Post on 11-Aug-2015
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
CONCEPTO
ES LA COLOCACIÓN DE UN TUBO ENDOTRAQUEAL, A TRAVÉZ DE LA BOCA O NARIZ, HASTA LA TRAQUEA.
NASOTRAQUEAL, A TRAVÉZ DE LAS FOSAS NASALES. SUELE UTILIZARSE EN INTUBACIONES PROGRAMADAS (ANESTESIA…)
OROTRAQUEAL, A TRAVÉZ DE LA BOCA, SE UTILIZA EN INTUBACIONES DIFICULTOSAS O DE URGENCIAS. (R.C.P) YA QUE ES LA MAS RAPIDA.
BÁSICO PARA MANTENER LAS VÍAS AÉREAS PERMEABLES.
INDICACIONES
INMINENCIA DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
INCAPACIDAD PARA PROTEGER VÍAS RESPIRATORIAS
PARO CARDIACO
ANESTESIA GENERAL
MATERIALES
Laringoscopio (mango, hojas, baterias, foco)
Tubos, endotraqueales, 2, 2.5, 3.
Tijeras, pinzas magill.
Equipo de succión + sonda de aspiración de tubo endotraqueal.
Estetoscopio
Dispositivo de bolsa, balbula, mascarilla.
Lubricante, guantes, cinta para fijar.
Monitor cardiac, oximetro de pulso y sensor.
MEDICAMENTOS
Los fármacos utilizados en la intubación se pueden clasificar en tres grupos principales. Por orden de administración, estos serían:
1º Atropina
2º Anestesia-sedación-analgesia
3º Relajación
1º) ATROPINA: se utiliza casi siempre, para disminuir el riesgo de bradicardia refleja al estimular la vía aérea. Puede no administrarse en caso de taquicardia importante.
2º) ANESTESIA-SEDACIÓN-ANALGESIA: se utilizan los fármacos anestésicos y sedantes para reducir la agitación y la sensación de intranquilidad que produce esta técnica. Es recomendable asociar un analgésico en la intubación, ya que la laringoscopia puede ser dolorosa.
Dentro de los fármacos anestésicos y sedantes encontramos:
Benzodiacepinas como el midazolam, diazepam o clonacepan (con efecto ansiolítico e hipnótico)
RELAJANTE MUSCULAR: su función es relajar la musculatura respiratoria y facilitar la ventilación mecánica o manual con bolsa autoinflable.