup
Acción:Eversión del pie
Ayuda a la fx plantar
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TRÍCEPS SURAL:
GASTROCNEMIOSSOLEO
Origen:
Tubércsupracondíleo f m dela cabeza
lat y med y cápsartic. del peroné en1/3
med de la tibia.
Desde los 3 orígenesse forma un tendón:
Tendón de Aquiles oCalcáneo.
Inserción:Tuberosidad delcalcáneo
Inervación: N tibial
Acción:Fx de pierna;
fx plantar del pie
PLANTAR:
Origen: Fosa poplítea
Inserción:Por medio de un tendón que atraviesa eltríceps para insertarse en el calcáneo
Inervación: N tibial
Acción: Flexor accesorio. Músculo inconstante.
POPLÍTEO:
Origen:Epicóndilo lat del fémur. Se dirigeoblicuamente cruzando la rodilla y sigue ladirección del lig poplíteo arqueado
Inserción: Cara post y med de la tibia
Inervación: N tibial
Acción: Rot medial de rodilla cuando está flexionada
TIBIAL POSTERIOR:
Origen:Membrana interósea
Cara post de tibia y peroné
Inserción:
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Por medio de un tendón que pasa el maléoloint para insertarse en el escafoides conextensiones en las cuñas y 2−4 metatarsianoy cuboides.
Inervación: N tibial
Acción:
Inversión del pie
Participa en la fx plantar y
Junto con el peroneo lat largo estabiliza labóveda plantar.
FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS:
Origen:
1/3 med cara post de la tibia.
Desciende de manera recta y forma untendón formando cuatro expansiones.
Inserción: Base de la falange distal del 2−5º dedo.
Inervación: N tibial
Acción: Fx del 2−5º dedo
FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO:
Origen:Cara post del peroné y
Membrana interósea
Inserción:Por medio de un tendón en la base de lafalange distal del dedo gordo.
Inervación: N tibial
Acción: Fx del dedo gordo
EL PIE:
Mantenimiento de los arcos:♦ Longitudinales:♦
Calcáneo 5º dedo
Calcáneo 1º dedo
2. Transversal: une la cabeza de los metatarsianos.
Marcha.◊ RETINÁCULOS:
Retináculos extensores:◊ Superior: Continuación de la fascia crural y se inserta en los bordes laterales de la tibia yperoné. Se encuentran en la parte anterior de la pierna.
♦
Inferior o en Y: nace en la parte interna del calcáneo y se divide en:♦
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Componente superior: inserción: maléolo medial. Permite el paso y fija los tendones de losextensores. Ej: extensor largo de los dedos o el propio del dedo gordo.
♦
Componente inferior: inserción: escafoides, 1ª cuña y aponeurosis plantar.♦
Función: fijar los tendones extensores de los dedos.
Retináculo flexor (planta del pie): se inserta en la aponeurosis plantar y cara medialdel calcáneo. Hay 3 extensiones que nos permiten el paso de 3 tendones:
◊
Tendón del tibial post♦ Flexor largo de los dedos♦ Flexor largo del dedo gordo♦
Al lado de las extensiones pasa el nervio tibial.
Retináculo de los peroneos.◊
MÚSCULOS PROPIOS DEL DORSO DEL PIE:
EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS (o MÚSCULO PEDIO):
Origen:Parte ant del calcáneo y se divide en 3fascículos que van al 2−4º dedo
Inserción:Tendón del extensor largo de los dedos anivel de la artic MTTF.
Inervación: N peroneo profundo
Acción: Ext del 2−4º dedo.
EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO:
Origen: Tendón del extensor corto de los dedos.
Inserción:Base de la 1ª falange prox del dedogordo
Inervación: N peroneo prof
Acción: Extensión del dedo gordo
MÚSCULOS PLANTARES:
Plano superficial:
ABDUCTOR DEL DEDO GORDO:
Origen: Calcáneo unido a la aponeurosis plantar
Inserción:Base de la 1ª falange y h sesamoideomedial
Inervación: N plantar medial
Acción: ABD y
Fx del dedo gordo.
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Nos ayuda a mantener el arcolongitudinal.
FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO:
Origen:
Escafoides y
Tendón común del abductor del dedogordo
Inserción: Falange distal
Inervación: N plantar medial y lat.
Acción: Fx del dedo gordo
ADUCTOR DEL DEDO GORDO:
Origen:
Fascículo oblicuo: 3ª cuña.
