III Encuentro de Gestores de la Seguridad Social...Adquisiciones de Medicamentos –hasta...

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III Encuentro de Gestores de la Seguridad SocialAnálisis de Retos y Desafíos Comunes en Seguridad Social y

Definición Operativa de la Ruta Estratégica 2018-2028

06 de febrero de 2020

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Sobre UNOPS

La Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos (UNOPS) es el

órgano de las Naciones Unidas responsable de infraestructura,

adquisiciones publicas y la gestión de proyectos.

Nuestra misión es ayudar a las personas a mejorar sus condiciones de

vida y a los países a lograr la paz y un desarrollo sostenible, a través de una

gestión pública justa y equitativa.

Brindamos soluciones prácticas para ayudar a nuestros socios a salvar vidas,

proteger a las personas y sus derechos, y construir un mundo mejor.

Lo que nos mueve es la pasión por combatir las desigualdades y brindar

oportunidades a las personas más vulnerables. Esto significa que a menudo

trabajamos en los entornos más desafiantes, construyendo bases para que

las comunidades funcionen y las personas vivan con dignidad y respeto.

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¿Qué hacemos?

UNOPS planifica, diseña, construye, repara y mantiene una amplia gama

de soluciones de infraestructura sostenibles y resilientes. Desdetransporte, energía, salud y educación, hasta asesorar a los gobiernossobre formas de hacer que la infraestructura sea más efectiva.

Gestionamos proyectos y programas de toda magnitud, garantizandocalidad, eficacia y resultados que cumplan con los más altos estándares.Al mismo tiempo que mejoramos la capacidad de los países en desarrollode gestionar sus propias iniciativas.

Somos expertos en adquisiciones, independientemente del tamaño,escala, producto o servicio que necesite.

A través de métodos transparentes y efectivos, nos especializamos enencontrar nuevas formas de ayudar a los gobiernos a hacer que la

contratación pública sea más eficiente. Esto incluye proporcionarsoluciones para abordar el fraude y la corrupción, aumentando lacompetitividad y la efectividad.

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UNOPS tiene presencia en 23 países en América Latina y el Caribe

Belice

El Salvador

Honduras

Nicaragua

Costa Rica

Panama

Guatemala

Brasil

Colombia

Peru

Argentina

Paraguay

Uruguay

Haiti

Antigua y Barbuda

Jamaica

México

Saint Lucia

Grenada

Curacao

St. Vincente y las Granadinas

Oficina Regional ALC

Dominica

Países donde se prestan servicios

Hub

Ecuador

Dónde estamos en América Latina

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Resultados Globales de UNOPS en 2018

más de5 millonesde días de trabajo remunerado para los beneficiarios

2.000 toneladasmenos de gases de efecto invernadero que el año anterior

emisión de cerca de

11.000personas con contratos gestionados por UNOPS

más de

50.000 díasde asistencia técnica y asesoramiento

1.500 kmde carreteras diseñadas, construidas o rehabilitadas

100 escuelasdiseñadas, construidas o rehabilitadas

24.000 unidadesde maquinaria o equipamiento adquiridos

74 hospitales y 278 clínicasdiseñadas, construidas o rehabilitadas

más de

USD 900 millonesen adquisiciones de bienes y servicios para los asociados

USD 420 millones de bienes y servicios adquiridos de proveedores locales

más demás de

450 millonesde dosis de medicamentos adquiridas o distribuidas

USD 1.900 millones

destinados a proyectos humanitarios, de desarrollo y de consolidación de la paz

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Durante dos décadas, UNOPS ha ayudado a sus asociados a mejorar el

acceso a servicios de salud, mediante la gestión de proyectos para la

construcción y mejoramiento de la infraestructura hospitalaria, la adquisición

de medicinas y el equipamiento clínico que ha beneficiado a más de 3

millones personas en Guatemala.

Entre los proyectos se destaca:

• Plan Maestro para la Modernización y Ampliación de la Red

Hospitalaria y servicios del Instituto Guatemalteco de la Seguridad

Social (2007-2018). La construcción, equipamiento y supervisión de 17

hospitales en la Ciudad de Guatemala, Quetzaltenango, Sololá,

Totonicapán, San Marcos, Huehuetenango, Quiché, Xela y Puerto Barrios,

entre otros departamentos.

