Post on 23-Jan-2016
HUGO DELGADO BARTRA
HOSPITAL NACIONAL SAN BARTOLOME
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA
2007
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
SOCIEDAD PERUANA PEDIATRIAFILIAL IQUITOS
“AVANCES EN NEONATOLOGIA Y CIRUGIA NEONATAL”EL RECIEN NACIDO PREMATURO
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
FISIOPATOLOGIA
FALLA DE CIERRE DE LOS CANALES PLEURALES, POR FUSION INCOMPLETA DE LAS MEMBRANAS PLEUROPERITONEALES.
VISCERAS ABDOMINALES EN DESARROLLO INGRESAN A LA CAVIDAD TORAXICA
LOS PULMONES EXPERIMENTAN COMPRESION IMPIDIENDO SU DESARROLLO NORMAL QUEDANDO HIPOPLASICOS
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
CORAZON
PULMONIZQUIERDO
HIPOPLASICO PULMONDERECHO
DEFECTOHERNIARIO IZQUIERDO
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
DIAGNOSTICO PRE NATAL
ECOGRAFIA OBSTETRICA 93%
DESDE 25 SEMANA GESTACION
IMPORTANTE PARA DETERMINAR CONDUCTA PERINATAL
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
DIAGNOSTICO POST NATAL
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PROGRESIVA - CIANOSIS
ABDOMEN ESCAVADO
AUMENTO DIAMETRO TORACICO
DESPLAZAMIENTO MEDIASTINO
DISMINUCION MURMULO RESPIRATORIO
DX DEFINITIVO: RX TORACOABDOMINAL
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
ANOMALIAS ASOCIADAS: 72%
MALROTACION INTESTINAL : 90% CARDIACAS : 63% SECUESTRO PULMONAR. RENALES Y GENITALES. TUBO NEURAL.
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
MANEJO INICIAL
. SNG.
. MANEJO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: TET – VM.
. CONTROL HIPERTENSION PULMONAR.
. PREPARACION OPERATORIA.
. TRANSFERENCIA COORDINADA CENTRO QUIRURGICO ESPECIALIZADO.
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
TRATAMIENTO QUIRURGICO
OBJETIVO:
RESTITUIR AL ABDOMEN LAS VISCERAS
HERNIADAS
CIERRE DEL DEFECTO HERNIARIO
CORRECCION DE LA MALROTACION INTESTINAL
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HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
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MANEJO POST OPERATORIO
. SOPORTE VENTILATORIO : 72 HR. DREN TORACICO. NPT - ATB
HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
COMPLICACIONES POST OPERATORIAS
PNEUMOTORAXHIPERTENSION PULMONAR PERIODO DE “LUNA DE MIEL”HEMOTORAXDISPLASIA BRONCOPULMONARREFLUJO GASTROESOFAGICO 90%
GRACIGRACIASAS
HUGO DELGADO BARTRACIRUJANO PEDIATRICO