Patología venosa frecuentePatología venosa frecuente

Sistema venoso de los miembros Sistema venoso de los miembros inferioresinferiores

Sist venoso superficialSist venoso superficial Sist venoso profundoSist venoso profundo Sist venoso perforanteSist venoso perforante

Principales factores Principales factores condicionantes de la circulación condicionantes de la circulación

venosavenosa

Vis a TergoVis a Tergo Vis a FronteVis a Fronte Expresión suela venosa de LejarsExpresión suela venosa de Lejars Corazón periférico de BarrowCorazón periférico de Barrow

Suficiencia del sistema venoso Suficiencia del sistema venoso requiererequiere

Indemnidad de la función valvulo parietal Indemnidad de la función valvulo parietal venosavenosa

Función muscular conservadaFunción muscular conservada

Etiología de la insuficiencia Etiología de la insuficiencia venosavenosa

1) Insuf venosa esencial agen. Valvulares (c)1) Insuf venosa esencial agen. Valvulares (c) hipopl Valvulares (c)hipopl Valvulares (c) Insuf. Valvulares (c-a)Insuf. Valvulares (c-a)

2) Sindrome postrombótico oclusión perman.2) Sindrome postrombótico oclusión perman. recanalizaciónrecanalización total c/s lesión valv parcialtotal c/s lesión valv parcial 3) F.A.V3) F.A.V

Manifestaciones más frecuentes Manifestaciones más frecuentes de la insuficiencia venosa. de la insuficiencia venosa.

Sist. Venoso superficial Sist. Venoso superficial Pesadez-cansancio-calor-prurito –calambres Edema gen. Leve (comprobar sufic. Musc) Várices (cil-sac-serp-intrad.) Flebitis-Tromboflebitis sup. Eczema varicoso Varicorragia.

VáricesVárices

No confundirNo confundir

ErisipelaErisipela TromboflebitisTromboflebitis

Manifestaciones más frecuentes Manifestaciones más frecuentes de la insuficiencia venosade la insuficiencia venosa

Sist venoso prof. y de perforantes Sist venoso prof. y de perforantes Oclusión (trombosis-embolia) Avalvulación congénita Hipertensión adquirida Venosa Profunda

Entidades: T.V.P e Insuf. Venosa crónica

T.V.PT.V.P

EdemaEdema DolorDolor CalorCalor Hommans +Hommans +

Flegm. Alba dolensFlegm. Alba dolens Flegm. Cerúlea dolensFlegm. Cerúlea dolens TEPTEP

T.V.PT.V.P

T.V.PT.V.P

Congénitos:Congénitos:• HiperhomocisteinemiaHiperhomocisteinemia• Mutación factor V LeydenMutación factor V Leyden• Gen anómalo protrombinaGen anómalo protrombina• Déficit proteína CDéficit proteína C• Déficit proteína SDéficit proteína S• Déficit Antitrombina IIIDéficit Antitrombina III• DisfibrinogenemiaDisfibrinogenemia• Alteraciones del plasminógenoAlteraciones del plasminógeno

Adquiridos:•Cirugía•Inmovilización•Traumatismos•Neoplasias•Edad avanzada•Embarazo•Obesidad•Enfermedades mieloproliferativas•Síndrome hiperviscosidad•Sepsis, shock# Anticuerpos anticardiolipina# Anticoagulante lúpico# Varices# TVP previa# Quemaduras# ACV# Paresia# Estrógenos# Insuficiencia cardiaca# Síndrome nefrótico

Insuf. Venosa crónica.Insuf. Venosa crónica.TVP 0 insuf perfTVP 0 insuf perf

Hipertrofia compensadoraHipertrofia compensadora Dermatitis ocreDermatitis ocre Hipodermitis induradaHipodermitis indurada Ulcera venosaUlcera venosa Sindrome fleboartrósicoSindrome fleboartrósico Linfedema postrombóticoLinfedema postrombótico

Ulceras venosasUlceras venosas

Métodos de estudioMétodos de estudio

Pruebas funcionalesPruebas funcionales Brodie Trendelenburg Brodie Trendelenburg

Phertes DelbetPhertes Delbet No invasivosNo invasivos Eco Doppler Eco Doppler FotopletismografíaFotopletismografía Tac-RMNTac-RMN

Dímero DDímero D

InvasivosInvasivos Flebografía Flebografía

TerapéuticaTerapéuticaTto médicoTto médico

Higiénico dietéticoHigiénico dietético ElastocompresiónElastocompresión Farmacológico Benzopironas cumarinaFarmacológico Benzopironas cumarina (proteolisis macromoléculas) rutósidos(proteolisis macromoléculas) rutósidos ATB (pen-cef-cipro-gen-local)ATB (pen-cef-cipro-gen-local) Corticoides(pred-triam) y aineCorticoides(pred-triam) y aine Colagenasa(iruxol)Colagenasa(iruxol) Heparinas y B escina gelHeparinas y B escina gel Heparinas y Ac oralesHeparinas y Ac orales

TerapéuticaTerapéuticaTto médicoTto médico

Parches coloidesParches coloides Membranas biosintéticasMembranas biosintéticas LaserLaser

Trat quirurgicoTrat quirurgico Injertos libres de pielInjertos libres de piel SVS EscleroterapiaSVS Escleroterapia MicrocirugíaMicrocirugía Ligadura y SafenectomíasLigadura y Safenectomías SVPerf Shermann-Cigorraga-VideoSVPerf Shermann-Cigorraga-Video Linton- Cockett-Felder-MungioliLinton- Cockett-Felder-Mungioli KondoleonKondoleon SVP TrombectomíaSVP Trombectomía Injertos valvuladosInjertos valvulados PalmaPalma