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Noviembre 2013
PRESENTACION DE LOGROS, LECCIONES APRENDIDAS Y DESAFIOS EN EL MARCO DEL PROYECTO USAID/CENTROS DE EXCELENCIA
MATERNO INFANTIL 2009-2013
HOSPITAL PROVINCIAL INMACULADA CONCEPCION
Socializar los logros obtenidos en la implementación de los componentes básicos necesarios para ser un centro de excelencia materno infantil, así como las lecciones aprendidas y los desafíos con miras a la sostenibilidad de los cambios obtenidos en el tiempo.
OBJETIVO
Meta
Contribuir a reducir la morbi-mortalidad materna, neonatal e infantil en la República Dominicana
Abordaje Técnico
ServiciosMaterno-Infantiles
de Calidad
Sistemas de Salud Fortalecidos
INTEGRACION
Centros de Excelencia
Marco de resultados
Resultado 1Diez hospitales desarrollados como Centros de Excelencia
Objetivo: Mejorar el acceso equitativo a servicios materno-infantiles enfatizando las mejoras gerenciales que garanticen calidad y eficiencia.
Resultado transversalCentros de Excelencia apoyando la diseminación de mejores practicas y sirviendo
como centros de capacitación para otros establecimientos del sistema.
Resultado 4Consolidación de las intervenciones técnicas en la Región V
Resultado 2Tres DPS desarrolladas como Centros de Excelencia
SISTEMAS Y CAPACIDAD GERENCIAL FORTALECIDOS
Gestión del Cambio
Gestión de la Información
Monitoreo y Evaluación
Gestión del Ambiente Físico
Gestión de RRHH
Gestión de
Suministro
Cartera y Costeo de los Servicios
LOGROS
GESTION DEL CAMBIO
Un EGC: Act.20 miembros, formalmente constituido, comprometido, capacitado, con liderazgo, dedicado, con iniciativa capacidad para gestionar los cambios, promotor del cambio.
Funciones definidas Misión, Visión y Valores Planes de trabajo. Habilitación HLMMK Certificación HLMMK como
Centro de Excelencia MI Un equipo de gestión del
cambio consolidado, mas grande y participativo
LECCIONES APRENDIDAS DESAFIOS
Sostenibilidad en el tiempo del EGC y sus acciones
Es importante la participación de todos para lograr el cambio
Cuando se quiere se puede
Para lograr el cambio hay primero que ganarse a las personas y crear la cultura del cambio.
Sistema de Información Gerencial SIGHOl
Sistema de Información Gerencial (SIGHO)
SIPRegistro Individua
l de Vacunas
Nacidos
Vivos
Suministros
Admisión
Facturación
Costeo
Recursos
Humanos
Referencia y
RetornoAtención al Usuario (RIS,
Orden de servicio, gestión de citas)
LOGROS
Implementación de un modulo de gestión para Gerentes
Aumento de la capacidad de gestión de la organización.
Asignación y capacitación de soportes técnicos
Creación de bases de datos. Motivación del involucrado en la
gestión. Información oportuna y confiable. Capacitación recurso humano Seguridad de la información de los
usuarios. Sistematización de los expedientes. Adherencia al uso del sistema. Organización de los equipos de trabajo Sistematización de la información
Otros Módulos enImplementación
Registro Individual de Servicios RIS
SIP Sistema de Información Perinatal
De Alta Materna
Citas Medicas
Nacidos Vivos
Registro Individual de Vacunas RIV
Lecciones aprendidasUn sistema de gestión automatizado es una herramienta de control que nos ayuda a mejorar la calidad de la información que se genera y a tomar decisiones certeras y ser mas competitivos
DESAFIOS• Asignación de presupuesto para
mantenimiento del sistema• Disposición de personal soporte
técnico exclusivo para seguimiento y retroalimentación del sistema.
• Completar la red• Sistematización de la información• Usar la información generada por el
sistema para la toma de decisiones.• Identificación y capacitación de
nuevo soporte técnico en SIGHO• Implementación de un modulo de
facturación, SASP.• Automatización de la referencia y
contra referencia automatizada
PROCESOS DE PLANIFICACIONLOGROS EGC Capacitado en Herramienta
CAF 2 Evaluaciones Aplicación de la
Herramienta CAF- Planes de Mejora
Presentación de Memoria de Postulación al Premio de Calidad.
