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VERSIÓN 1.0
GUIA DE ADMINISTRACIÓN
INSTRUCTIVO PARA ADOPCION DE GUIAS DE PRACTICA CLIN ICA
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación IN- AGC
VERSIÓN 1.0
GUIA DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
VERSION 2.0
San Juan de Pasto2014
INSTRUCTIVO PARA ADOPCION DE GUIAS DE PRACTICA CLIN ICA
CODIGO VERSION PAG
AGC 1.0 1
GUIA DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
VERSION 2.0
San Juan de Pasto
GUIAS DE ADMINISTRACIÓNPARENTERAL DE MEDICAMENTOS
ALFONSO ANDRES MORENO LONDOÑO
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación GU-APM
GUIAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
PASTO SALUD E. S. E.
Elaborado por:
ALFONSO ANDRES MORENO LONDOÑOQuímico Farmacéutico
San Juan de Pasto
2014
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
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APM 1.0 2
PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
ALFONSO ANDRES MORENO LONDOÑO
RESOLUCION No. 0314 del 8 de Agosto de 2014CONTROL DE CAMBIOSINTRODUCCIÓN 1. OBJETIVOS 1.1 OBJETIVO GENERAL1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS2. ALCANCE 3. MARCO LEGAL 4. CONTENIDO 4.1 DEFINICIONES 5. INSTRUMENTO DE VERIFICACIÓN DE ADHERENCIA DE LAS GUÍAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL BIBLIOGRAFIA ANEXOS
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CONTENIDO
RESOLUCION No. 0314 del 8 de Agosto de 2014 CONTROL DE CAMBIOS
ETIVO GENERAL ETIVOS ESPECIFICOS
INSTRUMENTO DE VERIFICACIÓN DE ADHERENCIA DE LAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
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APM 1.0 3
4 6 7 9 9 9 10 11 12 12
INSTRUMENTO DE VERIFICACIÓN DE ADHERENCIA DE LAS MEDICAMENTOS 15
16
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CONTROL DE CAMBIOS
E: Elaboración del Documento
M: Modificación del Documento
X: Eliminación del Documento
VERSIÓN CONTROL DE CAMBIOS AL DOCUMENTO
2.0
Aprobación y Adopción de las Guías de Administración de Medicamentos Parenterales para la Empresa Social del Estado Pasto Salud E. S. E.
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Elaboración del Documento
Documento
Eliminación del Documento
INFORMACIÓN DE CAMBIOS
E M X ACTIVIDADES O JUSTIFICACIÓN
ELABORÓ /ACTUALIZÓ
X
Justificación: Actualización de las Guías de Acuerdo a la evidencia soportada en los estudios de Utilización de medicamentos.
Alfonso Andrés Moreno Londoño.
Químico Farmacéutico
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APM 1.0 6
ACTO ADMINISTRATIVO DE ADOPCIÓN ELABORÓ
/ACTUALIZÓ
Alfonso Andrés Moreno Londoño.
Farmacéutico
Resolución 0314 del 8 de Agosto de
2014
Cuando tenemos la necesidad de administrar un medicamento para lograr una acción farmacológica, inmunológica o metabólica, o de establecer un diagnóstico médico, estamos buscando un efecto concreto (eficacia) sin la aparición de efectos secundarios indeseables (seguridad), es decir, un medicamento de calidad. Además, lo ideal sería que este efecto fuese constante e igual en todas las personas en las que administramos el meposible ya que intervienede manera decisiva. Las reacciones adversas a medicamentos, son una de las principales causas de ingreso y aumento de la estancia en las iel periodo comprendido entre 2001 y 2003, Colombia decide implementar una estrategia con el fin de determinar y recopilar información relacionada con las reacciones adversas a medicamentos o cualquier problema relacCada vez que se presentaba un problema relacionado con medicamentos, había la tendencia de culpar la calidad del medicamento, razón por la cual el Ministerio de Salud del año 2000, decide crear el INVIMA, como ente regulador y delegado del ministerio para ejercer control sobre la producción, elaboración o fabricación de los medicamentos. Es por esto que se establece toda la normatividad concerniente en que los laboratorios farmacéuticos cumplan con un considerable número de requisitos parManufactura. Estos requisitos garantizan que se elaboren productos farmacéuticos con calidad, lo que entonces la calidad ya no sería un problema o una cuestión en duda a la hora de utilizar los medicamentos. El Ministerio de Salud y Protección Social, en sus variantes denominaciones durante el transcurrir de los años, decide poner en marcha y conforma el Programa Nacional de Farmacovigilancia y de igual forma las IPS y EPS, implementen Programas de Farmacovigiinformación relacionada con todos los problemas relacionados con los medicamentos, enlazando la información a través de la Red Nacional de Farmacovigilancia. Es así como durante el transcurrir de este decenio de made los programas, estos han generado gran cantidad de información a modo de conclusión respecto a los problemas relacionados con los medicamentos. Dentro de las conclusiones más importantes, se encuentra “la Inadecuada Utilización de los Medicamentos”. El análisis de los casos reportados, relacionados con cualquier problema relacionado con medicamentos ha llevado a concluir que existe una inadecuada
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INTRODUCCIÓN
Cuando tenemos la necesidad de administrar un medicamento para lograr una acción farmacológica, inmunológica o metabólica, o de establecer un diagnóstico
buscando un efecto concreto (eficacia) sin la aparición de efectos secundarios indeseables (seguridad), es decir, un medicamento de calidad. Además, lo ideal sería que este efecto fuese constante e igual en todas las personas en las que administramos el medicamento sin embargo esto no es
tervienen factores fisiológicos o patológicos propios que influyen
Las reacciones adversas a medicamentos, son una de las principales causas de ingreso y aumento de la estancia en las instituciones prestadoras de salud. Desde el periodo comprendido entre 2001 y 2003, Colombia decide implementar una estrategia con el fin de determinar y recopilar información relacionada con las reacciones adversas a medicamentos o cualquier problema relacCada vez que se presentaba un problema relacionado con medicamentos, había la tendencia de culpar la calidad del medicamento, razón por la cual el Ministerio de Salud del año 2000, decide crear el INVIMA, como ente regulador y delegado el ministerio para ejercer control sobre la producción, elaboración o fabricación
de los medicamentos. Es por esto que se establece toda la normatividad concerniente en que los laboratorios farmacéuticos cumplan con un considerable número de requisitos para conformar u obtener las Buenas Practica de Manufactura. Estos requisitos garantizan que se elaboren productos farmacéuticos con calidad, lo que entonces la calidad ya no sería un problema o una cuestión en duda a la hora de utilizar los medicamentos.
l Ministerio de Salud y Protección Social, en sus variantes denominaciones durante el transcurrir de los años, decide poner en marcha y conforma el Programa Nacional de Farmacovigilancia y de igual forma las IPS y EPS, implementen Programas de Farmacovigilancia, con el fin de recopilar toda la información relacionada con todos los problemas relacionados con los medicamentos, enlazando la información a través de la Red Nacional de Farmacovigilancia. Es así como durante el transcurrir de este decenio de made los programas, estos han generado gran cantidad de información a modo de conclusión respecto a los problemas relacionados con los medicamentos. Dentro de las conclusiones más importantes, se encuentra “la Inadecuada Utilización de
El análisis de los casos reportados, relacionados con cualquier problema relacionado con medicamentos ha llevado a concluir que existe una inadecuada
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APM 1.0 7
Cuando tenemos la necesidad de administrar un medicamento para lograr una acción farmacológica, inmunológica o metabólica, o de establecer un diagnóstico
buscando un efecto concreto (eficacia) sin la aparición de efectos secundarios indeseables (seguridad), es decir, un medicamento de calidad. Además, lo ideal sería que este efecto fuese constante e igual en todas
dicamento sin embargo esto no es n factores fisiológicos o patológicos propios que influyen
Las reacciones adversas a medicamentos, son una de las principales causas de nstituciones prestadoras de salud. Desde
el periodo comprendido entre 2001 y 2003, Colombia decide implementar una estrategia con el fin de determinar y recopilar información relacionada con las reacciones adversas a medicamentos o cualquier problema relacionado con ellos. Cada vez que se presentaba un problema relacionado con medicamentos, había la tendencia de culpar la calidad del medicamento, razón por la cual el Ministerio de Salud del año 2000, decide crear el INVIMA, como ente regulador y delegado el ministerio para ejercer control sobre la producción, elaboración o fabricación
de los medicamentos. Es por esto que se establece toda la normatividad concerniente en que los laboratorios farmacéuticos cumplan con un considerable
a conformar u obtener las Buenas Practica de Manufactura. Estos requisitos garantizan que se elaboren productos farmacéuticos con calidad, lo que entonces la calidad ya no sería un problema o una cuestión en
l Ministerio de Salud y Protección Social, en sus variantes denominaciones durante el transcurrir de los años, decide poner en marcha y conforma el Programa Nacional de Farmacovigilancia y de igual forma las IPS y EPS,
lancia, con el fin de recopilar toda la información relacionada con todos los problemas relacionados con los medicamentos, enlazando la información a través de la Red Nacional de Farmacovigilancia. Es así como durante el transcurrir de este decenio de madurez de los programas, estos han generado gran cantidad de información a modo de conclusión respecto a los problemas relacionados con los medicamentos. Dentro de las conclusiones más importantes, se encuentra “la Inadecuada Utilización de
El análisis de los casos reportados, relacionados con cualquier problema relacionado con medicamentos ha llevado a concluir que existe una inadecuada
utilización de los medicamentos los que conlleva la presentación de Reacciones Adversas o Eventos Adversos a Medicamentos.La primera vez que se habló de seguridad con los medicamentos fue en 1960, cuando la OMS, genera alertas, relacionadas hacia la vigilancia intensiva de los medicamentos desde su fabricación hasta su comercialización y uso. De aquí nace Farmacovigilancia y todos los términos que esta trae consigo que no son más que una clasificación para definir las razones por las cuales se presenta el daño al paciente. Aunado a este esfuerzo de la OMS, surge el concepto de “la Seguridad del Paciente”, del cual la Farmacovigilancia, Tecnovigilancia y Reactivovigilanciacomplementan la gestión del riesgo en la prestación de los servicios de salud.De esta forma estas Guías de Administración de Medicamentos Parenterales, son una recopilación de la inreportes de problemas relacionados con los diferentes medicamentos, se realizó una revisión bibliográfica de los diferentes medicamentos a través de base de datos de medicamentos, información relevante importante la administración de estos medicamentos, dando como resultado estas guías, que le generan a los profesionales de la salud, la información exacta, precisa y confiable acerca de los medicamentos. En ultimas las Guías deAdministración de Medicamentos Parenterales, se constituyen con una estrategia en la “Mejora de la Seguridad de los Medicamentos”. tengan en cuenta todas las recomendaciones en ellas descritas acerca de la administración de los medicamentos. Las Guías, son uno de los aportes que realiza el Servicio Farmacéutico, dentro de la Política de Seguridad del Paciente.
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utilización de los medicamentos los que conlleva la presentación de Reacciones Adversos a Medicamentos.
La primera vez que se habló de seguridad con los medicamentos fue en 1960, cuando la OMS, genera alertas, relacionadas hacia la vigilancia intensiva de los medicamentos desde su fabricación hasta su comercialización y uso. De aquí nace Farmacovigilancia y todos los términos que esta trae consigo que no son más que una clasificación para definir las razones por las cuales se presenta el
Aunado a este esfuerzo de la OMS, surge el concepto de “la Seguridad del del cual la Farmacovigilancia, Tecnovigilancia y Reactivovigilancia
complementan la gestión del riesgo en la prestación de los servicios de salud.De esta forma estas Guías de Administración de Medicamentos Parenterales, son una recopilación de la información obtenida a través del análisis de todos los reportes de problemas relacionados con los diferentes medicamentos, se realizó una revisión bibliográfica de los diferentes medicamentos a través de base de datos de medicamentos, información relevante como estabilidad y aun mas importante la administración de estos medicamentos, dando como resultado estas guías, que le generan a los profesionales de la salud, la información exacta, precisa y confiable acerca de los medicamentos. En ultimas las Guías deAdministración de Medicamentos Parenterales, se constituyen con una estrategia
Mejora de la Seguridad de los Medicamentos”. Siempre y cuando se tengan en cuenta todas las recomendaciones en ellas descritas acerca de la
medicamentos.
Las Guías, son uno de los aportes que realiza el Servicio Farmacéutico, dentro de la Política de Seguridad del Paciente.
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utilización de los medicamentos los que conlleva la presentación de Reacciones
La primera vez que se habló de seguridad con los medicamentos fue en 1960, cuando la OMS, genera alertas, relacionadas hacia la vigilancia intensiva de los medicamentos desde su fabricación hasta su comercialización y uso. De aquí nace Farmacovigilancia y todos los términos que esta trae consigo que no son más que una clasificación para definir las razones por las cuales se presenta el
Aunado a este esfuerzo de la OMS, surge el concepto de “la Seguridad del del cual la Farmacovigilancia, Tecnovigilancia y Reactivovigilancia
complementan la gestión del riesgo en la prestación de los servicios de salud. De esta forma estas Guías de Administración de Medicamentos Parenterales, son
formación obtenida a través del análisis de todos los reportes de problemas relacionados con los diferentes medicamentos, se realizó una revisión bibliográfica de los diferentes medicamentos a través de base de
como estabilidad y aun mas importante la administración de estos medicamentos, dando como resultado estas guías, que le generan a los profesionales de la salud, la información exacta, precisa y confiable acerca de los medicamentos. En ultimas las Guías de Administración de Medicamentos Parenterales, se constituyen con una estrategia
Siempre y cuando se tengan en cuenta todas las recomendaciones en ellas descritas acerca de la
Las Guías, son uno de los aportes que realiza el Servicio Farmacéutico, dentro de
1.1 OBJETIVO GENERAL Estandarizar criterios para la administración parenteral de fin de mejorar la seguridad en la utilización de estos. 1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
� Disminuir la incidencia de eventos adversos a medicamentos derivados de una inadecuada utilización.
� Establecer barreras de seguridad, para minimizar eladministración de medicamentos.
� Brindar la información relevante y de seguridad de cada uno de los medicamentos.
� Definir actividades ó parámetros a monitorizar durante la administración de medicamentos.
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1. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Estandarizar criterios para la administración parenteral de medicamentos, con el fin de mejorar la seguridad en la utilización de estos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Disminuir la incidencia de eventos adversos a medicamentos derivados de una inadecuada utilización. Establecer barreras de seguridad, para minimizar eladministración de medicamentos. Brindar la información relevante y de seguridad de cada uno de los
Definir actividades ó parámetros a monitorizar durante la administración de
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APM 1.0 9
medicamentos, con el
Disminuir la incidencia de eventos adversos a medicamentos derivados de
Establecer barreras de seguridad, para minimizar el riesgo en la
Brindar la información relevante y de seguridad de cada uno de los
Definir actividades ó parámetros a monitorizar durante la administración de
Este documento define los mecanismos, estrategias y barreras a tener en cuenta al momento de la administración parenteral de medicamentos, estas barreras deben tenerlas en cuenta todos los profesionales de la salud, desde el prescriptor hasta el que administra los medicamentos.
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2. ALCANCE
Este documento define los mecanismos, estrategias y barreras a tener en cuenta al momento de la administración parenteral de medicamentos, estas barreras deben tenerlas en cuenta todos los profesionales de la salud, desde el prescriptor
stra los medicamentos.
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Este documento define los mecanismos, estrategias y barreras a tener en cuenta al momento de la administración parenteral de medicamentos, estas barreras deben tenerlas en cuenta todos los profesionales de la salud, desde el prescriptor
DECRETO 2200 de 2005, por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar en la creación desarrollo de Programas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia. DECRETO 1011 de 2006, por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en SaluSeguridad Social en Salud. RESOLUCIÓN 1043 de 2006, por medio de la cual se reglamenta el Sistema Único de Habilitación. RESOLUCIÓN 1403 de 2007, por la cual se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos del Serreglamenta la implementación de Farmacovigilancia. (Cap III, Numeral 5). RESOLUCION 123 DE 2012 Adopta el Manual de Acreditación en salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia RESOLUCION 2003 DE 2014condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones.
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3. MARCO LEGAL
DECRETO 2200 de 2005, por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar
ación desarrollo de Programas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia.
DECRETO 1011 de 2006, por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
RESOLUCIÓN 1043 de 2006, por medio de la cual se reglamenta el Sistema
RESOLUCIÓN 1403 de 2007, por la cual se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos del Servicio Farmacéutico, dentro de este manual se reglamenta la implementación de Farmacovigilancia. (Cap III, Numeral 5).
RESOLUCION 123 DE 2012 Adopta el Manual de Acreditación en salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia
2003 DE 2014, por el cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones.
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DECRETO 2200 de 2005, por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar
ación desarrollo de Programas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia.
DECRETO 1011 de 2006, por el cual se establece el Sistema Obligatorio de d del Sistema General de
RESOLUCIÓN 1043 de 2006, por medio de la cual se reglamenta el Sistema
RESOLUCIÓN 1403 de 2007, por la cual se adopta el Manual de Condiciones vicio Farmacéutico, dentro de este manual se
reglamenta la implementación de Farmacovigilancia. (Cap III, Numeral 5).
RESOLUCION 123 DE 2012 Adopta el Manual de Acreditación en salud
l cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar
4.1 DEFINICIONES Formas de administración parenteral: parenteral son formulaciones estériles acondicionadas en un envase apropiado y destinadas a ser inyectadas, implantadas o administradas por perfusión en el cuerpo humano. Estas preparaagua u otro vehículo apropiado, emulsiones acuosas u oleosas, polvos secos e implantes. Preparaciones inyectables de pequeño volumen: pequeño volumen de principio activo disuelto disuelto (dispersión) en agua o en un líquido no acuoso apropiado. Preparaciones inyectables para perfusión intravenos aemulsiones acuosas de gran volumen, exentas de pirógenos, estériles e isotónicascon respecto a la sangre. No se les añade conservante, ya que por su gran volumen requieren gran cantidad de este y resultaría tóxico. Preparaciones para diluir previamente a la administ ración parenteralSoluciones concentradas y estériles destinadas apor perfusión tras ser diluidas en un líquido apropiado antes de su administración. Polvo para preparación inyectables extemporáneasestériles, dosificadas y acondicionamientos en recipientes definidesecación y que en el momento de su administración deben mezclarse con un volumen definido del vehículo apropiado, dando lugar a soluciones o suspensiones uniformes que cumplan con los requisitos de los inyectables. Reconstitución: aplica para lla adición de un solvente adecuado para facilitar la administración del medicamento, por lo regular los polvos cuando se reconstituyen disminuyen su estabilidad por lo que es necesario utilizarlo de f Infusión Intravenosa Continuaintravenosa en un periodo comprendido a 24 horas. Infusión Intravenosa Intermitente: vía intravenosa, en tiempos específicos comprendidos en las 24 horas, es decir cada 6 horas, cada 8 horas, etc.
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4. CONTENIDO
Formas de administración parenteral: Los preparados para administración parenteral son formulaciones estériles acondicionadas en un envase apropiado y destinadas a ser inyectadas, implantadas o administradas por perfusión en el cuerpo humano. Estas preparaciones pueden ser soluciones y suspensiones en agua u otro vehículo apropiado, emulsiones acuosas u oleosas, polvos secos e
Preparaciones inyectables de pequeño volumen: Son preparaciones de pequeño volumen de principio activo disuelto (solución), emulsionado (emulsión) o disuelto (dispersión) en agua o en un líquido no acuoso apropiado.
