La RA de la DM2 al dia Dr. Carles Blay Programa de prevenció i atenció a la cronicitat

2 2 2 2

SANS 33%

PCnoC 62%

PCC 2-3,5%

MACA 1,5% TERM DOL

ENFOCAMENT PREVENTIU

ENFOCAMENT CURATIU ENFOCAMENT PAL·LIATIU

AUTONOMIA PACIENT

COORDINACIÓ EQUIPS

Font: PPAC 2012. Departament de Salut

¿Què és una ruta assistencial?

3

Pacte Professionals i organitzacions

Territori i població comunes

Problema salut específic

Aplicar la bona pràctica

Organitzar circuits

Respondre a escenaris previsibles

3

Escenaris previsibles

4

Pacient estable

Derivació urgent

Dificultat de maneig

Planificació alta

Complexitat

Bases del disseny d’una ruta

5

Líders clínics

CatSalut

Proveïdors

AQuAS proposa

GPC

AQUaS-CatSalut

Harmonització fàrmacs

Marc genèric RA

ECP

RUTA ASSISTENCIAL

Àmbits d’actuació dels ECP en la DM2

COORDINACIÓ DELS EQUIPS ASSISTENCIALS

EDUCACIÓ SANITÀRIA

CONTROL DELS FACTORS DE RISC

IDENTIFICACIÓ COMPLICACIONS

HISTÒRIA CLÍNICA COMPARTIDA

ACCÉS AL MATERIAL D’AUTOCURA I AUTOCONTROL

ÚS CORRECTE DE FÀRMACS

6

7

Font: CatSalut 2013.

8

HbA1

Peu

Fd’Ull

Font: Institut Català de la Salut 2013.

Evolució ingressos per DM 2005-2013

9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

complicacions llarg termini

dm mal controlada

Amputacions x DM

complicacions agudes

Font: MSIQ CatSalut 2013.

Revisió crítica del procés de rutes assitencials

10

EN POSITIU: Resultats Coneixença Disseminació Nou rol CatSalut Cultura Stress avaluatiu

A MILLORAR: Implicació

•Directiva •Hospitals

Lideratge clínic Formació adhoc Coses que passin Retorn Grans palanques

www.gencat.cat/salut/pladesalut

11