Fascículo transverso: base del 3 y 4ºmetatarsiano
Inserción: Falange distal
Inervación: N plantar med y lat
Acción: Aducción del dedo gordo
FLEXOR CORTO DEL 5º DEDO:
Origen:Tuberosidad del cuboides y
Base del 5º metatarsiano
Inserción: Borde lat del 5º metatarsiano
Inervación: N plantar lat
Acción:Fx del 5º dedo y
ADD
ABDUCTOR DEL 5º DEDO:
Origen:Calcáneo y
Tuberosidad del cuboides
Inserción: Falange prox del 5º dedo
Inervación: N plantar lat
Acción:
ABD del 5º dedo, mantiene la bóvedaplantar (arco longitudinal)
Ayuda a acortar el pie.
Plano medio:
FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS:
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Origen:
Tuberosidad medial del calcáneo yaponeurosis plantar. Se divide en 4tendones. Cada uno se bifurca a nivel dela falange prox.
Inserción: Falange media del 2−5º dedo.
Inervación: N plantar medial
Acción:Fx de las falanges intermedias del 2−5ºdedo.
CUADRADO PLANTAR:
Origen:Calcáneo pero de forma discontinua.Tiene un fascículo medial y otro máslateral.
Inserción: Tendón del flexor largo de los dedos
Inervación: N plantar lat
Acción: Participa en la fx
Plano profundo:
INTERÓSEOS:
PLANTARESDORSALES
Origen:Cuerpo de losMTT
Inserción:Cara lat MTT Caralat y med
Inervación: N plantar
Acción:
Fx de la 1ª falangey
Ext de lasinterfalángicas y
Ayudan al dedomedio a la ABD
LUMBRICALES:
Origen: Tendones del flexor largo de los dedos
Inserción: Falange prox
Inervación: N plantar
Acción:Fx de las MTTF y
Ext de las IF
PLEXO LUMBOSACRO:
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LUMBAR:
Inerva la pared abdominal, los genitales internos y la EEII. Van desde L1−L4 (a veces L5)
Ramas ventrales:◊ L1 se divide en:
N iliohipogástrico♦ N ilioinguinal♦ N genito femoral♦
L2 se divide en:
N genito femoral♦ N cutáneo femoral lat del muslo♦ N obturador♦ N femoral♦
L3 se divide en:
N cutáneo femoral lat.♦ N obturador♦ N femoral♦
L4 se divide en:
N femoral♦ N obturador♦ Tronco lumbosacro♦
L5 forma parte del tronco lumbosacro.
Ramas terminales:⋅
INERVACIÓN CUTÁNEA:
VASCULARIZACIÓN ARTERIAL Y VENOSA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR:
VENAS SUPERFICIALES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR:
Las grandes venas superficiales del miembro superior −las venas cefálica y basílica− seoriginan en el tejido subcutáneo del dorso de la mano a partir de la red venosa dorsal. Lasvenas perforantes forman comunicaciones entre las venas superficiales y las profundas.
La vena cefálica asciende desde la cara lateral de la red venosa dorsal y sigue por el bordelateral de la muñeca y la cara anterolateral del antebrazo y del brazo. Delante del codo secomunica con la vena mediana cubital, que pasa oblicuamente por al cara anterior del codopara unirse a la vena basílica. La vena cefálica asciende por el surco deltopectoral y entra enel triángulo deltopectoral, donde atraviesa la fascia clavipectoral para unirse con la venaaxilar.
La vena basílica asciende por la cara medial de la red venosa dorsal, a lo largo de la cara
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medial del antebrazo y de la parte inferior del brazo. Atraviesa luego, en la profundidad, lafascia braquial, para subir a la axila paralela a la arteria braquial. En la axila se une con lasvenas satélites de la arteria axilar para dar la vena axilar.
La vena mediana antebraquial, muy variable y a menudo ausente, se inicia en la base deldorso del dedo pulgar, toma una curva en la cara lateral de la muñeca, asciende en la partemedia de la cara anterior del antebrazo, entre las venas cefálica y basílica, y a veces se unecon la vena basílica en la fosa cubital. Otras veces, la vena mediana antebraquial se divide enlas venas cefálicas y basílica intermedia, que desembocan en las venas cefálicas y basílica,respectivamente, y pueden sustituir a la vena mediana cubital cuando se sitúa en la caraanterior del codo.