Evaluación Externa Plan Estratégico 2010-2015
(Misión, Visión, Valores, Principios Socialización del PE con equipos
de áreas Plan operativo Anual Evaluación de planes operativos Cuadro de Mando Indicadores por componentes Mapa Estratégico Políticas de Calidad
MAPA EATRATEGICO DE LA INSTITUCION
Hospital Inmaculada Concepción
LECCIONES APRENDIDAS
DESAFIOS
El direccionamiento estratégico es importante para el desarrollo de las instituciones.
Para echar a andar el barco tenemos que saber planificar.
Sistematización de evaluación del plan operativo anual.
Evaluación y actualización del PE
SISTEMA DE MONITOREO Y EVALUACION
LOGROSUn equipo de Monitoreo y Evaluación conformado y capacitado Conformado y Capacitado
Una sala de situación publicada
Levantamiento de Indicadores
Un análisis de Situación ASIS y análisis de la causalidad de las desviaciones de indicadores
Un Plan de Monitoreo y Evaluación Socializado y puesto en marcha
Mejoría en la calidad del servicio Mejoría en la satisfacción de las usuarias
Implementación de la contra referencia de las puérperas al primer nivel de atención
Mejoría en el llenado de la historia clínica perinatal
LECCIONES APRENDIDAS
El monitoreo es la brújulaque nos guía en el camino hacia la meta
Menos de 1
5 a 9
15-19
25-29
35-39
45-49
55-59
65-69
75-79
85-89
95-99
-8.00 -6.00 -4.00 -2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00% mujeres % Hombres
Indicadores Levantados
1. Proporción de niños expuestos al VIH que recibieron ARV al momento del parto y nacieron por cesárea 2013.
2. Porcentaje de Usuarias con intervencionesde Episiotomía Restrictiva (COEM)20123. Proporción de mujeres con aborto que recibieron aspiración endouterina4. Proporción de Mujeres Atendidas que Recibieron Anticoncepción Post-evento Obstétrico 20135. Proporción cesárea por primera vez 2013.Razón Mortalidad Materna 20126. Causas de mortalidad en la población de 1 a 4 anos 2012.7. Mortalidad en la población general 2012.8. Mortalidad en menores de 1 ano 20129. Morbilidad en la población femenina de 10 a 49 anos2012.
DESAFIOS
Estadisticas y epidemiologia Deben elaborar planes con su cronograma para el levantamiento, validación y el análisis de los datos, respectivamente.
Debe convocarse la Sala de
Situación de Salud de manera sistemática, inicialmente de manera mensual para socializar y valorar el comportamiento de los indicadores oportunamente.
Jefes de Servicio Deben incorporar su equipo de salud para lograr alcanzar los resultados esperados.
Mantener la supervision del proceso por parte del Equipo de Gestión del Cambio
Año 2
012
Enero
Febre
ro
Mar
zo
Trimes
tre0
20
40
60
Porcentaje de ocupación Hospital Provincial In-maculada Concepción.
Enero- Marzo 2013
Porcentaje de ocu-paciòn
GESTION DE PROCESOS
LOGROS1. Capacitación del EGC en procesos2. Capacitación de 2 tutores de procesos3. Priorización de los procesos4. Identificación y Desarrollo de los
Indicadores5. Un Mapa de Procesos6. Procedimientos Operacionales Estándar7. Un Manual de Procesos8. Despliegue de los procesos de Atención al
Usuario9. Despliegue del proceso de Gestión del
Suministro10.Auditoria Interna del proceso de Atención
a Usuarios11.Auditoria Interna del proceso de Gestión
del Suministro12.Planes de Implementación de los procesos
de atención a usuarios y gestión de suministros
MAPA DE PROCESOS
1. Proporción de Requisitos de Habilitación Cumplidos.
2-.Proporción de Acciones del Fortalecimiento de la Bioseguridad Completamente Ejecutadas.
3-.Proporción del criterio cumplido en la aplicación de los protocolos de referencia y contra referencia de muestras (enfocado a referencia de muestra de laboratorio).
