Introducción a la Salud Pública

Erwin Hernando Hernández R, MDCentro de Estudios en Salud Comunitaria

Facultad de MedicinaUniversidad de La Sabana

Concepto de Salud - Enfermedad

• Ausencia de Enfermedades o Invalideces (Clásico).

• Estado de bienestar físico, mental y social (OMS, 1946).

• Proceso Continúo.

Concepto de Salud - Enfermedad

SALUDSALUD ENFERMEDADENFERMEDAD

+ + + ++ + + + + + ++ + + + ++ + ++ ++ + ++ + + + ++ + + + + + ++ + + +

BIENESTARBIENESTAR

MALESTARMALESTAR

CAPACIDAD DE CAPACIDAD DE FUNCIONARFUNCIONAR(FUNCIONAMIENTO)(FUNCIONAMIENTO)

Concepto de Salud - Enfermedad

• Derecho a la Salud:– Derecho Fundamental:

• Servicio Público.• Derecho Prestacional• Derecho Fundamental• Derechos Subjetivos

Concepto de Salud - Enfermedad

Salud Enfermedad

Determinantes Historia Natural

Promoción Prevención

FP FR

Historia Natural de la Enfermedad

Leavell y Clark (1965)1. Periodo Prepatogénico: FR2. Periodo Patogénico Subclínico: Casual o

Accidental. Tamizaje.3. Periodo Prodrómico: Clínico4. Periodo Clínico5. Periodo de Resolución: Curación, cronicidad,

secuelas, invalideces, muerte.

Determinantes de la Salud

Blum y Lalonde (1971)1. Herencia (genética). 2. Ambiente. 3. Comportamiento (Estilo de Vida). 4. Servicios de Salud.

Determinantes de la Salud

• 1. Herencia:– Sustrato anatómico y fisiológico: Capacidad de reacción.– Problemas multifactoriales.– Genética como noxa: Aberraciones cromosómicas.– Difícil de modificar.

• 2. Ambiente:– Contexto.– Componentes:

• Sociales: Estructuras de la sociedad, organización, instituciones.• Físicos: T°, humedad, radiaciones, vibraciones, contaminación, P. Atm.• Biológicos: Humano, animal y vegetal.• Nutricionales.

– Magnitud e influencia por duración y extensión.

Determinantes de la Salud

• 3. Comportamiento:– Depende de motivación, cultura, estilos de vida.

• Cigarrillo, Licor, PSA, sedentarismo, patrones de consumo de alimentos, sueño, estrés.

– Altamente modificable. Educación a corto plazo.• 4. Servicios de Salud:

– Perfeccionamiento en Dx y Tto.– Grado de desarrollo– Acceso.– Oportunidad.– Calidad.– Respuesta a necesidades.

Determinantes de la Salud

Reducción Reducción Potencial de la Potencial de la

MortalidadMortalidad

Recursos Recursos DestinadosDestinados

1. Herencia.1. Herencia. 27 %27 % 7,9 %7,9 %

2. Ambiente2. Ambiente 19 %19 % 1,6 %1,6 %

3. Comportamiento.3. Comportamiento. 43 %43 % 1,5 %1,5 %

4. Servicios de Salud4. Servicios de Salud 11 %11 % 90 %90 %

Determinantes de la Salud

12 Determinantes:1. Ingresos y estado social.2. Redes de soporte social.3. Educación y alfabetización.4. Condiciones de empleo.5. Ambiente social6. Ambiente físico7. Herencia y biología.8. Salud infantil9. Prácticas personales10. Servicios de salud11. Género y12. Cultura.

Prevención de la Enfermedad

• Niveles de Prevención:1. Primaria: Protección específica.

• FR.• Educación y campañas.• Vacunación.• Control del ambiente, servicios públicos y plagas

2. Secundaria: Dx Precoz y Tto. Oportuno.• Patogénico subclínico.• Tamizaje.• Control del niño sano, HTA, Prenatal, etc.• Tto. oportuno y adecuado.

3. Terciaria: Rehabilitación.

Prevención de la Enfermedad

Costos en Salud

Nivel de Prevención

1° 2° 3°

Promoción de la Salud

• Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.

• Mantenimiento de la salud.

Promoción de la Salud

• 5 estrategias:1. Políticas Públicas Saludables.2. Entornos Sanos y Seguros.3. Refuerzo de la Acción Comunitaria.4. Desarrollo de Aptitudes Personales5. Reorientación de lo Servicios de Salud a la

Promoción de la Salud.

Promoción de la Salud

Desarrollo de Aptitudes Personales– Autoimagen. – Autoestima. – Autocuidado. – Asertividad. – Toma de decisiones. – Presión de grupo. – Influencia de la publicidad.

– Identidad. – Proyecto de Vida. – Autonomía. – Aprovechamiento del

tiempo libre. – Ocio. – Creatividad. – Adicciones.

Definición de Salud Pública

• Definición de Salud Pública:– Promoción de la Salud y Prevención de la

Enfermedad – Por medio de acciones individuales y colectivas– Son corresponsabilidad del estado.

Introducción a la Salud Pública

Erwin Hernando Hernández R, MDCentro de Estudios en Salud Comunitaria

Facultad de MedicinaUniversidad de La Sabana