Guies de Pràctica Clínica Informatitzades

Eva Comín, Arantxa Catalan, Angels Pons,Montserrat FiguerolaProjecte Guies de Pràctica Clínica. ICS

2Institut Català de la Salut

Les Guies de Pràctica Clínica de l’ICS

Origen el 2000

Basades en la revisiósistemàtica de l’evidènciacientífica

Elaborades per equips multidisciplinaris

Revisió externa de professionals “diana” iinstitucions de prestigi: AATRM, FICF, SSCC

Adaptades a l’entorn del’ICS

Ben valorades pels professionals

Necessitat de integració a e-CAP

3Institut Català de la Salut

Objectius de la informatització @GPC

Integració electrònica de les GPC de patologies cròniquesa la Història Clínica Informatitzada● Major implementació de les

recomanacions● Millora de la qualitat

assistencial

4Institut Català de la Salut

Guías de Práctica Clínica ICS 2008/2009

Diabetis HipercolesterolèmiaHipertensió arterialMPOC Asma infantil

CONTEXT: Pacient crònic pluripatològic, abordatge integral, temps limitat...

GPC Patologies cròniques prevalents

5Institut Català de la Salut

@GPC

Elements de suport al:DiagnòsticSeguimentTractament

Pantalla de integració comú:Indicadors automàtics de:

mal controlactivitats de seguiment

pendentsalertes greus: contraindicacions

Activació voluntària

EC10

Diapositiva 5

EC10 ofereixen

valor afegitalertes i prescripcioEva Comín; 10/11/2008

6Institut Català de la Salut

Equip multidisciplinari:MetgesInfermeresFarmacèuticsFarmacòlegsInformàtics

Integració:Recomanacions guies- MBEContextualització individual:edat,sexe,condicions clíniques, prescripció activa i seguretat

7Institut Català de la Salut

Activació i accés a les GPC

Activació:Introducció de diagnòsticAutomàtica per criteris de sospita diagnóstica

Acces al programaManualment a través d’un botó icona a e-CAP

Pantalla integració de @GPC: entorn comú que permet la introducció de dades i la visualització de

l’estat global del pacient

Abordatge integral del pacient

8Institut Català de la Salut

Guías en las que el paciente está o podría estar incluido por sus problemas de salud

Rojo=mal controlAmarillo= sospecha

Alertas graves que comprometen la salud

del paciente

Ayudas en formato html/pdf sobre la GPC

Acceso a diferentes escenarios de la GPC:

Diagnostico, Tratamiento, Seguimiento

Agrupación de variables en pestañas

según importancia (configurable)

Variables asociadas y filtradas según las

guías activas para el paciente

Revisión del ultimo valor introducido y

señalización si valor anormal en función

del problema de salud y estadio

EC2

Diapositiva 8

EC2 full de monitoratge similara al habitualEva Comín; 7/11/2008

9Institut Català de la Salut

GPC HipercolesterolGPC Hipercolesterolèèmia i mia i Risc coronariRisc coronari

10Institut Català de la Salut

Pantalles inicialSuport al diagnòstic

Suport al seguiment

Suport al tractament

18Institut Català de la Salut

20Institut Català de la Salut

Canvi estat de salut del pacient: IAM

Suport al tractament/prescripció

27Institut Català de la Salut

28Institut Català de la Salut

Millorar el procés de diagnòstic,tractament i seguiment

29Institut Català de la Salut

GPC Diabetis mellitus tipus 2: GPC Diabetis mellitus tipus 2: suport per al tractament farmacològicsuport per al tractament farmacològic

30Institut Català de la Salut

31Institut Català de la Salut

Selecció fàrmac primera elecció

32Institut Català de la Salut

33Institut Català de la Salut

Mal control

34Institut Català de la Salut

Segon esglaó terapèutic: Associació de fàrmacs

35Institut Català de la Salut

36Institut Català de la Salut

Individualització en funció de les característiques del pacient-Elements de seguretat

37Institut Català de la Salut

38Institut Català de la Salut

39Institut Català de la Salut

40Institut Català de la Salut

@GPC es un element de suport per a :Seleccionar i prioritzar medicaments segons la evidencia científicaIndividualitzar en funció de les característiques del pacientAjustar la posologia Millorar la seguretat mitjançant alertes de contraindicacions sobre medicaments

EC7

Diapositiva 40

EC7 amb el desnevolupamnte del prg no s'caba el proces de informatotzacioEva Comín; 11/11/2008

Mòduls del sistema

Motor de guiesVisor

Processa les dades del pacient (context) Determina automàticament la seqüència d’activitats, per arribar finalment a presentar una llista de recomanacions

Component gràfic de la Guia Permet el registre d’informació i ofereix en cada moment l’ajuda clínica en funció de l’activitat en curs del professional

Estructura del Registre Mèdic Electrònic

Dades

Transcripció de la modelitzacióa la Base de dadesInformació d’auditoria de l’execució de la guiaRepositori d’intercanvi de la història clínicaCatàleg de dades (farmàcia, ...)Dades de configuració del sistema (pantalles dinàmiques, ...)

Components a revisar en una nova instal·lació

42Institut Català de la Salut

Altres elements relacionats amb el projecte

Pla de formaciPla de formacióó::promoure el coneixement i la promoure el coneixement i la implementaciimplementacióó de les de les @@GPCGPC

AvaluaciAvaluacióó::●● satisfaccisatisfaccióó i acceptaciacceptacióó de les @GPC

●● utilitzaciutilitzacióó de la pantalla de integració de GPC

●● milloramillora de la de la qualitat assistencialqualitat assistencial

43Institut Català de la Salut

Millora del procés assistencialMajor seguretat i efectivitat de la terapèutica farmacològica

@GPC

AbordatgeAbordatge integral i integral i eficienteficient del del pacientpacient

EC13

Diapositiva 43

EC13 amb el prg informstic i de formacio esperem assolir el nostre objectiuEva Comín; 16/1/2009

Comité directiu i tècnic:Ester AmadoArantxa CatalánEva ComínCarles Domínguez

Informatització de guies de pràctica clínica

GRUPO AIA

Comité científic:Ramon Ciurana

Xavier Cos

Montse Estruch

Mariano de la Figuera

Emili Fos

Alicia Franzi

Amparo Gaitano

Manolo IglesiasAngels PonsJosé Maria VerdúConxa Violan

Mª Rosa Garcia

Elvira Gibert

Mar Isnard

Mª Antonia Llauger

Manel Mata

Rosa Morros

Marifé Muñoz

Miriam Oms

Ester Pastor

Marisa Ridao

Lidia Sanz

Pere Simonet

Pasqual Solanes

Pepa Torregrossa