INDICADORES DESARROLLADOS
Area de internamiento Laboratorio Odontologia0
20
40
60
80
100
120
42
72
66
9 7
100 100 100
Req. Cumplidos
Total Req. de Habilitacion
Meta Aceptable
Proporción de Requisitos de Habilitacion Cumplidos2011
5
2
1
Seguimiento a la Ac-ciones Planeadas
Segundo Trimestre 2011
Tareas Cumplidas
Tareas En Proceso
Tareas No Cumpl-idas
2
4
2
Seguimiento a la Acciones Planeadas Primer Trimestre
2012
Tareas comple-tamente ejecu-tadasTareas En Proceso
Tareas No Cumpl-idas
Cumplimiento del plan de Bioseguridad 2011.20112
CARTERA Y COSTEO DE SERVICIOS
LOGRO
S
1. Aprendimos a confeccionar unacartera de servicios tomando en cuenta nuestra realidad y criterios establecidos ya identificados.2. Ajustamos la cartera3. Conocemos nuestros RRHH cuales están activos e inactivos4.Fortalecimos el sistema de referencia y contra referencia.5.Tenemos tutores capacitados para la replica en otros centros.Costeamos la cartera ya ajustadaConocimos los servicios mas costosos y los menos costosos, el costo de la ración alimenticia, etc.Cual es el costo que representa el RRHHY.
INDICADORES DE CARTERA
LECCIONES APRENDIDAS
DESAFIOS La cartera y el costeo son
herramientas de gestión que
sirven para la toma de decisiones y nos permiten conocer la producción y los costos de la producción.
Una cartera adecuada debe responder al perfil epidemiológico de la población.
El costeo es la antesala de la presupuestacion, por lo que es importante la apliquemos para tener presupuestos realísticos.
Sostenibilidad de su aplicación en el tiempo.
Hacerlo una herramienta de uso cotidiano de la administración.
Capacitación en la depuración, organización de archivo y la guía rápida.
Implementación de la guía diagnóstico.Archivo activo y pasivos.Flujo grama de la gestión del expediente clínico y de la atención al
usuario.Misión, Visión y Valores.Buzones de sugerencias para ventilación de quejas y sugerenciasUn comité para apertura de buzones de sugerencias Herramienta informática SIGHO para la digitación y depuración de
expedientesEntrenamiento el equipo para la utilización del SIGHORemodelación de la estructura física del área.Equipamiento del áreaTarjetero Índice actualizado Instalación de la red.Adquisición e instalación de equipos de computadorasAdherencia a las normasElaboración y despliegue de los Proceso de admisiones y Atención al
Usuario .Auditoria Interna del proceso de Atención al Usuario 2Encuestas de satisfacción de usuarios externosReplica de la herramienta en el Hospital Provincial Pedro E. Marchena
de Bonao.
LOGROS GESTION DEL ARCHIVO
Lecciones Aprendidas
• Hay que trabajar en equipo para lograr los resultados.
• La persistencia y perseverancia son características importantes para llegar a la meta.
• Para mantener los cambios del archivo hay tenemos que saber la importancia que tiene.
Desafíos• Mantener la motivación del
personal a través del reconocimiento a las buenas practicas.
• Disponer de un programa de capacitación continua
• Mantenimiento de las condiciones físicas de archivo OAU.
• Actualización diaria del tarjetero índice
• Sistematización de las encuestas de satisfacción de usuarios
Ahora
Antes
Componente de Atención a Usuarios Atención a
Usuarios
Construcción y equipamiento de la Oficina de Atención al Usuario.
Puesta en funcionamiento de la UAU, en conjunto con el archivo.
Un Comité de Quejas y sugerenciasBuzones de sugerencias Encuestas de satisfacción de
usuarios externos Capacitación del equipo en
Derechos y Deberes de los Usuarios y en la Gestión del Usuario
Elaboración de la Misión, Visión, flujo grama de atención
Elaboración y despliegue de procesos de atención al usuario y admisiones
Coordinación con el departamento de archivo
LOGROS
Actualización de la cartera de servicios
Visitas de Evaluaciones
externas Auditoria interna
del proceso de atención al usuario
intercambio de experiencia con otros centros.
Replica de la herramienta en Hospital de Cevicos
LECCIONES APRENDIDAS El compromiso es importante para el
lograr resultados de calidad. Hay que crear la cultura del cambio para
hacer sostenibles las acciones.
DESAFIOS
Replica de experiencia a otros centro.