Preparaciones inyectables para perfusión intravenos a: Son soluciones o emulsiones acuosas de gran volumen, exentas de pirógenos, estériles e isotónicascon respecto a la sangre. No se les añade conservante, ya que por su gran volumen requieren gran cantidad de este y resultaría tóxico.
Preparaciones para diluir previamente a la administ ración parenteralSoluciones concentradas y estériles destinadas a ser inyectadas o administradas por perfusión tras ser diluidas en un líquido apropiado antes de su administración.
Polvo para preparación inyectables extemporáneas : Son sustancias sólidas, estériles, dosificadas y acondicionamientos en recipientes definidesecación y que en el momento de su administración deben mezclarse con un volumen definido del vehículo apropiado, dando lugar a soluciones o suspensiones uniformes que cumplan con los requisitos de los inyectables.
aplica para los Polvos y/o Liofilizados inyectables, y se refiere a la adición de un solvente adecuado para facilitar la administración del medicamento, por lo regular los polvos cuando se reconstituyen disminuyen su estabilidad por lo que es necesario utilizarlo de forma inmediata.
Infusión Intravenosa Continua : es la administración de un medicamento, por vía intravenosa en un periodo comprendido a 24 horas.
Infusión Intravenosa Intermitente: es la administración de un medicamento, por vía intravenosa, en tiempos específicos comprendidos en las 24 horas, es decir cada 6 horas, cada 8 horas, etc.
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Los preparados para administración parenteral son formulaciones estériles acondicionadas en un envase apropiado y destinadas a ser inyectadas, implantadas o administradas por perfusión en el
ciones pueden ser soluciones y suspensiones en agua u otro vehículo apropiado, emulsiones acuosas u oleosas, polvos secos e
Son preparaciones de (solución), emulsionado (emulsión) o
disuelto (dispersión) en agua o en un líquido no acuoso apropiado.
Son soluciones o emulsiones acuosas de gran volumen, exentas de pirógenos, estériles e isotónicas con respecto a la sangre. No se les añade conservante, ya que por su gran
Preparaciones para diluir previamente a la administ ración parenteral : ser inyectadas o administradas
por perfusión tras ser diluidas en un líquido apropiado antes de su administración.
Son sustancias sólidas, estériles, dosificadas y acondicionamientos en recipientes definidos tras desecación y que en el momento de su administración deben mezclarse con un volumen definido del vehículo apropiado, dando lugar a soluciones o suspensiones
os Polvos y/o Liofilizados inyectables, y se refiere a la adición de un solvente adecuado para facilitar la administración del medicamento, por lo regular los polvos cuando se reconstituyen disminuyen su
: es la administración de un medicamento, por vía
es la administración de un medicamento, por vía intravenosa, en tiempos específicos comprendidos en las 24 horas, es decir
Administración Intravenosa Directa: (en bolo), medicamento que se realadministra el medicamento normalmente diluido en la misma jeringa de 10 ml, y se caracteriza por no demorar o requerir tiempo para la administración normalmente menos de 2 minutos. Estabilidad del Medicammedicamentos de conservar >90% de su efectividad terapéutica, posterior a su reconstitución, apertura y dilución en soluciones de gran volumen. Dilución: es la adición de un medicamento líquido o anteriormenun vehículo adecuado con el fin de disminuir su concentración, para facilitar la administración intravenosa. La dilución se utiliza mucho para disminuir el efecto irritante que poseen algunos medicamentos en su concentración inicial. Mini bolsas: presentación comercial de Solucióvolúmenes que van desde los 25 ml, 50 ml y 100 ml. comercial de Solución Salina Normal al 0.9%, en volúmenes de 25 ml, 50 ml y 100 ml, se diferencian de lmaterial más rígido pero flexible y en forma de botellas. Implantes o pellets: Son pequeños comprimidos estériles de tamaño pequeño y forma cilíndrica, apropiada para su implantación subcutánea. Una vez depositados bajo la piel, se disuelven lentamente, liberando el principio activo de forma continuada durante un periodo de tiempo prolongado. Vías de Administración: preparaciones inyectables son la intravenointramuscular (I.M). Existen otras vías menos utilizadas y que se reservan para patologías especiales o para obtener efectos localizados. Vía Intravenosa: La preparación se inyecta directamente en una vena, así el principio activo que es administrado en el torrente circulatorio no tiene que absorberse, esto permite obtener un efecto terapéutico muy rápido y concentraciones plasmáticas exactas ideal para sinconveniente es que una vez administrado, si hay reacción adversa no puede retirarse. Las venas más idóneas para esta vía son las de la región antecubital (frente al codo) son anchas y superficiales.solución acuosa. Vía intramuscular: La esqueléticos lo más alejado de los de los nervios y de los vasos sanguíneos. El efecto es menos rápido pero más duradero que la vía intravenosa. El depósito formado del fármaco en el lugar de administr
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Administración Intravenosa Directa: (en bolo), es la administración de un medicamento que se realiza directamente en vena, sin utilizar catéter, se administra el medicamento normalmente diluido en la misma jeringa de 10 ml, y se caracteriza por no demorar o requerir tiempo para la administración normalmente
Estabilidad del Medicam ento: es la propiedad físico-medicamentos de conservar >90% de su efectividad terapéutica, posterior a su reconstitución, apertura y dilución en soluciones de gran volumen.
es la adición de un medicamento líquido o anteriormenun vehículo adecuado con el fin de disminuir su concentración, para facilitar la administración intravenosa. La dilución se utiliza mucho para disminuir el efecto irritante que poseen algunos medicamentos en su concentración inicial.
resentación comercial de Solución Salina Normal al 0.9%, en volúmenes que van desde los 25 ml, 50 ml y 100 ml. Mini Vía Flex: comercial de Solución Salina Normal al 0.9%, en volúmenes de 25 ml, 50 ml y 100 ml, se diferencian de las mini bolsas, en que estos se presentan en un material más rígido pero flexible y en forma de botellas.
Son pequeños comprimidos estériles de tamaño pequeño y forma cilíndrica, apropiada para su implantación subcutánea. Una vez
ositados bajo la piel, se disuelven lentamente, liberando el principio activo de forma continuada durante un periodo de tiempo prolongado.
Vías de Administración: Las tres vías principales para administración de preparaciones inyectables son la intravenosa (I.V.), la subcutánea (S.C) y la intramuscular (I.M). Existen otras vías menos utilizadas y que se reservan para patologías especiales o para obtener efectos localizados.
La preparación se inyecta directamente en una vena, así el principio activo que es administrado en el torrente circulatorio no tiene que absorberse, esto permite obtener un efecto terapéutico muy rápido y concentraciones plasmáticas exactas ideal para simulaciones de emergencia, el inconveniente es que una vez administrado, si hay reacción adversa no puede retirarse. Las venas más idóneas para esta vía son las de la región antecubital (frente al codo) son anchas y superficiales. Los preparados son por
La preparación se inyecta en el interior de los músculos esqueléticos lo más alejado de los de los nervios y de los vasos sanguíneos. El efecto es menos rápido pero más duradero que la vía intravenosa. El depósito formado del fármaco en el lugar de administración debe absorberse antes de
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APM 1.0 13
es la administración de un iza directamente en vena, sin utilizar catéter, se
administra el medicamento normalmente diluido en la misma jeringa de 10 ml, y se caracteriza por no demorar o requerir tiempo para la administración normalmente
-química de los medicamentos de conservar >90% de su efectividad terapéutica, posterior a su reconstitución, apertura y dilución en soluciones de gran volumen.
es la adición de un medicamento líquido o anteriormente reconstituido, a un vehículo adecuado con el fin de disminuir su concentración, para facilitar la administración intravenosa. La dilución se utiliza mucho para disminuir el efecto irritante que poseen algunos medicamentos en su concentración inicial.
n Salina Normal al 0.9%, en Mini Vía Flex: presentación
comercial de Solución Salina Normal al 0.9%, en volúmenes de 25 ml, 50 ml y as mini bolsas, en que estos se presentan en un
Son pequeños comprimidos estériles de tamaño pequeño y forma cilíndrica, apropiada para su implantación subcutánea. Una vez
ositados bajo la piel, se disuelven lentamente, liberando el principio activo de
Las tres vías principales para administración de sa (I.V.), la subcutánea (S.C) y la
intramuscular (I.M). Existen otras vías menos utilizadas y que se reservan para
La preparación se inyecta directamente en una vena, así el principio activo que es administrado en el torrente circulatorio no tiene que absorberse, esto permite obtener un efecto terapéutico muy rápido y
imulaciones de emergencia, el inconveniente es que una vez administrado, si hay reacción adversa no puede retirarse. Las venas más idóneas para esta vía son las de la región antecubital
Los preparados son por lo general de
preparación se inyecta en el interior de los músculos esqueléticos lo más alejado de los de los nervios y de los vasos sanguíneos. El efecto es menos rápido pero más duradero que la vía intravenosa. El depósito
ación debe absorberse antes de
llegar al torrente circulatorio, la velocidad de absorción puede variar. (Solución es más rápida que suspensión o emulsión, acuosa más rápida que oleosa).En adultos se inyecta en el cuadrante superior de la región glútea y en los músculos del muslo. Vía subcutánea: La inyección se efectúa en el tejido subcutáneo. El efecto es más lento que las dos vías anteriores. La absorción del fármaco es más lenta por estar menos vascularizado este tejido. tejidos de la parte superior del brazo, la superficie anterior del muslo y en la porción inferior del abdomen.
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llegar al torrente circulatorio, la velocidad de absorción puede variar. (Solución es más rápida que suspensión o emulsión, acuosa más rápida que oleosa).En adultos se inyecta en el cuadrante superior de la región glútea y en los músculos del muslo.
La inyección se efectúa en el tejido subcutáneo. El efecto es más lento que las dos vías anteriores. La absorción del fármaco es más lenta por estar menos vascularizado este tejido. Se inyecta en el espacio intersticial de los tejidos de la parte superior del brazo, la superficie anterior del muslo y en la porción inferior del abdomen.
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llegar al torrente circulatorio, la velocidad de absorción puede variar. (Solución es más rápida que suspensión o emulsión, acuosa más rápida que oleosa). En adultos se inyecta en el cuadrante superior de la región glútea y en los niños
La inyección se efectúa en el tejido subcutáneo. El efecto es más lento que las dos vías anteriores. La absorción del fármaco es más lenta por
espacio intersticial de los tejidos de la parte superior del brazo, la superficie anterior del muslo y en la
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. INSTRUMENTO DE VERIFICACIÓN DE ADHERENCIA DE LAS GUÍAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS.
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APM 1.0 15
. INSTRUMENTO DE VERIFICACIÓN DE ADHERENCIA DE LAS GUÍAS PARENTERAL DE MEDICAMENTOS.
• Manual de Tecnología farmacéutica, Lozano Carmen, Córdoba Damián, Córdoba Manuel, Elservier 2012.
• Trissel LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004
• Diccionario de Especialidades Farmacéuticas, Thompson Colombia.
• http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. aminophylline rev. 2005Consultada el 25 de Agosto de 2007.
• Aminofilina intravenosa para el asma grave aguda en niños mayores de dos años que usan broncodilatadores inhalados (Revisión Cochrane traducida) http://www.cochrane.org/reviews/es/ab001276.htmlde 2007.
• MedSafe. New Zelanda and Medical Devices Safety. Information for Professional of Health. Aminophylline solution for injection,1 Ocuiber 2006. Consultada el 25 de Agosto de 2007.
• D. McAuley. Global RPH.com .The Clinicians UltiConsultada el 25 de Agosto de 2007.
• Zabalegui Yárnoz A; Mangues Bafalluy I. Administración de Medicamentos y Cálculo de Dosis. Elsevier Masson, 2005 Barcelona
• Diccionario de Especialidades Farmacéuticas, Thomson Colombia.
• http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Ampicilin rev. 200el 14 de Octubre de 2007.
• D. McAuley. Global RPH.com .The Clinicians UltimConsultada el 16 de Ocubre de 2007. The Teddy Bear Book. Eighth Edition. American society of Health Pharmacists. 2007.
• MedLinePlus. Un Servicio de la BIBLIOTECA NACIONALK DE MEDICINAEE.UU.Y LOS INSTITUTO NACIONALES DE SALUD. Inyección de Ampicilina sódica. Consultada 16 de Octubre del 2007.
• Phelps S. Hak E. Pediatric Injectable Drugs. Eighth Edition American Society of Health – System Pharmacists. 2007.
• Martinez I, Puigvemtós F. del Hospital de Son Dureta. Revisado Mayo 2003.
• Administration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus J; Knodel L.1989.
• http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. diazepam rev. jan 2001Consultada 20 de agosto 2007.
• http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs/enfermeria_2003/publicaciones/medicamentos.
• Diccionario de Especialidades Farmacéuticas, Thomson Colombia.
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación GU-APM
BIBLIOGRAFIA
Manual de Tecnología farmacéutica, Lozano Carmen, Córdoba Damián, Córdoba Manuel, Elservier 2012.
LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American Society of Hospital Pharmacists. 2004 Diccionario de Especialidades Farmacéuticas, Thompson – PLM. Edición 2005
http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. aminophylline rev. 2005Consultada el 25 de Agosto de 2007.
intravenosa para el asma grave aguda en niños mayores de dos años que usan broncodilatadores inhalados (Revisión Cochrane traducida) http://www.cochrane.org/reviews/es/ab001276.html. Fecha de
MedSafe. New Zelanda and Medical Devices Safety. Information for Professional Aminophylline solution for injection,1 Ocuiber 2006. Consultada el 25
de Agosto de 2007. D. McAuley. Global RPH.com .The Clinicians Ultimate Reference. Consultada el 25 de Agosto de 2007. Zabalegui Yárnoz A; Mangues Bafalluy I. Administración de Medicamentos y Cálculo de Dosis. Elsevier Masson, 2005 Barcelona – España Diccionario de Especialidades Farmacéuticas, Thomson – PLM. Edició
http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Ampicilin rev. 200el 14 de Octubre de 2007. D. McAuley. Global RPH.com .The Clinicians Ultimate Reference. Consultada el 16 de Ocubre de 2007. Phelps S, Hak E. Pediatric Inyectable Drug. The Teddy Bear Book. Eighth Edition. American society of Health Pharmacists. 2007. MedLinePlus. Un Servicio de la BIBLIOTECA NACIONALK DE MEDICINAEE.UU.Y LOS INSTITUTO NACIONALES DE SALUD. Inyección de Ampicilina sódica. Consultada 16 de Octubre del 2007. Phelps S. Hak E. Pediatric Injectable Drugs. Eighth Edition American Society of
System Pharmacists. 2007. Martinez I, Puigvemtós F. Guía de Administración de Medicamentos Vía Parenteral del Hospital de Son Dureta. Revisado Mayo 2003. Administration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus
http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. diazepam rev. jan 2001Consultada 20 de agosto 2007. http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs/enfermeria_2003/publicaciones/medicamentos. Consultada 20 de agosto 2007. Diccionario de Especialidades Farmacéuticas, Thomson – PLM. Edición 2005
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 16
Manual de Tecnología farmacéutica, Lozano Carmen, Córdoba Damián, Córdoba
LA, ed. Handbook of injectable drugs. 13th ed. Bethesda, MD: American
PLM. Edición 2005
http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. aminophylline rev. 2005.
intravenosa para el asma grave aguda en niños mayores de dos años que usan broncodilatadores inhalados (Revisión Cochrane traducida)
. Fecha de consulta octubre 6
MedSafe. New Zelanda and Medical Devices Safety. Information for Professional Aminophylline solution for injection,1 Ocuiber 2006. Consultada el 25
mate Reference. 2006.
Zabalegui Yárnoz A; Mangues Bafalluy I. Administración de Medicamentos y
PLM. Edición 2004
http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Ampicilin rev. 2005. Consultada
ate Reference. 2006. Phelps S, Hak E. Pediatric Inyectable Drug.
The Teddy Bear Book. Eighth Edition. American society of Health – System
MedLinePlus. Un Servicio de la BIBLIOTECA NACIONALK DE MEDICINA DE EE.UU.Y LOS INSTITUTO NACIONALES DE SALUD. Inyección de Ampicilina
Phelps S. Hak E. Pediatric Injectable Drugs. Eighth Edition American Society of
Guía de Administración de Medicamentos Vía Parenteral
Administration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus
http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. diazepam rev. jan 2001.
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs/enfermeria_2003/publi
PLM. Edición 2005
• Administración de Medicamentos por Vía PaHospital Universitario Son Dureta. Enero 2007.
• http://plm.wyeth.com.mx/prods/36521.htm• GOMÉZ C, Ubier E. Grupo de Farmacovigilancia del H
Vicente de Paúl. Guía para el Manejo de Dipirona en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl Una Experiencia Exitosa en la racionalización del Uso. Boletín No. 10 de Farmacovigilancia. Octubre
• Centro de Información de Medicamentos. Universidad Nacional de Colombia Hospital Universitario de la Samaritana CIMUN
• Ficha Técnica del Medicamento. Interguías. www.sefh.es • RODRÍGUEZ N, et al. Estabilidad y Compatibilidad del Metamizol
Mezclas Intravenosas. Farmacia Hospitalaria 1999; 23: 103 • Diccionario Guía Básica Farmacoterapéutica, Complejo Hospitario Univerairario
Juan Canalejo. 5 Edición 2002.• http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Phenytoin rev. 2003
el 25 de Agosto de 2007.• Martinez I, Puigvemtós F. Guía de Administración de Medicamentos Vía Parenteral
del Hospital de Son Dureta. Revisado Mayo 2003. p• Administration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus
J; Knodel L.1989. • http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. metronid
Consultada el 31 de Julio de 2007.• http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. gentamicim rev. 2007
Consultada el 14 de Octubre de 2007.• MedSafe. New Zelanda and Medical Devices Safety. Information for Professional
of Health. Gentamicin solution for Injection,14 October 2006. Consultada el 14 de Octubre de 2007.
• D. McAuley. Global RPH.com .The Clinicians Ultimate Reference. Consultada el 14 de Ocubre de 2007.Phelps S, Hak E. Pediatric Inyectable Drug. The Teddy Bear Book. Eighth Edition. American society of Health Pharmacists. 2007.
• http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Calcium Gluconate. rev.Jan 2002. Consultada el 10 de Junio de 2008.
• http://www.viha.ca/pharmacy/iv_mConsultada el 3 de agosto de 2007.
• López Villarejo L., Ramos López E. Guía para la Administración Segura de Medicamentos. Hospital Universitario Reina Sofía. Dirección de Enfermería 2001
• Martinez I, Puigvemtós F. Gudel Hospital de Son Dureta. Revisado Mayo 2003. pág. 8.
• Guía Básica Farmacoterapéutica, Complejo Hospitario Univerairario Juan Canalejo. 5 Edición 2002.
• Bennett PN, Brown MJ. Clinical Pharmacology. 9na ed. London: Churchill Livingstone; c2003. Capitulo 21, Cholinergic and antimuscarinic (anticholinergic) mechanisms and drugs; p. 433
• Anatomical Therapeutic Chemical/Defined Daily Dose Index 2013. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology [Base de datos en Internet].
