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HISTOLOGÍA DEL TEJIDO OSEOHISTOLOGÍA DEL TEJIDO OSEO
Mg. Mario Suazo GonzalesMg. Mario Suazo Gonzales
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
El tejido óseo o hueso es un tejido El tejido óseo o hueso es un tejido de sostén altamente especializado, de sostén altamente especializado, caracterizado por su rigidez y caracterizado por su rigidez y dureza.dureza.
Las funciones principales son:Las funciones principales son:– Sostén mecánico ejm: costillas.Sostén mecánico ejm: costillas.– Locomoción ejm: huesos largos.Locomoción ejm: huesos largos.– Protección ejm: cráneo.Protección ejm: cráneo.– Reservorio metabólico (Sales Reservorio metabólico (Sales
minerales).minerales).
PATOLOGIAS DEL TEJIDO OSEOPATOLOGIAS DEL TEJIDO OSEO
XAVIER BICHATXAVIER BICHATDesarrolla la Histología Desarrolla la Histología
Medico y anatomista Medico y anatomista Francés formula su Francés formula su
Anatomie gènèraleAnatomie gènèrale “ “Ciencia general de los Ciencia general de los
tejidos”tejidos”
Nació el 14 de Noviembre Nació el 14 de Noviembre de 1771 de 1771
Fallece el 22 de Julio de Fallece el 22 de Julio de 1802 con tuberculosis1802 con tuberculosis
(30 años)(30 años)
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
El tejido óseo esta formado por:El tejido óseo esta formado por:– Célula de sostén: osteoblastos y Célula de sostén: osteoblastos y
osteocitos.osteocitos.– El osteoide: matriz no mineral de El osteoide: matriz no mineral de
colágeno y glucosaminoglucanos (GAG).colágeno y glucosaminoglucanos (GAG).– Sales minerales depositadas en la Sales minerales depositadas en la
matriz.matriz.– Células de remodelación: osteoclástos.Células de remodelación: osteoclástos.
EL OSTEOIDEEL OSTEOIDEEs un tejido colagenoso de sostén Es un tejido colagenoso de sostén formado por colágeno tipo I rodeado formado por colágeno tipo I rodeado por un gel de glucosaminoglucanos por un gel de glucosaminoglucanos (GAG) y que contiene glucoproteinas (GAG) y que contiene glucoproteinas específicas ( ejm: osteoclacina) que específicas ( ejm: osteoclacina) que fijan el calcio.fijan el calcio.Los osteoblastos y osteocitos Los osteoblastos y osteocitos producen y mantienen el osteoide.producen y mantienen el osteoide.Los osteoclástos remodelan Los osteoclástos remodelan constantemente el hueso formado constantemente el hueso formado (osteoide mineralizado). (osteoide mineralizado).
HUESO ESPONJOSO FALANGE HUESO ESPONJOSO FALANGE TERMINALTERMINAL
MEDULA OSEA ADIPOSA O AMARILLA
OSTEOPLASTO Y OSTEOCITO VENA PEQUEÑA
ENDOSTIO
OSTEOCITO
TIPOS DE HUESOTIPOS DE HUESO
I.-RETICULAR:I.-RETICULAR:– Se caracteriza por fibras colágenas Se caracteriza por fibras colágenas
desordenadas al azar.desordenadas al azar.– Mecánicamente débil.Mecánicamente débil.– Se forma cuando los osteoblastos Se forma cuando los osteoblastos
producen osteoide rápidamente.producen osteoide rápidamente.– Ocurre inicialmente en todos los huesos Ocurre inicialmente en todos los huesos
fetales y en los adultos cuando hay una fetales y en los adultos cuando hay una reparación de una fractura.reparación de una fractura.
TIPOS DE FRACTURATIPOS DE FRACTURA
MEDULA OSEA ADIPOSA O AMARILLA
OSTEOCITO
LAMINILLAS OSEAS EN TRABECULAS
ENDOSTIO
HUESO HUESO ESPONJOSOESPONJOSO
TIPOS DE HUESOTIPOS DE HUESOII.-LAMINAR:II.-LAMINAR:– Se caracteriza por la alineación regular y Se caracteriza por la alineación regular y
paralela del colágeno formando láminas.paralela del colágeno formando láminas.– Mecánicamente fuerte.Mecánicamente fuerte.– En el adulto sano todo el hueso es laminar.En el adulto sano todo el hueso es laminar.
