1

HEPATOCARCINOMAClínica del aparato Digestivo.Alumna: Silva Sánchez Megara.

2

INVESTIGAR EL LUGAR QUE OCUPA EL HEPATOCARCINOMA COMO CAUSA DE

MUERTE EN NUESTRO PAÍS.

.

María Sarai González Huezo∗ y Juan Francisco Sánchez Ávila, en representación de Asociación Mexicana de Hepatología, Asociación Mexicana de Gastroenterología, Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen, Sociedad Mexicana de Oncología,World Gastroenterology Organisation, Grupo Mexicano de Consenso de Carcinoma Hepatocelular, Consenso mexicano de diagnóstico y manejo del carcinoma hepatocelular; Revista de Gastroenterología de México. 2014;79(4):250---262.

3DESCRIBIR LA EPIDEMIOLOGIA MUNDIAL Y NACIONAL DEL

HEPATOCARCINOMA.Sexto cáncer mas frecuente Tercera causa de muerte CA.CHC 90% canceres primarios.7.5/100000 edad media aparición 63 años.

European association for the study of the liver practicas de EASL-EORTC tratamiento del carcinoma hepatocellular articulo de revision 2012 .

4

CONOCER LOS SINÓNIMOS DEL HEPATOCARCINOMA.

Rosai J, Ackermans Surgical Pathology 10th edition. Mosloy Co St, Louis, 2011

5IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO CONOCIDOS PARA EL

HEPATOCARCINOMA.

Tommaso A. Dragani Risk of HCC: Genetic heterogeneity and complex genetics article de revision Journal of Hepatology 2010. Asma Siddique Kris V. Kowdley Insulin Resistance and Other Metabolic Risk Factors revision sistemica de ariculo 2013.

ModificablesAlcoholismo TabaquismoAflatoxinasCarcinógenos ambientales. Sinergismo

6

Tommaso A. Dragani Risk of HCC: Genetic heterogeneity and complex genetics article de revision Journal of Hepatology 2010

No modificables Edad

GeneroRegiones de alta incidencia

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María L Bacigalupo, Malena Manzi, Gabriel a Rabinovich, María F Troncoso. Hierarchical and selective roles of galectins in hepatocarcinogenesis, liver fibrosis and inflammation of hepatocellular carcinoma articulo de revision Worl J Gastroenterology 2013

Higado Normal

Factores de riesgo

cirrosis

Nódulos Displasicos

Alteraciones epigeneticasAlteraciones geneticas

8IDENTIFICAR LAS ENFERMEDADES HEPÁTICAS QUE

PREDISPONEN AL HEPATOCARCINOMA.

European association for the study of the liver practicas de EASL-EORTC tratamiento del carcinoma hepatocellular articulo de revision 2012

Hepatitis crónica víricaEnfermedades metabólicas hereditarias.Hepatopatía grasa no alcohólica.

9CONOCER LAS VARIEDADES HISTOPATOLOGICAS DE

HEPATOCARCINOMA. TrabecularSolido tubular

SeudoglandularAcinarSemejante a papilarSinusoidal.

Rosai J, Ackermans Surgical Pathology 10th edition. Mosloy Co St, Louis, 2011

10

PRESENTACIÓN

Rosai J, Ackermans Surgical Pathology 10th edition. Mosloy Co St, Louis, 2011

11IDENTIFICAR LAS VÍAS DE DISEMINACIÓN DEL

HEPATOCARCINOMA.HematógenaLinfáticaContigüidad

Rosai J, Ackermans Surgical Pathology 10th edition. Mosloy Co St, Louis, 2011.

12DESCRIBIR EL CUADRO CLÍNICO DE UN PACIENTE CON HEPATOCARCINOMA.

American Cancer Society, Guía detallada del Cáncer de Higado, Lancet. 2012;379: 1245- 1255.

Síntomas Dolor abdominal (91%)Perdida de peso(35%)Debilidad(31%)Anorexia y sensación y plenitud (27%)Inflamación abdominal (43%)Ictericia(7%)Vómito(8%)

Signos físicosHepatomegalia (89%)Soplo o roce a la auscultación hepática (28%)Ascitis (52%)Esplenomegalia (65%)Ictericia (41%)Agotamiento (15%)Fiebre (38%)

13DESCRIBIR LAS

CARACTERÍSTICAS DEL HÍGADO A LA PALPACIÓN EN UN

PACIENTE CON HEPATOCARCINOMA.

