Post on 02-Jan-2016
Mujer de 21 años se presenta con fiebre, dolor pélvico (hipogastrio), flujo vaginal de mal olor con
último periodo menstrual hace 1 semana. Recientemente ha cambiado de pareja sexual. No hay
síntomas urinarios no intestinales.
1. Diagnósticos diferenciales probables
Enfermedad pélvica inflamatoria, cervicitis, endometritis.
2. Aspectos en la HCl apoyan el dx
El dolor en hipogastrio, flujo maloliente, último periodo menstrual hace 1 semana descarta
embarazo ectópico. Se sospecha ETS por cambio de pareja.
3. Que datos adicionales buscarías en la anamnesis para apoyar el Dx
Uso de anticonceptivos, tratamiento con corticoides, antecedentes de enfermedad pélvica
inflamatoria, enfermedades de transmisión sexual, uso de ducha vaginal, uso de DIU.
4. Que examen físico o clínico realizaría y porque
Movilización de cérvix (signo de candelabro). Palpación de estructuras anexas.
5. Que exámenes auxiliares serán más útiles y porque
Hemograma, ecografía vaginal, pélvica, laparoscopía
6. Que opciones de tto serían más adecuados
Cefoxitina 2 g IV c/6h + Doxiciclina 100 gr IV c/12 h