Post on 11-Apr-2015
Hospitales segurosfrente a los desastres
HOSPITAL SEGURO
Identificación y evaluación de amenazas
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s OBJETIVOS
• Profundizar el estudio de los problemas más comunes que enfrentan las instalaciones hospitalarias a partir de la experiencia latinoamericana
• Instruir a los participantes en el uso de la Lista de Verificación para la identificación de amenazas
• Conocer el marco de vulnerabilidad y amenazas particulares presentes en el nivel local
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s SITUACIÓN EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE
Cerca del 50% de los 15,000 hospitales en
América Latina y el Caribe están ubicados en
zonas de alto riesgo.
En los 20 últimos años, más de 100 hospitales y
1000 centros de salud, resultaron dañados por
desastres naturales.
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s EFECTOS DE HURACANES SOBRE SISTEMAS DE SALUD
Identificación Evento
FechaCaracterísticas del Fenómeno
Efectos Generales
Jamaica, Huracan Gilbert
1988 Categoría 524 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruidos. 5085 camas quedaron fuera de servicio.
Costa Rica y Nicaragua, Huracán Joan
1988 Categoría 44 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruidos.
República Dominicana, Huracán Georges
1998 Categoría 387 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruidos.
Saint Kitts y Nevis, Huracán Georges
1998 Categoría 3El Hospital Joseph N. France de Saint Kitts sufrió graves daños. 170 camas quedaron fuera de servicio.
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s … EFECTOS DE HURACANES SOBRE SISTEMAS DE SALUD
Fuentes: - Elaboración propia a partir de “Los Desastres Naturales y la Protección de la Salud”, Publicación Científica Nº575, Organización Panamericana de la Salud, 2000.- “La Salud en Las Américas”, Edición 2002, Volumen I, Organización Panamericana de la Salud, 2002
Identificación Evento
FechaCaracterísticas del Fenómeno
Efectos Generales
Honduras, Huracán Mitch
1998 Categoría 5
78 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruido. La Red Institucional de Salud resultó severamente dañada, quedando fuera de servicio en el momento en que más de 100,000 personas necesitaban atención médica
Nicaragua, Huracán Mitch
1998 Categoría 5108 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruidos
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s EFECTOS DE SISMOS SOBRE SISTEMAS DE SALUD
Identificación
EventoFecha Magnitud Efectos Generales
San Francisco, California
1971 6,4
Tres hospitales sufrieron daños severos y no pudieron operar normalmente cuando más se los necesitaba. Aún más, la mayoría de las víctimas se presentaron en dos de los hospitales que se derrumbaron. El Hospital Olive View, uno de los más gravemente afectados en 1971, fue reforzado.
Managua, Nicaragua
1972 5,5108 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruidos
Ciudad Guatemala, Guatemala
1976 7,5 Varios hosputales fueron evacuados
Popayán, Colombia
1983 5,5Daños e interrupción de servicios en el Hospital Universitario San José.
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s … EFECTOS DE SISMOS SOBRE SISTEMAS DE SALUD
Identificación Evento
Fecha Magnitud Efectos Generales
Mendoza, Argentina
1985 6,2Se perdieron algo más del 10% del total de camas (estatales + privadas = 3350). De 10 instalaciones afectadas, 2 fueron demolidas y una desalojada.
San Salvador, El Salvador
1986 5,4Algo más de 2000 camas perdidos, más de 11 instalaciones hospitalarias afectadas: 10 fueron desalojadas y 1 se perdió totalmente. Se estimaron daños por US$ 97 millones.
Tena, Ecuador
1995 6,2
El hospital Velasco Ibarra (120 camas) sufrió daños no estructurales moderados: el agrietamiento de varias paredes, la ruptura de vidrios, caída de tumbados (cielo falso, cielo raso), desperfecto en el sistema de ascensores y daños en algunas tuberías para conducción de oxígeno y de agua, lo que obligó a la suspensión de sus servicios y a la evacuación de las instalaciones.
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s TERREMOTO DE 8,1 EN MÉXICO 1985
• Colapsados 5 hospitales, 22 sufrieron daños
mayores, 11 quedaron fuera de servicio.
• 856 personas (pacientes, médicos y enfermeros)
murieron en 2 hospitales.