El desarrollo de un programa de orientación permanente a los usuarios
Medición periódica de la satisfacción del usuario.
Continuidad apertura de buzones de sugerencias.
Fortalecimiento de la referencia y contra referencia de pacientes.
GESTION DE SUMINISTROS
LOGROSUn Diagnostico SituacionalSocialización del diagnosticoPlanes de mejoramientoCapacitación del personal (total de 13)Organigrama y flujo gramas procesos Definición de cargos y funcionesUn Comité Fármaco terapéuticoComité de compras SHIGO SuministroCapacitación del equipo en SHIGOOrganización del servicioTarjeta para lote de vencimiento elaborada, plan para manejo de vencidoIndicadores de calidad y evaluaciones periódicasInventario de almacenamientoDespliegue y puesta en marcha del proceso.Auditoria Interna
INDICADORES DE RENDIMIENTO
Lecciones Aprendidas
• Cuando aplicamos sistemáticamente la herramienta de evaluación podemos mejorar el servicio.
• La automatizacion de los procesos permite eficientizar los recursos y el tiempo pero para lograr la efectividad hay que mantenerlo actualizado y funcionando
DESAFIOS
Sistematizar las auditorias internas
ANTES
ASI SOMOS
SERVICIOS MATERNO INFANTILES DE CALIDAD BASADOS EN EVIDENCIA
Indicadores MaternosIndicadores Neonatales
Gestión Clínica
Identificación de hallazgos de la supervisión clínica y acciones requeridas para Elevar la Calidad de la Atención
Materno-InfantilAPLICACIONES DE LAS GUIAS
Guias Aplicadas Fecha (s) de aplicacion # Veces Aplicadas
Recien Nacido Normal Agosto 2012/Mayo 2013 2
Atencion al Parto Eutocico Agosto2012/Mayo2013 2
Atencion Prenatal Agosto 2012/Mayo/2013 2
Minuto de Oro Junio/2013 1
Instrumento de Evaluación: Atención PrenatalRESUMEN RESULTADOS DE ATENCION PRENATAL(2012,
2013)
Agosto
2012 Junio 2013Proporción de Entrevista a la usuarias 63% 100%
Proporción de Examen Fisico 68% 72%
Proporción de Orienta sobre cuidado embarazo 58.26% 66%
Proporción de Orienta sobre los signos de peligro 53% 83%
Proporción de Orienta sobre la lactancia materna : 14% 55%
Proporción de Orientación a sobre la prevención de ITS/VIH/SIDA 11% 75%
Proporción de Indicación y/o orienta sobre tabletas/vacuna 100% 100%
Proporción Solicita y registra exámenes de laboratorio: 62% 97%
Proporción Información, educación y comunicación 54% 76%
Total de Adherencia 40.98 61%
No orientan a las gestantes sobre el uso exclusivo de la lactancia materna
No utilizan el mela como método de planificación familiar
Instrumento de Evaluación: Atención al Parto Normal
BRECHAS MEDIDAS Socialización de las Guias y capacitación
al personal que realiza los partos: médicos y enfermeras.
NIVEL DE ADHERENCIA ENCONTRADO: 1ra medición(Agosto 2012) 65% 2da medición(Junio 2013) 96%
RESUMEN RESULTADOS DE ATENCION PRENATAL(2012, 2013)
Agosto
2012 Junio 2013Preparación y Recepción de la Parturienta 89 94
Atencion al expulsivo 87 100
Examen Vaginal Post Parto 56 87
Cuidado Inmediato del Post-Parto 28 100
TOTAL ADHERENCIA 65% 96%
• Los guantes son desechados sin ser descontaminado desechos
No dan masajes en las espalda No existe un protocolo de Atención al
parto
RESULTADOS DE APLICACIÓN DE NUEVAS GUIAS 2013
Instrumento de Evaluación Nº XXX: Ayudando a Bebes a Respirar
. Ampliación y equipamientos del área de perinatología
Dotación de personal en perinatología, pediatra perinatologo y enfermera.
Protocolo en revisión
BRECHAS:
TOTAL DE OBSERVACIONES: 2 NIVEL DE ADHERENCIA ENCONTRADO: 100%
Fecha aplicación: 25/06/2013
MEDIDAS:
Dotación de equipos necesarios. Remoción del Área de perinatología. Aplicación de guías cada tres meses. Capacitación continua en minuto de oro.
