HidroterapiaHidroterapiaTécnicas de AplicaciTécnicas de AplicaciónónFacilitadora: Lic. Emma A. Jorge E.

Factores que afectan los Factores que afectan los resultados de la hidroterapiaresultados de la hidroterapiatemperatura del agua, la diferencia entre temperaturas

de la piel y del agua, los métodos de aplicación, lo repentino de la aplicación, la extensión de la superficie

tratada (regional, local o general),

Factores que afectan los Factores que afectan los resultados de la hidroterapiaresultados de la hidroterapiala duración del tratamientofrecuencia del tratamiento el peso, edad condiciones generales del

paciente.

ClasificaciClasificación de la Temperaturaón de la Temperatura

Temperatura del agua (°C)

Muy fría 1 – 10

Fría 11 – 20

Fresca 21 – 30

Tibia 31 – 33

Neutra 34 – 36

Caliente 37 – 39

Muy caliente Mas de 40

TTéécnicas de Aplicacicnicas de Aplicaciónón

ClasificaciClasificación según San ón según San Martín y ArmijoMartín y Armijo

Técnicas sin presión: lavados, afusiones, envolturas, compresas y fomentos, y baños.

Técnicas con presión: duchas y chorros, baños de remolino y masaje subacuatico

Tratamiento en piscina: tanques, piscinas y natación.

TTéécnicas sin presicnicas sin presiónón

Lavados o ablucionesLavados o ablucionesbaños de esponja templados Se emplea para reducir la

temperatura en la fiebre, estimulación vascular, en insomnio y estados de ansiedad.

La temperatura del agua es fría o fresca.

AfusionesAfusiones::

consiste en el vertido del haz del agua laminar , prácticamente sin presión, sobre todo el cuerpo o sobre partes especificas.

Se aplican con un tubo de goma, una distancia de 10 cm., siempre orientado hacia abajo,

sobre el paciente de pie, sentado, inclinado hacia delante o acostado, según la zona que haya que tratar.

Las indicaciones son las mismas que los lavados.

Baños de asientoBaños de asiento::El agua debe cubrir al paciente hasta

al ombligo cuando este sentado en la tina con las piernas afuera.

El agua debe estar entre 36 a 40°C. tiempo terapéutico es de 15 a 30

minutos. Se debe cubrir las partes expuestas

del paciente con cobertores o toallas.

Baño de asientoBaño de asientoalivian el dolor en pacientes

prostatitis, hemorroides, dismenorrea y coccigodínea.

En el hogar puede usarse una tina para lavar.

Baños de agua:Baños de agua:Se puede aplicar localmente a

una pequeña zona, o en una extremidad donde el agua se aplica por inmersión de la parte.

Baños de AguaBaños de AguaEl baño de agua puede ser:

◦frío, ◦neutro, ◦caliente ◦o de contraste.

Baños Fríos:Baños Fríos:se aplican localmente, se utilizan tras una lesión aguda

para reducir el dolor y la inflamación por la constricción vascular y por los efectos analgésicos del frió.

Para la reducción de la espasticidad, cuando son de corta acción aumenta

el tono y la energía muscular

Baños neutros:Baños neutros:Se utilizan para producir:

◦ sedación, ◦relajación muscular y ◦vasodilatación general. ◦Los pacientes excitados se

benefician de su efecto tranquilizante.

Baños Tibios:Baños Tibios:se emplean para aliviar el dolor y la

inflamación en los enfermos artríticos crónicos con afecciones múltiples articulares

en la fibrositis, espasmo muscular, miositis y neuritis.

Baños de contraste:Baños de contraste:Consiste en

inmersiones súbitas y alternadas de las extremidades.

Estimulan mucho la circulación periférica en las piernas sin afección vascular.

Se utilizan dos recipientes grandes, debe mantenerse el agua entre 38 y 44°C y el agua fría de 10 a 20°C.

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Baños de contrasteBaños de contrastese inicia el baño sumergiendo la región

a tratar en el agua caliente durante 8 a 10 min.

Después se sumerge en el agua fría durante 1 min.,

se regresa al agua caliente durante 4 min.

