Examen de boca

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DR. FABIAN DELGADO

ESTUDIANTE: ANA ZAMBRANO BERMÚDEZ

LabiosMucosa de

los carrillos y encías

Dientes Lengua

Paladar Glánd.

Salivales

Labios

Inspección

Palpación ocasional

Color, forma, tamaño “Queilitis”

Labios

Color

• Morado/ cianosis

• Enrojecidos/ inflam.

Forma

• Labio leporino (F.PNL) F.P

• Parálisis facial (P. Ob.lab y buccinador)

Tamaño

• Macroqueilia

• Edema generalizado especialmente en el edema angioneurótico

Labios

Queilitis

Proceso infl. De diversa etiología

*Forma simple.- Descamación epitelial (fiebre, deshid, morder labios)

*Herpes simple.- erupción vesicular labios y alrededores… dolor y costras, caen y no cicatriz. DE (fieb)

*Cánc. Labio.- personas ancianas, ulcera indolora, dura, crec. Lento .

*La Sf.- chancro, ulcera, poco o nada dol.. Tarda en curar y afecta a jóvenes.

Inspección: baja lenguas y lámparaComo examinar

•Boca abierta, ayudado con el baja lenguas

•Palpar: Guantes estériles

•Ayudar con espejo o directamente en lado posterior.

•Lado anterior, boca cerrada separando mejillas o labios

Mucosa normal

•Rosada, lisa, brillante y deslizable

•Se deja ver con claridad a la altura del seg molar superior el orificio de Stenon que resuasaliva.

Mucosas de los carrillos y encías.

Mucosas de los carrillos y encías.

Patológicamente:

• Alteraciones del color y aspecto

• Ejm: pálida (anemia), amarilla (ictericia), manchas apizarradas (enf. Adisson), manchas púrpuras sobre fondo pálido (discraciassanguiíneas)

Erupciones:

• Manchas de Koplick (erupción sarampionosa), color blanco azulado, rodeadas de halo rojizo, numero variable.

• Rubeola, varicela, escarlatina pueden presentar erupción en mucosas antes del exantema.

Mucosas de los carrillos y encías.

EstomatitisCatarral o

simpleAftosa

UlcerosaGangrenosa

o NomaOídica o Muguet

Dolor

Ardor local

Halitosis

Sialorrea

Modif. En el gusto

IMÁGENES

QUEILITIS

Queilitis, forma simple

Queilitis, forma simple

Queilitis, forma simple

Queilitis, herpes simple

Queilitis, herpes simple

Queilitis, herpes simple

Queilitis, herpes simple

Queilitis, herpes simple

Queilitis, herpes simple

Queilitis por cáncer de labio

Hombre 75 años, jubilado, ex-trabajador en la construcción, con lesión blanquecina en bermellón labial inferior, desde hace 5 meses.

Leucoplasia. El estudio histológico de la lesión más verrucosa mostró la presencia de un carcinoma epidermoide bien diferenciado

Queilitis por cáncer de labio

Carcinoma epidermoide cutáneo alrededor de una vaina nerviosa. En este tumor se aprecia claramente la invasión perineural.

Queilitis por cáncer de labio

Variaciones clínicas del carcinoma de labio

Queilitis por sífilis

Queilitis por sífilis

Queilitis por sífilis

Mucosas de los carrillos y encías normales.

Mucosas de los carrillos y encías ictéricas

Mucosas de los carrillos y encías en anémicos (pálidas)

Mucosas de los carrillos y encías manchas púrpuras sobre fondo pálido en discracias sanguiíneas

Mucosas de los carrillos y encías con enfermedad de Adisson“manchas apizarradas”

Manchas de koplik, erupción sarampionosa

Manchas de koplik, erupción sarampionosa

Estomatitis catarral o simple

Mucosa inflamada, roja, con áreas de descamación y con puntos de pus

Fumar, hablar mucho, caries dentales, deshidrataciones, diabetes, uremia.

Primer estadio de evolución.

Estomatitis catarral o simple

Estomatitis aftosa o aftas

Más avanzado, viral.

Ulceraciones pequeñas cubiertas con membranas blancas y redondeadas de halos inflamatorios.

Labio posterior, mucosa de las mejillas, lengua y paladar.

No cicatriz, sí manchas.

Infl. Ganglionar.

Niños en periodo de dentición, mujeres embarazadas y menstruación.

Vulva y en el surco balanoprepucial.

Afecciones gastrointestinales.

Estomatitis aftosa o aftas

Estomatitis ulcerosa

Inf. Bacteriana

Fiebre, adenomegalia regional, molestias locales para masticación y deglución.

Cubiertas de membranas blancoamarillentas

Amígdalas.

Estomatitis ulcerosa

Estomatitis gangrenosa o noma

Forma grave de estomatitis ulcerosa

Etiología no definida

Niños debilidados, infecciones generales (TB, SP, TF)

No dolor, mal olor.

Edema, invasivo, destruir todos los tejidos de la mejilla y hueso.

Falta de fiebre hasta cuando es toxico. Muerte.

Estomatitis gangrenosa o noma

Estomatitis oídica o Muguet

Hongo “Oidum o cándida albicans.

Lengua, encías, carrillos, labios y paladar.

Manchas eritematosas que se cubren de membranas blanquecinas, aspecto leche coagulada.

Niños desnutridos y desaseados

Mayores, portadores de enfermedades crónicas, tto con ampicilina, cloranfenicol o terramicina.

Se desprenden fácilmente.

Estomatitis oídica o Muguet

Conducto de Stenon