FISIOTERAPIA EN PATOLOGÍA MENISCAL

Lic. T.M. César Aparcana López

ANATOMÍA DE RODILLA

MENISCOS

Estructuras de fibrocartílago en forma de semiluna que tienen como función principal el de fijar la articulación y sirven de tope para evitar movimientos exagerados.

FUNCIONES DE LOS MENISCOS

• Permiten la congruencia articular.• Estabilizan la articulación.• Amortiguan la carga de peso.• Favorecen a una distribución eficaz

del líquido sinovial.• Reducen la fricción por lo tanto

ayudan al menor desgaste de la rodilla.

MECANISMOS DE LESIÓN

MECANISMOS DE LESIÓN

• LESIONES AGUDAS– Mecanismo indirecto (+ frecuente)

• Movimiento brusco combinado de flexoextensión en varo (hacia afuera) ó en valgo (hacia dentro) con rotación externa y/o interna.

– Mecanismo directo

• Traumatismo sobre la rodilla• Asociado a fractura de tibia y/o fémur

• LESIONES CRÓNICAS– Compresión postural repetida

MECANISMO DE LESIÓN

• LESIONES AGUDAS

MECANISMO DE LESIÓN

• LESIONES CRÓNICAS

MECANISMO DE LESIÓN

• LESIONES ASOCIADAS

TIPOS DE LESIÓN

EXAMEN CLÍNICO

• LESIÓN AGUDA

• Movimiento brusco de flexo-extensión, varo/valgo y rotación ext/int.• Dolor brusco en la interlínea articular, con

limitación funcional articular.• Bloqueo articular.• No atrofia del cuadriceps.• Signos meniscales.

• LESIÓN CRÓNICA

–Mecanismo de producción repetido– Dolor ocasional en interlínea articular,

en relación con determinados movimientos o posturas.

– Crujidos articulares– Atrofia del cuadriceps– Signos meniscales

EXAMEN CLÍNICO

SIGNOS MENISCALES

• Steinmann I

• Mc Murray

SIGNOS MENISCALES

• Apley

SIGNOS MENISCALES

TRATAMIENTO: ARTROSCOPÍA

MENISTECTOMÍA

TRATAMIENTO: ARTROSCOPÍA

• SUTURA MENISCAL

TRATAMIENTO: ARTROSCOPÍA

• Está indicado en pacientes que refieren dolor con la actividad física y durante la práctica de algún deporte.

• La rehabilitación consiste en:– potenciar y flexibilizar la musculatura, generalmente

usando ejercicios de tipo isométrico y de contracciones excéntricas.

– focalizar la propioceptividad de la articulación.– se emplean medios físicos antiinflamatorios como la

termoterapia, ultrasonido, magnetoterapia y electroanalgesia.

TRATAMIENTO CONSERVADOR