Post on 24-Jul-2015
EXPANSIONES TISULARESDR. GILBERT PATRICIO MONTALVÁN ORTIZDR. CARLOS NAVARRETE.PG ORTOPEDIA TRAUMATOLOGIACATEDRA CIRUGÍA PLASTICA.
DEFINICIÓN.
LA EXPANSIÓN TISULAR ES UN PROCEDIMIENTO QUE UTILIZA EL ESTIRAMIENTO O TRACCIÓN CONTINUO CON EL USO DE DISPOSITIVOS DE SILICONA RELLENABLES PARA AGRANDAR LA SUPERFICIE DE LOS TEJIDOS CON EL FIN DE UTILIZARLOS EN PROCESOS DE RECONSTRUCCIÓN.
ANTECEDENTES E HISTORIA
1905 CODOVILLA.
1908 MAGNUSSON.
1947 GONI – MORENO.
ERA MODERNA
1956 NEUMAN.
1976 - 1978 REDOVAN.(PUERTO INFLABLE)
1978 AUSTAD. (AUTOINFLABLE)
ALTERACIONES HISTOLOGICAS
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.
MUSCULOS
NERVIOS
VASOS SANGUINEOS
HUESOS
CAPSULAS
CARACTERISTICAS DE LOS EXPANSORES.
PROTESIS ESTANDAR
RECTANGULARES (100 – 1000 CC)
REDONDAS (100 – 2000 CC)
PROTESIS CON FORMA PARTICULAR
MEDIA LUNA
EXPANSIÓN DIFERENCIAL
A MEDIDA
DE MAMAS
CARACTERISTICAS DE LOS EXPANSORES
TUBOS DE LLENADO
VÁLVULAS
INCORPORADAS
INTERNAS A DISTANCIA
EXTERNAS
LAS LOCALIZACIONES FUERON: - CABEZA: 33,4% - CUELLO: 23,6% - TORAX: 18,9% - ABDOMEN: 7,2% - MIEMBRO SUPERIOR: 6,0% - MIEMBRO INFERIOR: 10,9%
INDICACIONES
CORRECCIÓN DE GRANDES CICATRICES.
CORRECCIÓN DE NEVUS
CORRECCIÓN DE TATUAJES
CORRECCIÓN DE HEMANGIOMAS
CORRECCIÓN DE ALOPECIAS
RECONSTRUCCIÓN NASAL
RECONSTRUCCIÓN AURICULAR
RECONSTRUCCIÓN MAMAS
RECONSTRUCCIÓN TRONCO Y EXTREMIDADES
CONTRAINDICACIONES
PACIENTES NO COLABORADORES
DIFICULTAD PARA CONTROL REGULAR
INFECCIÓN LOCAL
RADIOTERAPIA
PACIENTES SIQUIATRICOS O NEUROLOGICOS
NIÑOS < DE 4 AÑOS
VENTAJAS PIEL CON CARACTERISTICAS SIMILARES
MANTIENE LA SENSIBILIDAD
CONTIENE CABELLO
MAS RESISITENCIA A LAS INFECCIONES QUE INJERTOS LIBRES DE PIEL
DESVENTAJAS
DEFORMIDAD COSMETICA TEMPORAL
VARIOS PROCEDIMIENTOS
COMPLICACIONES DEL IMPLANTE
ATROFIA TEMPORAL MUSCULAR
PERMANENTE DEL TCS (30-50%).
DOLOR
INCOMODIDAD
PLANIFICACIÓN
EXAMEN CLÍNICO
CICATRICES, TRAUMAS, RADIACIÓN, ALTERACIONES VASCULARES.
ELECCIÓN DE AREA DONANTE.
ELECCIÓN DE PROTESIS