HOSPITAL UNIVERSITARIO “LA PAZ”

Dra. Maria Alejandra Caminoa Lizarralde.Medico residente de 1º.

Dra. Mercedes Patron Romero.Medico jefe de sección.

CASO CLINICOVarón de 32 años con obstrucción nasal crónica y engrosamiento de la mucosa de tabique y pared lateral nasal.Antecedente de dos recidivas previas de la misma lesión.Estado general bueno, con estudios negativos de enfermedad sistémica.

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DIAGNOSTICO

FIBROSIS ANGIOCENTRICA EOSINOFILICA

Primer reporte:Robert Mc Cann

Histopathology 1985; 9:1217-25.

Aproximadamente 21 casos reportados en la literatura a la actualidad.

CLINICASíntomas obstructivos nasales.Epistaxis.Dolor.Disnea.

LOCALIZACION.Cavidad nasal:

septum.pared lateral.

. Región subglótica.

ETIOLOGIA.Desconocida.Relacionada con fenómenos alérgicos, medicamentos y tóxicos.

HISTOPATOLOGIAFASE PRECOZ:Zona de Grenz sin lesión.Infiltrado inflamatorio polimorfo:histiocitos, plasmocitos, linfocitos, neutrófilos y eosinófilos.Vasos con endotelios prominentes, leucocitoclasia, infiltrado inflamatorio en manguito, sin necrosis fibrinoide ni formación de granulomas.

HISTOPATOLOGIAFASE TARDIA:Fibrosis angiocéntrica en piel de cebolla.

TRATAMIENTOEscisión quirúrgica.Corticoides, dapsona.Frecuentes recurrencias.

Diagnóstico diferencialGranuloma facial.Enfermedades granulomatosas infecciosas.Síndrome de Churg-Strauss.Granulomatosis de Wegener.Enfermedad de Kimura.Hiperplasia angiocéntrica con eosinofilia.Pseudotumor inflamatorio.

CONCLUSIONESEntidad poco frecuente a tener en cuenta en pacientes que consultan por procesos obstructivos crónicos nasales.Evolución indolente, con frecuentes recidivas.Descartar procesos sistémicos que cursen con compromiso de la vía aérea superior de histología similar.

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