FISIOLOGÍA RENALPedro A. Lamothe

Funciones del Riñón

Liberar al cuerpo de productos de desecho

• Urea, ácido úrico, creatinina

Regular el estado de líquidos y electrolitos

Regular el estado ácido-base

• Tirar ácidos y reabsorber bicarbonato

Producir hormonas

• Producción de eritrocitos (eritropoyetina EPO),

• Metabolismo del Ca++ (1-25 dihidroxy-Vit D)

• Regulación de la presión arterial (enzima renina)

Anatomía

Renal

Flujo Renal

• Los riñones representan 0.5% del peso corporal

• Sin embargo reciben aproximadamente 20% del gasto

cardiaco

• Se requiere mucho flujo para poder filtrar la sangre en el

glomérulo

Unidad Anatomofuncional del Riñón

• La Nefrona

• Tenemos 2 riñones ubicados en el retroperitoneo

• Hay aproximadamente 1 millón de nefronas en cada riñón

Nefrona

Glomérulo

• Produce el filtrado del plasma

Túbulo

• Se divide en contorneado proximal, contorneado distal,

asa de Henle, y colector

• Convierte el filtrado en orina

La Nefrona

• Glomérulo

• Túbulo Contorneado

Proximal

• Asa de Henle

• Túbulo Contorneado

distal

• Ducto Colector

• Superficiales sirven

para la filtración del

líquido

• Yuxtamedulares

sirven para

concentrar la orina

Circulación Renal

2 Lechos Capilares en la Nefrona

Capilares Glomerulares

• Se produce la filtración

Capilares peritubulares

• Se produce la reabsorción y

secreción

• Son los que perfunden el

parénquima tubular renal

Glomérulo

Barrera de Filtración

Fuerzas de Starling

Filt = DP- Dp

Filt = Pc -Pif( ) - p c - p if( )Filt = Pc -Pif +p if -p c

Intercambio de Agua

Fuerzas de Starling en en Glomérulo

Fuerzas de Starling en en Glomérulo

Arteriolas

Aferente

y

Eferente

Tasa de Filtrado Glomerular

• Flujo de filtrado

• Volumen/tiempo

• TFG normal

• 125ml/min o180L/día

Tasa de Filtración vs. Fracción de Filtración

Filtración, Reabsorción y Secreción

• En el glomérulo se da la filtración. En el túbulo se

presenta la reabsorción y la secreción activa.

• Filtración: Lo que pasa del capilar glomerular al túbulo

(pasivo). Sin utilizar energía.

• Reabsorción: Lo que activamente se regresa del túbulo a

la sangre

• Secreción: Lo que activamente se pasa de la sangre al

túbulo

Excreción

• Excreción = Filtración – Reabsorción + Secreción

• Excreción: Lo que sale a la orina

Transporte Tubular

Excreción Renal

Umbral Renal de Reabsorción de

Glucosa

Cuando no se puede reabsorber se

empieza a excretar

Reabsorción de Glucosa

Secreción de H+

El Gradiente de Na+ Genera la Energía

Asa de Henle

Parte Gruesa Porción Ascendente del

Asas de Henle

Túbulo Contorneado Distal

Túbulo Contorneado Distal

Túbulo Colector

Aparato Yuxtaglomerular

Aparato Yuxtaglomerular

Liberación de

renina por el riñón

• El riñón controla la presión

arterial modificando el

volumen del espacio

extracelular.

• Lo hace principalmente

mediante el sistema Renina-

Angiotensina-Aldosterona

Sitios de Producción

AldosteroneZona

Glomerulosa,

Adrenal Cortex

Endothelial cells

Control Renal de la TA

Efectos del Sistema R-A-A