Post on 13-Jun-2015
SISTEMA RESPIRATORIO
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FISIOLOGIA PULMONAR
DR.FRANKLIN AYALA P.
VENTILACIÓN PULMONAR La respiración proporciona oxígeno a
los tejidos y retira el CO2
FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO
Ventilación pulmonar• Entrada y
salida de aire
Difusión de O2 y
CO2 entre los
alveolos y la sangre
Transporte de O2 y CO2 en la sangres y liq corporales• Hacia y
desde las células
Regulación de la
ventilación
CONCEPTO DE RESPIRACIÓN
Respiración celular:Interacción intracelular del O2 con moléculas para producir CO2, H2O y energía
Respiración externa: Movimiento de gases entre el ambiente y las células del organismo.Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio y circulatorio.Es a la que nos referiremos a partir de ahora
ETAPAS DE LA RESPIRACIÓN
Intercambio de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares: VENTILACIÓN
Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre
Transporte de gases en la sangre (circulación pulmonar y sistémica)
Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y las células
Etapas de la respiración
Respiración celular
Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y los tejidos
4
Transporte de O2 y CO2 entre los pulmones y los tejidos
3
Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre
2
Ventilación: intercambio de aire, entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares
1
Alvéolos pulmonares
Atmósfera
O2 CO2
O2 CO2
Corazón
O2 CO2
O2 CO2
O2 + glucosa CO2 + H2O + ATPCélula
Circulación sistémica
Circulación pulmonar
MECÁNICA VENTILATORIA
• La ventilación pulmonar es el movimiento de aire que mueven los pulmones
• La ventilación pulmonar depende de:• 1. Volumen de aire que entra en cada
inspiración• 2. Frecuencia respiratoria
Diafragma contraídoel volumen torácico aumenta
Inspiración: Entra aire
Diafragma relajadoel volumen torácico disminuye
Espiración: Sale aire
La inspiración siempre es un movimiento activo
La espiración en general es un movimiento pasivo
Existen dos movimientos respiratorios: inspiración y espiración
MÚSCULOS QUE CAUSAN EXPANSIÓN Y CONTRACCIÓN PULMONAR
• Respiración tranquila
Movimiento del
diafragma
• Contracción del diafragma
• Tira hacia abajo los pulmones
Inspiración• Se relaja• Retroceso
elástico de los pulmones con compresión abdominal
Espiración
• Respiración Forzada
Músculos abdominale
s
• Empujan el contenido abdominal hacia arriba
• Comprimiendo los pulmones
Caja torácica • Se eleva
• > El diametro AP en un 20%
• Desciende
Músculos Inspiratorios y espiratorios
Músculos inspiratorios• Intercostales externos
• Mas importantes• Esternocleidomastoideos
• Elevan el esternón• Serratos anteriores
• Elevan muchas costillas• Escalenos
• Elevan las 2 primeras costillas
Músculos espiratorios• Rectos del abdomen
• Empujan hacia abajo las costillas y comprimen e contenido abdominal
• Intercostales internos
Anatomía del sistema respiratorioZona de conducción: Función de calentar, limpiar, humedecer
Zona respiratoria:Función de intercambio de gases
Epitelio ciliado de la tráquea
Cilios
CélulasSecretorasde moco
Vías respiratoriasZ
on
a d
e c
on
du
cció
nZ
.Resp
Alveolos
Saco alveolar
Bronquiolorespiratorio
Capilares
Célula tipo II
Célula tipo I
Capilares Fibras elásticas
Macrófago
La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efectúa el intercambio de gases: Membrana respiratoria
eritrocito
CapilarAlvéolo
Macrófago
Célula alveolar tipo II
Célula alveolar tipo I
Membrana respiratoria
0.5 m
TimoGlándulatiroides
Tráquea
Cavidad torácica y pleuras
Pulmón derecho
Pulmón izquierdo
Mediastino
Cada pulmón está encerrado dentro de un saco pleural independiente.