Sector salud

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Proyecto Adquisición de medicamentos e insumosmédicos y fortalecimiento de las capacidades delInstituto Guatemalteco de Seguridad Social(AMEDIGSS), inició en junio de 2016.

Propósitos(i) Ampliación del proceso de adquisición demedicamentos e insumos médicos;

(ii) Contratación de servicios para el tratamientosustitutivo de la función renal;

(iii) Fortalecimiento y modernización de la gestióninstitucional del IGSS.

Proyecto AMEDIGSS

Presupuesto del Proyecto = USD 374.415.438,00

Subcomponente 1.2 Subcomponente 1.1

Componente 1 = 94%(Adquisición y distribución de medicinas e insumos médicos y

contratación de servicios renales)

53%41%

5%1%

Adquisición de medicinas e insumos médicos Contratación de servicios sustitutivos función renal

Gastos directos e indirectos UNOPS Fortalecimiento de las capacidades del IGSS

Componente 2 Fortalecimiento

Institucional = 1.3%

Subcomponente 1.2 Subcomponente 1.1

Componente 1 = 94%(Medicinas e insumos médicos y

servicios renales)

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1.Medicamentos e

Insumos Médicos

Complejidad Logística

15

12 horas

La consolidación de la demanda y la centralización de las compras

del IGSS implicaron el desarrollo de nuevos mecanismos para la

gestión logística, contractual y financiera centralizados.

Una gestión que requiere, para cada medicamento o insumo

comprado, la coordinación de 6 entregas al año en cada una de las

114 Unidades Médicas (UMs) del Instituto, distribuidas en el

territorio guatemalteco; lo que actualmente corresponde a 54,508

entregas y su respectiva gestión contractual y financiera.

Hasta la fecha, la cantidad total de dosis de medicamentos e ítems

de insumos médico-quirúrgicos entregados asciende a más de

450 millones de unidades.

ENTREGAS PREVISTAS

54,508

ENTREGADAS REALIZADAS

49,311 / (90%)

CANTIDAD DE VIALES Y TABLETAS

Resultados - Medicamentos e Insumos

TIPOS DE MEDICAMENTO COMPRADOS

MONTO CONTRATADO

USD 138MM

MONTO COMPROMETIDO

USD 98MM

15

Contratos Insumos Médicos

CONTRATOS GESTIONADOS

105

Contratos Medicamentos

14,084,952

24,613,588

285,551,839

46,104,805

38,715,321

71,028,725

ITB-10768

ITB-17

ITB-14

ITB-13

ITB-11

ITB-07

1

140

346

137

57

17

ITB-10768

ITB-17

ITB-14

ITB-13

ITB-11

ITB-07

Resultados – Implantes Cocleares

Cirugías25/40

Calibraciones47/320

Activaciones25/40

Terapias

767/8320

Niñas

14

Niños

11

18

Participación del sector privado (Actualización a enero 2020)

563%11 empresas licitantes antes de la participación de UNOPS

de aumento en el número de empresas licitantes

participantes en eventos de licitación UNOPS.

62 empresas en el 4º evento

X

19

Ahorros Alcanzados(Actualización a enero 2020)

de ahorro global en 13 eventos de licitación

de medicamentos, material médico quirúrgico,

implantes cocleares, en comparación con

presupuesto estimado por el IGSS.

270M USD

millones GTQ de ahorros

1,998

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Se viene aplicando la modalidad de Acuerdos a Largo Plazo (LTA), buscando establecer una relación contractual superior al año entre los proveedores y la UNOPS

Este modelo de contrato busca garantizar una fuente fiable de suministro demedicamentos a precios competitivos con unas condiciones determinadas, cobertura,asegurando el abastecimiento de las 114 unidades médicas del IGSS

Contratos de Largo Plazo - LTA

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2. Tratamientos Sustitutivos de la Función Renal

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Resultados Tratamientos Sustitutivos de la Función Renal

FASE 1

HEMODIÁLISIS AMBULATORIA “Clínica Panchoy”

Puesta en Marcha: 04.11.2019

Proveedor adjudicado: CEDISA

Marca que representa: Fresenius

N° de pacientes: 86

FASE 2

Diálisis Peritoneal- Continua Ambulatoria (DPCA)

/ Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA)

Puesta en Marcha: 02.12.2019

Proveedor adjudicado: Medicorp

Marca que representa: Baxter

N° de pacientes DPCA: 832N° de pacientes DPA: 165

FASE 3

Tratamientos Depurativos Extracorp. Intrahospitalarios

Puesta en Marcha: 01.04.2020

Proveedores adjudicados: NiproGuatemala y Baxter Guatemala

Marca que representa: Nipropara hemodiálisis y Baxter para CRRT

N° de pacientes: 400 aprox.

