SOLICITUD DE ADMISIN A PRUEBAS SELECTIVASPARA ACCESO E INGRESO A CUERPOS DOCENTES

NO UNIVERSITARIOSCONVOCATORIA DE 2015

Cumplimntese de acuerdo con las instrucciones que se adjuntan. Pgina 1/2Cdigo de la solicitud: 5901562799

SELLO DE ENTRADA

CDIGO DE IDENTIFICACIN DE SOLICITUD

*5901562799*

1.- DATOS PERSONALES

2.- DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIN

3.- CUERPO Y ESPECIALIDAD A LOS QUE ASPIRA

4.- FORMACIN ACADMICA

5.- SI TIENE RECONOCIDA LA CONDICIN DE DISCAPACITADO

6.- MBITO DESEADO DE REALIZACIN DE PRUEBA

1.1. N.I.F. 54107018R

1.2. Primer Apellido Ramos

1.3. Segundo Apellido Martnez

1.4. NombreAdriana

1.5 SexoM

1.6 Fecha Nacimiento16/02/1989

1.7 NacionalidadESPAOLA

1.8 Pas de nacimientoESPAA

1.9 Provincia de nacimientoLAS PALMAS

1.10 Isla de nacimientoGran Canaria

1.11 Municipio de nacimientoINGENIO

1.12 Localidad de nacimiento AGUATONA

2.1 Calle o PlazaCL. Subida El Cabezo

2.2 Nmero70

2.3 ProvinciaLas Palmas

2.4 IslaGran Canaria

2.5 MunicipioIngenio

2.6 LocalidadAguatona

2.7 Cdigo Postal35250

2.8 Telfono928783597

2.9 Telfono Mvil636359102

2.10 Correo electrnicoad.ramosmartinez@gmail.com

3.1 CuerpoCuerpo de Profesores de Enseanza Secundaria

3.2 Cd. Cuerpo590

3.3 EspecialidadFrancs

3.4 Cd Espec.210

4.1 Titulacin que alega para ingreso al cuerpoLICENCIADO EN TRADUCCIN E INTERPRETACIN (FRANCS + OTRA LENGUA)

4.2 Universidad o centro de expedicinUNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA

4.3 Fecha Expedic.19/10/2012

5.1 Grado de discapacidad que tiene reconocido.

6.1 Gran Canaria 6.2 TenerifeX

ILMO. SR. DIRECTOR GENERAL DE PERSONAL DE LA CONSEJERA DE EDUCACIN, UNIVERSIDADES Y SOSTENIBILIDAD DEL GOBIERNO DE CANARIAS.

SOLICITUD DE ADMISIN A PRUEBAS SELECTIVASPARA ACCESO E INGRESO A CUERPOS DOCENTES

NO UNIVERSITARIOSCONVOCATORIA DE 2015

Cumplimntese de acuerdo con las instrucciones que se adjuntan. Pgina 2/2

CDIGO DE IDENTIFICACIN DE SOLICITUD

*5901562799*

8.- SI NO TIENE LA NACIONALIDAD ESPAOLA, INDIQUE SI RENE ALGUNO DE LOS SIGUIENTES REQUISITOS(marcar con una X)

9.- DECLARACIN JURADA

Procede de un estado cuya lengua oficial es el espaol.

Posee titulacin referida en el apartado 1 f) de la base primera de la convocatoria

Ha sido calificado de apto en la prueba de acreditacin del castellano en convocatorias anteriores en esta comunidad autnoma.

Declaro bajo mi responsabilidad que los datos consignados son ciertos y que me encuentro en posesin de la documentacinacreditativa de los mismos que pondr a disposicin de la Administracin si soy requerido para ello. X

En ____________________________________ a ____ de_____________________ de 2015

FIRMA DEL INTERESADO/A

Los datos recogidos mediante la presente solicitud sern objeto de tratamiento automatizado para la actualizacin de los ficheros obrantes en laDireccin General de Personal de la Consejera de Educacin, Universidades y Sostenibilidad del Gobierno de Canarias, siendo esta DireccinGeneral responsable de su tratamiento. Los interesados podrn ejercitar su derecho de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin. Todo ello, deacuerdo con lo previsto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal (BOE n 298, de 14.12.99).

El/la firmante solicita ser admitido a las pruebas selectivas a que se refiere la presente solicitud y DECLARA que son ciertos los datos consignadosen ella, as como en la documentacin que acompaa y que rene los requisitos generales y especficos, exigidos al trmino del plazo depresentacin de solicitudes, a los que se refiere la base segunda de la Orden de convocatoria para el ingreso en la funcin pblica docente,comprometindose a probar documentalmente todos los datos que figuran en esta solicitud.

ILMO. SR. DIRECTOR GENERAL DE PERSONAL DE LA CONSEJERA DE EDUCACIN, UNIVERSIDADES Y SOSTENIBILIDAD DEL GOBIERNO DE CANARIAS.