STEPHANIE CORREDOR FIERRO

Instrumentación QuirúrgicaPrimer Semestre

HERNIA HIATAL

. DEFINICIÒN Y CARACTERISTICAS

Es un prolapso del estomago proximal al hiato esofágico del diafragma.. Dolor torácico.. Acidez gástrica (empeora al agacharse o acostarse).. Dificultad para deglutir.

. CAUSAS

CARACTERISTICAS

• Resulta del debilitamiento del tejido de soporte.

ADULTOS

• Factores de riesgo:• Envejecimiento, obesidad y consumo de cigarrillo.• Común en mayores de 50 años.

NIÑOS

• Hereditario.• Asociado con reflujo gastroesofágico.

TIPOS DE HERNIAS HIATALES

TIPO I

HERNIA HIATAL POR DESLIZAMIE

NTO

Presencia de deslizamiento de la unión esófago-gástrica hacia el

mediastino posterior.

TIPO II

HERNIA PARAESÓFAGIC

A

Caracterizado por deslizamiento

superior del fondo gástrico, anterior

y lateral al esófago.

TIPO III

HERNIA HIATAL MIXTA

Hay deslizamiento

superior tanto de la unión esófago- gástrica como del

fondo gástrico

1. Effect of hiatal hernia size and columnar segment length on the success of radiofrequency ablation for Barrett's esophagus: A

single-center, phase II clinical trial.

Figura 1.

• Se trata acerca de un estudio realizado a 55 pacientes para detectar el tamaño y longitud de la hernia de barret, pues es el nombre que recibe la hernia hiatal, de los cuales solo seis de ellos obtuvieron un rango de 7 cm sin cicatrizar y el resto 3 cm con cicatrización.

• Se llego a la conclusión de que entre más grande sea el tamaño de la hernia menos probabilidades tienen estos pacientes tener una óptima mejora..

Figura 2.

2. Magnification Endoscopy and Chromoendoscopy in Evaluation of Specialized Intestinal Metaplasia in Barrett’s Esophagus

Se realiza un estudio acerca del adenocarcinoma como factor de riesgo para el esófago de barret, pero a menudo no es muy fácil la distinción de este factor, lo que buscan con los estudios es la utilización de azul de metileno para su mejor diagnostico; Se realiza el estudio de 25 pacientes de los cuales 11 con hernia hiatal permiten la coloración que da el azul de metileno pues esta enfermedad solo cubre parte de las fibras del esófago.

Figura 3.

Prueba+ Prueba-

11

14

Azul de metileno

Azul de metileno

3. Diaphragmatic herniation in the horse: 31 cases from 2001–2006

El artículo trata acerca de una hernia diafragmática en animales; se alcanzó a creer que era un mal diagnostico pues era imposible que un caballo tuviera esta enfermedad; hicieron un estudio cauteloso diagnosticando diversos síntomas presentados y resulto correcto los primeros estudios pues un caballo de edad adulta presentaba hernia diafragmática junto con cólicos como síntomas de veracidad.Figura 4

4. Genetic Factors in Congenital Diaphragmatic Hernia

Este articulo trata de las alteraciones cromosómicas de forma recurrente causando una delesion, perdida de brazo corto o largo, desde un infante se puede realizar estudios por la forma del diafragma ya sea normal o anormal.

Figura 5.

Figura 6.

5. Hiatal Hernia Treatment & Management

Este articulo trata acerca de la presencia en niños o adultos como una complicación potencialmente mortal de la estrangulación pudiendo reparar quirúrgicamente de forma rápida. Cuando se encuentra en personas asintomáticas, la reparación laparoscopia se realizan a menudo, con grandes defectos en el diafragma se cierra con una malla.

Figura 7.

6. Gastropericardial Fistula after Laparoscopic Surgery for Reflux Disease

El articulo nos habla acerca del uso común que ha tenido la laparoscopia en los últimos años pues se ha demostrado la seguridad, eficacia y durabilidad de la cirugía mas que todo en el caso del reflujo gastroesofágico; fueron muchos los estudios para llegar a un buen procedimiento sin comprometer órganos vecinos.

Figura 8.

