Del griego Haima: sangre y Stasis: detención;

Es toda maniobra que se realiza para

evitar, detener, parar o cohibir una

hemorragia.

Evitar la pérdida de sangre;

Mantener el campo operatorio lo más

blanco, limpio y visible para reconocer los

elementos anatómicos;

Evitar formación de hematomas que retardan

la cicatrización de los tejidos.

Es la salida de sangre por ruptura

accidental o por traumatismo de un

vaso

Se puede clasificar según:

1. Lugar:

Externa: evidente a simple vista.

Interna: se produce dentro de una cavidad.

2. Tipo de vaso:

Arterial: sangre sale sincrónicamente con el pulso.

Rojo.

Venoso: salida es uniforme y sangre emerge

lentamente. Es más oscura.

Capilar: como una capa, no se reconoce el vaso porque

son muy delgados.

Mixta: combinación de los anteriores.

3. Tiempo en que se produce:

Inmediata: en el mismo momento de ser seccionado

el vaso sanguíneo.

Mediata: a las horas o días después de la cirugía.

Recurrencial: los vasos que no fueron ligados

sangran por restablecimiento de su circulación.

Secundaria: por esfacelo o desprendimiento de la

ligadura del vaso.

Cuando la detención es por tiempo corto.

Sistema de Esmarch; *Garrote;

Torniquete; *Método de Momburg;

Manguito Neumático;

Compresión Digital;

Compresión Momentánea con Gasa;

Pinzas Hemostáticas;

Aspiración.

Procedimientos fisicos

Vasoconstrictores.Adrenalina

Tubo de goma: 1,5 a 2 metros de largo, cadena en un

extremo y gancho en el otro;

Venda de goma: 8 mts de largo y de 5 a 6 cm de ancho.

El miembro debe estar elevado;

Se inicia por el extremo distal del miembro, manteniendo

la venda en tensión;

Por encima de la última vuelta de venda se aplica el tubo

contra la cara interna de la diáfisis, se da dos vueltas y se

lo fija enganchando el extremo libre en uno de los

eslabones de la cadena. Se retira la venda y se puede

realizar la operación en blanco.

No se debe utilizar en lugares donde hay 2 huesos;

Casos de infección o cáncer;

Pacientes con enfermedad vascular como en

diabetes, aterosclerosis, tromboflebitis obliterante;

No debe utilizarse más de 1 hora y media.

Plancha ovalada

de metal que tiene

4 tallos perpendiculares,

separados por 3

pequeños intersticios.

El tubo se mantiene

permanentemente dentro

de la ranura intermedia del garrote.

Ante la herida de un miembro por accidente;

Por encima y a cierta distancia de la herida se

anuda un pañuelo alrededor del miembro y con

un trozo de madera se lo va retorciendo en el

sentido de las agujas del reloj, hasta obtener una

compresión suficiente que detenga la

hemorragia.

Compresión de la Aorta Abdominal aplicando

un tubo de goma alrededor del abdomen entre

la última costilla y las crestas iliacas tratando

de evitar un sangrado distal de la raíz del

miembro inferior;

Se aplica por el mínimo de tiempo para evitar

sobrecarga del corazón y lesiones intestinales

por isquemia.

Se eleva el miembro por unos minutos, se lo

rodea en su raíz por el manguito neumático y

se inyecta aire hasta conseguir la desaparición

del pulso arterial.

Compresión de una arteria proximal a un área

hemorrágica reduce una hemorragia profusa

o presión sobre el sitio de hemorragia.

Se puede usar una gasa o una compresa cuando

la hemorragia es intensa;

Se comprime firmemente la herida o tejido

dañado por unos 3 a 8 minutos.

Pinza Mosquito o Halsted;

Pinza Kelly;

Pinza Kocher;

Pinza Crile;

Pinza Pean;

Pinza Mixter.

Comprimen y laminan las túnicas vasculares

entre sus ramas, pero se sueltan con facilidad.

Método que se aplica en cualquier hemorragia

difusa;

Principalmente en cirugías craneoencefálicas y

plástica;

Cuando la detención es por toda la vida.

Ligaduras;

Taponamiento;

Suturas;

Líquidos calientes;

Galvanocauterio;

Electrocoagulación;

Enfriamiento

Ligadura simple o inmediata: comprende

solamente el vaso;

Ligadura en masa o mediata: comprende el

vaso y otros tejidos alrededor.

Vasos que se desgarran u ocultan;

La gasa será retirada después de 48 horas o

más;

En hemorragia difusa;

Sutura de punto separado

simple;

Sutura en U;

Sutura en bolsa de tabaco;

Puntos cruzados en X

Se emplea mucho en cirugías

gastrointestinales, craneoencefálicas y

plástica;

Compresas, de gasas o de algodones

humedecidos en agua simple hervida o en

solución fisiológica esterilizada y calientes;

Se aplica sobre la superficie que sangra.

Enfriamiento directo con solución salina

helada;

Aumenta el hematocrito intravascular local y

disminuye el flujo sanguíneo por vasoespasmo.

Temperaturas entre -20 a -180 C coagula

alrededor de la punta de la cánula en 5

segundos;

Necrosis criógena debido a la deshidratación y

desnaturalización de moléculas de lípidos.

Objetivo de apresurar la formación del coágulo;

Adrenalina;

Celulosa oxidada;

Trombina;

Espuma de fibrina;

Esponja de gelatina.

Aplicación tópica induce la vasoconstricción;

Se utiliza en sitios con hemorragia capilar en

áreas mucosas.

Excelente hemostático capilar;

Resulta de una oxidación especial de la gasa o

del algodón común;

En contacto con la sangre extravasada forma

una masa gelatinosa oscura;

Los restos que no hubieran sido absorbidos

por los tejidos se retiran con una pinza o por

irrigación con solución fisiológica caliente

Polvo hemostático estéril;

Hemorragia capilar;

Disuelta en solución fisiológica esterilizada;

Solución en contacto con la sangre forma un

coágulo muy adherente a los capilares;

Material esponjoso hecho de sangre humana

enteramente homóloga;

No provoca reacción;

Muy eficaz

Se la obtiene por el batido de la gelatina en

contacto con el aire;

Resulta un material liviano, no frágil y

fácilmente maleable por la compresión de los

dedos;

Al entrar en contacto con el órgano se coagula

en minutos indefectiblemente.

HEMOSTASIA DEFINITIVA

Ligadura simple

Transfixión

Reconstrucción vascular.

Cera de Hueso

Electrocoagulación, métodos químicos