SISTEMA LINFÁTICO:
Los vasos linfáticos superficiales nacen de plexos linfáticos de los dedos, palma y dorso de lamano, y ascienden, en su mayor parte, con las venas superficiales, como las venas cefálicas ybasílica llegan a los ganglios cubitales, situados encima del epicóndilo medial y mediales a lavena basílica. Los vasos eferentes de estos ganglios linfáticos ascienden por el brazo paraterminar en los ganglios linfáticos axilares humerales (laterales). La mayoría de los vasoslinfáticos, que acompañan a la vena cefálica, atraviesan la parte proximal del brazo y la caraanterior del hombro para ingresar en el grupo apical de los ganglios axilares; sin embargo,algunos vasos entran antes en los ganglios deltopectorales. Los vasos linfáticos profundos,menos numerosos que los superficiales, acompañan a las venas profundas mayores delmiembro superior y terminan también en el grupo humeral de los ganglios axilares.
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
MÚSCULOS DE LA MÍMICA:
Características anatómicas comunes:
Inervación: VII par craneal♦ Irrigación: arteria facial, también: temporal y occipital♦ Periorificiales.♦
Funciones: mímica, masticación, articulación de la voz, cierre y apertura orificial.
Clasificación:
Mm epicraneales:◊ M occipitofrontal:◊
Mm Periorbitarios:♦ M. depresor de la ceja♦
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M piramidal o procerus♦ M orbicular de los ojos♦ M superciliar♦
Mm nasales:◊ M transverso de la nariz◊ M Dilatador de las narinas◊ M mirtiforme◊
Mm auriculares:⋅ M auricular post, sup y ant.⋅
MÚSCULOS SUPRA E INFRAHIOIDEOS :
SUPRAHIOIDEOS:
Milohioideo:
Origen:Línea milohioidea de lamandíbula
Inserción: Cara ant del hioides
Genihioideo:
Origen:Espina mentoniana inf de lamandíbula
Inserción: Cuerpo del hioides
Estilohioideo :
Origen: Apóf estiloides del h temporal
Inserción: Cuerpo del hioides
Digástrico :
Origen:
Vientre ant: fosa digástrica de lamandíbula.
Vientre post: escotadura mastoideadel temporal
Inserción:Tendón intermedio para el cuerpo y elasta mayor del h hioides
INFRAHIOIDEOS: ayudan a descender el hioides.
Esternohioideo:
Origen:Manubrio esternal y extremo medialde la clavícula.
Inserción: Cuerpo del hioides
Omohioideo:
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Origen:Borde sup de la escápula cerca de laescotadura supraescapular
Inserción: Borde inf del hioides
Esternotiroideo:
Origen: Cara post del manubrio esternal
Inserción: Linea oblicua del cartílago tiroides
Tirohioideo:
Origen: Linea oblicua del cartílago tiroides
Inserción:Borde inf del cuerpo y asta mayor delhioides
MÚSCULOS DEL CUELLO:
Largo del cuello:
Origen:Tubérculo ant del atlas, cuerpos de C1−C3 y apóf transversas delas vértebras C3−C6.
Inserción:Cuerpos del as vértebras C5−T3, apóf transversas de lasvértebras C3−C5
Recto ant mayor:
Origen:Apóf transversas de las primerasvértebras cervicales
Inserción: Porción sup del occipital
Recto ant menor :
Origen: Superf sup del atlas
Inserción: Porción sup del occipital
Recto lateral :
Origen: Apóf yugular del occipital
Inserción: Apóf transversa del atlas
Escaleno ant :
Origen:Apóf transversas de las vértebrasC4−C6
Inserción: 1ª costilla
Escaleno medio :
Origen:
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Tubérculos post de las apóf transversade las vértebras C4−C6
Inserción:Cara sup de la 1ª costilla, surco postde la a. subclavia
Escaleno post:
Origen:Tubérculos post de las apóf transversade las vértebras C4−C6
Inserción: Borde exterior de la 2ª costilla
Esternocleidomastoideo:
Origen:Cara lat de la apóf mastoides deltemporal y mitad lat de la línea nucalsup
Inserción:
Cabeza esternal: cara ant delmanubrio esternal
Cabeza clavicular: cara sup del terciomedial de la clavícula.
POSTERIORES:
Recto post mayor:
Origen: Tubérculo post del axis
Inserción: Linea occipital inf
Recto post menor:
Origen: Apóf espinosa atlas
Inserción: Linea occipital inf
Recto oblicuo mayor:
Origen: Apóf espinosas axis
Inserción: Apóf transversas atlas
Recto oblicuo menor:
Origen: Apóf transv atlas
Inserción: Linea occipital inf
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