Este ciclo de tres minutos se repite durante el tiempo prescrito cada 20 – 30 minutos y

la ultima inmersión se realiza en agua caliente.

TTéécnicas con Presicnicas con Presiónón

Duchas y chorros:Duchas y chorros:La diferencia fundamental entre

duchas y chorros consiste en que en las duchas la salida del agua es polifragmentada, mientras que en los chorros se produce desde un solo orificio;

la presión, tanto en un caso como en otro pueden ir desde una presión casi nula hasta presiones elevadas,

y lo mismo ocurre con las temperaturas de aplicación.

Chorros de presiChorros de presiónón

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DuchasDuchas

Duchas tipo lluviaDuchas tipo lluvia

Tipos de duchas:Tipos de duchas:la ducha en chorros o la ducha en abanico, la ducha escocesa, la ducha en lluvia.

Baños de remolinoBaños de remolino::permite aplicar el efecto de la

temperatura del agua en combinación con los efectos mecánicos del agua en movimiento (agitación del agua por hélice o inyectar aire al agua).

Baños de remolinoBaños de remolinoEste proporciona:

◦ calor,◦masaje suave, ◦debridamiento, ◦alivio del dolor y relajación muscular

y◦permite el ejercicio asistido o contra

resistencia de la parte afectada.

Baños de remolinoBaños de remolinoEl tamaño de la tina puede

acomodar un brazo o una pierna y en ocasiones todo el cuerpo.

La temperatura del agua se controla por un termostato.

Hay dos entradas de agua, una fría y otra caliente.

El tiempo de aplicación es de 20 a 30 minutos.

Baños de Remolino: Baños de Remolino: indicacionesindicacionesadherencias, artritis, muñones de

amputaciones dolorosas,

quemaduras, ulceras indoloras, ulceras por

decúbito,

dolor, rigidez, fracturas después

de retirado el yeso, afecciones

traumáticas, esguinces

subagudos, tenosinovitos, entre

otros.

Baño de remolinoBaño de remolino

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Baño de remolinoBaño de remolino

Baños de remolinoBaños de remolino

Masaje ducha o chorro Masaje ducha o chorro SubacuaticoSubacuaticoel paciente se sumerge en una bañera

de agua caliente, recibe la acción del chorro de agua a presión sobre determinada zona corporal.

La técnica consiste en situar la manguera una distancia de entre 10 y 20 cm. de la zona que se va a tratar, desplazandola lentamente con movimientos circulares o longitudinales, evitando la proyección sobre genitales y eminencias óseas.

Masaje ducha o chorro Masaje ducha o chorro SubacuaticoSubacuaticoCon esta técnica se suman los

efectos de la temperatura del agua con los del masaje que provoca el chorro sobre las estructuras, consiguiendo un efecto relajante y descontracturante.

Masaje subacuaticoMasaje subacuatico

Tanque de HubbardTanque de Hubbard

CaracterCaracteríísticassticasde metal no corrosivo, es para tratamiento individual permite la inmersión completa de

todo el cuerpo. Tiene forma de alas de mariposa o

trébol,. turbinas de presión de aire para dar

hidromasaje termostato para regular la

temperatura del agua.

Tanque de HubbardTanque de HubbardEl paciente se ubica en decúbito

sobre una camilla, y los pacientes que no puedan trasladarse por si mismos pueden ingresar al agua por medio de una grúa con una camilla de lona.

Tiempo de tratamiento es de 20 a 30 minutos.

Indicaciones:Indicaciones:artritis generalizada parálisis de causa neurológica central, fracturas de vértebras, pelvis o fémur.NeuritisParesia de miembros escapulares o

pélvicospacientes con quemaduras que precisan

movilización en medio estéril, o con heridas abiertas, que están contraindicadas en el uso de una piscina colectiva.

Reparaciones o transplantes tendinosos,

ContraindicacionesContraindicacionesEdades avanzadas y senilidad.Pacientes con sondas urinarias,

gastrotomias, ect.

Tipos de Piscina:Tipos de Piscina:Según su

fabricación: la de cemento reforzado, terapéutica, prefabricadas, hundidas y elevadas.

Según su función: piscinas o tanque terapéuticas, piscinas colectivas de movilización, piscinas de marcha, piscinas de natación.