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación GU-APM
Administración de Medicamentos por Vía Parenteral. Servicio de Farmacia Hospital Universitario Son Dureta. Enero 2007. http://plm.wyeth.com.mx/prods/36521.htm. consultada 24 de agosto de 2007GOMÉZ C, Ubier E. Grupo de Farmacovigilancia del Hospital Universitario San Vicente de Paúl. Guía para el Manejo de Dipirona en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl Una Experiencia Exitosa en la racionalización del Uso. Boletín No. 10 de Farmacovigilancia. Octubre – Noviembre 2005.
formación de Medicamentos. Universidad Nacional de Colombia Hospital Universitario de la Samaritana CIMUN – 06/07/07. Ficha Técnica del Medicamento. Interguías. www.sefh.es – 07/07/07RODRÍGUEZ N, et al. Estabilidad y Compatibilidad del MetamizolMezclas Intravenosas. Farmacia Hospitalaria 1999; 23: 103 – 108.Diccionario Guía Básica Farmacoterapéutica, Complejo Hospitario Univerairario Juan Canalejo. 5 Edición 2002. http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Phenytoin rev. 2003el 25 de Agosto de 2007. Martinez I, Puigvemtós F. Guía de Administración de Medicamentos Vía Parenteral del Hospital de Son Dureta. Revisado Mayo 2003. pág. 8. Administration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus
http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. metronidazole rev. 2003Consultada el 31 de Julio de 2007. http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. gentamicim rev. 2007Consultada el 14 de Octubre de 2007.
ew Zelanda and Medical Devices Safety. Information for Professional Gentamicin solution for Injection,14 October 2006. Consultada el 14 de
D. McAuley. Global RPH.com .The Clinicians Ultimate Reference. Consultada el 14 de Ocubre de 2007.Phelps S, Hak E. Pediatric Inyectable Drug. The Teddy Bear Book. Eighth Edition. American society of Health Pharmacists. 2007. http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Calcium Gluconate. rev.Jan
Consultada el 10 de Junio de 2008. http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. metoclopramide rev. Consultada el 3 de agosto de 2007. López Villarejo L., Ramos López E. Guía para la Administración Segura de Medicamentos. Hospital Universitario Reina Sofía. Dirección de Enfermería 2001Martinez I, Puigvemtós F. Guía de Administración de Medicamentos Vía Parenteral del Hospital de Son Dureta. Revisado Mayo 2003. pág. 8. Guía Básica Farmacoterapéutica, Complejo Hospitario Univerairario Juan Canalejo. 5 Edición 2002. Bennett PN, Brown MJ. Clinical Pharmacology. 9na ed. London: Churchill Livingstone; c2003. Capitulo 21, Cholinergic and antimuscarinic (anticholinergic) mechanisms and drugs; p. 433-446. Anatomical Therapeutic Chemical/Defined Daily Dose Index 2013. WHO
llaborating Centre for Drug Statistics Methodology [Base de datos en Internet].
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
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APM 1.0 17
renteral. Servicio de Farmacia
. consultada 24 de agosto de 2007 ospital Universitario San
Vicente de Paúl. Guía para el Manejo de Dipirona en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl Una Experiencia Exitosa en la racionalización del Uso. Boletín No.
formación de Medicamentos. Universidad Nacional de Colombia -
07/07/07 RODRÍGUEZ N, et al. Estabilidad y Compatibilidad del Metamizol en Jeringas y en
108. Diccionario Guía Básica Farmacoterapéutica, Complejo Hospitario Univerairario
http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Phenytoin rev. 2003. Consultada
Martinez I, Puigvemtós F. Guía de Administración de Medicamentos Vía Parenteral
Administration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus
azole rev. 2003.
http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. gentamicim rev. 2007.
ew Zelanda and Medical Devices Safety. Information for Professional Gentamicin solution for Injection,14 October 2006. Consultada el 14 de
D. McAuley. Global RPH.com .The Clinicians Ultimate Reference. 2006. Consultada el 14 de Ocubre de 2007.Phelps S, Hak E. Pediatric Inyectable Drug. The Teddy Bear Book. Eighth Edition. American society of Health – System
http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Calcium Gluconate. rev.Jan
onographs.htm. metoclopramide rev. 1998.
López Villarejo L., Ramos López E. Guía para la Administración Segura de Medicamentos. Hospital Universitario Reina Sofía. Dirección de Enfermería 2001
ía de Administración de Medicamentos Vía Parenteral
Guía Básica Farmacoterapéutica, Complejo Hospitario Univerairario Juan
Bennett PN, Brown MJ. Clinical Pharmacology. 9na ed. London: Churchill Livingstone; c2003. Capitulo 21, Cholinergic and antimuscarinic (anticholinergic)
Anatomical Therapeutic Chemical/Defined Daily Dose Index 2013. WHO llaborating Centre for Drug Statistics Methodology [Base de datos en Internet].
Oslo: Norwegian Institute of Public Health. 2013]. Disponible desde:
• Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS [Internet]. Madrid: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (ES). [Fecha desconocida] http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
• Administration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus J; Knodel L.1989.
• Diccionario de Especialidades Farmacéuticas, ThoColombia
• http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htmActaualizada 2007. Consultada el 3 26 de agosto de 2007.
• López Villarejo L., Ramos López E. Guía para la Administración Segura de Medicamentos. Hospital Universitario Reina Sofía. Dirección de Enfermería 2001
• MedlinePlus. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU y las Instituciones Nacionales de l25 de agosto de 2007.
• Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapèutica. Novena Edición. McGraw- Hill
• http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. ranitidine rev. jan 2001Consultada el 31 de Julio de 2007.
• http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Magnesium sulphate rev.Jan 2002. Consultada el 26 de Agosto de 2007.
• Duley L, Gülmezoglu AM, Hendersonanticonvulsivos en mujeres con preeclampsia (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, númeroDisponible en: http://www.updateLibrary, 2007 Issue 2.
• Rodríguez C; GarfiasInteramericana.2007
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación GU-APM
Oslo: Norwegian Institute of Public Health. [Fecha desconocida] 2013]. Disponible desde: http://www.whocc.no/atc_ddd_index/. Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS [Internet]. Madrid: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (ES). [Fecha
- [citado 16-07-2013]. Disponible desde: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleFormAdministration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus
Diccionario de Especialidades Farmacéuticas, Thomson – PLM. Edición 2003.
http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Penicillin G sodium, Actaualizada 2007. Consultada el 3 26 de agosto de 2007. López Villarejo L., Ramos López E. Guía para la Administración Segura de Medicamentos. Hospital Universitario Reina Sofía. Dirección de Enfermería 2001MedlinePlus. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU y las Instituciones Nacionales de la Salud. Documento actualizado 01/04/03. Consultada 25 de agosto de 2007. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapèutica. Novena
Hill- Interamericana. Volumen II 1996. http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. ranitidine rev. jan 2001Consultada el 31 de Julio de 2007.
viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Magnesium sulphate rev.Jan Consultada el 26 de Agosto de 2007.
Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ. Sulfato de magnesio y otros anticonvulsivos en mujeres con preeclampsia (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 2, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de
2007 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).Rodríguez C; Garfias A. Farmacología para Enfermeras. Editorial McGrawInteramericana.2007
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APM 1.0 18
[Fecha desconocida] - [citado 15-07-
Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS [Internet]. Madrid: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (ES). [Fecha
2013]. Disponible desde: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm. Administration Guidelines for Parenteral Drug Therapy; Part II: Adult Patients Klaus
PLM. Edición 2003.
. Penicillin G sodium,
López Villarejo L., Ramos López E. Guía para la Administración Segura de Medicamentos. Hospital Universitario Reina Sofía. Dirección de Enfermería 2001 MedlinePlus. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU y las
a Salud. Documento actualizado 01/04/03. Consultada
Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapèutica. Novena
http://www.viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. ranitidine rev. jan 2001.
viha.ca/pharmacy/iv_monographs.htm. Magnesium sulphate rev.Jan
Sulfato de magnesio y otros anticonvulsivos en mujeres con preeclampsia (Revisión Cochrane traducida). En:
2, 2007. Oxford, Update Software Ltd. software.com. (Traducida de The Cochrane
Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). A. Farmacología para Enfermeras. Editorial McGraw-Hill
ANEXOSFichas de Productos
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ANEXOS
Fichas de Productos
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APM 1.0 19
Clasificación
Clasificación Farmacológica
Clasificación Terapéutica
Categoría de Riesgo en el Embarazo
Clasificación ATC
Administración
Intramusculary necrosis Tisular y su absorción es irregular.
Intravenosa
(SI NO SE HA TOMADO 48
Broncoconstricción en Adulto
Broncoconstricción en Pediatría
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AMINOFILINA
Clasificación Farmacológica Metilxantina
Clasificación Terapéutica Broncodilatador
Categoría de Riesgo en el Embarazo A
Clasificación ATC R03D AO5
Intramuscular : No es recomendado, produce dolor intenso a nivel local y necrosis Tisular y su absorción es irregular.
Intravenosa
(SI NO SE HA TOMADO 48
HORAS ANTES)
Intravenosa directa
NO ES RECOMENDABLE Contraindicada en niños. En Adultos: usar 25 mg/mL sin diluir, velocidad máxima de administración 25mg/ minuto.
Infusión Intermitente
En Pediatría: Administrar una dosis menor o igual de 25 mg/mL en 15 a 30 minutos, no exceder los 0.36 mg/Kg/min o 25 mg/min. La dosis es administrada cada 12 horas en neonatos y cada 4 a 6 horas en infantes y niños.En Adultos: diluir en 50 a 100 mL de solución compati20 a 30 minutos.
Infusión Continua
En Pediatría: soluciones compatibles.En Adultos: Adicionar 500 mg en 500mL de solución compatible e infundir a la velocidad de prescripción.
Broncoconstricción en Adulto :
Dosis de Mantenimiento Paciente Adulto no Fumador Paciente Mayor de 60 años con COR pulmonarPaciente con CHF o Enfermedad Hepática Paciente Joven Fumador
Broncoconstricción en Pediatría :
Dosis de Mantenimiento (mg/kg/hora)Paciente de 6 semanas a 6 meses Paciente de 6 meses a 1 año 1 a 9 años 9 a 12 años y jóvenes fumadores Mayor 12 años y no fumadores
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APM 1.0 20
Metilxantina
Broncodilatador
No es recomendado, produce dolor intenso a nivel local
NO ES RECOMENDABLE
Contraindicada en niños. usar 25 mg/mL sin
diluir, velocidad máxima de administración 25mg/ minuto.
Administrar una dosis menor o igual de 25 mg/mL en 15 a 30 minutos, no exceder los 0.36 mg/Kg/min o 25 mg/min. La dosis es administrada cada 12 horas en neonatos y cada 4 a 6 horas en infantes y niños.
diluir en 50 a 100 mL de solución compatibles e infundir sobre 20 a 30 minutos. En Pediatría: 1 – 25 mg/mL en soluciones compatibles.
Adicionar 500 mg en 500mL de solución compatible e infundir a la velocidad de
(mg/kg/hora) 0.7
Paciente Mayor de 60 años con COR pulmonar 0.25 0.25 0.9
(mg/kg/hora) 0.5
0.6 - 0.7 1 – 1.2
0.9 0.7
Estabilidad
• Preparar inmediatamente antes de administrar, no mezclar nunca en la misma jeringa dos medicamentos para su administración y no guardar la cantidad sobrante.
• Las ampollas deben conservarse a temperaturas inferiores de 25 °C y protegidas de la luz.
• A tempeAgua Destilada al 5%, Solución Salina Normal al 0.9%, Lactato de Ringer.
Compatibilidad.
Soluciones Compatibles
Fármacos incompatibles
No se puede adicionar aminofilina
a una solución, frasco, Buretrol que
contenga:
Reacciones Adversas
• A nivel cardiovascularniveles sanguíneos del medicamentos superiores a 110 mcmolanormalidades cardiacas preexistentes), hipotensión y muerte (asociada con la administración IV rápida), palpitaciones, taquicardia sinusal, incremento de la velocidad del pulso, constricción periférica.
• A nivel del Sistema Nervioso Centralgeneralizadas (pueden aparecer sin o con otros signos de toxicidad), dolor de cabeza, nerviosismo, insomnio, irritabilidad.
• A nivel gastrointestinal
Parámetros a Monitorizar
• Debido a la dosis inicial y de mantenimiento, individualizar la dosificación en la obtención de concentraciones séricas y la respuesta clínica.
• En los niños con una exacerbación grave del asma añadir aminofiintravenosa a los agonistas ß2 y a los glucocorticoides (con o sin anticolinérgicos) mejora la función pulmonar dentro de las seis horas de tratamiento. Sin embargo, no hay disminución manifiesta de los síntomas, el número de nebulizaciones y la durachay pruebas suficientes para evaluar la repercusión sobre la oxigenación, el ingreso en la UCIP y el uso de asistencia respiratoria mecánica
Precauciones especiales
• Utilizar con precaución en paciente ancianos con depuración hepática. También vigilar el riesgo de toxicidad debido a enfermedades concomitantes y medicamentos.
• En infantes neonatos o prematuros ya que la depuración se encuentra disminuida.
• En las siguientes condiciones la depuración hepdisminuida cirrosis hepática, falla cardiaca congestiva, episodios de febriles agudos, edema pulmonar agudo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obstrucción pulmonar severa, neumonía.
• En pacientes que se sospeche de poseer úlcera p
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AMINOFILINA
Preparar inmediatamente antes de administrar, no mezclar nunca en la misma jeringa dos medicamentos para su administración y no guardar la cantidad sobrante. Las ampollas deben conservarse a temperaturas inferiores de 25 °C y protegidas de la luz. A temperatura ambiente controlada es estable a 24 horas en Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal al 0.9%, Lactato de Ringer. Soluciones
Compatibles Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal al 0.9%.
Fármacos
incompatibles
No se puede adicionar aminofilina
a una solución, frasco, Buretrol que
contenga:
Adrenalina, amiodarona, acido ascórbico, clorpromacina, ciprofloxacina, clindamicina, codeína, diltiazem, dimenhidrinato, dobutamina, doxapram, eritromicina, hidralazina, hidroxizina HCl, insulina, metadona, meticillina sódica, morfina sulfato, noradrenalina acida tartrato, oxitetraciclina HCl, pentazocina lactato, petidina HCl, fenitoína sódica, promazina HCl, prometazina HCl, ondansetron, tetraciclina HCl, vancomicina HCl, vitaminas del complejo B.
A nivel cardiovascular : arritmias ventriculares y atriales (asociadas con niveles sanguíneos del medicamentos superiores a 110 mcmolanormalidades cardiacas preexistentes), hipotensión y muerte (asociada con la administración IV rápida), palpitaciones, taquicardia sinusal, incremento de la velocidad del pulso, constricción periférica.A nivel del Sistema Nervioso Central : convulsiogeneralizadas (pueden aparecer sin o con otros signos de toxicidad), dolor de cabeza, nerviosismo, insomnio, irritabilidad. A nivel gastrointestinal : anorexia, nauseas, vómito, malestar estomacal. Debido a la amplia variedad de la respuesta existente entre pacientes la dosis inicial y de mantenimiento, individualizar la dosificación en la obtención de concentraciones séricas y la respuesta clínica.En los niños con una exacerbación grave del asma añadir aminofiintravenosa a los agonistas ß2 y a los glucocorticoides (con o sin anticolinérgicos) mejora la función pulmonar dentro de las seis horas de tratamiento. Sin embargo, no hay disminución manifiesta de los síntomas, el número de nebulizaciones y la duración de la estancia hospitalaria. No hay pruebas suficientes para evaluar la repercusión sobre la oxigenación, el ingreso en la UCIP y el uso de asistencia respiratoria mecánica
Utilizar con precaución en paciente ancianos con depuración hepática. También vigilar el riesgo de toxicidad debido a enfermedades concomitantes y medicamentos. En infantes neonatos o prematuros ya que la depuración se encuentra disminuida. En las siguientes condiciones la depuración hepdisminuida cirrosis hepática, falla cardiaca congestiva, episodios de febriles agudos, edema pulmonar agudo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obstrucción pulmonar severa, neumonía.En pacientes que se sospeche de poseer úlcera péptica.
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APM 1.0 21
Preparar inmediatamente antes de administrar, no mezclar nunca en la misma jeringa dos medicamentos para su administración y no guardar la
Las ampollas deben conservarse a temperaturas inferiores de 25 °C y
ratura ambiente controlada es estable a 24 horas en Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal al 0.9%, Lactato de
Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina
drenalina, amiodarona, acido ascórbico, clorpromacina, ciprofloxacina, clindamicina, codeína, diltiazem, dimenhidrinato, dobutamina, doxapram,
micina, hidralazina, hidroxizina HCl, insulina, metadona, meticillina sódica, morfina sulfato, noradrenalina acida tartrato, oxitetraciclina HCl, pentazocina lactato, petidina HCl, fenitoína sódica, promazina HCl, prometazina HCl, ondansetron,
HCl, vancomicina HCl, vitaminas del
: arritmias ventriculares y atriales (asociadas con niveles sanguíneos del medicamentos superiores a 110 mcmol/L o anormalidades cardiacas preexistentes), hipotensión y muerte (asociada con la administración IV rápida), palpitaciones, taquicardia sinusal, incremento de la velocidad del pulso, constricción periférica.
: convulsiones focales o generalizadas (pueden aparecer sin o con otros signos de toxicidad), dolor
: anorexia, nauseas, vómito, malestar estomacal. amplia variedad de la respuesta existente entre pacientes la
dosis inicial y de mantenimiento, individualizar la dosificación en la obtención de concentraciones séricas y la respuesta clínica. En los niños con una exacerbación grave del asma añadir aminofilina intravenosa a los agonistas ß2 y a los glucocorticoides (con o sin anticolinérgicos) mejora la función pulmonar dentro de las seis horas de tratamiento. Sin embargo, no hay disminución manifiesta de los síntomas,
ión de la estancia hospitalaria. No hay pruebas suficientes para evaluar la repercusión sobre la oxigenación, el ingreso en la UCIP y el uso de asistencia respiratoria mecánica
Utilizar con precaución en paciente ancianos con alteración de la depuración hepática. También vigilar el riesgo de toxicidad debido a
En infantes neonatos o prematuros ya que la depuración se encuentra
En las siguientes condiciones la depuración hepática se encuentra disminuida cirrosis hepática, falla cardiaca congestiva, episodios de febriles agudos, edema pulmonar agudo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obstrucción pulmonar severa, neumonía.
éptica.
• El tratamiento con aminofilina se asocia con un incremento significativo del riesgo de vómitos en niños.
Presentación
Inyecciones de Aminofilina de 240 mg en 10 mL, cada mL 24 mg de aminofilina (equivalente a 20.63 mg de teofilina).
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El tratamiento con aminofilina se asocia con un incremento significativo del riesgo de vómitos en niños.
Inyecciones de Aminofilina de 240 mg en 10 mL, cada mL 24 mg de aminofilina (equivalente a 20.63 mg de teofilina).
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 22
El tratamiento con aminofilina se asocia con un incremento significativo
Inyecciones de Aminofilina de 240 mg en 10 mL, cada mL 24 mg de
Clasificación
Clasificación Farmacológica
Clasificación Terapéutica
Categoría de Riesgo en el Embarazo
Clasificación ATC
Administración
Intramuscular
Intravenosa
Estabilidad
• Una vez preparado el vial administrar inmediatamente ya que el periodo de
estabilidad es menor a una (1) hora a temperatura ambiente.• Volumen mínimo: la concentración no debe exceder los 30 mg/mL ya que
la estabilidad es dependiente de la con• La estabilidad en Solución Salina Normal al 0.9% a temperatura ambiente
es de 8 horas y menor de 24 horas cuando se conserva en refrigeración, en concentraciones de 30 mg/mL.