LOS HUESOS poseen una arquitectura LOS HUESOS poseen una arquitectura básica compuesta por:básica compuesta por:– Zona externa, cortical o compacta.Zona externa, cortical o compacta.– Zona interna, trabecular o esponjosa.Zona interna, trabecular o esponjosa.
Los espacios libres entre las trabéculas Los espacios libres entre las trabéculas óseas están ocupadas por médula ósea. óseas están ocupadas por médula ósea.
ESQUEMA DEL HUESO ESQUEMA DEL HUESO
CÉLULAS OSEASCÉLULAS OSEAS
Las células que participan en la Las células que participan en la producción, mantenimiento y producción, mantenimiento y remodelación del osteoide son:remodelación del osteoide son:– Células osteoprogenitoras.Células osteoprogenitoras.– Osteoblastos.Osteoblastos.– Osteocitos.Osteocitos.– Osteoclástos.Osteoclástos.
TIPOS DE FRACTURATIPOS DE FRACTURA
OSTEOCITOOSTEOCITO
CÉLULAS OSEASCÉLULAS OSEASCELULAS OSTEOPROGENITORASCELULAS OSTEOPROGENITORAS– Derivan de células mesenquimales primitivas.Derivan de células mesenquimales primitivas.– Pueden diferenciarse a osteoblástos y Pueden diferenciarse a osteoblástos y
osteocitos.osteocitos.– Son células con núcleos ovalados voluminosos Son células con núcleos ovalados voluminosos
con citoplasma fusiforme más abundante.con citoplasma fusiforme más abundante.
OSTEOBLASTOSOSTEOBLASTOS– Sintetizan el componente orgánico de la matriz Sintetizan el componente orgánico de la matriz
ósea.ósea.– Cuando están activos son células cúbicas o Cuando están activos son células cúbicas o
poligonales. Su citoplasma es basófilo.poligonales. Su citoplasma es basófilo.
OSTEOBLASTOSOSTEOBLASTOS
CÉLULAS OSEASCÉLULAS OSEAS
OSTEOCITOSOSTEOCITOS– Son osteoblastos inactivos atrapados en Son osteoblastos inactivos atrapados en
el hueso, mineralizado en cavidades el hueso, mineralizado en cavidades llamadas lagunas.llamadas lagunas.
– Son pequeñas planas o fusiformes.Son pequeñas planas o fusiformes.– Su función es desconocida.Su función es desconocida.– Los osteocitos adyacentes pueden Los osteocitos adyacentes pueden
comunicarse entre si a través de comunicarse entre si a través de prolongaciones citoplasmáticas.prolongaciones citoplasmáticas.
TIPOS DE FRACTURATIPOS DE FRACTURA
OSTEOCITOOSTEOCITO
CÉLULAS OSEASCÉLULAS OSEASOSTEOCLÁSTOSOSTEOCLÁSTOS– Son células grandes con núcleos Son células grandes con núcleos
múltiples y abundante citoplasma.múltiples y abundante citoplasma.– Es probable que deriven de los Es probable que deriven de los
monocitos sanguíneos.monocitos sanguíneos.– Se hallan adheridos en las superficies Se hallan adheridos en las superficies
óseas, en zona de reabsorción ósea óseas, en zona de reabsorción ósea activa en depresiones que reciben el activa en depresiones que reciben el nombre de bahías de reabsorción o nombre de bahías de reabsorción o Lagunas de HowshipLagunas de Howship..
Esquema de los mecanismos Esquema de los mecanismos implicados en la reabsorción ósea implicados en la reabsorción ósea
por parte de los osteoclastos. por parte de los osteoclastos.
MINERALIZACIÓN DEL MINERALIZACIÓN DEL OSTEOIDEOSTEOIDE
La dureza y rigidez del hueso se debe a la La dureza y rigidez del hueso se debe a la sal mineral que se encuentra en la matriz sal mineral que se encuentra en la matriz osteoide.osteoide.Esta sal es un complejo cristalino de calcio Esta sal es un complejo cristalino de calcio e hidróxido de fosfato denominado: e hidróxido de fosfato denominado: HIDROXIAPATITAHIDROXIAPATITA [C10(PO4)6(OH)2]. [C10(PO4)6(OH)2].Factores que influyen en la mineralización:Factores que influyen en la mineralización:– OsteocalcinaOsteocalcina fija iónes de calcio extracelular. fija iónes de calcio extracelular.– La enzima La enzima Fosfatasa AlcalinaFosfatasa Alcalina que es que es
abundante en los osteoblastos aumenta la abundante en los osteoblastos aumenta la concentración locales de calcio y fósforo.concentración locales de calcio y fósforo.
