PLAN15

RUBROS SISTEMA CERRADO SISTEMA ABIERTO

PRESTACIONES AMBULATORIASConsultas en consultorio S/L S/C S/T $ 1.000Consultas a domicilio S/L S/C S/T $ 1.100Máximo anual por persona $ 10.000Visita con nutricionista S/L S/C S/T $ 650Laboratorio y Radiología S/L S/C S/T $ 6.500Exámenes complementarios S/L S/C S/T $ 7.100Tratamientos Radiantes S/L S/C S/T $ 12.250Kinesiología. Reintegro por sesión: $350 Tope anual hasta: 35 ses. S/C $ 10.500Fonoaudiología. Reintegro por sesión: $250 Tope anual hasta: 35 ses. S/C $ 7.500Transporte en Ambulancia. $ 1.700 por servicio. Máximo anual: S/L S/C S/T $ 3.400MEDICAMENTOSAmbulatorios 40%Crónicos 70% según PMOEspeciales 100% según PMOMedicamentos Homeopáticos y Recetas Magistrales. Máximo anual: 40%, hasta $ 2.000Vacunas incluidas en el Plan Nacional de Vacunación 100%PRESTACIONES EN INTERNACIONInternación Quirúrgica (Habitación individual) S/L S/C S/TMáximo anual por persona – 60 días. S/L S/C S/T $ 90.850Pensión diaria, hasta S/L S/C S/T $ 1.500Internación Clínica de Síndromes Agudos. Máximo anual por persona – 20 días. S/L S/C S/T $ 30.300Pensión diaria S/L S/C S/T $ 1.500Honorarios Quirúrgicos S/L S/C S/T $ 76.500Medicamentos y Materiales Descartables S/L S/C S/T $ 8.500Servicios de Internación S/L S/C S/T $ 16.800Terapia intensiva y Unidad Coronaria (máximo diario $ 4.600) S/L S/C S/T $ 90.000Prácticas de Laboratorio no Nomencladas (Ambulatorias e Internación) S/L S/C S/T $ 8.300Acompañante en internación pediátrica (hasta 15 años de edad inclusive), por día S/L S/C S/T $ 600

RUBROS SISTEMA CERRADO SISTEMA ABIERTO

Alta Complejidad no Nomenclada S/L S/C S/T Hasta Valor ContratadoMaternidad por todo concepto(incluye honorarios médicos, partera, pensión, derechos, asistencia al recién nacido) S/L S/C S/TParto Normal $ 24.400Intervención Cesárea $ 31.600ODONTOLOGÍAOdontología General S/L S/C S/T S/Tabla OPDEAPrótesis Odontológicas – Subsidio por grupo familiar – $ 20.800Ortodoncia - Subsidio hasta 15 años inclusive, por única vez $ 14.300Implantes Odontológicos (exclusivo socios corporativos): 5 por año. Tope por persona y por implante Hasta $ 5.000SALUD MENTALModalidad en psicología: terapia breve 40 sesiones anuales $ 605 por sesión.Internación psiquiátrica Hasta 30 díasOFTALMOLOGÍACristales: un par por año calendario Red LOF S/C S/L C/T Monofocales $ 500 Bifocales $ 1.000Armazón: uno por año calendario Red LOF S/C S/L C/T $ 1.650Lentes de contacto blandas: un par por año calendario Red LOF S/C S/L C/T $ 1.650Excimer láser. Con antigüedad de al menos 12 meses en OPDEA Cobertura entre 21 y 65 años,y de al menos 6 meses en el plan. según plan y dioptría, entre 50% y 100%ÓRTESISCalzado ortopédico . Hasta $ 880Plantillas por par. Hasta $ 330 Tope anual $ 660BENEFICIOSSubsidio por fallecimiento del titular, cónyuge e hijos menores $ 15.000Noche de bodas Habitación en hotel de primer nivel.Seguro al viajero Titular y/o cónyuge sin cargo, familiar 25% de descuentoCirugía estética: según complejidad (exclusivo socios corporativos) Desde $ 15.000y sujeto a auditoria médica de OPDEA. Por grupo familiar y cada 2 años hasta $ 30.000

• Cobertura nacional

• Consultas médicas

• Prótesis y ortesis

• Amplia red de farmacias

• Óptica

• Otros beneficios: noche de bodas, obsequios para el recién nacido.

• Subsidio por fallecimiento y beneficios para el grupo familiar primario.

• Sin bonos para consultas.

• Call Center las 24 horas 0800-999-6733.

• Servicios de emergencia, urgencia y visita médica domiciliaria

• Libre elección de profesionales y prestadores.

• Internaciones al 100% sin cargo, sin límite con HABITACIÓN INDIVIDUAL.

• Odontología general. Ortodoncia, prótesis e implantes según normas.

• Cirugía refractiva de la visión (Excimer láser) según normas.

• Asistencia médica al viajero conforme al plan.