LA VISIÓN. LA VISIÓN. ASPECTOS BÁSICOSASPECTOS BÁSICOS

Ponente:Ponente: Manuel Rivero CoínManuel Rivero Coín

Técnico Rehabilitación ONCETécnico Rehabilitación ONCEMálaga, septiembre 2002Málaga, septiembre 2002

Elementos del fenómeno visual

Elementos del fenómeno visual

Elementos del fenómeno visual

Anatomía funcional

Anatomía funcional

RetinaRetina

Anatomía funcional

CorneaCorneaCorneaCornea

Anatomía funcional

CristalinoCristalinoCristalinoCristalino

Anatomía funcional

Anatomía funcional

Anatomía funcional

Anatomía funcional

Anatomía funcional

Acomodación

Acomodación

Acomodación

Anatomía funcional

Humor Humor acuosoacuosoHumor Humor acuosoacuoso

Humor Humor vítreovítreoHumor Humor vítreovítreo

Circulación Circulación del h. del h. acuosoacuoso

Circulación Circulación del h. del h. acuosoacuoso

Anatomía funcional

Anatomía funcional

EscleraEscleraEscleraEsclera

Anatomía funcional

CoroidesCoroidesCoroidesCoroides

Anatomía funcional

IrisIrisIrisIris

Anatomía funcional

IrisIrisIrisIris

Anatomía funcional

IrisIrisIrisIris

Anatomía funcional

IrisIrisIrisIris

Anatomía funcional

IrisIrisIrisIris

Anatomía funcional

IrisIrisIrisIris

Anatomía funcional

IrisIrisIrisIris

Anatomía funcional

IrisIrisIrisIris

Anatomía funcional

IrisIrisIrisIris

Anatomía funcional

IrisIrisIrisIris

Anatomía funcional

Músculos Músculos extra-extra-ocularesoculares

Músculos Músculos extra-extra-ocularesoculares

Anatomía funcional

Aparato Aparato LagrimalLagrimalAparato Aparato LagrimalLagrimal

Anatomía funcional

RetinaRetinaRetinaRetina

Anatomía funcional

RetinaRetinaRetinaRetina

Fotoreceptores

ConosConos

BastonesBastones

ConosConos

BastonesBastones

Fotoreceptores

Estímulo Estímulo luminosoluminosoEstímulo Estímulo luminosoluminoso

Fotoreceptores

Impulso Impulso eléctricoeléctricoImpulso Impulso eléctricoeléctrico

Fotoreceptores

Impulso Impulso eléctricoeléctricoImpulso Impulso eléctricoeléctrico

Fotoreceptores

Impulso Impulso eléctricoeléctricoImpulso Impulso eléctricoeléctrico

Anatomía funcional

Evaluación del Funcionamiento Visual

Objetivo:Objetivo:

Responder Responder

Qué ve el alumnoQué ve el alumno

Cómo ve el alumnoCómo ve el alumno

Evaluación del Funcionamiento Visual

1. Pérdida de AGUDEZA VISUAL1. Pérdida de AGUDEZA VISUAL

2. Pérdida de CAMPO VISUAL2. Pérdida de CAMPO VISUAL

3. Pérdidas MIXTAS3. Pérdidas MIXTAS

Efectos visuales de las alteraciones oculares:Efectos visuales de las alteraciones oculares:

Evaluación del Funcionamiento Visual

1. AGUDEZA VISUAL

Capacidad para percibir los detalles de un objeto

AGUDEZA VISUAL NORMAL

PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL

PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL

PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL

PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL

MEDICIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL

5 1 6 2 3 60

4 3 0 9 7 40

6 1 5 4 8 2 25

4 2 9 5 3 8 7 20

9 3 8 7 4 6 1 5 2 10

OPTOTIPO FEINBLOOM

OPTOTIPO LHOPTOTIPO LH

AGUDEZA VISUAL

EjemploEjemplo

•Fracción: 3/30Fracción: 3/30

•Decimal: 0,1Decimal: 0,1

AVAV NormalNormal

3/33/3

11

CegueraCegueraTotalTotal

0/30/3

00

Evaluación del Funcionamiento Visual

2. CAMPO VISUAL

Espacio que podemos percibir simultáneamente sin realizar

ningún movimiento (ni de ojos ni del resto del cuerpo).