– Los osteoblastos producen Los osteoblastos producen vesículas de vesículas de matrizmatriz que pueden acumular iones de calcio y que pueden acumular iones de calcio y fosforo. fosforo.
FRACTURA DE TIBIAFRACTURA DE TIBIA
MINERALIZACIÒN OSEAMINERALIZACIÒN OSEA
MATRIZ OSEA
SISTEMA INTERSTICIALLINEA DE
CEMENTO
VASOS EN UN CONDUCTO DE HAVERS
OSTEOCITO
RUDOLF VIRCHOWRUDOLF VIRCHOWEl Prototipo del científico Aleman El Prototipo del científico Aleman
Sienta las bases de la Sienta las bases de la medicina moderna medicina moderna
En 1858 publica su obra En 1858 publica su obra medica “La patología medica “La patología celular justificada en su celular justificada en su histología fisiológica y histología fisiológica y patológica”.patológica”.
Nació el 13 de octubre de Nació el 13 de octubre de 1821 hijo de un humilde 1821 hijo de un humilde comerciante comerciante
Murió el 2 de septiembre Murió el 2 de septiembre de 1902 en Berlín a causa de 1902 en Berlín a causa de una fractura de fémur .de una fractura de fémur .
RUDOLF VIRCHOWRUDOLF VIRCHOW
Médico Patólogo distribuye ropa en un Médico Patólogo distribuye ropa en un lazareto en Francia en 1870lazareto en Francia en 1870
REMODELACIÓN ÓSEAREMODELACIÓN ÓSEATras su formación inicial, la matriz ósea y Tras su formación inicial, la matriz ósea y el hueso trabecular que forman refuerzos el hueso trabecular que forman refuerzos son remodelados.son remodelados.El patrón de remodelación posterior es el El patrón de remodelación posterior es el resultado de tensiones mecánicas locales resultado de tensiones mecánicas locales de modo que la matriz ósea se organiza de modo que la matriz ósea se organiza para resistir fuerzas de cizallamiento y para resistir fuerzas de cizallamiento y compresión.compresión.La remodelación se realiza mediante una La remodelación se realiza mediante una combinación cuidadosamente equilibrada:combinación cuidadosamente equilibrada:– Deposito de nuevo hueso y mineralización de Deposito de nuevo hueso y mineralización de
osteoblastos activos.osteoblastos activos.– Reabsorción selectiva del hueso formado por Reabsorción selectiva del hueso formado por
los osteoclastos. los osteoclastos.
REABSORCION OSEAREABSORCION OSEA
REMODELACIÓN ÓSEAREMODELACIÓN ÓSEA
La reabsorción del hueso por los La reabsorción del hueso por los osteoclastos puede ser estimulada osteoclastos puede ser estimulada por la por la Hormona ParatiroideaHormona Paratiroidea lo lo que hace que se libere iones de que hace que se libere iones de calcio en la sangre.calcio en la sangre.
La La Calcitonina Calcitonina inhibe la actividad de inhibe la actividad de los osteoclastos y la reabsorción los osteoclastos y la reabsorción ósea. ósea.
FRACTURA DE ANTEBRAZOFRACTURA DE ANTEBRAZO
REMODELACION OSEA
OSIFICACIÓN OSIFICACIÓN
En el feto el hueso se forma por dos En el feto el hueso se forma por dos mecanismos.mecanismos.– Osificación intramembranosa.Osificación intramembranosa.– Osificación endocondral.Osificación endocondral.
HUESO INMADURO (IB) Y MADURO (MB) HUESO INMADURO (IB) Y MADURO (MB)
El hueso inmaduro tiene mas célulasEl hueso inmaduro tiene mas células..
