Fracturas por aplastamiento

MI PascuaEmergencia Cirugía

Aplastamiento vertebral

Se producen por aplastamiento o

compresión del cuerpo vertebral.

Se presentan con mayor frecuencia en la columna torácica, sobre

todo en su parte más baja, cerca de la columna lumbar.

Etiología

Osteoporosis

Traumatismos

Tumores

Mecanismo de producción

Se producen por la presión excesiva a nivel del cuerpo

vertebral.

La fractura se produce cuando se aplasta el cuerpo vertebral, causando que la

parte anterior de la vertebra adquiera forma de cuña.

El tejido óseo en el interior del cuerpo vertebral es aplastado,

o se comprime.

Osteoporosis

Cualquier hueso puede verse afectado, pero empieza por la columna vertebral dorsal baja y por el cuello del fémur.

No hay síntomas asociados. Es un proceso gradual que progresa de forma silente. Se diagnostica con una prueba de densidad ósea.

La osteoporosis provoca una disminución en la cantidad de hueso mineralizado. Por ende, la estructura ósea se vuelve

más frágil, haciéndola susceptible a fracturas.

Traumatismos

Las fracturas por compresión debido a un traumatismo pueden deberse a una caída,

un salto fuerte, un accidente automovilístico, o cualquier otro evento que afecte la columna vertebral más allá de su punto de ruptura.

Tumores

El cáncer que se extiende a la columna vertebral debilita su capacidad para soportar el peso del propio cuerpo y soportar las tensiones normales.

El cáncer debilita el hueso gradualmente y puede llegar a destruir la vértebra.

La mayoría de los tumores que afecta la CV son secundarios.

Sintomatología

DOLOR

Puede variar de leve a grave por lo general empeora con el movimiento.

Si hay afectación medular puede coexistir, parestesias y debilidad para la movilidad de brazos y piernas.

En los procesos graduales el dolor suele ser leve hasta que el compromiso vertebral sea completo.

Puede también haber pérdida de altura de la columna o cifosis.

Pruebas diagnósticas

RX AP y Lateral de columna vertebral. IRM para descartar afectación medular.

Tratamiento conservador

Debe incluir analgésicos de tipo AINES, reposo absoluto y ortesis.

Tienen como objetivo aliviar el dolor o permitir la curación a tener lugar. 

Si la curación no se produce, puede requerirse un tratamiento quirúrgico. 

Tratamiento quirúrgico

La vertebroplastia y la cifoplastia son los tratamientos quirúrgicos recomendados y

específicos para las fracturas por compresión vertebral.

Vertebroplastia

Procedimiento mínimamente invasivo en el cual se inyecta cemento especial en el cuerpo vertebral

roto. Este tratamiento se utiliza principalmente para aliviar el dolor y mejorar la resistencia del cuerpo

vertebral. 

Cifoplastia

Procedimiento mínimamente invasivo en el cual se desliza un tubo con un balón desinflado en el interior la vértebra fracturada. Una vez dentro, el balón se infla y luego se inyecta cemento óseo en el espacio formado por el balón.