INSTRUMENTOS QUIRURGICOS BASICOS(Cirugía General)

Dr. Francisco Ayes Valladares

Cirugía torácica general

INSTRUMENTOS QUIRURGIOS BASICOS

Los instrumentos básicos para una laparotomía son esenciales para llevar a cabo la mayoría de los procedimientos en cirugía general. Cada instrumento puede ser enmarcado en las siguientes cuatro categorías:

Separadores, instrumentos de exposición

Instrumentos para disección y corte

Pinzas

Instrumentos para prensado y agarre

Separadores, instrumentos de exposición

Usados para detener y separar órganos o tejidos y así, mejorar la exposición del área quirúrgica.  Pueden ser manuales o con dispositivos de auto-retención. Los identifica la hoja y no el mango.

Separadores, instrumentos de exposición

Separador de Deaver (manual) usado para exponer en procedimientos abdominales profundos y en tórax.  Se presenta en varios tamaños.

Separador de Richardson (manual) usado para exponer en procedimientos abdominales profundos y en tórax.

Separadores, instrumentos de exposición

Separadores, instrumentos de exposición

Deavers

Army-Navy Otros nombres: USA, US Army.

Usados para exponer incisiones superficiales

Separadores, instrumentos de exposición

Separador Farabeuf (manual) usado para exponer incisiones superficiales.  

Separador Heany Deaver

Separadores, instrumentos de exposición

Separador de Goulet, usado para exponer incisiones superficiales.

Separadores, instrumentos de exposición

Separador maleable o ribbon, usado para exponer en procedimientos abdominales profundos y en tórax. Puede dársele múltiples formas. 

Separadores, instrumentos de exposición

Separadores, instrumentos de exposición

Separador de Harrington

Separadores, instrumentos de exposición

Espéculos vaginales. Mal utilizados en HE como separadores abdominales.

Separador de Weitlaner (auto-retención) usado para exponer incisiones superficiales.

Separadores, instrumentos de exposición

Separador de Gelpi (auto-retención) usado para exponer incisiones superficiales.

Separadores, instrumentos de exposición

Separador Balfour con hoja vaginal (auto-retención) usado para separar los bordes de la herida durante procedimientos abdominales.

Separadores, instrumentos de exposición

Instrumentos afilados usados para cortar tejidos o material quirúrgico.

Mango de bisturí tijeras

Instrumentos de corte y disección

Instrumentos de corte y disección

Mango 7 con hoja 15 - Usado para cortar en planos profundos.

Mango 3 con hoja 10 – Usado para cortar en planos superficiales.

Mango 4 con hoja 20 – Usado para cortar piel.

#7, #3, #4

Tijera Mayo recta: usada para cortar hilo, látex y otros. Conocida también como tijera de hilos o de suturas.

Instrumentos de corte y disección

Tijera Mayo curva: usada para cortar tejidos gruesos, fascia, musculo, útero, mama. Disponible en tamaño regular y grande.

Instrumentos de corte y disección

Tijeras Metzenbaum usadas para cortar tejido delicado.  Varios tamaños. La más grande (28 cm) se nombra Metzenbaum –Nelson (usada en tórax).

Instrumentos de corte y disección

Instrumentos de corte y disección

Tijeras Metzenbaum

Metzenbaum vs. Nelson

Instrumentos de corte y disección

Pinzas

Utilizadas para ocluir vasos o vísceras huecas para mantener hemostasia o evitar contaminación.

Una hemostática es utilizada para obliterar vasos sanguíneos o referir suturas.  Pueden ser rectas o curvas. 

Pinzas

Pinzas

La hemostática mosquito se usa para control de vasos pequeños. Puede ser curva o recta.

Pinzas Las pinzas hemostáticas de Kelly son

utilizadas para control de vasos y para tejidos.   Hay varios tamaños .  Conocida también como Rochester Pean.

Pinzas de Rochester Pean

Pinzas

Las pinzas hemostáticas de Halstead se utilizan para control de vasos de mediano y pequeño calibre y para tejido.

Pinza hemostática de Kelly

Pinza hemostática de Haldstead

Halstead Kelly

Halstead

Kelly

Pinzas Las pinzas de ángulo recto o Mixter se

utilizan para vasos de difícil acceso y para colocar suturas por detrás de un vaso. Al colocar un hilo de sutura en su punta se llama “en cuerda de violín”. 

Pinzas de Mixter

Pinzas

La pinza hemostática de burlisher se usa para control de vasos profundos.   Las burlishers tienen los anillos para dedos cerrados.  Burlishers con un anillo digital abierto son llamadas pinzas de amígdala. Otros nombres: pinza de amígdala de Schnidt, pinza hemostática de Adson.

Pinzas

Un hemoclipper (aplicador de hemoclips) permite colocar clips metálicos para control vascular o de otros conductos.

Pinzas para sostener o separar

Sostiene y separa tejidos. Sostienen materiales.

Pinzas

La pinza de Allis se usa para sostener o separar tejido. La pinza de Judd-Allis (Allis intestinal) es fina se utiliza para intestino.

Pinzas

La pinza de Babcock se usa para sostener o separar tejido delicado (intestino, trompas de Falopio, ovario).  Varios tamaños.

Pinzas para sostener o separar

La pinza de Kocher se usa para sostener tejido grueso. puede usarse como hemostática (pulmón).   Puede ser curva o recta. Otros nombres: Ochsner.

La pinza de Forester (porta torundas) es usada para torundas. 

Pinzas para sostener o separar

Pinzas de Forester

Pinzas Backhaus utilizadas para campos y toallas. Conocidas como pinzas de campo.

Pinzas para sostener o separar

Pinzas de disección. Disponibles en diversos tamaños, con o sin dientes, atraumáticas o multi-dentadas.

Pinzas para sostener o separar

Pinza Russian usada para sostener tejido.

Pinzas para sostener o separar

Pinzas de Adson usadas para tejidos finos o delicados (sin dientes) o con dientes para piel. Conocidos también como pinzas de Dura.

Pinzas para sostener o separar

Pinzas para sostener o separar

Pinza de Brown

Pinza de Adson Brown

Pinzas para piel

Pinzas de disección con y sin dientes

Pinzas para sostener o separar

Pinzas de DeBakey para tejidos delicados, particularmente en cirugía cardio-vascular.

Pinzas para sostener o separar

Pinzas dentadas son útiles para tejidos densos (fascia, mama).  Pueden tener uno o varios dientes.

Pinzas para sostener o separar

Porta agujas Porta agujas de Mayo-Hegar.