UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA

INTEGRANTES:*Danny Delgado *Carla Figueroa*Andrés Flórez*Carolina Galán*Jose Escandòn*Paola Gaibor

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo busca identificar las causas, consecuencias y la realidad vigente del embarazo ectópico, para este fin utilizaremos estadísticas así como conceptos básicos sobre este problema con la finalidad de dar a conocer este problema que aqueja a la sociedad

-Dar a conocer la importancia del concepto de embarazo ectópico

-Identificar los principales tipos de embarazos ectópicos

-Determinar las principales causas y efectos de los embarazos ectópicos

-Como diagnosticar un posible embarazo ectópico.

-Dimensionar el riesgo que los embarazos ectópicos pueden representar para la madre.

-Dar a conocer los principales tratamientos luego de producirse un embarazo ectópico.

Objetivos

CONCEPTOS BÁSICOS

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Son 2 órganos ovoides cuya funcion esproducir los ovulos que posteriormenteseran fecundados por el espermatozoide

OVARIOS

EXPULSION DEL OVULO

UTERO

• Es un organo musculos, hueco compuesto por3 capas el perimetrio, el miometrio y el endometrio, en este se implanta el nuevo ser.

VAGINA

• Es un organo tubular encargado de la copulacion , aloja al pene durante el coito , estambien conocido como el canal del parto.

VULVA

• Es la parte externa del aparato reproductorfemenino

CONCEPTO

Es el período que transcurre entre la implantacion en el útero del óvulo fecundado y el momento del parto.El proceso en cuestion dura 40 semanas, es decir9 meses.

ETAPAS DEL EMBARAZO

Periodo embrionario

Periodo Fetal

Parto(Dilatacion,Expulsion,Nacimiento,Borramiento)

ETAPAS DEL PARTO

Dilatacion

Expulsion

Nacimiento

Alumbramiento

ECTOPICO

CONCEPTO

• Se define como, la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina. Se da exclusivamente en la especie humana.

• Representa una de las causas más importantes de abdomen agudo en ginecología y la principal causa de muerte materna, en el primer trimestre del embarazo (alrededor del 10%).

• En condiciones normales el huevo o cigoto humano se implanta en el útero, en la capa interna del mismo llamada endometrio, previamente preparado para recibirlo y nutrirlo, encontrando en este lugar las mejores condiciones para su desarrollo

LOS PROBLEMAS DE LA IMPLANTACIÓN

• Los problemas de la implantación se producen por una anomalía en a hormona en la progesterona que ayuda a mantener la implantación del blastocito

ÍNDICE DE PROGESTERONA

El índice de progesterona durante una implantación normal se eleva para nutrir el endometrio para prepararlo para la implantación

Implicaciones biológicas

• Durante una implantación anómala , el proceso de formación de mórula hasta el blastocito ocurre normalmente , pero cuando hay el problema de mala implantación el embarazo ectópico se produce .

OVOGENESIS

• Es el proceso por el cual se forma el ovulo que será expulsado para ser fecundado

EPIDEMIOLOGÍA

• Según estudios, el 1,6 por ciento de los embarazos es ectópico, y de éstos el 98 por ciento se producen en las trompas de Falopio.

TIPOS E INCIDENCIA

Embarazo Tubárico

• a. Ampular……………………………………………………………..79,6 %

• b. Ístmico……………………………………………………………… 12,3 %

• c. Fímbrico……………………………………………………………... 6,2 %

• d. Intersticial……………………………………………………………l 1,9 %

Embarazo Extratubárico

• Ovárico intrafolicular o intersticial…………………………. 0’15%

• b. E. Abdominal: primario o secundario…………….….. 1’4 %c.

EMBARAZO TUBÁRICO

Ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero -por lo general- en una de las trompas de Falopio.

