Post on 05-Nov-2018
Título:
Autores: Aguarón Benítez, G. ; Moreno Selva, R; Belmonte Andujar, L; Resta Serra, M; Gómez García, T; González de Merlo, G.
Centro: Hospital Universitario de Albacete
Herniación de la trompa de Falopio a través de una perforación uterina durante la realización de legrado evacuador
ID: 599 Sección: Fertilidad
Herniación de la trompa de Falopio a través de una perforación uterina durante la realización de legrado evacuador
Perforación uterina tras legrado Desapercibida en 0.24% casos
Complicaciones legrado tras aborto:Complicaciones legrado tras aborto:
ApéndiceI.D…ApéndiceI.D…Trompa de falopioTrompa de falopio
Herniación de la trompa de Falopio a través de una perforación uterina durante la realización de legrado evacuadorCaso Clínico
Mujer 37 añosAOG: G3C2 Exp: restos hemáticos < regla. No dolor abdominalAnalítica: normalEcoTV.: gestación interrumpida de 8 semanas
EcoTV de control: : Útero con endometrio dishomogéneo de 21mm compatible con aborto incompleto
Indicación de LEGRADO EVACUADOR: Obtención de escasos restos, compatibles con ¿pólipo endometrial?
Tto médico: 800 mcgr Misoprostol
vaginal
Herniación de la trompa de Falopio a través de una perforación uterina durante la realización de legrado evacuador
ETV: Útero con endometrio irregular hiperecogénico con vascularización y contornos imprecisos de 27mm compatible con persistencia de restos.
AP: ESTRUCTURA CON FÍMBRIAS Y EPITELIO DE TIPO TUBÁRICO SIN SIGNOS DE MALIGNIDAD
Analítica: Hb: 9; Hto: 28,4; BHCG: 154. Resto normal.
LEGRADO ECOGUIADO + LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA
Hallazgos laparoscópicos
Trompa derecha con adherencias laxas a cara anterior uterina.Pequeña zona de perforación uterina de 3-4 mm en cara posterior por la que se produjo la
herniación de la trompa.
22 días tras legrado: sangrado genital = regla + dolor hipogástrico
Herniación de la trompa de Falopio a través de una perforación uterina durante la realización de legrado evacuador
Legrado ecoguiado
Extracción de escaso material que se envia a AP. Nueva perforación de 1 cm en cara anterior (visión laparoscópica). Se suspende el procedimiento tras comprobar hemostasia.
Analítica: Hb: 7,5; Hto: 22,3; Resto normal.Postoperatorio dentro de la normalidad.
Histerectomia abdominal simple
U: útero; T: trompa; O: ovario