HISTORIA CLÍNICAPACIENTE EQUINO CLÍNICA DE

GRANDES ANIMALES

PACIENTE: Es un equino, macho, zaino perteneciente a la

policía proveniente de Velez-Santander.

El paciente ingresa a la Clínica de Grandes Animales presentando un trauma en uno de los miembros anteriores debido a una mala ubicación en la pesebrera en la que se encontraba.

La parte craneal del cuerpo del animal (Cabeza, cuello, tórax y miembros anteriores) quedan montadas en la rejilla de la pesebrera, provocando una mala posición de uno de los miembros anteriores.

Al trasladar al paciente a la clínica en el vehículo correspondiente el caballo se estresa y sufre un episodio de convulsión, por lo cual pierde estabilidad lastimándose mucho más el miembro afectado en el previo accidente. En la Clínica el paciente permanece abrigado debido a que el cambio de clima es un factor influyente en las condiciones del trauma.

EXAMEN CLÍNICO: Durante el examen se encontró el

miembro anterior derecho con fuerte dolor presentando cojera, se sospecha que el miembro puede estar fracturado, para confirmar el diagnóstico se decide hacer un estudio radiográfico del miembro anterior derecho del paciente

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES: Las fracturas del húmero suelen ser muy raras

ya que este es un hueso corto, grueso y cubierto de músculos, se asocia con caídas o patadas. Los síntomas que se presentan en este tipo de traumas son: Claudicación de apoyo (no apoya el miembro afectado), apariencia de hombro caído, aumenta volumen sobre el sitio de fractura, crepitación (si se sospecha de fractura evitar la excesiva manipulación por posible daño al Nervio Radial). Por lo cual también pueden ser posibles diagnósticos las Fracturas del olécranon, de escápula y parálisis de nervio radial.

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: Los hallazgos radiográficos muestran una

fractura supracondilia del extremo distal del húmero en el miembro anterior derecho.

TRATAMIENTO FRACTURA

SUPRACONDILEA DEL HUMERO

El tratamiento general debe consistir en la

inmovilización de la parte afectada por medio de un

vendaje o soporte de escayola, o por fijación

interna

Existen diversas opciones de tratamiento; reducción

cerrada más inmovilización; reducción cerrada, clavos

percutáneos e inmovilización; o

reducción abierta con fijación interna

El tratamiento estándar para las fracturas inestables ha sido reducción cerrada con fijación percutánea con un clavo interno y otro externo.

Aunque el nervio ulnar se ve lesionado con poca frecuencia al momento de la fractura, si es el más proclive de sufrir lesión como resultado del tratamiento, hay de esta índole, por esta razón muchos médicos optan por emplear solamente clavos percutáneos externos o colocar el clavo interno bajo visión directa del epicóndilo interno por una pequeña incisión

DISCUSIÓN

De acuerdo a la literatura: Es una fractura que afecta el área situada sobre los

cóndilos del húmero. 

Fractura supracondílea se define como la pérdida de solución de continuidad de

la metáfisis distal del húmero, por encima de los

cóndilos y proximal a la línea fisiaria.

Tratamiento: Reposo (en fracturas en espiral es suficiente).

Para fracturas completas: fijación interna con placas.

Complicaciones: Deformaciones angulares en potrillos. Rotación de la tercera falange del otro miembro, para evitar esto se le debe dar soporte al miembro no afectado utilizando un vendaje de Robert Jones.

BIBLIOGRAFÍA

http://piedeequino.blogspot.com/2007/10/fractura-de-humero.htmlhttp://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/67/1/Fractura-Supracondilea-aspectos-conceptuales.html