OSIFICACIÓNOSIFICACIÓNOSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSAOSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA– El hueso se forma entre membranas El hueso se forma entre membranas
preexistentes.preexistentes.– Da origen a Da origen a huesos planoshuesos planos como los del como los del
cráneo y contribuye a la formación de la cráneo y contribuye a la formación de la diáfisis corticales de los huesos largos.diáfisis corticales de los huesos largos.
– Los osteoblastos resultantes depositan hueso Los osteoblastos resultantes depositan hueso en islotes aislados que comienzan a en islotes aislados que comienzan a remodelarse inmediatamente formando una remodelarse inmediatamente formando una red de red de Hueso Trabecular. Hueso Trabecular.
OSTEOPOROSISOSTEOPOROSIS
OSIFICACION INTRAMENBRANOSAOSIFICACION INTRAMENBRANOSAMascarilla Fetal Mascarilla Fetal
OSIFICACIÓNOSIFICACIÓNOSIFICACIÓN ENDOCONDRALOSIFICACIÓN ENDOCONDRAL– Es el método mediante el cual el feto forma Es el método mediante el cual el feto forma
huesos largos y cortos a partir de huesos largos y cortos a partir de modelos modelos cartilaginososcartilaginosos preformados. preformados.
– Permite la Permite la elongaciónelongación y el engrosamiento del y el engrosamiento del hueso durante el desarrollo fetal y toda la hueso durante el desarrollo fetal y toda la infancia hasta que se detiene el crecimiento infancia hasta que se detiene el crecimiento óseo.óseo.
– Se forma inicialmente un anillo óseo en Se forma inicialmente un anillo óseo en desarrollo que luego forma el centro de desarrollo que luego forma el centro de Osificación Primaria (Diafisiaria)Osificación Primaria (Diafisiaria) y y alrededor del nacimiento se forma el centro de alrededor del nacimiento se forma el centro de Osificación Secundario (Epifisiario).Osificación Secundario (Epifisiario).
OSIFICACION ENDOCONDRAL OSIFICACION ENDOCONDRAL Falange FetalFalange Fetal
DEDO PULGAR DEL ADULTODEDO PULGAR DEL ADULTOQUERATINA
PERIOSTIO
MATRIZ
UNGUEAL
UÑA
EPIDERMIS
TRABECULA DEL HUESO ESPONJOSO
CARTILAGO ARTICULAR
MEDULA OSEA ADIPOSA
HUESO CORTICAL COMPACTO
CAVIDAD ARTICULAR
CARTILAGO ARTICULAR
TENDOR EXTENSOR
SINOVIAL
OSIFICACIÓNOSIFICACIÓNCRECIMIENTO DE LOS HUESOSCRECIMIENTO DE LOS HUESOS– Los huesos largos continúan creciendo en la Los huesos largos continúan creciendo en la
infancia y la adolescencia.infancia y la adolescencia.– El aumento de longitud se debe a la continua El aumento de longitud se debe a la continua
Formación EndocondralFormación Endocondral de hueso en los de hueso en los extremos de los huesos largos.extremos de los huesos largos.
– Entre la epífisis y la diáfisis persiste una placa Entre la epífisis y la diáfisis persiste una placa cartilaginosa (cartilaginosa (Placa EpifisiariaPlaca Epifisiaria) con ) con proliferación activa, este produce cartílago que proliferación activa, este produce cartílago que luego se convierte en Hueso Trabecular.luego se convierte en Hueso Trabecular.
– La placa epifisiaria y la zona de trabéculas de La placa epifisiaria y la zona de trabéculas de matriz cartilaginosa en osificación forma la matriz cartilaginosa en osificación forma la metáfisismetáfisis. .
CRECIMIENTO DE LOS HUESOSCRECIMIENTO DE LOS HUESOS
TUMORES OSEOSTUMORES OSEOS
ARTICULACIONESARTICULACIONESLos huesos están conectados entre si por Los huesos están conectados entre si por articulaciones que permiten un grado articulaciones que permiten un grado variable de movimientos entre los huesos.variable de movimientos entre los huesos.
LOS TIPOSLOS TIPOS de articulación son: de articulación son:– SINDESMOSIS: Huesos planos unidos por SINDESMOSIS: Huesos planos unidos por
tejidos fibrosos o ligamentos.tejidos fibrosos o ligamentos.– SINCONDROSIS: Costillas y esternón unidos por SINCONDROSIS: Costillas y esternón unidos por
cartílago.cartílago.– SINOSTOSIS: Cuando los tejidos son sustituidos SINOSTOSIS: Cuando los tejidos son sustituidos
por huesos formando una articulación rígida. por huesos formando una articulación rígida.