Evaluación del Funcionamiento Visual

PROBLEMAS DE CAMPO VISUAL

Pérdida GENERALIZADA Pérdida LOCALIZADA: ESCOTOMAS Pérdida PERIFÉRICA Pérdida de MEDIO CV Pérdida de UN CUARTO de CV

Campimetría Normal

Escotoma Central Absoluto

Escotoma Central Relativo

Escotomas Múltiples

Visión en Túnel

AGUDEZA Y CAMPO VISUALES

Deficientevisual

0,3

10º

AfiliadoONCE

0,1

10º

AVAV

CVCV

VISIÓN CROMÁTICA SENSIBILIDAD AL CONTRASTE TENSIÓN OCULAR BIOMICROSCOPÍA ANGIOGRAFÍA FLUORESCEÍNICA PRUEBAS ELECTROFISIOLÓGICAS ETC

Evaluación del Funcionamiento Visual

Visión Cromática

Test de Contraste

BAJA VISIÓN SIN LIMITACIÓN DE CAMPO

DEFICIENCIA DE CAMPO CENTRAL

DEFICIENCIA DE CAMPO PERIFÉRICO

HEMIANOPSIAS

Tipos de Afectación Visual

BAJA VISIÓN SIN LIMITACIÓN DE CAMPO

Tipos de Afectación Visual

ZONA AFECTAZONA AFECTA EJEMPLOSEJEMPLOS EFECTOS VISUALESEFECTOS VISUALES

•CorneaCornea

•PupilaPupila

•CristalinoCristalino

•Vítreo

•Retina

•Cataratas

•Miopía

•Hipermetropía

•Albinismo

•Nistagmus

•Acromatópsia

•Afectación variable de la AV

Sensibilidad a la luz

Sensibilidad al

contraste

DEFICIENCIA DE CAMPO CENTRAL

Tipos de Afectación Visual

ZONA AFECTAZONA AFECTA EJEMPLOSEJEMPLOS EFECTOS VISUALESEFECTOS VISUALES

•MáculaMácula

•RetinaRetina

CentralCentral

•CristalinoCristalino

•Degeneración

Macular

•Retinopatía

Diabética

•AV muy pobre

Sensibilidad a la luz

•Visión periférica (“donde

miran no ven”)

DEFICIENCIA DE CAMPO PERIFÉRICO

Tipos de Afectación Visual

ZONA AFECTAZONA AFECTA EJEMPLOSEJEMPLOS EFECTOS VISUALESEFECTOS VISUALES

•RetinaRetina

•NervioNervio

OpticoOptico

•Glaucoma

•Retinosis

Pigmentaria

•Ceguera Nocturna

•AV puede estar bien

•No visión periférica

•Deslumbramientos y

necesidad de luz

(filtros amarillos)

SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN

•Bizqueo (cansancio)

•Ojos o párpados enrojecidos

•Ojos acuosos

•Párpados hundidos

•Orzuelos frecuentes

•Pupilas nubladas o muy abiertas

•Ojos en movimiento constante

•Párpados caídos

1. Apariencia de los ojos1. Apariencia de los ojos

SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN

•Cuerpo Rígido al leer

•Movimientos “extraños” de cabeza

•Tapar o cerrar un ojo

•Acercarse mucho al texto

•Fruncir el entrecejo

•Exceso de parpadeo

•Tendencia a frotarse los ojos

•Exceso de fatiga

2. Signos en el comportamiento2. Signos en el comportamiento

SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN

•Pérdida de líneas al leer

•Uso del dedo o lápiz como guía

•Falta de afición a tareas de cerca

•Dificultades generales de lectura

•Golpes con objetos

•Dificultad para adaptarse a los cambios de iluminación

2. Signos en el comportamiento (cont)2. Signos en el comportamiento (cont)

SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN

•Dolores de cabeza

•Dolores oculares

•Nauseas o mareos

•Picor o escozor de ojos

•Visión borrosa

3. Quejas asociadas3. Quejas asociadas