De cemento reforzadoDe cemento reforzado

Piscinas de marchaPiscinas de marcha

Piscinas de marcha Piscinas de marcha contracorrientecontracorriente

Piscinas de movilización Piscinas de movilización colectivacolectiva

Piscina terapPiscina terapééuticautica

DimensionesDimensionesLa profundidad recomendada

para niños es de 60 a 70 cms y para adultos de 1.20 a 1.35 mts.

El suelo puede ser: horizontal, descendente, graduado, con declive, con dos o tres escalones.

EquipoEquipobarras alrededor mesas, sillas o bancos sumergibles yflotadores. un cuarto de reposo, regaderas de aseo. grúa

Temperatura y purificaciTemperatura y purificaciónónPh 7,2 a 7,6Cloro 1,0 a 1,5 Alcalinidad 90 -110Temperatura 34 a 37 °C.

Valores alterados de Ph y Valores alterados de Ph y ClClCloro en altas

concentraciones produce irritación cutánea.

Ph y cloro bajos promueve hongos, algas y bacterias.

Se miden 2 a 3 veces al día.

Análisis bacteriológico del agua.

Kit de mediciKit de mediciónón

Técnicas mas utilizadasTécnicas mas utilizadasMovilización: pasiva,

activa.FortalecimientoEjercicios

RespiratoriosEstiramientoCorrección posturalEntrenamiento de la

marchaEquilibrio estático y

dinámicoCoordinaciónNatación.

La natación terapéuticaLa natación terapéuticase entiende como aquellos

programas de salud que se utilizan, por un lado a la compensación de las desviaciones de la columna vertebral, es decir, escoliosis, hiperlordosis e hipercifosis, y por lo otro lado, a la compensación de enfermedades y lesiones , utilizando para ello desplazamientos acuáticos.

La hidrocinesiterapiaLa hidrocinesiterapiaes la aplicación de un conjunto

de métodos que utilizan el movimiento en el medio acuático, aprovechando las propiedades térmicas y mecánicas del agua.

AccesoriosAccesoriosAccesorios estabilizadores: asientos

fijos sumergibles, camillas, barandas, amarras o cuerdas flexibles, cinturones de plomo.

Accesorios que aumentan la flotabilidad: boyas, tablas de natación, los flotadores cervicales, entre otros.

Accesorios que generan resistencia por su flotabilidad: aletas, guantes de natación, las paletas de mano, pesas mancuernas.

NataciNataciónón

es una habilidad ontogenética,

es un deporte de base completo.

EstilosEstilos1. Alternos:

◦crol (libre),◦ espalda (dorso)

2. Simultáneos: ◦pecho (braza) ◦y mariposa (delfín).

Pecho o brazaPecho o braza

DorsoDorso

LESIONES EN NATACIONLESIONES EN NATACION

Solo ocurren en niveles competitivos

El riego en nadadores ocasionales es mínimo.

Lesiones según estiloLesiones según estiloel estilo braza provoca

hiperlordosis lumbar y cervical, además de tensión en la articulación femoropatelar..

El estilo mariposa esta contraindicado en cervicalgias y lumbalgias.

Los estilos alternos (libre y dorso) utilizan sobretodo los músculos de la cintura escapular.

CROL (LIBRE)CROL (LIBRE)

HOMBRO

ESPALDA (DORSO)

HOMBRO, por el giro obligatorio

BRAZA (PECHO)BRAZA (PECHO)Cadera; las piernas

extremadamente abiertas puede provocar a veces molestias.

Rodillas: el impulso con las piernass abiertas significa un esfuerzo en la cara interna de la articulacion.

Espalda: provoca hiperlordosis lumbar y cervical.

MARIPOSAMARIPOSAHombroEspalda:

◦cifosis dolor en la transición sacro-lumbar.

◦Contraindicado en cervicalgias y lumbalgias.

DESASTRES DURANTES LOS CLAVADOS

•Si la cabeza toca fondo, se pueden incurrir en lesiones severas de la cabeza o cuello, que pueden ir de una simple concusión a una fractura.