TIPOS DE ARTICULACIONTIPOS DE ARTICULACION
ARTICULACION ARTICULACION INTERFALANGICA DE ADULTOINTERFALANGICA DE ADULTO
ARTICULACIONESARTICULACIONESUn grupo clínicamente importante de Un grupo clínicamente importante de articulaciones de movimiento articulaciones de movimiento limitado, son las situadas entre las limitado, son las situadas entre las vértebras donde existe un vértebras donde existe un Disco Disco IntervertebralIntervertebral formado por tejido formado por tejido fibrocolágeno que contiene algunos fibrocolágeno que contiene algunos condrocitos y matriz cartilaginosa condrocitos y matriz cartilaginosa (Fibrocartílago). En el centro del (Fibrocartílago). En el centro del disco existe un núcleo blando disco existe un núcleo blando semilíquido de matriz gelatinosa semilíquido de matriz gelatinosa (Núcleo Pulposo). (Núcleo Pulposo).
ARTICULACION INTERVERTEBRALARTICULACION INTERVERTEBRAL
ARTICULACIONESARTICULACIONESARTICULACIONES SINOVIALESARTICULACIONES SINOVIALES
Son las articulaciones que permiten un libre Son las articulaciones que permiten un libre movimiento entre los huesos adyacentes.movimiento entre los huesos adyacentes.Dado que los extremos óseos se desplazan entre Dado que los extremos óseos se desplazan entre si, están revestidos de cartílago hialino ( cartílago si, están revestidos de cartílago hialino ( cartílago articular) y que se desplazan gracias a un líquido articular) y que se desplazan gracias a un líquido lubricante ( líquido sinovial) que es producido por lubricante ( líquido sinovial) que es producido por un epitelio secretor especializado.un epitelio secretor especializado.Tipos de CélulasTipos de Células de la Membrana Sinovial:de la Membrana Sinovial:– Células de tipo ACélulas de tipo A: Son fagocíticas y contiene numerosos : Son fagocíticas y contiene numerosos
lisosomas.lisosomas.– Células de tipo BCélulas de tipo B: Contiene abundante retículo : Contiene abundante retículo
endoplasmático rugoso y parecen adaptadas a la endoplasmático rugoso y parecen adaptadas a la producción de proteínas.producción de proteínas.
ARTICUALCION COXO FEMORALARTICUALCION COXO FEMORALFeto a TerminoFeto a Termino
HUESO LARGO CARA ARTICULARHUESO LARGO CARA ARTICULAR
SUPÈRFICIE ARTICULAR
LINEA DE UNION OSTEO- CARTILAGINOSA
CONDUCTO DE HAVERS
OSTEOCITO
CONDROCITOS
MATRIZ TERRITORIAL BASOFILA
VASO SANGUINEO EN CONDUCTO DE HAVERS
LAMINAS OSEAS
ARTICULACIONESARTICULACIONESLOS LIGAMENTOS:LOS LIGAMENTOS:
Están formados por fibras de colágeno Están formados por fibras de colágeno densamente empaquetados con fibrocitos densamente empaquetados con fibrocitos comprimidos, parecido a los tendones, comprimidos, parecido a los tendones, pero difieren de ellos por contener pero difieren de ellos por contener fibras fibras elásticas.elásticas.Estabilizan la articulación.Estabilizan la articulación.Los Ligamentos Externos rodean a las Los Ligamentos Externos rodean a las articulaciones sinoviales.articulaciones sinoviales.En algunas articulaciones complejas En algunas articulaciones complejas existen Ligamentos Internos (ejm. existen Ligamentos Internos (ejm. Ligamentos cruzados de la rodilla) y Ligamentos cruzados de la rodilla) y Meniscos fibrocartilaginosos para Meniscos fibrocartilaginosos para estabilizar y guiar los movimientos.estabilizar y guiar los movimientos.
LIGAMENTOS LIGAMENTOS
EQUIPO DE RAYOS XEQUIPO DE RAYOS X
ORACION DE ORACION DE SAN FRANCISCO DE ASISSAN FRANCISCO DE ASIS