FASE 4

Hemodiálisis Ambulatoria Externalizada

Recepción ofertas: 08.01.2020

Evaluación: Marzo.2020

Adjudicación: Abril 2020

Firma de Contrato: Mayo 2020

Puesta en Marcha: Julio 2020

N° de pacientes: 3144

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3. Fortalecimiento Institucional

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AMEDIGSS ha producido resultados adicionales de valor estratégico:

▪ Evaluación de la Eficiencia en las Contrataciones y Cadena de Abastecimiento de medicamentos e

insumos médicos, incluyendo el Proceso de Administración de Inventarios y Bodegas del IGSS

▪ Macro modelo de Gestión Integral de las Adquisiciones del IGSS

▪ Revisión y actualización del listado de medicamentos del IGSS, con el respaldo técnico de la

Universidad Javeriana de Colombia;

▪ Estudio de Mercado del Listado Básico de Medicamentos del IGSS en comparación con precios

internacionales de referencia de 17 países, incluyendo la estandarización y codificación del listado según la

Clasificación ATC/DDD de la OMS

▪ Asistencia técnica especializada al fortalecimiento y profesionalización de las áreas de Logística,

Adquisiciones, Servicios de Salud, Terapéutica, Gestión Organizacional, Tecnología, Inteligencia de

Mercado y Comunicaciones

Resultados - Fortalecimiento Institucional

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Somos inclusivos!

Días trabajados localmente por AMEDIGSS en 2019. De

estos:8,347Fueron realizados por

mujeres (6,156 días)73%

920Días fueron trabajados por

jóvenes entre 18 a 24 años

30Jornadas/ días laborales

fueron realizadas por

personas con discapacidad

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Plan

Operativo

2020

Adquisición de Medicamentos e Insumos Médicos

1.Gestión de entregas, calidad y contratos de las Iicitaciones en implementación(Irbersartán, ITB 19, ITB 20, enmiendas a ITB 14, finalización de MMQ y implantescocleares)

2.Consolidación de nueva licitación para medicamentos no requeridos a UNOPS

3.Propuesta de alternativa para adquisición de medicamentos:

• Originales amparados en Guatemala;

• Innovadores;

• No adjudicados por UNOPS por no contar con precios razonables

4.Programa “Entrega de responsabilidad y compromiso al proveedor” (Drive por sussiglas en inglés)

30

Contratación de Servicios Sustitutivos de la Función Renal y Asistencia técnica asociada

1. Supervisión de servicios y gestión de contratos – Fases I a III

2. Licitación Fase IV (finalizar licitación y empezar Plan de implementación)

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Sostenimiento de Pares Ejecutivos

1. Especialista en Logística

2. Especialista en Inteligencia de Mercado

3. Especialista en Tecnología

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Estudios y Acciones de Fortalecimiento Gerencial

1. Diagnóstico PEAT para material médico quirúrgico (MMQ) – junio/2019 a 28/feb/2020

2. Evaluación del impacto de las recomendaciones del Diagnóstico de Eficiencia en las

Adquisiciones de Medicamentos – hasta 26/mar/2020

3. Diagnóstico PEAT de reactivos de Laboratorio, Banco de Sangre y Patología –

enero/2020 a 20/julio/2020

4. Diagnóstico PEAT de Equipo Médico y Hospitalario en el IGSS – febrero/2020 a

octubre/2020

33

5. Asesoría Técnica en Riesgo Financiero – junio/2019 a 31/marzo/2020

6. Encuesta Nacional de Opinión – octubre/2019 a abril/2020

7. Desarrolladores de software – enero/2020 a diciembre/2020

8. Especialista actuarial – enero/2020 a diciembre/2020

34 Estudios y Acciones de Fortalecimiento Gerencial

¡Muchas gracias!