7. Is There an Association Between Hiatal Hernia and Ineffective Esophageal Motility in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease

El articulo habla sobre el reflujo gastroesofagico como enfermedad multifactorial , buscando establecer la prevalencia de la motilidad del esófago en pacientes con hernia hiatal, también para determinar si la hernia es un factor para el reflujo gastroesofagico

Figura 9.

8. Mesh-reinforced hiatal hernia repair: a review on the effect on postoperative

dysphagia and recurrence

Este articulo trata acerca de los diversos métodos empleados en sala de cirugía para el tratamiento de hernia hiatal, usualmente y no como otros las mallas de polipropileno parecen proporcionar resultados duraderos con bajas tasas de disfagia.

Figura 10.

9. Esophageal striated muscle contractions in patients with Chagas'

disease and idiopathic achalasia

Este articulo trata acerca de la enfermedad de chacas que trata de una dilatación del esófago pudiendo permitir una acidez estomacal, y donde se contrae el musculo estriado del esófago.

Figura 11.

10. Infantile Hiatal Hernia in North America and Europe

Este articulo trata acerca de las causas presentes en niños de américa del norte y Europa a punta de pruebas de radiología estandarizando límites normales de la hernia.

Figura 12.

figuras Figura 1.

http://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/articles/health_and_medical_reference/digestive_disorders/hiatal_hernia_hiatal_hernia.jpg

Figura 2. http://4.bp.blogspot.com/_Y6J39Ym4MGs/R3kxqyNBX4I/AAAAAAAAAM0/yJ94mA7nFSc/s400/hernia+de+hiato.gif

Figura 3. http://

noscuidamos.com/salud/imagen/grafico-esofago-de-barrett/fitxaImage_normal Figura 4.

http://imageshack.us/photo/my-images/22/dsc00709l.jpg/sr=1 Figura 5.

http://www.cirugiayobesidad.com.mx/site/images/stories/contenidos/hiato_3.jpg Figura 6.

http://www.medwave.cl/medios/2008/Enero/CursoCEDIPTorresyMunoz/MunozFig10.jpg Figura 7.

http://gastroenterologos.net/images/cirugia_hernia_lap02.jpg Figura 8. http://www.occimedgroup.com.mx/themes/mangagastrica/images/cirugia-laparosc

opia.jpg

Figura 9. http://caribefm.com.mx/wp-content/uploads/2011/07/reflujo.jpg

Figura 10. http://www.gastrointestinalatlas.com/EsophagealCa.jpg

Figura 11.

http://www.elgalgolucas.com/wp/wp- content/uploads/2009/07/ThHiatalHernia-Table12.jpg

Figura 12.

http://redcanguro.files.wordpress.com/2009/04/bebe-llorando_article.jpg?w=200&h=200

BIBLIOGRAFIA http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001137.htm http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v41n4/0043%20hernia.pdf

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2. Magnification Endoscopy and Chromoendoscopy in Evaluation of Specialized Intestinal Metaplasia in Barrett’s Esophagus

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From the Department of Molecular and Human Genetics, Baylor College of Medicine (A.M.H.; B.L.; D.A.S.), and Howard Hughes Medical Institute (A.M.H.; B.L.), Houston; and Departments of Pediatric Surgery (M.K.; D.T.) and Clinical Genetics (M.K.; A.d.K.), Erasmus Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands

5. http://emedicine.medscape.com/article/178393-treatment#showall Hiatal Hernia Treatment & Management

Author: Waqar A Qureshi, MD; Chief Editor: Julian Katz, MD  

6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112489/?tool=pubmed Department of Gastroenterology and Internal Medicine, Medical University of

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7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21830151

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Antoniou SA, Koch OO, Antoniou GA, Pointner R, Granderath FA.

Source

Department of General and Visceral Surgery, Certified Reference Center for Minimally Invasive Surgery, Hospital Neuwerk, Mönchengladbach, Germany

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R.O. Dantas, L.R.O. Aprile, C.G. Aben-Athar and A.L.M. Miranda

Departamento de Clínica Médica, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil

10. Infantile Hiatal Hernia in North America and Europe

http://pediatrics.aappublications.org/content/51/2/312.2?related-urls=yes&legid=pediatrics;51/2/312-a