LESIONES SEGÚN AREA LESIONES SEGÚN AREA ANATOMICAANATOMICA

EL HOMBRO DEL NADADOR

Lesiones:

• Síndrome Compartamental / impactación

• Lesión del manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor)

Se presenta en el 50 % de los nadadores competitivos mayores de 12 años.

La razón de esto es que el concepto de entrenamiento moderno para las competencias.

LESION DEL MANGUITO ROTADOR

•Movimientos repetitivos.

•Se produce porque los músculos del manguito rotador que sostienen la cabeza del humero en su articulación, no fueron hechos para recibir una tensión exagerada cuando el brazo extendido se encuentra en un ángulo por encima del suelo, sobre la cabeza y luego se tracciona dentro del agua.

•Se presenta en todos los estilos de brazada excepto el estilo pecho.

SINDROME COMPARTAMENTAL /SINDROME COMPARTAMENTAL /SINDROME DE IMPACTACIÓN:SINDROME DE IMPACTACIÓN: Subdesarrollo muscular al limite que no cabe en la

cavidad del hombro atrapamiento del tejido blando entre la cabeza del

humero y la bóveda formada por el proceso del acromion y el ligamento coraco- acromial.

movimientos repetitivos a nivel de o sobre el plano horizontal.

En el espacio limitado yacen los tendones del manguito rotador , el tendón largo del bíceps, y la vaina sinovial que se sobrepone al tendón del supraespinoso

calcificaciones y osteofitos.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO Descanso activo Cambiar el programa de entrenamiento, usando una

tabla de natación o utilizando la brazada de pecho para mantener la condición.

Programa de fortalecimiento muscular con ejercicios acuáticos específicos

Peso limite: hombres 15 libras, mujeres 10 libras. Regreso a nadar primero con distancias reducidas y

luego aumentarla gradualmente.

DOLOR CLAVICULARDOLOR CLAVICULAREl continuo braceo y la colocación del brazo

por encima de la cabeza causa roce entre los bordes terminales del hombro conformados por el borde externo de la clavícula con la unión al acromio.

Irritación y dolorEl roce puede llegar a deteriorar el cartílago

y romperloOsteolisis: el borde externos de la clavícula

se disuelve.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Cambio en el programa de entrenamiento

Utilizar tabla de natación: para mantener el nivel de condición pero hay que descansar el hombro hasta que no haya dolor.

Ejercicios de reeducación y fortalecimiento muscular

LA RODILLA DEL NADADORLA RODILLA DEL NADADOR

Ocurre en nadadores de técnica de braceo de pecho. Es producido por la tecnica de piernas (patada de rana)

que se requiere para este estilo. Movimiento súbito al estirar las piernas La patada de rana causa un desplazamiento de la rotula

que lo lleva a un roce con el borde del hueso subyacente causando dolor que proviene debajo de la rotula.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Cambiar el estilo de patada a un estilo de patada recta hasta que sane la rodilla.

Ejercicios de fortalecimiento de cuadriceps femoral.

LUMBALGIAS Y LUMBALGIAS Y CERVICALGIASCERVICALGIAS

Por excesos y técnicas erróneasestilos pecho y mariposaal nadar de pecho, el mantener

crispada la cabeza sobre el agua da lugar a la distensión de la musculatura de la nuca y lumbar.

TRATAMIENTOTRATAMIENTOProlongar la fase de

deslizamiento con la cabeza bajo el agua

Combinar el entrenamiento con el estilo dorso / libre (trabaja la extensión simétrica y alternativa de la musculatura de la espalda.

Programa de ejercicios.

DEPORTISTAS CON PRÓTESIS DEPORTISTAS CON PRÓTESIS ARTICULARESARTICULARESPrecauciones ante el peligro de

aflojamiento y roturas del material.

Se recomienda junto al programa de fortalecimiento la natación.

Prótesis de miembros superiores. MS IS : Se ha de evitar cualquier

abducción forzada o intensa rotación al nadar de pecho.