• La estabilidad en Dextrosa en Agua Destilada al 5% es menor de 2 de horas a temperatura ambiente en concentraciones de 30mg/mL.
Compatibilidad.
Soluciones Compatibles
Fármacos incompatibles
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AMPICILINA
Clasificación Farmacológica Antibiótico
Clasificación Terapéutica Betalactámico
Categoría de Riesgo en el Embarazo B
Clasificación ATC J01C A01
Intramuscular : Sí
Intravenosa
Intravenosa directa
ADULTOS: administrar en 3 a 5 minutos, concentración máxima 100 mg/mL, velocidad máxima de administración 100 mg/minuto. PEDIATRIA: 100 mg/mL.500 mg generalmente se administran en 3 a 5 minutos. No exceder 10 mg/Kg/minuto en infantes y niños.
Infusión Intermitente
ADULTOS : Diluir en 50 a 100mL de S.S.N 0.9% (preferiblemente) e infundir en 20 aminutos. Concentración Máxima: 30 mg/mL. Velocidad máxima: 100 mg/ minuto. PEDIATRIA: dosis menores o iguales de 30 mg/mL en 10 a 15 minutos.
Infusión Continua
NO SE RECOMIENDA, obtienen concentraciones sanguíneas elevadas.
Una vez preparado el vial administrar inmediatamente ya que el periodo de estabilidad es menor a una (1) hora a temperatura ambiente.Volumen mínimo: la concentración no debe exceder los 30 mg/mL ya que la estabilidad es dependiente de la concentración. La estabilidad en Solución Salina Normal al 0.9% a temperatura ambiente es de 8 horas y menor de 24 horas cuando se conserva en refrigeración, en concentraciones de 30 mg/mL. La estabilidad en Dextrosa en Agua Destilada al 5% es menor de 2 de oras a temperatura ambiente en concentraciones de 30mg/mL.
Soluciones Compatibles
Lactato de Ringer, Solución Salina Normal al 0.9%.
Fármacos incompatibles
No mezclar con otros medicamentos
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APM 1.0 23
Betalactámico
administrar en 3 a 5 minutos, concentración máxima 100 mg/mL, velocidad máxima de administración 100 mg/minuto.
100 mg/mL. Dosis menores de 500 mg generalmente se administran en 3 a 5 minutos. No exceder 10 mg/Kg/minuto en
: Diluir en 50 a 100mL de S.S.N 0.9% (preferiblemente) e infundir en 20 a 30 minutos. Concentración Máxima: 30 mg/mL. Velocidad máxima: 100 mg/ minuto.
dosis menores o iguales de 30 mg/mL en 10 a 15 minutos.
NO SE RECOMIENDA, ya que no se obtienen concentraciones sanguíneas
Una vez preparado el vial administrar inmediatamente ya que el periodo de estabilidad es menor a una (1) hora a temperatura ambiente. Volumen mínimo: la concentración no debe exceder los 30 mg/mL ya que
La estabilidad en Solución Salina Normal al 0.9% a temperatura ambiente es de 8 horas y menor de 24 horas cuando se conserva en refrigeración, en
La estabilidad en Dextrosa en Agua Destilada al 5% es menor de 2 de oras a temperatura ambiente en concentraciones de 30mg/mL.
Lactato de Ringer, Solución Salina Normal al 0.9%.
No mezclar con otros medicamentos
Reacciones Adversas
Reacción de hipersensibilidad inmediata (anterior a 72 horas, frecuencia: 0,01%, manifestación: Urticaria precoz o anafilaxia) y retardada (frecuencia: 48%, manifestación: Rash cutáneo). Toxicidad hematológica: Neutropenia (14%), fundamentalmente con dosuspender el tratamiento. Toxicidad renal: Nefritis intersticial (1suspender el tratamiento. Toxicidad gastrointestinal, con preparados orales (25%) con dolor, náuseas, vómitos, diarrea. DiClostridium difficile (1%). Toxicidad neurológica (rara): Convulsiones mioclónicas. Elevación ligera y transitoria de los niveles de fosfatasa alcalina y transaminasas. Flebitis, fiebre.
Parámetros a Monitorizar
Temperatura, sitio de la infusión, velocidad de administración, aparición de un rash.
Precauciones especiales
• Evitar la administración intravenosa rápida ya que puede precipitar convulsiones.
• La ampicilina interfiere con la determinación de glucosa Solución
Benedicts, Solución Fehligs).• Obtener una excelente historia clínica de alergias del paciente.• La ampicilina es significativamente más estable en Solución Salina Normal 0.9% que en
Dextrosa Agua Destilada al 5%.• El volumen de reconstitución puede variar dependiendo de la marca.• Saque la próxima dosis del refrigerador 1 hora antes de usarla; póngala en
una zona limpia y seca y deje que tome temperatura ambiente. • No vuelva a congelar el medicamento una vez descongelado.
Presentación
• AMPICILINA GENFAR®
g, caja por 10 frascos.• AMPICILINA MK®
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AMPICILINA
Reacción de hipersensibilidad inmediata (anterior a 72 horas, frecuencia: 0,01%, manifestación: Urticaria precoz o anafilaxia) y retardada (frecuencia: 48%, manifestación: Rash cutáneo). Toxicidad hematológica: Neutropenia (14%), fundamentalmente con dosis altas, que revierte al disminuir la dosis o suspender el tratamiento. Toxicidad renal: Nefritis intersticial (1suspender el tratamiento. Toxicidad gastrointestinal, con preparados orales (25%) con dolor, náuseas, vómitos, diarrea. Diarrea inespecífica relacionada con Clostridium difficile (1%). Toxicidad neurológica (rara): Convulsiones mioclónicas. Elevación ligera y transitoria de los niveles de fosfatasa alcalina y transaminasas. Flebitis, fiebre.
Temperatura, sitio de la infusión, velocidad de administración, aparición de un
Evitar la administración intravenosa rápida ya que puede precipitar convulsiones.
La ampicilina interfiere con la determinación de glucosa Solución
Benedicts, Solución Fehligs). Obtener una excelente historia clínica de alergias del paciente.La ampicilina es significativamente más estable en Solución Salina Normal
0.9% que en Dextrosa Agua Destilada al 5%.
lumen de reconstitución puede variar dependiendo de la marca.Saque la próxima dosis del refrigerador 1 hora antes de usarla; póngala en una zona limpia y seca y deje que tome temperatura ambiente. No vuelva a congelar el medicamento una vez descongelado.
AMPICILINA GENFAR® inyectable de 500 mg, caja por 10 frascos, de 1.0 g, caja por 10 frascos. AMPICILINA MK® Caja por 10 ampollas de 1 g.
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APM 1.0 24
Reacción de hipersensibilidad inmediata (anterior a 72 horas, frecuencia: 0,01%, manifestación: Urticaria precoz o anafilaxia) y retardada (frecuencia: 4-8%, manifestación: Rash cutáneo). Toxicidad hematológica: Neutropenia (1-
sis altas, que revierte al disminuir la dosis o suspender el tratamiento. Toxicidad renal: Nefritis intersticial (1-2%); revierte al suspender el tratamiento. Toxicidad gastrointestinal, con preparados orales (2-
arrea inespecífica relacionada con Clostridium difficile (1%). Toxicidad neurológica (rara): Convulsiones mioclónicas. Elevación ligera y transitoria de los niveles de fosfatasa alcalina y
Temperatura, sitio de la infusión, velocidad de administración, aparición de un
Evitar la administración intravenosa rápida ya que puede precipitar
La ampicilina interfiere con la determinación de glucosa en orina (Clinetest,
Obtener una excelente historia clínica de alergias del paciente. La ampicilina es significativamente más estable en Solución Salina Normal
lumen de reconstitución puede variar dependiendo de la marca. Saque la próxima dosis del refrigerador 1 hora antes de usarla; póngala en una zona limpia y seca y deje que tome temperatura ambiente. No vuelva a congelar el medicamento una vez descongelado.
inyectable de 500 mg, caja por 10 frascos, de 1.0
Clasificación
Clasificación Farmacológica
Clasificación Terapéutica
Categoría de Riesgo en el Embarazo
Clasificación ATC
Administración
Intramuscular:errática)
Intravenosa:
Estabilidad
•
•
•
•
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DIAZEPAM
Clasificación Farmacológica
Benzodiazepina
Clasificación Terapéutica Hipnótico, Sedante, Anticonvulsivante, miorrelajante.
Categoría de Riesgo en el Embarazo
D
Clasificación ATC NO5B AO6
Intramuscular: SÍ (para casos excepcionales ya que su absorción es errática)
Intravenosa: Sí
Intravenosa directa : Sí En general la ampolla debe administrarse directamente, sin diluir y muy lentamente. Se recomienda no sobrepasar la velocidad de 5 mg por minuto en adultos; en niños debe administrarse en al menos 3 minutos. En caso de diluir la ampolla debe realizarse en una proporción de 1 ml de Valium y 1 ml de Agua Para Inyección o SF. (Si se diluye en proporciones más altas, ejemplo la ampolla de 2 ml de Valium en 10 ml- 50 ml de SF, se produce precipitación: La jeringa tiene un aspecto turbio y lechoso y no es recomendable administrarla). Infusión Intermitente : NO se recomienda Infusión Continua : NO se recomienda
Diazepam se une a algunos componentes de los plásticos del material usado en su administración y no es recomendable guardarlo preparado en jeringas.
Sí la dilución es requerida, adicionar la solución del diluyente al diazepam, no el diazepam al diluyente.
El Diazepam debe ser almacenado a temperatura controlada y protegida de la luz. En climas tropicales, la inyección de diazepam esta sujeto a decoloración por degradación debido a mecanismos oxidativos y hidrolíticos.
Cuando el diazepam se conserva en jeringas ppresume esto debido a la adsorción de la superficie de la jeringa.
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APM 1.0 25
Hipnótico, Sedante, Anticonvulsivante,
SÍ (para casos excepcionales ya que su absorción es
En general la ampolla debe administrarse directamente, sin diluir y muy lentamente. Se recomienda no sobrepasar la velocidad de 5 mg por minuto en adultos; en niños debe administrarse en al
minutos. En caso de diluir la ampolla debe realizarse en una proporción de 1 ml de Valium y 1 ml de Agua Para Inyección o SF. (Si se diluye en proporciones más altas, ejemplo la ampolla de 2 ml
50 ml de SF, se produce jeringa tiene un aspecto turbio y
lechoso y no es recomendable administrarla).
NO se recomienda
: NO se recomienda
se une a algunos componentes de los plásticos del material usado en su administración y no es recomendable
Sí la dilución es requerida, adicionar la solución del diluyente al
epam debe ser almacenado a temperatura controlada y protegida de la luz. En climas tropicales, la inyección de diazepam esta sujeto a decoloración por degradación debido a mecanismos
Cuando el diazepam se conserva en jeringas pierde actividad, se presume esto debido a la adsorción de la superficie de la jeringa.
Compatibilidad.
Soluciones Compatibles
Fármacos Incompatibles
Reacciones Adversas
Dolor en el sitio de la inyección, sensación de quemazón y eritema, somnolencia y sedación excesiva, ataxia, vértigo, dolor de cabeza, depresión, confusión, alteraciones de la memoria, hipotensión y bradicardia, alteraciones cardiacas asociada y depresión obstrucción parcial de las vías respiratorias con la administración intravenosa rápida del Diazepam, trombocitopenia, disfunción sexual en mujeres, pérdida de la audición, reacciones de hipersensibilidad.
Parámetros a Monitorizar
• •
Precauciones
especiales
• • •
• • •
Presentación
Valium
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DIAZEPAM
Soluciones Compatibles Solución Salina Normal 0.9%.
Fármacos Incompatibles NO se recomienda mezclar con otros medicamentos
Dolor en el sitio de la inyección, sensación de quemazón y eritema, somnolencia y sedación excesiva, ataxia, vértigo, dolor de cabeza, depresión, confusión, alteraciones de la memoria, hipotensión y bradicardia, alteraciones cardiacas asociada y depresión obstrucción parcial de las vías respiratorias con la administración intravenosa rápida del Diazepam, trombocitopenia, disfunción sexual en mujeres, pérdida de la audición, reacciones de hipersensibilidad.
Frecuencia respiratoria y cardiaca Presión sanguínea
Proteger las ampollas de Diazepam de la luz. Evitar extravasación o administración intraarterial. Administrar en venas de gran calibre o bien a través del equipo de
suero. En pacientes con Miastenia Gravis la condición puede agravarse. En pacientes ancianos o muy jóvenes. En paciente con alteraciones respiratorias, renales o hepáticas
Valium – Roche. Ampollas de 10 mg / 2 mL
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 26
Solución Salina Normal 0.9%.
NO se recomienda mezclar con otros
Dolor en el sitio de la inyección, sensación de quemazón y eritema, somnolencia y sedación excesiva, ataxia, vértigo, dolor de cabeza, depresión, confusión, alteraciones de la memoria, hipotensión y bradicardia, alteraciones cardiacas asociada y depresión respiratoria, obstrucción parcial de las vías respiratorias con la administración intravenosa rápida del Diazepam, trombocitopenia, disfunción sexual en mujeres, pérdida de la audición, reacciones de hipersensibilidad.
Evitar extravasación o administración intraarterial. Administrar en venas de gran calibre o bien a través del equipo de
En pacientes con Miastenia Gravis la condición puede agravarse.
En paciente con alteraciones respiratorias, renales o hepáticas
Clasificación
Clasificación Farmacológica
Clasificación Terapéutica
Categoría de Riesgo en el Embarazo
Clasificación ATC
Administración
Intramuscular:
Intravenosa
Observaciones: realice, VOLTAREN* Solución inyectable, debe ser diluido en 100 a 500 ml de solución salina isotónica (solución de cloruro de sodio al 0.9%) o Dextrosa en Agua Destilada al 5%, en ambos casos, previamente amortiguada con una solución inyectaabierta, con un vosodio es de 8.4%, con un volumen de 1 ml si la concentración de bicarbonato de sodio es de 4.2% o con el volumen con una concentración diferente de bicarbonato de sodio.
Estabilidad
Sólo deben usarse soluciones claras, si se observan cristales o precipitación de la solución, no debe administrarse la infusión.
Compatibilidad.
Soluciones Compatibles
Fármacos incompatibles
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DICLOFENACO
Clasificación Farmacológica AINE
Clasificación Terapéutica Antiartrítico.
Categoría de Riesgo en el Embarazo Categoría B
Clasificación ATC M01AB05
Intramuscular: Sí. 75 mg / 24 horas durante un período máximo de 2 días.
Intravenosa
Intravenosa directa
NO
Infusión Intermitente
NO RECOMENDABLE, necesario diluir la dosis prescrita en 100-500 ml de SF o OBSERVACIONES.
Infusión Continua
NO RECOMENDABLE, necesario diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF ó SG5%. Administrar en 6-12 horas. Ver OBSERVACIONES.
Observaciones: Dependiendo de la duración de la infusión que se realice, VOLTAREN* Solución inyectable, debe ser diluido en 100 a 500 ml de solución salina isotónica (solución de cloruro de sodio al 0.9%) o Dextrosa en Agua Destilada al 5%, en ambos casos, previamente
ortiguada con una solución inyectable de bicarbonato de sodio recién abierta, con un volumen de 0.5 ml si la concentración de bicarbonato de sodio es de 8.4%, con un volumen de 1 ml si la concentración de bicarbonato de sodio es de 4.2% o con el volumen equivalente de acuerdo con una concentración diferente de bicarbonato de sodio.
Sólo deben usarse soluciones claras, si se observan cristales o precipitación de la solución, no debe administrarse la infusión.
Soluciones
Compatibles
D.A.D al 5%, S.S.N al 0.9%, Dextrosa en Solución Salina Normal al 0.9%, Solución Ringer, Lactato de Ringer.
Fármacos
incompatibles
Evitar la mezcla con cualquier otro medicamento
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 27
Antiartrítico.
Categoría B
. 75 mg / 24 horas durante un período máximo de 2 días.
NO RECOMENDABLE, En caso necesario diluir la dosis prescrita en
500 ml de SF o SG5%. Ver OBSERVACIONES.
NO RECOMENDABLE, En caso necesario diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF ó SG5%. Administrar en
12 horas. Ver OBSERVACIONES.
Dependiendo de la duración de la infusión que se realice, VOLTAREN* Solución inyectable, debe ser diluido en 100 a 500 ml de solución salina isotónica (solución de cloruro de sodio al 0.9%) o Dextrosa en Agua Destilada al 5%, en ambos casos, previamente
ble de bicarbonato de sodio recién lumen de 0.5 ml si la concentración de bicarbonato de
sodio es de 8.4%, con un volumen de 1 ml si la concentración de equivalente de acuerdo
con una concentración diferente de bicarbonato de sodio.
Sólo deben usarse soluciones claras, si se observan cristales o precipitación de la solución, no debe administrarse la infusión.
D.A.D al 5%, S.S.N al 0.9%, Dextrosa en Solución Salina Normal al 0.9%, Solución Ringer, Lactato de
Evitar la mezcla con cualquier otro medicamento
Reacciones Adversas
Dolor epigástrico, náuseas, dispepsia, flatulencia y anorexia, hemorragias gastrointestiestomatitis aftosa, glositis, lesiones esofágicas, estenosis intestinales por formación de “diahemorrágica inespecífica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, estreñimiento y pancreatitis, cefalea, mareo o vértigo, somnolencia, trastornos de la sensibilidad, inclusive parestesias, trastornos de convulsiones, depresión, ansiedad, pesadillas, temblor, reacciones psicóticas, meningitis aséptica, trastornos de la visión (visión borrosa, diplopía), pérdida de la auo erupciones cutáneas, urticaria, erupciones bulosas, eccemas, eritema multiforme, síndrome de Stevens(epidermólisis tóxica aguda), eritrodel cabello, realérgica, edema, insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como hemapapilar, aumento de los valores séricos de aminotransferasas, hepacon o sin ictericia,hepatitis fulminante, reacciones de hipersensibilidad como asma, reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides inclusive hipotensión, vasculitis, neumonitis, palpitación, dolor torácico, hipertensión e insuficiencia cardiaca de la inyección intramuscular como dolor local y endurecimiento, abscesos locales y necrosis en el punto de la inyección intramuscular.
Parámetros a Monitorizar
• Es imprescindible una estrecha vigilancia médica en síntomas indicativos de trastornos gastrointestinales o con historial que sugiere la presencia de úlcera gástrica o intestinal, pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, así como en pacientes con disminución de la función hepática
• Monitoreo hematológico en el tratamiento prolongado con Diclofenaco.• Se precaución del Diclofenaco en pacientes con asma bronquial.
