Hoja1FORMATO DE INFORMACION DE PRACTICAS PREPROFESIONALESCURSO:HORARIO:

OBRA:EMPRESA/ENTIDAD:DESCRIPCION DE LA OBRA:

UBICACIN DE LA OBRA:ACTIVIDAD QUE DESEMPEA:REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA:JEFE INMEDIATO SUPERIOR:TELEFONO DE CONTACTO CON OBRA:HORARIO DE PRACTICAS:N DE POLIZA DE SEGURO:

FIRMA DEL ALUMNOFIRMA DE ENCARGADO DE OBRA