Post on 31-Jan-2016
FRACTURA DIAFISARIA TRANSVERSA DEL
HÚMERO
GRUPO 3:-Anabel Pérez Alarcón-Andrea Soler Garcie
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INTRODUCCIÓN
• Frecuencia fracturas húmero diafisaria 47%. (Brinker WO: 1974; Unger M
Montavon PM, Heim UF: 1990; Bardet JF, et al:1983).
• Causas: accidentes, traumatismos romo, disparo … (Basinger RR, Suber JT:
2004 ).
• Complicaciones de la fractura: posible lesión nerviosa. (Brinker WO:
1974 ; Unger M Montavon PM, Heim UF: 1990).
• La mayoría de los pacientes con este tipo de fracturas, cargan la extremidad afectada con el codo caído y con la garra descansando sobre su superficie dorsal. (Basinger RR, Suber JT: 2004).
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OBJETIVO
Presentar un caso de una fractura de húmero diafisaria transversa en un gato, y resuelta con un sistema Tie-in.
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CASO CLÍNICO
• Rojito
• Gato – europeo común
• Adulto
• 3Kg.
• Cojera de húmero EAD
• Procede de protectora
Video de cómo andaba cuando llegó
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Vista craneo-caudal del húmero.
Vista latero-lateral del húmero.
Vista latero-lateral de tórax.
Vista ventro-dorsal.
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TÉCNICA DE RESOLUCIÓN
• Clavo IM
• 2 agujas proximal y distal a fractura
• Barra conectora
VIDEO DE OPERACION
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SEGUIMIENTO
• 3 días post-quirúrgicos: Sensibilidad en la cara lateral y medial de la extremidad.
• 10 días post-quirúrgicos: Herida sin importancia en la entrada de la aguja proximal.
• 30 días post-quirúrgicos: Correcta alineación de los fragmentos y buen apoyo del animal.
RETIRADA DE FIJADOR EXTERNO??
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Vista latero-lateral del húmero.
(3 d de evolución)
Vista latero-lateral del húmero.
(3 d de evolución)
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Vista craneo-caudal del húmero.
(30 d de evolución)
Vista latero-lateral del húmero.
(30 d de evolución)
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DISCUSIÓN
• Clavo IM + Fijación auxiliar: Resulta un buen sistema para fracturas moderadamente estables en las que se aguarda una consolidación en un lapso temporal relativamente corto. Bloquea todas las fuerzas.
• Fijador externo Tipo I: Proporciona estabilidad y alineamiento con posibilidad de reducción cerrada.
• Placa de osteosíntesis: Brinda estabilidad y comodidad post-operatoria. Pero implica eliminación completa de callo óseo.
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CONCLUSIÓN
El empleo de un sistema de fijación en Tie-in, puede resultar adecuado en fracturas de húmero de morfología similar a nuestro caso clínico, obteniendo resultados favorables en tiempos relativamente cortos.
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BIBLIOGRAFÍA
• Donald L. Piermattei, Gretchen L. Flo, Charles E. DeCamp. Manual de ortopedia y reparación de fracturas en pequeños animales. Intermédica. Parte II, capítulo 11: Fracturas de húmero, 305-333. Buenos Aires, República Argentina. 2007.
• Theresa Welch Fossum, Cheryl S. Hedlun, Ann L. Johnson, Kurt S. Schulz, Howard B. Seim, III, Michael D. Willard, Anne Bahr, Gwendolyn L. Carroll. Cirugía en pequeños animals Elsevier Mosby-Edition. Tercera edición. Parte III: Cirugía Ortopédica, capítulo 32: Manejo de fracturas específicas: Fracturas del húmero, 1037-1050.
• M.A. Sanchez Valverde. Traumatología y Ortopedia de pequeños animals. McGraw Hill- Interamericana.
• Brinker WO: Fractures. In canine surgery (ed. 2, Archibald), Santa Barbara, Calif, 1974, American Veterinary Publications, pp 949-1048), (Unger M Montavon PM, Heim UF: Classification of fractures of the long bones in the dog and cat: introduction and clinical application, Vet Camp Orthop Trauma 3:41-50, 1990.
• Bardet JF, Hohn RB, Olmstead ML: Fractures of the humerus in dogs and cats: a retrospective study of 130 cases, Vet Surg 12:37-77, 1983.
• Basinger RR, Suber JT: Two techniques for supplementing interlocking nail repair of fractures of the humerus, fémur and tibia: results in 12 dogs and 12 cats, Vet Surg 33:673, 2004.
• Langley-Hobbs SJ, Straw M: The feline humerus: An anatomical study with relevance to external skeletal fixator and intramedullary pin placement, Vet Comp Orthop Traumatol 18:1,
2005.
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MUCHAS GRACIAS!!