Precauciones
especiales
• No se recomienda su aplicación en niños• Las infusiones intravenosas deberán realizarse
después de preparar las soluciones para la infusión.• No deberán conservarse las soluciones preparadas para infusión
Presentación Voltaren Diclofenaco
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DICLOFENACO
Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia y anorexia, hemorragias gastrointestiestomatitis aftosa, glositis, lesiones esofágicas, estenosis intestinales por formación de “diafragmas”, trastornos intestinales bajos como colitis hemorrágica inespecífica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, estreñimiento y pancreatitis, cefalea, mareo o vértigo, somnolencia, trastornos de la sensibilidad, inclusive parestesias, trastornos de la memoria, desorientación, insomconvulsiones, depresión, ansiedad, pesadillas, temblor, reacciones psicóticas, meningitis aséptica, trastornos de la visión (visión borrosa, diplopía), pérdida de la audición, tinnitus, alteraciones deo erupciones cutáneas, urticaria, erupciones bulosas, eccemas, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (epidermólisis tóxica aguda), eritrodermia (dermatitis exfoliativa), caída del cabello, reacción de fotosensibilidad; púrpura, inclusive púrpura alérgica, edema, insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como hematuria, proteinuria, nefritis intersticial, síndrome nefrótico y necrosis papilar, aumento de los valores séricos de aminotransferasas, hepacon o sin ictericia,hepatitis fulminante, reacciones de hipersensibilidad como asma, reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides inclusive hipotensión, vasculitis, neumonitis, palpitación, dolor torácico, hipertensión e insuficiencia cardiaca congestiva, reacciones en el punto de la inyección intramuscular como dolor local y endurecimiento, abscesos locales y necrosis en el punto de la inyección intramuscular.
Es imprescindible una estrecha vigilancia médica en síntomas indicativos de trastornos gastrointestinales o con historial que sugiere la presencia de úlcera gástrica o intestinal, pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, así como en pacientes con disminución de la función hepática. Monitoreo hematológico en el tratamiento prolongado con Diclofenaco.Se precaución del Diclofenaco en pacientes con asma bronquial. No se recomienda su aplicación en niños Las infusiones intravenosas deberán realizarse después de preparar las soluciones para la infusión.No deberán conservarse las soluciones preparadas para infusión
Voltaren – Novartis. Ampollas de 3 mL por 75 mg de diclofenaco.Diclofenaco – Gen Far. Ampollas de 75 mg / 3 mL.
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 28
mitos, diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia y anorexia, hemorragias gastrointestinales, estomatitis aftosa, glositis, lesiones esofágicas, estenosis intestinales por
intestinales bajos como colitis hemorrágica inespecífica y exacerbación de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, estreñimiento y pancreatitis, cefalea, mareo o vértigo, somnolencia, trastornos de la sensibilidad, inclusive parestesias,
la memoria, desorientación, insomnio, irritabilidad, convulsiones, depresión, ansiedad, pesadillas, temblor, reacciones psicóticas, meningitis aséptica, trastornos de la visión (visión borrosa,
dición, tinnitus, alteraciones del gusto, eritemas o erupciones cutáneas, urticaria, erupciones bulosas, eccemas, eritema
son, síndrome de Lyell dermia (dermatitis exfoliativa), caída
ensibilidad; púrpura, inclusive púrpura alérgica, edema, insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como
turia, proteinuria, nefritis intersticial, síndrome nefrótico y necrosis papilar, aumento de los valores séricos de aminotransferasas, hepatitis con o sin ictericia,hepatitis fulminante, reacciones de hipersensibilidad como asma, reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides inclusive hipotensión, vasculitis, neumonitis, palpitación, dolor torácico,
congestiva, reacciones en el punto de la inyección intramuscular como dolor local y endurecimiento, abscesos locales y necrosis en el punto de la inyección intramuscular.
Es imprescindible una estrecha vigilancia médica en pacientes con síntomas indicativos de trastornos gastrointestinales o con historial que sugiere la presencia de úlcera gástrica o intestinal, pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, así como en pacientes con
Monitoreo hematológico en el tratamiento prolongado con Diclofenaco. Se precaución del Diclofenaco en pacientes con asma bronquial.
Las infusiones intravenosas deberán realizarse inmediatamente después de preparar las soluciones para la infusión. No deberán conservarse las soluciones preparadas para infusión
Novartis. Ampollas de 3 mL por 75 mg de diclofenaco.
Clasificación
Clasificación Farmacológica
Clasificación Terapéutica
Categoría de Riesgo en el Embarazo
Clasificación ATC
Administración
Estabilidad
En un estudio se encontró que soluciones de (ampollas cargadas directamente en jeringas de polipropileno) y mezclas intravenosas diluidas al 2% y 4% con S.S.N 0.9% en bolsas Viaflex de PVC. Cada una de las soluciones se conservó a 10 y 25°C, sin exponerlas a la luz, durante
Compatibilidad.
Soluciones Compatibles
Fármacos incompatibles
Reacciones Adversas
Agranulocitosis (el riesgo de agranulocitosis es directamente proporcional al tiempo de administración y se asocia a 7000 casos documentados por año en el mundo), Anemia hemolítica, Anemia aplásica, Púrpura trombocitopénica, Shock anafiláctico, reacciones Hipotensión (con la administración oral y parenteral), Mareo, Cefalea, Náuseas, Vómitos, Irritación gástrica, Xerostomía, Broncoespasmo.
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación GU-APM
DIPIRONA
Clasificación Farmacológica
Anti-inflamatorio no esteroideo (AINE) de la familia de las Pirazolonas.
Clasificación Terapéutica Analgésico, antipirético y actividad antiinflamatoria moderada.
Categoría de Riesgo en el Embarazo
No se recomienda su uso durante el primer y último trimestre de embarazo.Durante el segundo trimestre se utilizará una vez valorado el balance beneficio/riesgo
Clasificación ATC N02BB
• IV lenta o intramuscular profunda. • Diluir 2 gramos en 50 mL. Dextrosa en Agua Destilada al 5 % y
pasarlo en 10 minutos. • La dosis máxima recomendada para la dipirona es de 1g. Cada 6
horas y la duración del tratamiento hasta por una semana. • La dosis máxima a suministrar en niños es de 20 miligramos por
kilogramos cada 6 horas. • La ampolla de Lisalgil® (dipirona magnésica) tiene que ser
calentada a temperatura corporal antes de ser inyectada.
En un estudio se encontró que soluciones de dipirona magnésica al 40% (ampollas cargadas directamente en jeringas de polipropileno) y mezclas intravenosas diluidas al 2% y 4% con S.S.N 0.9% en bolsas Viaflex de PVC. Cada una de las soluciones se conservó a 10 y 25°C, sin exponerlas a la luz, durante siete (7) días.
Soluciones Compatibles D.A.D 5%, S.S.N 0.9 %
Fármacos incompatibles No mezclar en la jeringa con otros medicamentos, soluciones para nutrición parenteral, correctores del pH.
Agranulocitosis (el riesgo de agranulocitosis es directamente proporcional al tiempo de administración y se asocia a 7000 casos documentados por año en el mundo), Anemia hemolítica, Anemia aplásica, Púrpura trombocitopénica, Shock anafiláctico, reacciones Hipotensión (con la administración oral y parenteral), Mareo, Cefalea, Náuseas, Vómitos, Irritación gástrica, Xerostomía, Broncoespasmo.
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 29
inflamatorio no esteroideo (AINE) de la familia de las Pirazolonas.
Analgésico, antipirético y actividad anti-inflamatoria moderada.
No se recomienda su uso durante el primer y último trimestre de embarazo. Durante el segundo trimestre se utilizará una vez valorado el balance
Diluir 2 gramos en 50 mL. Dextrosa en Agua Destilada al 5 % y
La dosis máxima recomendada para la dipirona es de 1g. Cada 6 horas y la duración del tratamiento hasta por una semana.
a suministrar en niños es de 20 miligramos por
La ampolla de Lisalgil® (dipirona magnésica) tiene que ser calentada a temperatura corporal antes de ser inyectada.
dipirona magnésica al 40% (ampollas cargadas directamente en jeringas de polipropileno) y mezclas intravenosas diluidas al 2% y 4% con S.S.N 0.9% en bolsas Viaflex de PVC. Cada una de las soluciones se conservó a 10 y 25°C, sin
No mezclar en la jeringa con otros medicamentos, soluciones para nutrición parenteral, correctores del pH.
Agranulocitosis (el riesgo de agranulocitosis es directamente proporcional al tiempo de administración y se asocia a 7000 casos documentados por año en el mundo), Anemia hemolítica, Anemia aplásica, Púrpura trombocitopénica, Shock anafiláctico, reacciones cutáneas severas, Hipotensión (con la administración oral y parenteral), Mareo, Cefalea, Náuseas, Vómitos, Irritación gástrica, Xerostomía, Broncoespasmo.
Parámetros a Monitorizar
Precauciones especiales
Presentación
Dipirona ECAR0.5 gramos de dipirona por cada mililitro.Lisalgil:Novalgina:
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DIPIRONA
• La inyección demasiado rápida es la causa más común de un descenso crítico de la tensión arterial y shock (en el caso de la dipirona magnésica)
• Durante su administración pueden aparecer nauseas, sofoco, palpitaciones, hipotensión, pero parece estar frecuerelación con la velocidad de infusión.
• El medicamento no debe ser administrado por más de una semana.
• Debe controlarse la función renal con creatinina al inicio del tratamiento y a la semana después de iniciado
• Usar con precaución en el primer trimestre del embarazo.• La dipirona está contraindicada en niños menores de 3 meses
de edad o 5 kilogramos de peso. Aunque está indicada en niños entre 3-11 meses no debe usarse inyectada (El uso en pediatría de los productos que contienen Dipirona está bajo la responsabilidad del especialista).
• Su uso es bajo estricta fórmula médica. • Debe ser segunda elección en casos de dolor o fiebre
moderados o severos que no han cedido a otras alternativas farmacológicas y no farmacológicas.
• Pacientes ancianos, pacientes con problemas cardiovasculares
Dipirona ECAR: Ampollas de 2 mL y 5 mL. Cada ampolla de contiene 0.5 gramos de dipirona por cada mililitro. Lisalgil: Ampollas de 2 g / 5 mL. Novalgina: Ampollas de 500 mg/2mL, 500 mg/mL.
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 30
La inyección demasiado rápida es la causa más común de un descenso crítico de la tensión arterial y shock (en el caso de la
Durante su administración pueden aparecer nauseas, sofoco, palpitaciones, hipotensión, pero parece estar frecuentemente en
El medicamento no debe ser administrado por más de una
Debe controlarse la función renal con creatinina al inicio del tratamiento y a la semana después de iniciado su uso. Usar con precaución en el primer trimestre del embarazo. La dipirona está contraindicada en niños menores de 3 meses de edad o 5 kilogramos de peso. Aunque está indicada en niños
11 meses no debe usarse inyectada (El uso en pediatría productos que contienen Dipirona está bajo la
Debe ser segunda elección en casos de dolor o fiebre moderados o severos que no han cedido a otras alternativas
Pacientes ancianos, pacientes con problemas cardiovasculares
: Ampollas de 2 mL y 5 mL. Cada ampolla de contiene
Clasificación
Clasificación Farmacológica
Clasificación Terapéutica
Categoría de Riesgo en el Embarazo
Clasificación ATC
Administración
Intramuscular
Intravenosa
Observaciones:respuesta clínica del paciente y niveles plasmáticos, debido al estrecho margen terapéutico de este medicamento.
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FENITOÍNA
Clasificación Farmacológica Hidantoína
Clasificación Terapéutica Anticonvulsivante
Categoría de Riesgo en el Embarazo
D
Clasificación ATC N03A B02
Intramuscular : Sí. Pero no se recomienda por su absorción errática.
Intravenosa
Intravenosa directa
Sí Adultos : Velocidad Máx. 25 mg / minuto. Pediátricos: Velocidad Máx 1 mg / Kg / minuto o 25 mg / minuto.Neonatos: Velocidad Máx 1 mg/kg/min.
Infusión Intermitente
Sí Adultos : Dosis hasta de 300 mg en 50 mL S.S.N. Dosis hasta de 300 a 1000 mg en 100 mL S.S.N. Dosis mayores de 1 g en 250 mL de S.S.N Concentración Máxima 10 mg / mLInfundir en 30 a 60 minutosVelocidad Máxima: 50 mg / minutos.Velocidad Máxima para pacientes de alto riesgo: 25 mg / minuto.Pediátricos: Velocidad Máxima: 1 mg / Kg / minuto 0 50 mg / min.Neonatos: Directa en 20 minutos.Velocidad Máxima: 1 mg / Kg / minuto.
Infusión Continua
NO.
Observaciones: Las dosis de mantenimiento se ajustarán según respuesta clínica del paciente y niveles plasmáticos, debido al estrecho margen terapéutico de este medicamento.
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 31
Anticonvulsivante
. Pero no se recomienda por su absorción errática.
: Velocidad Máx. 25 mg /
Velocidad Máx 1 mg / Kg / minuto o 25 mg / minuto.
Velocidad Máx 1 mg/kg/min.
Dosis hasta de 300 mg en 50 mL
Dosis hasta de 300 a 1000 mg en
Dosis mayores de 1 g en 250 mL de
Concentración Máxima 10 mg / mL Infundir en 30 a 60 minutos Velocidad Máxima: 50 mg / minutos. Velocidad Máxima para pacientes de alto riesgo: 25 mg / minuto.
Velocidad Máxima: 1 mg / Kg / minuto 0 50 mg / min.
Directa en 20 minutos. Velocidad Máxima: 1 mg / Kg /
Las dosis de mantenimiento se ajustarán según respuesta clínica del paciente y niveles plasmáticos, debido al estrecho
Estabilidad
• controlada y protegidas de la congelación.
• precipitado.
• afe
• contacto con medicamentos de naturaleza ácidaAgua Destilada al 5% durante la administración.
• de Ringer en concentraciones entre 1 horas.
•
Compatibilidad.
Soluciones CompatiblesFármacos incompatibles
Reacciones Adversas
Arritmias, colapso cardiovascular, cardiotoxicidad(responde a la disminución de la velocidad de infusión), hipotensión (puede estar relacionada con la administración rápida), somnolencia, nistagmo, vértigo, hiperglicemia, glicosuria, trombicitopenia, leucopenia, agranulocitosis, graninflamación en el sitio de la inyección, necrosis tisular con o sin extravasación, rash, fiebre, lipis eritematoso.
Parámetros a Monitorizar
Monitorizar a través de electrocardiograma, frecuencia respiratoria, de glucosa, medición de células sanguíneas, sitio de infusión, velocidad de administración.
Precauciones especiales
• Descartar sí hay precipitados o nubosidad.• Caminar con precaución después de la administración de Fenitoína• Mantener al paciente administración.• En pacientes con hipotensión e insuficiencia cardiaca grave.• Hipoalbuminemia.• En paciente con fallas renal o hepática.
Presentación Epamin
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FENITOÍNA
Las ampollas tienen que conservarse a temperatura ambiente controlada y protegidas de la congelación. La Fenitoína Sódica es estable mientras este libre de bruma y precipitado. Algunas veces puede aparecer de un color amarillo claro el cual no afecta la potencia de la Fenitoína. La precipitación de la Fenitoína se puede presentar sí entra en contacto con medicamentos de naturaleza ácida Agua Destilada al 5% durante la administración. Es estable en Solución Salina Normal al 0.9%, 0.45% y en Lactato de Ringer en concentraciones entre 1 – 10 mg / mL por cuatro (4) horas. Preparar la solución en el momento justa antes de usar.
Soluciones Compatibles
Solución Salina Normal al 0.9%, Solución de Lactato de Ringer.
Fármacos incompatibles
Evitar la mezcla en solución con cualquier otro medicamento
Arritmias, colapso cardiovascular, cardiotoxicidad, muerte, bradicardia (responde a la disminución de la velocidad de infusión), hipotensión (puede estar relacionada con la administración rápida), somnolencia, nistagmo, vértigo, hiperglicemia, glicosuria, trombicitopenia, leucopenia, agranulocitosis, granulocitopenia, anemia megaloblástica, dolor e inflamación en el sitio de la inyección, necrosis tisular con o sin extravasación, rash, fiebre, lipis eritematoso. Monitorizar a través de electrocardiograma, frecuencia respiratoria, de glucosa, medición de células sanguíneas, sitio de infusión, velocidad de administración.
Descartar sí hay precipitados o nubosidad. Caminar con precaución después de la administración de FenitoínaMantener al paciente en condición supina por una hora después de la
administración. En pacientes con hipotensión e insuficiencia cardiaca grave.Hipoalbuminemia. En paciente con fallas renal o hepática.
Epamin – Pfizer. Líquido parentético ampollas por 5 mL
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APM 1.0 32
Las ampollas tienen que conservarse a temperatura ambiente
La Fenitoína Sódica es estable mientras este libre de bruma y
Algunas veces puede aparecer de un color amarillo claro el cual no
La precipitación de la Fenitoína se puede presentar sí entra en o Dextrosa en
Es estable en Solución Salina Normal al 0.9%, 0.45% y en Lactato 10 mg / mL por cuatro (4)
Preparar la solución en el momento justa antes de usar. ormal al 0.9%, Solución de Lactato de
Evitar la mezcla en solución con cualquier otro
, muerte, bradicardia (responde a la disminución de la velocidad de infusión), hipotensión (puede estar relacionada con la administración rápida), somnolencia, nistagmo, vértigo, hiperglicemia, glicosuria, trombicitopenia, leucopenia,
ulocitopenia, anemia megaloblástica, dolor e inflamación en el sitio de la inyección, necrosis tisular con o sin
Monitorizar a través de electrocardiograma, frecuencia respiratoria, niveles de glucosa, medición de células sanguíneas, sitio de infusión, velocidad de
Caminar con precaución después de la administración de Fenitoína en condición supina por una hora después de la
En pacientes con hipotensión e insuficiencia cardiaca grave.
Pfizer. Líquido parentético ampollas por 5 mL (50 mg / mL).
Clasificación
Clasificación FarmacológicaClasificación TerapéuticaCategoría de Riesgo en el EmbarazoClasificación ATC
Administración
Intramuscular: puede causar irritación.
Intravenosa
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FUROSEMIDA
Clasificación Farmacológica Diurético Clasificación Terapéutica Diurético de Techo AltoCategoría de Riesgo en el Embarazo
C
Clasificación ATC C03C A01 Intramuscular: Sí, pero dado que el pH de la furosemida es 8 puede causar irritación.
Intravenosa
Intravenosa Directa
SÍ ADULTOS : 10mg/mL lentamente en 1 – 2 minutos, no exceder los 4 mg/minuto. Dosis mayores de 120 mg administrar por infusión. PEDIATRIA: sobreVelocidad Máxima: NEONATOS: sobre los 2
Infusión Intermitente
SÍ ADULTOS : Diluir la dosis en 25 mL a una velocidad de 4mg/minuto. PEDIATRIA: Administrar por Bomba de Infusión. NEONATOS: Infundir sobre los 20 minutos
Infusión Continua
Sí ADULTOS : diluir para 0.2 Sugerido: Adicionar 250 mg (25 mL) a 250 mL de solución compatible para 1 mg/mL. Máxima velocidad de administración 4mg/minuto. PEDIATRIA: 25mg/Kg diluir en 50mL con solución compatible. 1 mL/hora = 0.5 mg/kg/hora. NEONATOS: diluir la dosis en el volumen apropiado
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 33
Diurético de Techo Alto
dado que el pH de la furosemida es 8 – 9.3
: 10mg/mL lentamente en 1 2 minutos, no exceder los 4
Dosis mayores de 120 mg administrar
sobre los 1 - 2 minutos; Velocidad Máxima: 0.5 mg/Kg/minuto.
sobre los 2 – 3 minutos
: Diluir la dosis en 25 – 100 mL a una velocidad de 4mg/minuto.
Administrar por Bomba
Infundir sobre los 20
: diluir para 0.2 – 5 mg/mL Sugerido: Adicionar 250 mg (25 mL) a 250 mL de solución compatible para 1
Máxima velocidad de administración
25mg/Kg diluir en 50mL con solución compatible. 1 mL/hora =
diluir la dosis en el volumen apropiado
Estabilidad
Compatibilidad.