Estándar en ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO MINUTO DE ORO
componentes observados Nivel logrado %
ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL
13 39 100%
TOTAL GENERAL 13 39 100%
componentesobservados
Nivel logrado %
0
10
20
30
40
13
39
1
ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL MINUTO DE ORO
ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL
Avances en Plan de Acción del -2013OPORTUNIDAD DE MEJORA ACTIVIDAD O TAREA RESPONSABLE FECHA LIMITE
MEDIOS DE VERIFICACION
FECHA DE SEGUIMIENTO
*AVANCES Y LOGROS OBTENIDOS
Socializacion de la guias con los medicos de maternidad
Encargada de maternidad, jefe de
obtetricia17/06/2013
Listado de participacion y foto
21/06/2013 se asigno un medico capacitado en COEM
No se utiliza tualla para el uso de las manos
Colocacion de paper tualla al lado de los lavamanos
Administracion del Hospital
17/06/2013 Foto del dipensador 21/06/2013colocar dispensador de papel tualla
Orientacion a las gestante con relacion a la actividad sexual
Encargada de el area de consultas prenatal
17/06/2013fotos y listado de participantes
21/06/2013socializacion de las guias prenatal
Orientacion sobre la lactancia materna es insuficiente por parte del medico hacia la usuaria.
socializar resultados de las guias aplicada en la consulta prenatal e insentivar a los medicos a
obstetra y encargada de consulta prenatal
17/06/2013ausencia de biberones en las salas de posparto
21/06/2013
No orienta sobre el uso de drogas
orientar a las embarazada sobre el uso de drogas.
obstetra y encargada de consulta prenatal
17/06/2013 Aplicación de guias 21/06/2013
no orienta a la usuaria sobre el uso de mela
fomentar el mela como metodo de planificacion familiar
ginecostetra,encargada de area de atencion
prenatal y maternidad17/06/2013
fotos de la actividad, listado de participantes y bruchur
todo el añose solicito la encargada de programa de la provincial materiales educativos de planificacion
no se orienta a las usuarias sobre metodos de planificacion familiar durante la consulta prenatal
charla de orientacion sobre la planificacion familiar
encargada de area y planificacion familiar
17/06/2013fotos de la actividad y listado de participante y brochur
todo el año se esta dando charla de uso metodo de planificacion despues del parto
Actividades/Tareas cumplidas
Actividades/Tareas en proceso o desarrollo
Actividades/Tareas no cumplidas
No incentivar a las embarazada hacer preguntas
No utilizan materiales educacion sexual
Avances en Plan de Acción del -2013OPORTUNIDAD DE MEJORA ACTIVIDAD O TAREA RESPONSABLE FECHA LIMITE
MEDIOS DE VERIFICACION
FECHA DE SEGUIMIENTO
*AVANCES Y LOGROS OBTENIDOS
Socializacion de la guias con los medicos de maternidad
Encargada de maternidad, jefe de
obtetricia17/06/2013
Listado de participacion y foto
21/06/2013 se asigno un medico capacitado en COEM
No se utiliza tualla para el uso de las manos
Colocacion de paper tualla al lado de los lavamanos
Administracion del Hospital
17/06/2013 Foto del dipensador 21/06/2013colocar dispensador de papel tualla
Orientacion a las gestante con relacion a la actividad sexual
Encargada de el area de consultas prenatal
17/06/2013fotos y listado de participantes
21/06/2013socializacion de las guias prenatal
Orientacion sobre la lactancia materna es insuficiente por parte del medico hacia la usuaria.
socializar resultados de las guias aplicada en la consulta prenatal e insentivar a los medicos a
obstetra y encargada de consulta prenatal
17/06/2013ausencia de biberones en las salas de posparto
21/06/2013
No orienta sobre el uso de drogas
orientar a las embarazada sobre el uso de drogas.