LA REHABILITACION LA REHABILITACION DEPORTIVA EN LA DEPORTIVA EN LA PISCINA PISCINA TERAPEUTICATERAPEUTICA

LA REHABILITACION DENTRO LA REHABILITACION DENTRO DEL AGUADEL AGUA

Entrenadores de caballos primeros en reconocer los beneficios de la hidroterapia

Como medio de entrenamiento (el agua ofrece 12 a 14 % adicional de resistencia mayor que el aire)

1 hora de ejercicios acuáticos equivale a 2 ó 3 horas en tierra

VENTAJAS DE LA REHABILITACIÓN VENTAJAS DE LA REHABILITACIÓN DENTRO DEL AGUA:DENTRO DEL AGUA:

Es un ejercicio libre de peso y no impone tensión sobre los huesos y las articulaciones.

Fortalece tanto la porción superior del cuerpo como la inferior. Es fácil de alcanzar el rango de entrenamiento y mantenerlo. Es bueno para el control de peso. Es una forma de meditación. Tiene efecto relajante. Se disminuye el riesgo de lesiones casi a cero. Evita el choque del pie sobre el piso.

TERAPIA ACUATICATERAPIA ACUATICAFooting en agua profundaaqua training, gimnasia

concebida para rehabilitación, que consta fundamentalmente de ejercicios de fortalecimiento y flexibilidad.

Natación terapéutica.

EL EQUIPOEL EQUIPO

Aparte de ser utilizado para facilitar la aclimatación al agua, también sirven para mejorar la fuerza y la técnica de los movimientos individuales aislados.

AYUDAS A LA FLOTACIÓNAYUDAS A LA FLOTACIÓN

Nos suspenden en el agua profunda para efectuar movimientos aeróbicos con todo el cuerpo sin impactos.

Ayudan a mantener el equilibrio◦ Cinturón de esprint◦ chaleco húmedo◦ flotadores libres◦ tablas de natación◦ barras

EQUIPOS DE RESISTENCIAEQUIPOS DE RESISTENCIA

Equipos:◦ Pesas acuáticas◦ Pelotas

Se deben añadir gradualmente después de haber establecido un nivel de fuerza sin ningún material.

Los movimientos que terminan y/o finalizan fuera del agua incrementan el riesgo de lesiones sobre las articulaciones.

PROGRAMA TERAPEUTICOPROGRAMA TERAPEUTICONunca se ejercita inmediatamente un área

lesionada, ejercitar primero los músculos que circundan la lesión. Solo cuando se haya ganado suficiente fuerza y eliminado el dolor empezar a ejercitar el área lesionada.

Trabajar simétricamente “Trabajar en todos los arcos de movimiento de la articulación”

Seguir haciendo ejercicio durante el periodo de curación.

Programa TerapPrograma TerapééuticouticoCalentamiento 3 - 5 minutosEstiramiento de calentamiento 3

- 5 minutos.Ejercicios aeróbicos y de

fortalecimiento 15 - 30 minutos.Estiramiento de enfriamiento 5 -

10 minutosEl calentamiento y los

estiramientos disminuyen el riesgo de sufrir lesiones.

Ejercicios De Ejercicios De CalentamientoCalentamiento Comienza con movimientos

velocidad entre leve a moderada, ejemplo: caminar, patadas de can - can, marcha elevando las rodillas, marcha de soldado.

Eleva el ritmo de producción de energía corporal, incrementa el flujo de sangre y oxigeno hacia los músculos que trabajan y mejora la sensibilidad de los músculos antes de los estiramientos.

Estiramiento de Estiramiento de CalentamientoCalentamientoMantener el

estiramiento sostenido, estático y sin rebotar y alargar el músculo únicamente hasta donde se halle una resistencia confortable

Ejercicios aerEjercicios aeróóbicos y de bicos y de fortalecimientofortalecimientoCada persona tiene

necesidades y objetivos diferentes.

Los ejercicios de fortalecimiento aumentan nuestra resistencia a lesiones.

Ejercicios EspecEjercicios EspecíficosíficosRealizar

movimientos naturales que puedan imitar nuestro deporte.

Correr hacia delante y hacia atrás con flotación sin fondo.

El programa terapéutico debe ser individual, dirigido al área lesionada, buscando ejercicios que promuevan tracción natural sobre los huesos, las articulaciones y el tejido conectivo.

Gracias por su atención

Buena SuerteBuena Suerte