American Cancer Society, Guía detallada del Cáncer de Higado, Lancet. 2012;379: 1245- 1255.

Si el tumor es pequeño a menudo no hay síntomas.--Tal vez no se encuentre signo físico en lo absoluto.--Signos vinculados a la enfermedad hepática crónica y /o cirrosis subyacente. En casos más avanzados:Masa palpable en el abdomen superior o superficie

hepática dura, irregular.Dolor exquisito en el cuadrante superior derecho

del abdomen.Esplenomegalia, ascitis, ictericia.Soplo arterial hepático (audible sobre el tumor).

14INVESTIGAR LAS ESCALAS PRONOSTICAS PARA HEPATOCARCINOMA.

Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems; Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.

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OKUDA

Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems; Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.

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CLIP

Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems; Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.

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Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems; Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.

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Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems; Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.

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Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems; Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.

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Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems; Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.

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Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems; Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.

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Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems; Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.

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Somasundaram Subramaniam1, Robin K. Kelley2, Alan P. Venook; A review of hepatocellular carcinoma (HCC) staging systems; Chin Clin Oncol 2013;2(4):33.

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ESTADO FUNCIONAL

0

María Sarai González Huezo∗ y Juan Francisco Sánchez Ávila, en representación de Asociación Mexicana de Hepatología, Asociación Mexicana de Gastroenterología, Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen, Sociedad Mexicana de Oncología,World Gastroenterology Organisation, Grupo Mexicano de Consenso de Carcinoma Hepatocelular, Consenso mexicano de diagnóstico y manejo del carcinoma hepatocelular; Revista de Gastroenterología de México. 2014;79(4):250---262.

25

CONOCER LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE PERTINENTES A SOLICITAR EN EL PRIMER NIVEL DE

ATENCIÓN ANTE LA SOSPECHA CLÍNICA DE ESTE CÁNCER.

Pruebas de funcionamiento hepático BHQSPanel viral

R.Vilana, A.Forner,A.García, C. Ayuso y C. Bru; carcinoa hepatocelular: Diagnóstico, estadificasión y estrategia terapéutica. Radiología 2010; 52(5):385-398.

26

R.Vilana, A.Forner,A.García, C. Ayuso y C. Bru; carcinoa hepatocelular: Diagnóstico, estadificasión y estrategia terapéutica. Radiología 2010; 52(5):385-398

27DISCUTIR EL VALOR DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO

DE LA ALFA FETO PROTEÍNA EN ESTE TUMOR.AFP niveles

Oscilaciones y alteraciones

Especificidad y sensibilidad

Es el realidad una prueba confiable.

European association for the study of the liver practicas de EASL-EORTC tratamiento del carcinoma hepatocellular articulo de revision 2012

28IDENTIFICAR LOS DIFERENTES MÉTODOS DE TRATAMIENTO EN

ESTE TIPO DE TUMOR.

María Sarai González Huezo∗ y Juan Francisco Sánchez Ávila, en representación de Asociación Mexicana de Hepatología, Asociación Mexicana de Gastroenterología, Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen, Sociedad Mexicana de Oncología, World Gastroenterology Organisation, Grupo Mexicano de Consenso de Carcinoma Hepatocelular, Consenso mexicano de diagnóstico y manejo del carcinoma hepatocelular; Revista de Gastroenterología de México. 2014;79(4):250---262.

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European association for the study of the liver practicas de EASL-EORTC tratamiento del carcinoma hepatocellular articulo de revision 2012

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María Sarai González Huezo∗ y Juan Francisco Sánchez Ávila, en representación de Asociación Mexicana de Hepatología, Asociación Mexicana de Gastroenterología, Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen, Sociedad Mexicana de Oncología,World Gastroenterology Organisation, Grupo Mexicano de Consenso de Carcinoma Hepatocelular, Consenso mexicano de diagnóstico y manejo del carcinoma hepatocelular; Revista de Gastroenterología de México. 2014;79(4):250---262.

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PROPONER EN FORMA GRUPAL UN MODELO PREVENTIVO PARA EL HEPATOCARCINOMA

EN NUESTRO PAÍS.

32

GRACIAS……………………………………………..