La pleura es una membrana de doble pared que rodea cada pulmón
Pleura visceral
Pleura parietal
PRESIONES QUE ORIGINAN LA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE
Presión PleuralPresión del líquido entre las pleurasNormalmente hay una presión ligeramente
negativaP pleural al inicio de la inspiración: -5cmH2O
Inspiración normal: -
7.5cmH2O
Durante la espiración se produce
una inversión
de presiones
Aum
ento
pulm
onar
de 0
.5 L
Presión AlveolarPresión del aire en el interior de los alveolos
Glotis abierta=
No flujo de aire =
0cmH2O
Inspiración: -
1cmH2O
Arrastra 0.5L en 2s
Espiración:
+1cmH2O
Saca 0.5L de aire en
2-3s
Presión transpulmonarDiferencia entre la
presión alveolar y la presión pleural => entre los alveolos y las superficies externas de los pulmones
Medida de las fuerzas elásticas que tienden a colapsar los pulmones en todo momento de la respiración => presión de retroceso
¿Por qué entra y sale el aire de los pulmones?
3. ESPIRACIONPalveolar mayor que Patmosférica
Palveolar igual que Patmosférica
1. REPOSO
Palveolar menor que Patmosférica
2. INSPIRACION
DISTENSIBILIDAD PULMONAR (“COMPLIANCE”)
Es la fuerza que debe aplicarse para sacar a un cuerpo elástico del reposo.
Elasticidad es la fuerza que debe hacer para regresar al reposo.
Al la presión intrapulmonar 1 cm H2O, los pulmones incrementan en 200 mL su volumen después de 10-20s = distensibilidad de los 2 pulmones normales.
Depende de:Fuerzas de elasticidad pulmonar
fibras de elastina y colágenoTensión superficial en los alvéolos
surfactante pulmonar
Diagrama de distensibilidad pulmonar:Relaciona los cambios del volumen
pulmonar con los cambios de presión transpulmonar
Las 2 curvas se denominan Curva de distensibilidad inspiratoria Curva de distensibilidad espiratoria
El surfactante reduce la tensión superficial en los alveolos y reduce la posibilidad de que el alveolo se colapse durante
la espiración
Célula II. Productora de surfactante pulmonar
SURFACTANTE PULMONAR
Funciones:Fuerza que se forma en una interfase
Agua-Aire. Es una fuerza elástica, que mantiene
abierto al Alvéolo. Valor normal: 5 a 30 dinas/cm. de la Tensión superficial del Alvéolo.Evita la formación de Edema Pulmonar.
VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
La ventilación pulmonar puede estudiarse registrando el movimiento de volumen que entra y sale de los pulmones por medio de la espirometría
Agua
Aire Insp.Esp.Insp.Esp.
• Volúmen de aire que se inspira o espira en cada respiración normal= 500 ml aprox.
Volumen Corriente (VC)
• Volumen adicional que se puede inspirar en insp. Forzada= 3000ml
Volumen de Reserva
Inspiratoria (VRI)
• Vol adicional max que se puede espirar mediante espiración forzada= 1100ml
Volumen de Reserva
Espiratoria (VRE)
• Vol que queda en los pulmones despues de la espiración forzada= 1200ml
Volumen Residual (VR)
Volúmenes Pulmonares:
• VC + VRI= 3500ml• Capacidad de aire que se puede
inspirarCapacidad
Inspiratoria (CI)
• VRI + VR= 2300ml• Cantidad de aire que queda en los
pulmones al final de una espiración
Capacidad residual funcional
(CRF)
• VRI + VC + VRE = 4600ml• Cantidad max de aire que se puede
expulsar con inspiración y espiración forzada
Capacidad Vital (CV)
• CV + VR=5800ml• Vol max que se pueden expandir los
pulmones con el max esfuerzo
Capacidad pulmonar Total
(CPT)
Capacidades Pulmonares:
Volúmen respiratorio minuto:Cantidad total de aire nuevo que
pasa havia las vías respiratorias por minuto VCxFR = 500x12= 6lts/min
Mínimo 1.5lts/min Máximo >200lts/min. No se puede mantener por mas de 1 minuto.
5800
2800
2300
Volumen (ml)
1200
Volumen corriente (500 ml)
Final inspiración normal
Final espiración normal
Volumen residual (1200 ml)
Volumen de reserva espiratoria (1100 ml)
Volumen de reserva
inspiratoria (3000 ml)
Capacidad pulmonar total
Capacidad residual funcional
Capacidad vital 4600 ml
Capacidad inspiratoria
Tiempo
GRACIAS POR SU ATENCION