Soluciones Compatibles
Fármacos incompatibles
Reacciones Adversas
Cardiovasculares:hiponatremia, hipocloremia, hipomagnesemia, hipocalcemia. Hipotensión ortostática.Gastrointestinalvómito.Sistema Nervioso Centralcon la infusión rápida de grandes dosisDermatológicas:Otras:
Parámetros a Monitorizar
Peso, los niveles séricos de potasio, sodio, cloruro, calcio, glucosa, ácido úrico, BUN, conteo de plaquetas, audiometría, sitio de infusión, velocidad de administración.
Precauciones especiales
Presentación
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FUROSEMIDA
• Se recomienda proteger de la luz cuando el producto ha sido
preparado en una jeringa. • No utilizar la solución si presenta una coloración amarilla.• Las ampollas deben conservarse a temperatura ambiente y
evitando exponerse a la luz. • Es estable en enveses de PVC y Viaflex. • La refrigeración puede resultar en precipitación o
cristalización del producto, sin embargo la resolución a temperatura ambiente no alteran la estabilidad del producto.
•
Soluciones Compatibles
Dextrosa en Solución Salina Normal, Lactato de Ringer, Solución Salina Normal.
Fármacos incompatibles No mezclar con otros medicamentos
Cardiovasculares: desequilibrio hidroelectrolítico, por ejemplo hiponatremia, hipocloremia, hipomagnesemia, hipocalcemia. Hipotensión ortostática. Gastrointestinal: anorexia, constipación, calambres, diarrea, nauseas, vómito. Sistema Nervioso Central: tinnitus pérdida de la audición asociada con la infusión rápida de grandes dosis Dermatológicas: Urticaria, dermatitis exfoliativa y prurito.Otras: Angioedema e hipotensión (rara), hiperglicemia, glucosuria.
Peso, los niveles séricos de potasio, sodio, cloruro, calcio, glucosa, ácido úrico, BUN, conteo de plaquetas, audiometría, sitio de infusión, velocidad de administración.
• Proteger de la luz • No mezclar con medicamentos de naturaleza ácida
(tetraciclinas, epinefrina) o bases de sales básicas (anestésicos locales, meperidina, morfina).
• No usar en pacientes anúricos. • Administrar lentamente para reducir ototóxicidad.•
Ampollas de Laxis de 20 mg / 2 mL
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 34
Se recomienda proteger de la luz cuando el producto ha sido
utilizar la solución si presenta una coloración amarilla. Las ampollas deben conservarse a temperatura ambiente y
La refrigeración puede resultar en precipitación o
oducto, sin embargo la resolución a temperatura ambiente no alteran la estabilidad del producto.
Dextrosa en Solución Salina Normal, Lactato de Ringer, Solución Salina Normal.
con otros medicamentos
desequilibrio hidroelectrolítico, por ejemplo hiponatremia, hipocloremia, hipomagnesemia, hipocalcemia.
anorexia, constipación, calambres, diarrea, nauseas,
tinnitus pérdida de la audición asociada
Urticaria, dermatitis exfoliativa y prurito. e hipotensión (rara), hiperglicemia, glucosuria.
Peso, los niveles séricos de potasio, sodio, cloruro, calcio, glucosa, ácido úrico, BUN, conteo de plaquetas, audiometría, sitio de infusión,
No mezclar con medicamentos de naturaleza ácida (tetraciclinas, epinefrina) o bases de sales básicas (anestésicos locales, meperidina, morfina).
ototóxicidad.
Clasificación
Clasificación Farmacológica
Clasificación Terapéutica
Categoría de Riesgo en el Embarazo
Clasificación ATC
Administración
Intramuscular
Intravenosa
Estabilidad
Estable en solución a 24 horas en temperatura ambiente controlada.4 días si se
Compatibilidad.
Soluciones Compatibles
Fármacos incompatibles
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GENTAMICINA
Clasificación Farmacológica Antibiótico
Clasificación Terapéutica Aminoglicósido
Categoría de Riesgo en el Embarazo D
Clasificación ATC DO6A X07
Intramuscular: Puede ser administrada por esta vía
Intravenosa
Intravenosa directa
NO SE RECOMIENDA, se han administrada por vía intravenosa rápida de manera segura (sobre 3 aminutos). Sin embargo la otoxicidad ha sido relacionada por picos de concentraciones séricas elevadas seguidas de administración del medicamento en bolos en adultos.
ADULTOS: Dosis hasta 1.5 mg/kg sin diluir durante 3 a 5 minutos.
PEDIATRIA: No hay información disponible.
NEONATOS: No hay información disponible Infusión Intermitente
ADULTOS: Diluir en minibolsas de 20 a 100 mL e infundir en 30 minutos.
PEDIATRIA: de 10 mg/mL a 40 mg/mLdiluir propone el laboratorio) o diluir en un volumen apropiado de solución compatible e infundir en 20 a 30 minutos usando una velocidad de administración constante.
NEONATOS: hasta 10 mg/mL e infundir en 30 minutos.
Infusión Continua
NO SE RECOMIENDA, posibilidad de toxicidad por este método y su valor en comparación con la administración intermitente no ha sido determinado.
Estable en solución a 24 horas en temperatura ambiente controlada.4 días si se refrigera.
Soluciones Compatibles
En Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal al 0.9%, Dextrosa en Agua Destilada al 5% en Solución Salina, Solución Ringer.
Fármacos incompatibles
La combinación con otros medicamentos debe ser evitada
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 35
Aminoglicósido
NO SE RECOMIENDA, los aminoglicósidos se han administrada por vía intravenosa rápida de manera segura (sobre 3 a 5 minutos). Sin embargo la otoxicidad ha sido relacionada por picos de concentraciones séricas elevadas seguidas de administración del medicamento en bolos en adultos.
: Dosis hasta 1.5 mg/kg sin diluir
nformación disponible.
No hay información disponible
: Diluir en minibolsas de 20 a 100 mL e infundir en 30 minutos.
de 10 mg/mL a 40 mg/mL (sin diluir propone el laboratorio) o diluir en un volumen apropiado de solución compatible e infundir en 20 a 30 minutos usando una velocidad de administración constante.
hasta 10 mg/mL e infundir en
NO SE RECOMIENDA, hay mayor posibilidad de toxicidad por este método y su valor en comparación con la administración intermitente no ha sido determinado.
Estable en solución a 24 horas en temperatura ambiente controlada.
En Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal al 0.9%, Dextrosa en Agua Destilada al 5% en Solución Salina, Solución Ringer.
La combinación con otros medicamentos debe ser
Reacciones Adversas
RENAL: nefrotoxicidad relacionada con la dosis y el uso prolongado, usualmente reversibles.OTOXICIDADcraneal, asocBloqueo neuromuscularcondición.Otras reacciones adversas descritas incluyendepresión, alteraciones visuales, disminución del apetito, pérdida de peso, hipotensión, hipertensión; Salpullido, prurito, urticaria generalizada de la quema, el edema laríngeo, reacciones anafilactoides, fiebre y dolor de cabeza, náuseas, vómitos, aumento de salivación, y estomatitis; Púrpura, pseudotumor cerebral, síndrome cerebral orgánico agudo, fibrosis pulmonar, alopecia dolor de las articulaciones, los trastornos transitorios hepatomegalia y esplenomegalia.
Parámetros a Monitorizar
• Monitorizar los niveles séricos de creatinina antes de iniciar la terapia y repetir dos semanas después de iniciada la terapia.
• La medición de los niveles séricos de la gentamicina esta indicado.• La medición de la función auditiva y vestibular
Precauciones especiales
• En Pacientes ancianos la vida media se prolonga. Extender los tiempos de administración es mucho más conveniente que reducir la dosis. Monitorizar los niveles y la función renal.
• Los riesgos relacionados con la toxicidad de los aminoglicósidos aparecen cuando se extiende su uso por más de 7 a 10 días.
• En enfermedades neuromusculares, hipocalcemia e hipomagnesemia puede aparecer un efecto de bloqueo neuromuscular.
• Los diuréticos delMedicamentos nefrotóxicos (anfoterecina B, ciclofosfamida, AINEs) pueden incrementar el riesgo de nefrotoxicidad.neuromusculares y los anestésicos generales pueden posiblemente prolongar la acción y producir parálisis respiratoria.
• La gentamicina es eliminada por hemodiálisis y diálisis peritoneal, por tanto requieren dosificación adicional post
Presentación
GARAMICINA INYECTABLE®mg, ampollas de 2 ml, blister por 3. 120 mg, caja por 1 ampolla de 1,5 ml y de 160 mg, ampollas de 2 ml.GENTAMICINA MK ampolla por 1 mL de 40 mg. Caja por 1 ampolla 1 ampolla por 1.5 mL de 120 mg. Caja por 1 ampolla por 2 mL de 160 mg
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GENTAMICINA
: nefrotoxicidad relacionada con la dosis y el uso prolongado, usualmente reversibles. OTOXICIDAD: daño (auditiva y vestibular) sobre el nervio octavo
, asociada con altas dosis en falla renal, puede ser reversible.Bloqueo neuromuscular (raro), el calcio puede ayudar a revertir la condición. Otras reacciones adversas descritas incluyen: Letargo, confusión, depresión, alteraciones visuales, disminución del apetito, pérdida de peso, hipotensión, hipertensión; Salpullido, prurito, urticaria generalizada de la quema, el edema laríngeo, reacciones anafilactoides, fiebre y dolor de cabeza, useas, vómitos, aumento de salivación, y estomatitis; Púrpura, pseudotumor
cerebral, síndrome cerebral orgánico agudo, fibrosis pulmonar, alopecia dolor de las articulaciones, los trastornos transitorios hepatomegalia y esplenomegalia.
Monitorizar los niveles séricos de creatinina antes de iniciar la terapia y repetir dos semanas después de iniciada la terapia. La medición de los niveles séricos de la gentamicina esta indicado.La medición de la función auditiva y vestibular están indicadas.
En Pacientes ancianos la vida media se prolonga. Extender los tiempos de administración es mucho más conveniente que reducir la dosis. Monitorizar los niveles y la función renal. Los riesgos relacionados con la toxicidad de los aminoglicósidos aparecen cuando se extiende su uso por más de 7 a 10 días. En enfermedades neuromusculares, hipocalcemia e hipomagnesemia puede aparecer un efecto de bloqueo neuromuscular. Los diuréticos del ASA pueden incrementar el efecto de otoxicidad. Medicamentos nefrotóxicos (anfoterecina B, ciclofosfamida, AINEs) pueden incrementar el riesgo de nefrotoxicidad. Los agentes bloqueadores neuromusculares y los anestésicos generales pueden posiblemente
ongar la acción y producir parálisis respiratoria. La gentamicina es eliminada por hemodiálisis y diálisis peritoneal, por tanto requieren dosificación adicional post-diálisis.
GARAMICINA INYECTABLE® 40 mg, ampollas de 1 ml blistermg, ampollas de 2 ml, blister por 3. 120 mg, caja por 1 ampolla de 1,5 ml y de 160 mg, ampollas de 2 ml. GENTAMICINA MK Caja por 1 ampolla por 2 mL de 20 mg. Caja por 1 ampolla por 1 mL de 40 mg. Caja por 1 ampolla por 2 mL de 80 mg1 ampolla por 1.5 mL de 120 mg. Caja por 1 ampolla por 2 mL de 160 mg
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 36
: nefrotoxicidad relacionada con la dosis y el uso prolongado,
: daño (auditiva y vestibular) sobre el nervio octavo par ada con altas dosis en falla renal, puede ser reversible.
(raro), el calcio puede ayudar a revertir la
: Letargo, confusión, depresión, alteraciones visuales, disminución del apetito, pérdida de peso, hipotensión, hipertensión; Salpullido, prurito, urticaria generalizada de la quema, el edema laríngeo, reacciones anafilactoides, fiebre y dolor de cabeza, useas, vómitos, aumento de salivación, y estomatitis; Púrpura, pseudotumor
cerebral, síndrome cerebral orgánico agudo, fibrosis pulmonar, alopecia dolor de las articulaciones, los trastornos transitorios hepatomegalia y
Monitorizar los niveles séricos de creatinina antes de iniciar la terapia y
La medición de los niveles séricos de la gentamicina esta indicado. están indicadas.
En Pacientes ancianos la vida media se prolonga. Extender los tiempos de administración es mucho más conveniente que reducir la dosis. Monitorizar
Los riesgos relacionados con la toxicidad de los aminoglicósidos aparecen
En enfermedades neuromusculares, hipocalcemia e hipomagnesemia puede
mentar el efecto de otoxicidad. Medicamentos nefrotóxicos (anfoterecina B, ciclofosfamida, AINEs) pueden
Los agentes bloqueadores neuromusculares y los anestésicos generales pueden posiblemente
La gentamicina es eliminada por hemodiálisis y diálisis peritoneal, por tanto
40 mg, ampollas de 1 ml blister por 3, de 80 mg, ampollas de 2 ml, blister por 3. 120 mg, caja por 1 ampolla de 1,5 ml y de
Caja por 1 ampolla por 2 mL de 20 mg. Caja por 1 por 2 mL de 80 mg. Caja por
1 ampolla por 1.5 mL de 120 mg. Caja por 1 ampolla por 2 mL de 160 mg.
Clasificación
Clasificación FarmacológicaClasificación TerapéuticaCategoría de Riesgo en el EmbarazoClasificación ATC
Administración
Intramuscularpor esta vía debido a la posibilidad de necrosis tisular, necrosis, abscesos.
Intravenosa
Estabilidad
• Las ampollas de Gluconato de Calcio debe ser almacenado a temperatura ambiente controlada.
• Las soluciones del Gluconato de Calcio son estables a 24 horas cuando se conservan a temperatura ambiente controlada.
• No debe utilizarse sí hay precipitado• La inyección de Gluconato de Calcio es una solución supersaturada que
ha sido estabilizada por adici
Compatibilidad.
Soluciones Compatibles
Fármacos incompatibles
Reacciones Adversas
Vasodilatacion, disminución de la presión arterial, bradicardia, arritmias, síncope y paro cardíaco
Enrojecimiento, nauseas, vómito, somnolencia, sudoración, Extravasaciónpuede causar necrosis y calcificación severa. Administrar a través de una pequeña aguja en una vena grande para evitar demasiado rápido aumento en el calcio sérico y/o extravasación, Sede opresión o las olas de calor, calcio o yeso gusto.
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GLUCONATO DE CALCIO
Clasificación Farmacológica Electrolito Clasificación Terapéutica Tratamiento de la HipocalcemiaCategoría de Riesgo en el Embarazo C Clasificación ATC A12A A03 Intramuscular: Sí (sólo en adultos), pero no se recomienda que se administrar
por esta vía debido a la posibilidad de necrosis tisular, necrosis, abscesos.
Intravenosa
Intravenosa directa
Adultos: Lentamente, velocidad máxima 2 mL/minuto. Pediátricos: Muy lentamente, Velocidad Máxima 1 mL/minuto Neonatos: sobre 10 minutos
Infusión intermitente
Adultos: diluir cada mililitro en al menos 5 mL de Solución Salina Normal al 0.9% o Dextrosa en Agua Destilada al 5% e infundir sobre 10 a 30 minutos. Velocidad máxima 200mg/minutoPediátricos: diluir cada mililitro en al menos 5 mL de Solución Salina Normal al 0.9% o de Dextrosa en Agua Destilada al 5% e infundir sobre 10 a 30 minutos. Velocidad máxima de 240mg/Kg/hora.Neonatos: Infundir sobre los 30 minutos.
Infusión continua
Adultos: Diluir en 500 a 1000 mL de solución compatible e infundir en la velocidad prescrita.Pediátricos: Diluir cada mililitro en al menos 5 mL de solución compatible e infundir a la velocidad prescrita. Neonatos: Diluir en solución compatible e infundir a la velocidad prescrita.
Las ampollas de Gluconato de Calcio debe ser almacenado a temperatura ambiente controlada. Las soluciones del Gluconato de Calcio son estables a 24 horas cuando se conservan a temperatura ambiente controlada. No debe utilizarse sí hay precipitado La inyección de Gluconato de Calcio es una solución supersaturada que ha sido estabilizada por adición de D-sacarato de calcio.
Soluciones Compatibles
Solución Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Solución Salina Normal 0.9%, Lactato de Ringer, Nutrición Parenteral.
Fármacos incompatibles EVITAR LA MEZCLA EN CUALQUIER OTRO MEDICAMENTO
Cardiovasculares Vasodilatacion, disminución de la presión arterial, bradicardia, arritmias, síncope y paro cardíaco – se asocian con la inyección rápida del medicamento.
Otros. nrojecimiento, nauseas, vómito, somnolencia, sudoración, Extravasación
puede causar necrosis y calcificación severa. Administrar a través de una pequeña aguja en una vena grande para evitar demasiado rápido aumento en el calcio sérico y/o extravasación, Sensaciones de hormigueo, una sensación de opresión o las olas de calor, calcio o yeso gusto.
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 37
Tratamiento de la Hipocalcemia
: Sí (sólo en adultos), pero no se recomienda que se administrar por esta vía debido a la posibilidad de necrosis tisular, necrosis, abscesos.
Lentamente, velocidad máxima 2
Muy lentamente, Velocidad Máxima
sobre 10 minutos diluir cada mililitro en al menos 5 mL
de Solución Salina Normal al 0.9% o Dextrosa tilada al 5% e infundir sobre 10 a 30
minutos. Velocidad máxima 200mg/minuto diluir cada mililitro en al menos 5
mL de Solución Salina Normal al 0.9% o de Dextrosa en Agua Destilada al 5% e infundir
40mg/Kg/hora. Infundir sobre los 30 minutos.
Diluir en 500 a 1000 mL de solución compatible e infundir en la velocidad prescrita.
Diluir cada mililitro en al menos 5 de solución compatible e infundir a la
Diluir en solución compatible e infundir a la velocidad prescrita.
Las ampollas de Gluconato de Calcio debe ser almacenado a temperatura
Las soluciones del Gluconato de Calcio son estables a 24 horas cuando
La inyección de Gluconato de Calcio es una solución supersaturada que sacarato de calcio.
Solución Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Solución Salina Normal 0.9%, Lactato de Ringer, Nutrición Parenteral.
SOLUCIÓN CON CUALQUIER OTRO MEDICAMENTO.
Vasodilatacion, disminución de la presión arterial, bradicardia, arritmias, se asocian con la inyección rápida del medicamento.
nrojecimiento, nauseas, vómito, somnolencia, sudoración, Extravasación puede causar necrosis y calcificación severa. Administrar a través de una pequeña aguja en una vena grande para evitar demasiado rápido aumento en
nsaciones de hormigueo, una sensación
Parámetros a Monitorizar
• La dosificación del Gluconato de Calcio debe ser monitorizada por lo niveles de calcio.
• El calcio es eliminado pen la concentración sérica de calcio, por lo tanto no es necesario realizar ajuste de dosis en la insuficiencia renal.
• Sitio de la inyección.• Sí hay aparición de bradicardia sintomática la inyección
suspendida.