obstetra y encargada de consulta prenatal
17/06/2013 Aplicación de guias 21/06/2013
no orienta a la usuaria sobre el uso de mela
fomentar el mela como metodo de planificacion familiar
ginecostetra,encargada de area de atencion
prenatal y maternidad17/06/2013
fotos de la actividad, listado de participantes y bruchur
todo el añose solicito la encargada de programa de la provincial materiales educativos de planificacion
no se orienta a las usuarias sobre metodos de planificacion familiar durante la consulta prenatal
charla de orientacion sobre la planificacion familiar
encargada de area y planificacion familiar
17/06/2013fotos de la actividad y listado de participante y brochur
todo el año se esta dando charla de uso metodo de planificacion despues del parto
Actividades/Tareas cumplidas
Actividades/Tareas en proceso o desarrollo
Actividades/Tareas no cumplidas
No incentivar a las embarazada hacer preguntas
No utilizan materiales educacion sexual
Instrumento de Evaluación Nº XXX: Ayudando a Bebes a Respirar
. Ampliación y equipamientos del área de perinatología
Dotación de personal en perinatología, pediatra perinatologo y enfermera.
Protocolo en revisión
BRECHAS:
TOTAL DE OBSERVACIONES: 2 NIVEL DE ADHERENCIA ENCONTRADO: 100%
Fecha aplicación: 25/06/2013
MEDIDAS:
Dotación de equipos necesarios. Remoción del Área de perinatología. Aplicación de guías cada tres meses. Capacitación continua en minuto de oro.
Estándar en ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO MINUTO DE ORO
componentes observados Nivel logrado %
ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL
13 39 100%
TOTAL GENERAL 13 39 100%
componentesobservados
Nivel logrado %
0
10
20
30
40
13
39
1
ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL MINUTO DE ORO
ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL
1. La socialización de los resultados arrojados por las guías aplicadas es importante para producir cambios de actitud.
2. Deben tomarse acciones inmediatas para lograr la adherencia a las normas y protocolos de atención.
3. Las capacitaciones y la retroalimentación permiten cualitativamente seguir avanzando hacia la meta.
Lecciones Aprendidas
1. La socialización de los resultados arrojados por las guías aplicadas es importante para producir cambios de actitud.
2. Deben tomarse acciones inmediatas para lograr la adherencia a las normas y protocolos de atención.
3. Las capacitaciones y la retroalimentación permiten cualitativamente seguir avanzando hacia la meta.
Lecciones Aprendidas
MEDIO AMBIENTE PRESERVADOBioseguridadGestión Integral Desechos Solidos
DIAGNOSTICO DE LA
SITUACION EN BIOSEGURIDAD
Como iniciamos enBioseguridad
AREA Resultado ano 2010
LABORATORIO 716 79.5
EMERGENCIA 642 58%
ESTERILIZACION 282 40%
CIRUGIA 279 25%
SALA DE PARTOS 692 63%
Diagnostico-Resultados Aplicación Guías 2010
Laboratorio
EmergenciaMaternidad
Esterilización
Personal capacitado
Cantida
d
Total
Gerentes 18 18
Médicos 40 40
Enfermeras 97 97
Bioanalistas
120 120
Mayordomía
12 12
Personal Administrativo
45 45
Total 332 332
Comité Bioseguridad e Higiene
BUENAS PRACTICAS
GESTION INTEGRAL DE LOS DESECHOS: LOGROSDiagnostico Sanitario y del vertederoPlanificación integral de los desechos sólidos hospitalarios.Coordinación con el ayuntamiento
Presentación y ajustes plan integral de desechos
Sensibilización sector privadoSobre la gestión integral de los desechos
Capacitación al sector privado en la gestión delos desechos
Ruta sanitaria externa exclusiva para desechos de establecimientos de salud
Donación de tanques para el deposito HospitalarioVacunación a recogedores de desechos con DT y Hepatitis B.Taller de capacitación recogedores de desechos del ayuntamiento
Personal capacitado # personal capacitado
Total capacitados
Gerentes 7 100%
Médicos 78 100%
Enfermeras 118 100%
Bioanalistas 16 94%
Mayordomos 4 75%
Conserjes 43 100%
Administrativos 85 100%
Personal ayuntamientoClínicas Privadas
10De 7 centro priv. 6 asistieron
90%14
Total de capacitados 375
LECCIONES APRENDIDAS
Las evidencias son importantes a la hora de demostrar lo que hacemos
Trabajar la Bioseguridad como un proyecto de vida ha contribuido con el cambio de actitud frente a la seguridad del paciente y del proveedor de los servicios que ofrece el hospital.
