Formulario Análisis del Negocio de Adquirencia

A. DATOS DEL COMERCIO

1. Fecha

2. Nombre Comercial

3. Nombre de la Sociedad

4. Número de R.U.C.

5. Tipo de Industria

6. Dirección Física

7. Teléfono

8. País

9. Ciudad

10. Estado / Provincia

11. Apartado Postal

12. Dirección Web URL

13. Dirección I.P. del Sitio Web

14. Dirección I.P. de los Servicios WEB

15. Referido Por

16. Agente

B. DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

1. Nombre

2. Apellido

3. Cédula o Pasaporte

4. País Emisor

5. Fecha de Nacimiento

6. Cargo

7. Teléfono

8. Correo electrónico de Contacto

9. País

10. Ciudad

11. Estado o Provincia

12. Horas de Contacto

C. INFORMACIÓN DE LA TRANSACCIÓN

1. Número de Transacciones Diarias (Estimado)

2. Monto Diario Procesado (Estimado)

3. Transacción Promedio

4. Transacción Máxima (US $)

5. Ha procesado Anteriormente?

6. Nombre de la Empresa con quien procesa o ha procesado

7. Periodo en el que ha procesado

8. Monto Total de Ventas por Tarjetas de Crédito (últimos 12 meses)

9. Porcentaje de Ventas por Teléfono

10. Porcentaje de Ventas por Internet

11. Número de Contracargos (últimos 12 meses)

12. Monto Total de Contracargos (últimos 12 meses)

Fecha de Recibido por Negocio

PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO

Hora

REVISIONES

Comentarios

MATCHURL

G2BUSQUEDA DE FOROS

CALIFICACION DE RIESGO

MRP SI NO

Nota: Pre aprobación sujeta a documentación requerida

Pre aprobación comentarios

NOSI

Firma Pre aprobación

Fecha de Recibido por Operaciones Hora

COMENTARIOS