Precauciones especiales
• Numerosos reportes indican ocurrencia de irritación tisular y necrosis tras la administración intramuscular o subcutánea o extravasación en la administración intravenosa, especialmente en infantes y niñ
• La extravasación puede causar tisular lesión y necrosis.• Debido al riesgo de extravasación e infiltración, la infusión en venas
pequeñas debe de ser evitada tanto como sea posible• No debe administrarse a través de catéter arterial por su potencial de
vasoespasmos.• En intoxicación digitálica por el riesgo de producir arritmias.• Deshidratación.• Hipercalciuría, cálculos renales de calcio y sarcoidiosis.• Las ampollas de Gluconato de Calcio pueden contener aluminio como
contaminante inherente.• Debido a las
soluciones que contienen calcio, la infusión por una línea central es preferida. Para infusión periférica, la concentración final debe ser limitada.
Presentación Ampollas de Gluconato
Dosificación
La dosis esta expresada como miligramos de una solución de gluconato de calcio del 10% (100mg/mL), lo cual provee aproximadamente 0.465 mEq/mL o 9.3 mg/mL de calcio elemental. 1 mEq es equivaelemental). HIPOCALCEMIA
• Neonatos: cada 6 a 8 horas.
• Infantes y Niños: intermitente cada 6 horas.
• Adolescentes y Adultos: dividida en cada 6 horas.
HIPOCALCEMIA SECUNDARIA A INFUSIÓN DE PRODUCTOS SANGUÍNEOS
• Neonatos: • Adultos:
TETANIA
• Neonatos: • Niños:
tetania se resuelva.
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación GU-APM
GLUCONATO DE CALCIO
La dosificación del Gluconato de Calcio debe ser monitorizada por lo niveles de calcio. El calcio es eliminado por el riñón; sin embargo, su dosificación está basada en la concentración sérica de calcio, por lo tanto no es necesario realizar ajuste de dosis en la insuficiencia renal. Sitio de la inyección. Sí hay aparición de bradicardia sintomática la inyección suspendida. Numerosos reportes indican ocurrencia de irritación tisular y necrosis tras la administración intramuscular o subcutánea o extravasación en la administración intravenosa, especialmente en infantes y niñLa extravasación puede causar tisular lesión y necrosis.Debido al riesgo de extravasación e infiltración, la infusión en venas pequeñas debe de ser evitada tanto como sea posible No debe administrarse a través de catéter arterial por su potencial de vasoespasmos. En intoxicación digitálica por el riesgo de producir arritmias.Deshidratación. Hipercalciuría, cálculos renales de calcio y sarcoidiosis.Las ampollas de Gluconato de Calcio pueden contener aluminio como contaminante inherente. Debido a las secuelas serias que se pueden presentar por la infiltración de soluciones que contienen calcio, la infusión por una línea central es preferida. Para infusión periférica, la concentración final debe ser limitada.
Ampollas de Gluconato de Calcio en solución inyectable al 10%
La dosis esta expresada como miligramos de una solución de gluconato de calcio del 10% (100mg/mL), lo cual provee aproximadamente 0.465 mEq/mL o 9.3 mg/mL de calcio elemental. 1 mEq es equivalente a 20 mg (calcio elemental).
HIPOCALCEMIA Neonatos: 200 mg/Kg a 400 mg/Kg en infusión continua o dividido cada 6 a 8 horas. Infantes y Niños: 200 a 500 mg/Kg en infusión continua o infusión intermitente cada 6 horas. Adolescentes y Adultos: 10 – 15 gramos como infusión continua o dividida en cada 6 horas.
HIPOCALCEMIA SECUNDARIA A INFUSIÓN DE PRODUCTOS SANGUÍNEOS
Neonatos: 98 mg/100 mL de citrato de sangre Adultos: 500 mg/100 mL de citrato de sangre
TETANIA Neonatos: 500 mg/Kg cada 6 horas. Niños: 100 – 140 mg/Kg dados cada 3 a 4 veces al día hasta que la tetania se resuelva.
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 38
La dosificación del Gluconato de Calcio debe ser monitorizada por lo
or el riñón; sin embargo, su dosificación está basada en la concentración sérica de calcio, por lo tanto no es necesario realizar
Sí hay aparición de bradicardia sintomática la inyección debe de ser
Numerosos reportes indican ocurrencia de irritación tisular y necrosis tras la administración intramuscular o subcutánea o extravasación en la administración intravenosa, especialmente en infantes y niños. La extravasación puede causar tisular lesión y necrosis. Debido al riesgo de extravasación e infiltración, la infusión en venas
No debe administrarse a través de catéter arterial por su potencial de
En intoxicación digitálica por el riesgo de producir arritmias.
Hipercalciuría, cálculos renales de calcio y sarcoidiosis. Las ampollas de Gluconato de Calcio pueden contener aluminio como
secuelas serias que se pueden presentar por la infiltración de soluciones que contienen calcio, la infusión por una línea central es preferida. Para infusión periférica, la concentración final debe ser limitada.
de Calcio en solución inyectable al 10%
La dosis esta expresada como miligramos de una solución de gluconato de calcio del 10% (100mg/mL), lo cual provee aproximadamente 0.465 mEq/mL o
lente a 20 mg (calcio
200 mg/Kg a 400 mg/Kg en infusión continua o dividido
200 a 500 mg/Kg en infusión continua o infusión
gramos como infusión continua o
HIPOCALCEMIA SECUNDARIA A INFUSIÓN DE PRODUCTOS
140 mg/Kg dados cada 3 a 4 veces al día hasta que la
Clasificación
Clasificación Farmacológica
Clasificación TerapéuticaCategoría de Riesgo en el Embarazo Clasificación ATC
Administración
Intramuscular: Si, inyección I.M profunda
Intravenosa: Sí
Estabilidad
• •
• •
•
•
•
Compatibilidad.
Soluciones Compatibles
Fármacos incompatibles
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FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación GU-APM
METOCLOPRAMIDA
Clasificación Farmacológica Derivado del ácido paraaminobenzoíco (PABA)
Clasificación Terapéutica Antiemético, Agente procinéticoCategoría de Riesgo en el Embarazo B
Clasificación ATC A03F AO1
Intramuscular: Si, inyección I.M profunda
Intravenosa: Sí
Intravenosa directa : sin diluir, 10 mg en 1 a 2 minutos. Infusión Intermitente : diluir la dosis en 50 a 100 ml en solución salina normal o Dextrosa en agua Destilada al 5% e infundir en 15 a 30 minutos. Infusión Continua: diluir en 100 a 500 ml de solución
La inyección de metoclopramida es una solución clara o incolora. Debe ser conservada a temperatura ambiente controlada y
protegida de la congelación. El medicamento es estable en un rango de pH de 2 a 9. El medicamento es fotosensible y se recomienda proteger de la
luz. La solución del medicamento puede ser almacenada en
condiciones normales de luz y utilizarse dentro de las 24 horas. Las soluciones para infusión de metoclopramida han probado ser
estables a temperatura ambiente por 48 horas, protegidas de la luz en las siguientes soluciones: Dextrosa en Agua destilada al 5% y Solución Salina Normal 0.9 %, lactato de Ringer.
La infusión continua no es recomendable.
Soluciones Compatibles Dextrosa en Agua Destilada al 5% y Solución Salina Normal 0.9 %, Lactato de Ringer
Fármacos incompatibles
Ampicilina, furosemida, gluconato de calcio, cloranfenicol, metotrexate, penicilina, bicarbonato de sodio, dexametazona.
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 39
Derivado del ácido para-aminobenzoíco (PABA) Antiemético, Agente procinético
: sin diluir, 10 mg en 1 a 2
diluir la dosis en 50 a 100 ml en solución salina normal o Dextrosa en agua Destilada al 5% e infundir en 15 a 30 minutos.
diluir en 100 a 500 ml de
es una solución clara o incolora. Debe ser conservada a temperatura ambiente controlada y
El medicamento es estable en un rango de pH de 2 a 9. El medicamento es fotosensible y se recomienda proteger de la
del medicamento puede ser almacenada en condiciones normales de luz y utilizarse dentro de las 24 horas. Las soluciones para infusión de metoclopramida han probado ser estables a temperatura ambiente por 48 horas, protegidas de la
uciones: Dextrosa en Agua destilada al 5% y Solución Salina Normal 0.9 %, lactato de Ringer.
Dextrosa en Agua Destilada al 5% y Solución Salina Normal 0.9 %, Lactato de
Ampicilina, furosemida, gluconato de calcio, cloranfenicol, metotrexate, penicilina, bicarbonato de sodio,
Reacciones Adversas
Inquietud, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, vértigo, ansiedad y agitación cuando se administra rápidamente. Reacciones de extrapiramidismo (especialmente acatisia), galactorrea, ginecomastia, constipación, diarrea, fiebre medicade pointes.
Parámetros a Monitorizar
Reacciones de extrapiramidismo, evaluar la función del SNC, velocidad de administración
Precauciones especiales
•
•
•
•
•
Presentación
MetoclopramidaPlasil
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FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación GU-APM
METOCLOPRAMIDA
Inquietud, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, vértigo, ansiedad y agitación cuando se administra rápidamente. Reacciones de extrapiramidismo (especialmente acatisia), galactorrea, ginecomastia, constipación, diarrea, fiebre medicamentosa, disfunción sexual, torsades de pointes.
Reacciones de extrapiramidismo, evaluar la función del SNC, velocidad de administración
Proteger de la luz durante el almacenamiento y cuando se administra por infusión.
Consultar la literatura antes de mezclar con otros medicamentos en la misma solución.
Descartar la solución sí hay coloración amarillenta o formación de precipitados.
En jóvenes no sobrepasar la dosis 0.5mg/Kg, suele ocurrir distonía aguda.
En insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 40 mL/min), la dosis inicial será la mitad de la dosis habitual.
Metoclopramida – Pentaccop Ampollas de 10 mg/2 ml. – Aventis ampollas de 2 ml con 10 mg de metoclopramida.
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 40
Inquietud, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, vértigo, ansiedad y agitación cuando se administra rápidamente. Reacciones de extrapiramidismo (especialmente acatisia), galactorrea, ginecomastia,
mentosa, disfunción sexual, torsades
Reacciones de extrapiramidismo, evaluar la función del SNC, velocidad
Proteger de la luz durante el almacenamiento y cuando se
Consultar la literatura antes de mezclar con otros medicamentos
Descartar la solución sí hay coloración amarillenta o formación de
En jóvenes no sobrepasar la dosis 0.5mg/Kg, suele ocurrir
En insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 40 mL/min), la dosis inicial será la mitad de la dosis habitual.
Pentaccop Ampollas de 10 mg/2 ml. metoclopramida.
Clasificación
Clasificación Farmacológica Clasificación Terapéutica Categoría de Riesgo en el Embarazo
Clasificación ATC
Administración
Intramuscular:1 o 2 ampollas (20administración apropiada. siendo tratados con medicamentos anticoagulantes Intravenosa directa: 1 ampolla (20 mg) diluida en 20 mL de solución compatibinyección intravenosa lenta, de 2 a 5 minutos. Esta administración si no se controla la velocidad o es rápida la administración há presentado muchas reacciones adversas. Infusión IV Intermitente:Administrarlo diluido en volúmenes grandes (50 tiempos que oscilan entre 15
Estabilidad
Conservar a temperatura ambiente controlada entre 15°Cproteger de la luz solar directa. No necesita otras condiciones especiales de conservación. Para la infusión en 15protección de la luz.
Compatibilidad.
Soluciones Compatibles
Fármacos incompatibles
Reacciones Adversas
Frecuencia no conocida disponibles)urticaria, exantema, eritema, prurito.Frecuenteshipotensión,Estreñimiento.
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N- Butil Bromuro de Hioscina
Clasificación Farmacológica
Alcaloides semi sintéticos de la belladona
Clasificación Terapéutica Antiespasmódicos
Categoría de Riesgo en el Embarazo
Como medida de precaución, es preferible evitar el uso de este medicamentos durante el embarazo y la lactancia
Clasificación ATC A03BB01
Intramuscular: 1 o 2 ampollas (20-40 mg) en el glúteo, aplicando la técnica de administración apropiada. Contraindicada en pacientes que están siendo tratados con medicamentos anticoagulantes
Intravenosa directa: 1 ampolla (20 mg) diluida en 20 mL de solución compatibinyección intravenosa lenta, de 2 a 5 minutos. Esta administración si no se controla la velocidad o es rápida la administración há presentado muchas reacciones adversas.
Infusión IV Intermitente: Administrarlo diluido en volúmenes grandes (50 mL. o 100mL.), en tiempos que oscilan entre 15-30minutos.
Conservar a temperatura ambiente controlada entre 15°Cproteger de la luz solar directa. No necesita otras condiciones especiales de conservación. Para la infusión en 15-30 minutos no necesita protección de la luz.
Soluciones Compatibles Se puede diluir con dextrosa 5% o con solución de cloruro de sodio al 0,9%.
Fármacos incompatibles Levomepromazina
Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) : shock anafiláctico (con posible desenlace letal), disnea, urticaria, exantema, eritema, prurito. Frecuentes : taquicardia (6, 7), mareos, sequedad de boca (9), hipotensión, Estreñimiento.
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 41
sintéticos de la belladona
Como medida de precaución, es preferible
de este medicamentos durante el embarazo y la lactancia
40 mg) en el glúteo, aplicando la técnica de Contraindicada en pacientes que están
siendo tratados con medicamentos anticoagulantes .
1 ampolla (20 mg) diluida en 20 mL de solución compatible mediante inyección intravenosa lenta, de 2 a 5 minutos. Esta administración si no se controla la velocidad o es rápida la administración há presentado
mL. o 100mL.), en
Conservar a temperatura ambiente controlada entre 15°C -30°C y proteger de la luz solar directa. No necesita otras condiciones especiales
minutos no necesita
Se puede diluir con dextrosa 5% o con solución de cloruro de sodio al 0,9%.
(no puede estimarse a partir de los datos : shock anafiláctico (con posible desenlace letal), disnea,
: taquicardia (6, 7), mareos, sequedad de boca (9),
Parámetros a Monitorizar
Y Precauciones
especiales
Los pacientes a los que se les administre este medicamento deberán mantenerse bajo observación, especialmente, el ritmo cardíaco y presión sanguíneaDebe utilizarse con taquicardia, tales como tirotoxicosis e insuficiencia cardíaca donde se puede acelerar aún más el ritmo cardíaco. Debido a la posibilidad de una reducción en la sudoración, debe administrarse con precaución a pNo recomendado para niños. En caso de ser estrictamente necesario se debe dosificar al paciente así: 0,3exceder en las 24 horas, 1,5 mg/kg.No debe administrarse de forma continuada o durante periodtiempo largos sin conocer la causa del dolor abdominal
Presentación
1. Buscapina® ampollas, presentación hospitalaria: caja por 100 ampollas en vidrio tipo A de 1mL cada una.2. Nhospitalaria: caja por 100 ampollas ámbar de 1mL cada una.
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N- Butil, Bromuro de Hisocina
Los pacientes a los que se les administre este medicamento deberán mantenerse bajo observación, especialmente, el ritmo cardíaco y presión sanguínea Debe utilizarse con precaución en condiciones caracterizadas por taquicardia, tales como tirotoxicosis e insuficiencia cardíaca donde se puede acelerar aún más el ritmo cardíaco. Debido a la posibilidad de una reducción en la sudoración, debe
administrarse con precaución a pacientes con fiebre (8).No recomendado para niños. En caso de ser estrictamente necesario se debe dosificar al paciente así: 0,3-0,6 mg/kg de peso corporal, sin exceder en las 24 horas, 1,5 mg/kg. No debe administrarse de forma continuada o durante periodtiempo largos sin conocer la causa del dolor abdominal
1. Buscapina® ampollas, presentación hospitalaria: caja por 100 ampollas en vidrio tipo A de 1mL cada una. 2. N-butil bromuro de hioscina Vitalis® ampollas, presentación hospitalaria: caja por 100 ampollas ámbar de 1mL cada una.
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 42
Los pacientes a los que se les administre este medicamento deberán mantenerse bajo observación, especialmente, el ritmo cardíaco y
precaución en condiciones caracterizadas por taquicardia, tales como tirotoxicosis e insuficiencia cardíaca donde se
Debido a la posibilidad de una reducción en la sudoración, debe acientes con fiebre (8).
No recomendado para niños. En caso de ser estrictamente necesario 0,6 mg/kg de peso corporal, sin
No debe administrarse de forma continuada o durante periodos de tiempo largos sin conocer la causa del dolor abdominal
1. Buscapina® ampollas, presentación hospitalaria: caja por 100
butil bromuro de hioscina Vitalis® ampollas, presentación hospitalaria: caja por 100 ampollas ámbar de 1mL cada una.
Clasificación
Clasificación Farmacológica
Clasificación Terapéutica
Categoría de Riesgo en el Embarazo
Clasificación ATC
Administración
Intramuscular: unidades por mililitros, para
Intravenosa: Sí
Observaciones:
Estabilidad
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PENICILINA G SÓDICA
Clasificación Farmacológica Betatalactámico
Clasificación Terapéutica Antibiótico
Categoría de Riesgo en el Embarazo
B
Clasificación ATC J01C E01
Intramuscular: SÍ, la concentración a administrar debe ser de 100.000 unidades por mililitros, para evitar malestar en el paciente.
Intravenosa: Sí
Intravenosa directa : Sí Adultos: Diluir en 10 mL en soluciones compatibles. Velocidad máxima de administración 1 millón de unidades / minutos Pediátricos: No hay información disponibleNeonatos: No hay información disponible.Infusión Intermitente : Sí Adultos: Diluir en minibolsas 50 soluciones compatibles e infundir entre 20 y 60 minutos. Pediátricos: Administrar con bomba de infusión.Neonatos: Infundir en 30 monitos. Infusión Continua: Sí Adultos: Diluir en 500 – 1000 mL de solución compatible e infundir a Velocidad máxima de administración en 24 horas Pediátricos: No hay información disponibleNeonatos: No hay información disponible.
Observaciones: • Los viales pueden reconstituirse con Agua Estéril para
Inyección, Solución Salina Normal 0.9% y Dextrosa enDestilada. Preferiblemente con agua destilada se han presentado precipitaciones o saturación del medio con SSN 0.9%
• El volumen de diluyente puede variar dependiendo la marca, observar en el vial el volumen exacto de dilución.
• Antes de administrar este medicamento, mire la solución cuidadosamente. Debe ser de color claro y libre de partículas flotantes.
• En solución es estable hasta 24 horas a temperatura ambiente controlada o en refrigeración.
• El vial reconstituido es estable hasta 7 días cuando se conserva en refrigeración.(24 horas en ambientes no esteriles)
• Agitar hasta completar disolución
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 43
Betatalactámico
, la concentración a administrar debe ser de 100.000 evitar malestar en el paciente.
Diluir en 10 mL en soluciones compatibles. Velocidad máxima de administración 1 millón de
No hay información disponible No hay información disponible.
olsas 50 - 100 mL en soluciones compatibles e infundir entre 20 y 60
Administrar con bomba de infusión. Infundir en 30 monitos.
1000 mL de solución Velocidad máxima de
No hay información disponible No hay información disponible.
Los viales pueden reconstituirse con Agua Estéril para Inyección, Solución Salina Normal 0.9% y Dextrosa en Agua Destilada. Preferiblemente con agua destilada se han presentado precipitaciones o saturación del medio con SSN
El volumen de diluyente puede variar dependiendo la marca, observar en el vial el volumen exacto de dilución.
te medicamento, mire la solución cuidadosamente. Debe ser de color claro y libre de partículas
En solución es estable hasta 24 horas a temperatura ambiente
El vial reconstituido es estable hasta 7 días cuando se conserva en refrigeración.(24 horas en ambientes no esteriles)
Compatibilidad.