La adherencia a las normas y guías es fundamental para la sostenibilidad de la bioseguridad hospitalaria
Para lograr las metas que nos proponemos en los planes de trabajo es importante trabajar en equipo.
El riesgo biológico es intangible y siempre esta oculto por lo que debemos promover continuamente el uso de los medios de protección universal.
Para avanzar tenemos que darle participación a todos los involucrados
DESAFIOS
La sostenibilidad de las accionesRecursos financieros y equipos
DESAFIOS
La sostenibilidad de las accionesRecursos financieros y equipos
DESAFIOS
La sostenibilidad de las accionesRecursos financieros y equipos
DESAFIOS
La sostenibilidad de las accionesRecursos financieros y equipos
Buenas Practicas
Cumplimiento de norma sobre el uso de medios de protección universal
Hacen la clasificación de los desechos y uso zafacones adecuados
Disponibilidad de lavamanos, agua en los consultorios y uso manitas limpias
La sostenibilidad de las accionesRecursos financieros y equipos
DESAFIOS
CENTRO DE CAPACITACION REPLICA DE BUENAS PRACTICAS
REPLICA DE BUENAS PRACTICAS
Hospital Municipal de CevicosReunión de
sensibilización a directivos y equipo de archivo y OAU
ANTES
DESPUE
S
LOGROS
1. Ares de archivo y OAU ampliadas y remodeladas
2. Quipo consolidado3. # personal capacitado en la
guía rápida de organización de archivo:
4. #Personas capacitadas en SIGHO.
5. # de expedientes activos depurados y digitados.
6. Tarjetero Índice actualizado7. Proceso de atención al
usuario definido
Lecciones Aprendidas
1. Cuando somos capaces de replicar una experiencia o algo que aprendimos entonces podemos decir que ya sabemos
1. Hacer sostenible esa buena practica y continuar replicando en otros centros públicos.
Desafíos
COMUNIDAD PARTICIPANDOCAH
DERECHOS Y DEBERES DE USUARIOS
LOGROS
Formación y capacitación del CAHCapacitación al EGC en Derechos y Deberes con la DIDA: 40 participantes (Hospital LMMK y SRS VIII).Socialización Con el personal de los Derechos y Deberes de los UsuariosSocialización con los usuarios de los Derechos y Deberes.Publicación de los Derechos y Deberes en el área de Atención al Usuario
LECCIONES APRENDIDAS
DESAFIOSLa comunidad es el mejor aliado cuando se trata de buscar alternativas que beneficien a los usuarios
Desarrollar mecanismos de permanencia de los miembros consejos y de participación de la comunidad.
HOSPITAL SEGURO
Capacitación del personal
Creación del Comité funcional
Plan de emergencias y desastres acorde a lineamientos nacionales
Señalización de la ruta de evacuación
Colocación de extintores en lugares estratégicos y entrenamientos
Ruta de evacuación Identificación punto de
reunión. Formación de brigadas Simulación Simulacro
La organización salva vidas
Los planes de emergencia deben ser cortos y fácil entendimiento para poder dar una mejor respuesta y mejor seguimiento.
Lecciones Aprendidas
Logros
Emergencias y Desastres
Desafíos
Mantener la cohesión de los equipos
Capacitación Continua
INFRAESTRUCTURA
BASICA HABILITADA
1. AUTOEVALUACIÓN2. EQUIPAMIENTO DE LAS ÁREAS3. CORRECCIÓN DE FILTRACIONES4. ADECUACIÓN DE LA PLANTA FÍSICA5. LICENCIA DE ENERGÍA NUCLEAR6. LICENCIA DE HABILITACIÓN
LOGROS Lecciones
aprendidas
Logramos las metas si trabajamos en equipoTocar puertas y apalancar recursos es una buena estrategia
DesafíosMantener el Hospital Habilitado
PROCESO DE EVALUACION PARA LA CERTIFICACION COMO CENTRO DE EXCELENCIA MATERNO INFANTIL
Lecciones Aprendidas Desafíos
Convertirnos en un Centro de Excelencia Materno Infantil
Cuando documentamos estamos avalando nuestras actuaciones
De nada nos sirve el mucho hacer cuando no lo podemos demostrarLa sensibilización de todo el personal contribuye positivamente en el proceso
GRACIAS POR LA ATENCION PRESTADA