• 5829 camas de hospitalización inhabilitadas
Hospitales segurosfrente a los desastres
HOSPITAL SEGURO
Complejidad técnica
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s PAPEL DE LOS HOSPITALES
En eventos naturales extremos la continuidad de
los servicios depende de:
• Daños estructurales que amenazan la estabilidad
de las edificaciones.
• Daños no estructurales que evitan su normal
funcionamiento.
• El manejo organizativo y administrativo debe
responder eficientemente y no afectarse por
eventos naturales intensos.
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s TIPOS DE INSTALACIONES DE SALUD
• Centros médicos urbanos
• Grandes hospitales generales
• Hospitales comunitarios
• Hospitales especiales
• Centros de convalecientes
• Consultorios médicos
• Postas médicas
• Farmacias
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s PROBLEMAS DIFERENTES
Cada uno de estos tipos de edificios presenta
diferentes comportamientos ante diversas
amenazas (sismos, huracanes, inundaciones),
debido a su construcción y ocupación.
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s CENTROS DE CUIDADOS INTENSIVOS
Los Hospitales Generales tienden a
convertirse más en centros de cuidados
críticos, mientras que las otras instalaciones
de salud tratan con cirugía menor, pacientes
externos o planes de salud a largo plazo
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s LAS GRANDES INSTALACIONES DE SALUD
Obligadas a renovarse debido al incremento
de la densidad demográfica de su entorno,
cambios en el perfil de salud y al desarrollo de
las nuevas tecnologías médicas.
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s COMPLEJIDAD TÉCNICA
Costos para la construcción de los hospitales
son extremadamente altos, debido a la
complejidad de la atención y representan una
significativa inversión para los países.
Ej: equipamiento de Rayos X y Tomógrafos
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s
• Edificaciones con irregularidades de forma en
ambos planos: el horizontal y el vertical.
• Discontinuidades: en resistencia entre los
principales elementos estructurales del edificio.
• Diafragmas inadecuados: soporte de las cargas
PROBLEMAS BÁSICOS DE LAS INSTALACIONES DE SALUD
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• Daños de los componentes no estructurales y
contenidos del edificio.
• Efectos de los elementos no estructurales
sobre el sistema estructural.
… PROBLEMAS BÁSICOS DE LAS INSTALACIONES DE SALUD
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s … PROBLEMAS BÁSICOS DE LAS INSTALACIONES DE SALUD
• Ausencia o limitado alcance de planes
hospitalarios
• Organización deficiente
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Ubicación del Hospital y amenazas
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s UBICACIÓN DEL HOSPITAL
• Consultados mapas de amenazas. Solicitar al comité hospitalario el o los mapas que especifiquen las amenazas sobre seguridad del inmueble.
Identificados riesgos de potenciales desastres, y
respectivos planes de contingencia
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s FENÓMENOS GEOLÓGICOS
Debe indicarse en la lista si NO existe la amenaza, o bien seleccionar el nivel de seguridad correspondiente frente a:
• Sismos• Erupciones volcánica• Deslizamientos• Tsunamis
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s FENÓMENOS HIDROMETEREOLÓGICOS
Debe indicarse en la lista si NO existe la amenaza, o bien seleccionar el nivel de seguridad correspondiente frente a:
• Huracanes • Lluvias torrenciales • Penetraciones del mar o río • Deslizamientos
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s FENÓMENOS SOCIALES
Debe indicarse en la lista si NO existe la amenaza, o bien seleccionar el nivel de seguridad correspondiente frente a:
• Concentraciones de población• Personas desplazadas
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s FENÓMENOS SANITARIO ECOLÓGICOS
Debe indicarse en la lista si NO existe la amenaza, o bien seleccionar el nivel de seguridad correspondiente frente a:
• Epidemias • Contaminación (sistemas) • Plagas
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stre
s FENÓMENOS QUÍMICO-TECNOLÓGICOS
Debe indicarse en la lista si NO existe la amenaza, o bien seleccionar el nivel de seguridad correspondiente frente a:
• Explosiones • Incendios • Fuga de materiales peligrosos
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s PROPIEDADES GEOTÉCNICAS DEL SUELO
Debe indicarse en la lista si NO existe la amenaza, o bien seleccionar el nivel de seguridad correspondiente frente a:
• Liquefacción• Suelo arcilloso• Talud inestable
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Amenazas en el contexto local