Soluciones Compatibles
Fármacos incompatibles
Reacciones Adversas
Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, anafilaxis), las reacciones hematológicas que se presentan con la Penicilina usualmente son reversibles (eosinofilia, anemia hemolítica, trombicitopenia, neutropenia y agranulocitosis. Puede aparecer hipernatremigrandes dosis. Nefritis interticial (fiebre, rash, eosinofilia, hematuria, azoemia) se inicia de 5 días a 5 semanas después de iniciada la terapia usualmente es reversible, se considera que se presenta por un fenómeno de hipersencuando se administran altas dosis. Tromboflebitis, rash, dolor de cabeza, fiebre, mialgia, escalofríos, artralgias, taquicardia, hipotensión seguida de hipertensión.
Parámetros a Monitorizar
Temperatura y desarrollo de la infección, plaquetas y recuento células sanguíneas, antecedentes de alergia del paciente, sitio de inyección y velocidad de administración.
Precauciones especiales
•
•
•
•
Presentación
Unicil 1 MegaG Sódica.Penicilina G Sódica1.000.000 U.I
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PENICILINA G SÓDICA
Soluciones Compatibles
Dextrosa en Agua Destilada al 5%,Normal 0.9 %.
Fármacos
incompatibles
Anfotericina B, Bleomicina, cefalotina, clorpromacina, citarabina, heparina sódica, metilprednisolona, cloruro de potasio, prometazina, lincomicina, gentamicina.
Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, anafilaxis), las reacciones hematológicas que se presentan con la Penicilina usualmente son reversibles (eosinofilia, anemia hemolítica, trombicitopenia, neutropenia y agranulocitosis. Puede aparecer hipernatremia en pacientes que reciben grandes dosis. Nefritis interticial (fiebre, rash, eosinofilia, hematuria, azoemia) se inicia de 5 días a 5 semanas después de iniciada la terapia usualmente es reversible, se considera que se presenta por un fenómeno de hipersensibilidad. Convulsiones, alteración de la conciencia ocurren cuando se administran altas dosis. Tromboflebitis, rash, dolor de cabeza, fiebre, mialgia, escalofríos, artralgias, taquicardia, hipotensión seguida de hipertensión.
Temperatura y desarrollo de la infección, plaquetas y recuento células sanguíneas, antecedentes de alergia del paciente, sitio de inyección y velocidad de administración.
En insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 50 mL/min) realizar ajuste de dosis.
La Penicilina G Sódica contiene 1.68 mEq de sodio por cada millón de unidades.
Cuando se administran altas dosis por vía intravenosa debe realizarse lentamente para evitar el desequilibrio electrolítico por el contenido de sodio.
No se recomienda la administración intrarraquidea de ninguna penicilina ya que el antibiótico es un convulsivo potente por esa vía.
Unicil 1 Mega – Uni Ltda. Frasco ampolla de 1.000.000 U.I de penicilina G Sódica. Penicilina G Sódica - Farmacológica S.A. Polvo estéril para reconstruir 1.000.000 U.I
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CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 44
Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina
Anfotericina B, Bleomicina, cefalotina, clorpromacina, citarabina, heparina sódica, metilprednisolona, cloruro de potasio, prometazina, lincomicina, gentamicina.
Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, anafilaxis), las reacciones hematológicas que se presentan con la Penicilina usualmente son reversibles (eosinofilia, anemia hemolítica, trombicitopenia, neutropenia y
a en pacientes que reciben grandes dosis. Nefritis interticial (fiebre, rash, eosinofilia, hematuria, azoemia) se inicia de 5 días a 5 semanas después de iniciada la terapia usualmente es reversible, se considera que se presenta por un fenómeno
sibilidad. Convulsiones, alteración de la conciencia ocurren cuando se administran altas dosis. Tromboflebitis, rash, dolor de cabeza, fiebre, mialgia, escalofríos, artralgias, taquicardia, hipotensión seguida de
Temperatura y desarrollo de la infección, plaquetas y recuento células sanguíneas, antecedentes de alergia del paciente, sitio de inyección y
En insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 50
La Penicilina G Sódica contiene 1.68 mEq de sodio por cada millón
Cuando se administran altas dosis por vía intravenosa debe ente para evitar el desequilibrio electrolítico por el
No se recomienda la administración intrarraquidea de ninguna penicilina ya que el antibiótico es un convulsivo potente por esa vía.
Ltda. Frasco ampolla de 1.000.000 U.I de penicilina
Farmacológica S.A. Polvo estéril para reconstruir
Clasificación
Clasificación Farmacológica
Clasificación Terapéutica
Categoría de Riesgo en el Embarazo
Clasificación ATC
Administración
Intramuscular:
Intravenosa:
Estabilidad
Compatibilidad.
Soluciones Compatibles
Fármacos Incompatibles
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RANITIDINA
Clasificación Farmacológica Antagonista de los receptores H2
Clasificación Terapéutica Antiulceroso
Categoría de Riesgo en el Embarazo
B
Clasificación ATC AO2B AO2
Intramuscular: SIN DILUIR
Intravenosa: Sí
Intravenosa directa : usualmente se utilizan 50 mg de ranitidina en 20 ml de solución compatible y administrar en 5 minutos.
Infusión Intermitente : 50 mg en 100 ml de solución compatible e infundir de 15 a 29 minutos. Infusión Continua: diluir 150 mg en 250 ml de solución compatible e infundir a 6.25 mg/hrhoras. Bolos : no exceder los 10 mg por minuto
• Las ampollas de ranitidina deben ser almacenadas en un rango de temperatura entre 4 °C y 30 °C, protegidas de la luz y el calor excesivo.
• La solución es clara, su contenido coloración ligeramente amarillenta que no afecta a la actividad del preparado, pero descartar sí la coloración es marcada.
• Estable en vidrio y viaflex.
Soluciones Compatibles
Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Agua Destilada mas S.S.N 0.9%, Hartman.
Fármacos Incompatibles
Anfotericina, cefoxitina, ceftaxidima, cefamandol, clindamicina, diazepam, midazolam, fitomenadiona, atracurioetacrínico, norepinefrina, cefazolina, cefuroxima.
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
CODIGO VERSION PAG
APM 1.0 45
Antagonista de los receptores H2
: usualmente se utilizan 50 mg en 20 ml de solución compatible y
50 mg en 100 ml de solución compatible e infundir de 15 a 29 minutos.
diluir 150 mg en 250 ml de solución compatible e infundir a 6.25 mg/hr para 24
no exceder los 10 mg por minuto
Las ampollas de ranitidina deben ser almacenadas en un rango de temperatura entre 4 °C y 30 °C, protegidas de la luz y el
La solución es clara, su contenido puede adquirir una coloración ligeramente amarillenta que no afecta a la actividad del preparado, pero descartar sí la coloración es marcada.
Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Agua Destilada mas S.S.N 0.9%, Hartman.
Anfotericina, cefoxitina, ceftaxidima, cefamandol, clindamicina, diazepam, midazolam, fitomenadiona, atracurio, ácido etacrínico, norepinefrina, cefazolina,
Reacciones Adversas
Malestar, vértigo, insomnio, visión borrosa, leucopenia reversible, pancitopenia, granulocitopenia, trombocitopeniaenzimas hepáticas, ictericia, anafilaxis; rasquiña en el lugar de la inyección; edema angioneurótico; incremento de la creatinina sérica, bradicardia con la vía intravenosa, hepatotoxicidad, artralgia, hipotensión, taquicardia, pancreati
Parámetros a Monitorizar
Precauciones especiales
Presentación
Ranidin Raniogas Ranitidina
GUIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL DE
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación GU-APM
RANITIDINA
Malestar, vértigo, insomnio, visión borrosa, leucopenia reversible, pancitopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, elevación de las enzimas hepáticas, ictericia, anafilaxis; rasquiña en el lugar de la inyección; edema angioneurótico; incremento de la creatinina sérica, bradicardia con la vía intravenosa, hepatotoxicidad, artralgia, hipotensión, taquicardia, pancreatitis, bloqueo atrioventricular, asístole.
• Estimar el dolor abdominal. Indagar la presencia de sangre en
el vómito, heces, aspirado gástrico. • Se recomienda vigilar la AST y ALT para tratamiento de más de
5 días.
• Considerar la modificación de la dosis en pacientes con disfunción renal, hepática y en pacientes ancianos.
• Monitorizar la función hepática durante la terapia con ranitidina.• La seguridad de la Ranitidina durante el embarazo no es
establecida. • La respuesta sintomática no puede tomarse como exclusión
para malignidad gástrica. • Evitar la administración rápida debido a que puede causar
bradicardia. • No exceder 400mg/día
Ranidin – Busie: 50 mg por cada 2 ml. Raniogas – Chalver: 50 mg por cada 2 ml Ranitidina – Gen Far: 50 mg por cada 2 ml.
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Malestar, vértigo, insomnio, visión borrosa, leucopenia reversible, , elevación de las
enzimas hepáticas, ictericia, anafilaxis; rasquiña en el lugar de la inyección; edema angioneurótico; incremento de la creatinina sérica, bradicardia con la vía intravenosa, hepatotoxicidad, artralgia,
tis, bloqueo atrioventricular, asístole.
Estimar el dolor abdominal. Indagar la presencia de sangre en
Se recomienda vigilar la AST y ALT para tratamiento de más de
Considerar la modificación de la dosis en pacientes con disfunción renal, hepática y en pacientes ancianos. Monitorizar la función hepática durante la terapia con ranitidina. La seguridad de la Ranitidina durante el embarazo no está
La respuesta sintomática no puede tomarse como exclusión
Evitar la administración rápida debido a que puede causar
Clasificación
Clasificación FarmacológicaClasificación TerapéuticaCategoría de Riesgo en el Embarazo
Clasificación ATC
Administración
Intramuscular : Sí Intravenosa
Observaciones: • Las concentraciones de magnesio para administración IV no deben ser mayores
de 20% y a una velocidad no mayor de 150 mg/min (1,5 mL de una concentración a 10% o su equivalente).
• Para la administración intramuscular generalmente se usan concentraciones de25 o 50%.
• No usar si la solución esta turbia o contiene precipitado.• Si es posible, la administración de la infusión debe hacerse a través de una
bomba; la velocidad máxima de infusión es de 150 mg/minuto• El goteo rápido causa sensación de calor.
Estabilidad
• El Sulfato de Magnesio es estable en solución compatible por 24 horas a temperatura ambiente controlada.
• La refrigeración de las ampollas de sulfato de magnesio pueden precipitación o cristalización.
Compatibilidad.
Soluciones Compatibles Fármacos incompatibles
Reacciones Adversas
• Dolor en el• Hipermagnesemia potencialmente mortal en caso de insuficiencia renal grave o
inyección demasiado rápida.
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SULFATO DE MAGNESIO
Clasificación Farmacológica Electrolito/MineralClasificación Terapéutica Anticonvulsionante
Riesgo en el Embarazo Categoría A
Clasificación ATC A06A D04
Intramuscular : Sí
Intravenosa directa
50 mg/Kg sobre los 10durante la resucitación. Puede ser administrado más rápidamente en torsades de pointes.
Infusión intermitente
Adultos: Diluir en 50 infundir sobre 5 min Niños y NeonatosDiluir en menos de 200 mg/mL. Infundir sobre 2 máxima 125 mg / Kg / mL o 0.5 mmol/Kg/horas
Infusión continua
Adultos: Diluir en 100 mL o más de solución compatible e infundir a la velocidad ordenada Niños y NeonatosDiluir en menos de 200 mg / mL e infundir a la velocidad ordenada
Observaciones: Las concentraciones de magnesio para administración IV no deben ser mayores de 20% y a una velocidad no mayor de 150 mg/min (1,5 mL de una concentración a 10% o su equivalente). Para la administración intramuscular generalmente se usan concentraciones de25 o 50%. No usar si la solución esta turbia o contiene precipitado.Si es posible, la administración de la infusión debe hacerse a través de una bomba; la velocidad máxima de infusión es de 150 mg/minutoEl goteo rápido causa sensación de calor. El Sulfato de Magnesio es estable en solución compatible por 24 horas a temperatura ambiente controlada. La refrigeración de las ampollas de sulfato de magnesio pueden precipitación o cristalización.
Compatibles
Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Solución Salina Normal 0.9%, Lactato de Ringer.
Fármacos incompatibles EVITAR LA MEZCLA EN SOLUCIÓN CON CUALQUIER OTRO MEDICAMENTO
Dolor en el punto de inyección, vasodilatación con sensación de calor.Hipermagnesemia potencialmente mortal en caso de insuficiencia renal grave o inyección demasiado rápida.
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Electrolito/Mineral Anticonvulsionante
50 mg/Kg sobre los 10-20 minutos durante la resucitación. Puede ser administrado más rápidamente en torsades de pointes.
Diluir en 50 – 100 mL minibolsa e infundir sobre 5 min – 4 horas Niños y Neonatos Diluir en menos de 200 mg/mL. Infundir sobre 2 – 4 horas. Velocidad máxima 125 mg / Kg / mL o 0.5 mmol/Kg/horas
Diluir en 100 mL o más de solución compatible e infundir a la velocidad
Niños y Neonatos Diluir en menos de 200 mg / mL e infundir a la velocidad ordenada
Las concentraciones de magnesio para administración IV no deben ser mayores de 20% y a una velocidad no mayor de 150 mg/min (1,5 mL de una concentración
Para la administración intramuscular generalmente se usan concentraciones de
No usar si la solución esta turbia o contiene precipitado. Si es posible, la administración de la infusión debe hacerse a través de una bomba; la velocidad máxima de infusión es de 150 mg/minuto
El Sulfato de Magnesio es estable en solución compatible por 24 horas a
La refrigeración de las ampollas de sulfato de magnesio pueden precipitación o
Dextrosa en Agua Destilada al 5%, Solución Salina Normal 0.9%, Dextrosa en Solución Salina Normal
EVITAR LA MEZCLA EN SOLUCIÓN CON CUALQUIER OTRO MEDICAMENTO
punto de inyección, vasodilatación con sensación de calor. Hipermagnesemia potencialmente mortal en caso de insuficiencia renal grave o
Parámetros a Monitorizar
• Monitorizar los niveles séricos
sobredosis.• Cuando el medicamento es utilizado como un agente tocolítico, requiere
monitorización por toxicidad de magnesio y de los fluidos intravenosos para evitar una sobrecarga de circulatoria.
• Después del recién nacido necesita observación de signos de intoxicación por magnesio, incluyendo neuromuscular y depresión respiratoria.
• Cuando el medicamento es dado en dosis repetidas, realizarde rodilla antes de cada dosis. Sí hay ausencia descontinuar el magnesio, el uso del medicamento bajo estas condiciones tiene el riesgo de producir falla respiratoria.
• Durante la administración intravenosa monitorizar alteraciones carhipotensión, depresión respiratoria y depresión del sistema nervioso central.
• El magnesio se ha relacionado con interacciones medicamentosas con depresores del sistema nervioso central, bloqueadores neuromusculares y digoxina.
Precauciones especiales
• Contraindicado en pacientes con bloqueo cardiaco o con daño cardiaco.• Control de la presión arterial durante la inyección intravenosa y la infusión
continúa.• No administrar simultáneamente con una sal de calcio (por su efecto
antagonista).• No usar si la solución esta turbia o contiene precipitado.• Si es posible, la administración de la infusión a través de una bomba; la velocidad
máxima de infusión es de 150 mg/minuto.• Administrar con precaución en alteraciones de la función renal y el trabajo
parto 2 horas antes del nacimiento.• El bolo IV debe ser lento para evitar el paro cardiaco o respiratorio.• Para calcular los gramos de magnesio en el porcentaje de una solución:
X% = Xg/100mL (ejemplo: 25% = 25 G / 100 mL = 250 mg/mL).• Las sales de
ocurre depresión cardiorrespiratoria o bloqueo cardiaco.
Presentación
• Ampullec pak
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SULFATO DE MAGNESIO
Monitorizar los niveles séricos de magnesio y el estado del paciente para evitar sobredosis. Cuando el medicamento es utilizado como un agente tocolítico, requiere monitorización por toxicidad de magnesio y de los fluidos intravenosos para evitar una sobrecarga de circulatoria. Después del uso en mujeres toxémicas dentro de las 24 horas después de parto, el recién nacido necesita observación de signos de intoxicación por magnesio, incluyendo neuromuscular y depresión respiratoria. Cuando el medicamento es dado en dosis repetidas, realizarde rodilla antes de cada dosis. Sí hay ausencia descontinuar el magnesio, el uso del medicamento bajo estas condiciones tiene el riesgo de producir falla respiratoria. Durante la administración intravenosa monitorizar alteraciones carhipotensión, depresión respiratoria y depresión del sistema nervioso central.El magnesio se ha relacionado con interacciones medicamentosas con depresores del sistema nervioso central, bloqueadores neuromusculares y digoxina.
Contraindicado en pacientes con bloqueo cardiaco o con daño cardiaco.Control de la presión arterial durante la inyección intravenosa y la infusión continúa. No administrar simultáneamente con una sal de calcio (por su efecto antagonista).
usar si la solución esta turbia o contiene precipitado.Si es posible, la administración de la infusión a través de una bomba; la velocidad máxima de infusión es de 150 mg/minuto. Administrar con precaución en alteraciones de la función renal y el trabajo parto 2 horas antes del nacimiento. El bolo IV debe ser lento para evitar el paro cardiaco o respiratorio.Para calcular los gramos de magnesio en el porcentaje de una solución:X% = Xg/100mL (ejemplo: 25% = 25 G / 100 mL = 250 mg/mL).Las sales de calcio (gluconato de calcio) deben estar disponible como antídoto sí ocurre depresión cardiorrespiratoria o bloqueo cardiaco.
Ampullec pak – solución inyectable al 20% - Ropsohn Therapeutics.
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APM 1.0 48
de magnesio y el estado del paciente para evitar
Cuando el medicamento es utilizado como un agente tocolítico, requiere monitorización por toxicidad de magnesio y de los fluidos intravenosos para evitar
el uso en mujeres toxémicas dentro de las 24 horas después de parto, el recién nacido necesita observación de signos de intoxicación por magnesio,
Cuando el medicamento es dado en dosis repetidas, realizar la prueba de reflejo de rodilla antes de cada dosis. Sí hay ausencia descontinuar el magnesio, el uso del medicamento bajo estas condiciones tiene el riesgo de producir falla
Durante la administración intravenosa monitorizar alteraciones cardiacas, hipotensión, depresión respiratoria y depresión del sistema nervioso central. El magnesio se ha relacionado con interacciones medicamentosas con depresores del sistema nervioso central, bloqueadores neuromusculares y
Contraindicado en pacientes con bloqueo cardiaco o con daño cardiaco. Control de la presión arterial durante la inyección intravenosa y la infusión
No administrar simultáneamente con una sal de calcio (por su efecto
usar si la solución esta turbia o contiene precipitado. Si es posible, la administración de la infusión a través de una bomba; la velocidad
Administrar con precaución en alteraciones de la función renal y el trabajo de
El bolo IV debe ser lento para evitar el paro cardiaco o respiratorio. Para calcular los gramos de magnesio en el porcentaje de una solución: X% = Xg/100mL (ejemplo: 25% = 25 G / 100 mL = 250 mg/mL).
calcio (gluconato de calcio) deben estar disponible como antídoto sí ocurre depresión cardiorrespiratoria o bloqueo cardiaco.
Ropsohn Therapeutics.