Farmacología Cardiopatía isquémica

Síndrome coronario agudo

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Anti-agregantes plaquetarios

Farmacología Cardiopatía isquémica

Beta-Bloqueadores

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Antagonistas de los canales de calcio

Antagonistas de los canales de calcio

• Actúan básicamente por vasodilatación y disminución de RP.

• Se dividen en 2 grandes grupos:

DHP y no-DHP

• DHP: Vasos > Miocardio>NAV y NSA.

• No-DHP: NAV / NSA > Miocardio = Vasos.

Antagonistas de los canales de calcioDHP

• Nifedipina, Amlodipina, Nicardipina, Felodipina, nimodipina.

• Se utilizan en angina de esfuerzo, HTA, angina vaso-espástica, enfermedad de Raynaud.

• La nimodipina se utiliza en HSA.

Antagonistas de los canales de calcioDHP

• Contraindicaciones:

1. Angor inestable.

2. IAM fase temprana.

3. ICS (salvo amlodipina).

Antagonistas de los canales de calcioNo-DHP

• Diltiazem y Verapamil.

• Disminuyen la frecuencia cardiaca.

• Se utilizan en angor estable, angor inestable (V), HTA, arritmias supraventriculares.

Antagonistas de los canales de calcioNo-DHP

• Contraindicados en IC sistólica, bradicardias, síndrome del seno enfermo, BAV, IAM en fases agudas.

• No utilizar en TSVP por enfermedad de Wolf-Parkinson-White.

Antagonistas de los canales de calcioEn resumen

• Son seguros pero su eficacia es baja.• Son útiles cardiopatía isquémica en angor

estable.• DHP no se usan en Angor inestable.• Son útiles y seguros en HTA.• En pacientes diabéticos e hipertensos la

amlodipina ha mostrado ser tan útil como los IECAS en reducir la incidencia de cardiopatía isquémica.

• En Insuficiencia cardiaca están contraindicados salvo en en insuficiencia diastólica.

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