Desafortunadamente, nadie ha podido descubrir cómo se podría trasplantar el embrión desde la trompa de Falopio hasta el útero; es por ello que desafortunadamente esta clase de embarazos deben ser interrumpidos

EMBARAZO INTRAOVÁRICO

• Ocurre cuando el espermatozoide fecunda al óvulo cuando este no ha abandonado el ovario todavía

EMBARAZO ABDOMINAL

• Abdominal se define como la implantación del huevó en la cavidad peritoneal, por lo general en zonas muy vascular izadas, Los embarazos abdominales se caracterizan por el diagnóstico tardío y por una tasa de mortalidad materna

EMBARAZO CERVICAL (CUELLO UTERINO)

• El embarazo cervical es el más infrecuente de los embarazos ectópicos. Se trata de la implantación del huevo en el cuello del útero.

FACTORES DE RIESGO

CAUSAS

1) Factores embrionarios

2) Desequilibrio hormonal

3) Divertículos tubarios

4) Adherencias tubáricas después de operaciones ginecológicas

5) Secuelas de inflamación pelviana

6) Ligadura de trompas para esterilizar a la paciente

7) Embarazo ectópico previo

8) Fertilización asistida, especialmente la fecundación in Vitro

FACTORES TAMBIÉN PUEDEN INCREMENTAR EL RIESGO

Edad mayor a 35 años

Quedar en embarazo

teniendo un dispositivo

intrauterino (DIU)

Haber tenido múltiples

compañeros sexuales

Tener las trompas ligadas (ligadura de

trompas); más probable dos o

más años después del procedimiento

SIGNOS Y SINTOMAS

1) Amenorrea o atraso menstrual

2) Pérdidas de sangre durante el primer trimestre del embarazo, que se presentan en forma intermitente y en el volumen son

iguales a una menstruación.

3) Dolores en bajo vientre, lateralizados a la derecha o a la izquierda.

En algunos casos la mujer no presenta signos clínicos, aproximadamente en el 30% de los casos, lo que hace que el diagnóstico sea tardío

ECOGRAFÍA

• El diagnóstico se hace cuando no se visualiza el saco gestacional dentro del útero, en presencia de una prueba de embarazo positiva

DOSAJE DE GONADOTROFINA CORIÓNICA

• Se utiliza la subunidad beta cuantitativa, si los valores son de 1.500UI/ml se indica una ecografía transvaginal

LAPAROSCOPÍA

• Permite diagnosticar un embarazo ectópico cuando la paciente presenta un dolor abdominal intenso y se desconoce la causa.

LEGRADO O RASPADO

• Se hace siempre que se haya descartado un embarazo uterino viable. Consiste en la introducción de instrumental ginecológico como la curata para extraer la decidua del endometrio

TRATAMIENTO

• El tratamiento del ectópico ha sido siempre quirúrgico y durante mucho tiempo la salpinguectomía fue una intervención estándar para el tratamiento

• Es siempre quirúrgico. Se procede a la laparotomía urgente, previa estabilización hemodinámica de la paciente. La cirugía suele ser de tipo radical.

Paciente inestable

El tratamiento suele ser de tipo quirúrgico conservador

Cirugía conservadora. Se considera el procedimiento ideal, en mujeres que desean conservar su fecundidad.

Tratamiento médico con metotrexato (medicación antineoplásico).

Paciente Estable

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)

•La edad de la mujer

•Si ya ha tenido hijos

•La razón por la cual se presentó el primer embarazo ectópico

Un tercio de las mujeres que ha

tenido un embarazo

ectópico puede más adelante

tener un embarazo exitoso dependiendo de:

POSIBLES COMPLICACIONES

• La complicación más común es la ruptura con sangrado interno que lleva a que se presente shock, pero rara vez se presenta la muerte por esta causa.

PREVENCIÓN

Es probable que la mayoría de las formas de embarazos ectópicos que ocurren por fuera de las trompas de Falopio no sean prevenibles pues podría ser un problema hormonal .

Recomendación

Evitar los factores de riesgo para

enfermedad inflamatoria pélvica

como tener múltiples compañeros

sexuales.

Diagnóstico y tratamiento

oportunos de las enfermedades de transmisión sexual

Diagnóstico y tratamiento

oportunos de salpingitis y de

enfermedad inflamatoria pélvica

Dejar de fumar.

El Diagnostico es Esencial