CASO CLINICO

JUNTA DE CASTILLA Y LEON - CONSEJERIA DE SANIDAD

COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO CLINICO DE

SALAMANCA

SERVICIO DE RADIO-DIAGNOSTICO

SESIONES FORMATIVAS

DRA MAGALY IBARRA HERNANDEZ

RESIDENTE 2do AÑO

HISTORIA CLINICA

DATOS PERSONALES: Masculino de 45 años de

edad.

A.PATOLOGICOS: Asma, Bronquitis aguda, Rinitis y

eczema alérgico. TTO: Ebastine y Terbasmin a

demanda

E.ACTUAL: Dolor abdominal, dispepsia,

pirosis…

Diarrea intermitente…

(Alta 2 semanas previas por el

servicio de CRG, con el diagnóstico de ileitis a

estudio tras laparoscopia exploradora).

HALLAZGOS

Engrosamiento difuso y realce de las asas de

intestino delgado desde su primera porción

duodenal, hasta el íleon terminal.

Discreto engrosamiento del antro pilórico.

Engrosamiento parietal del esófago.

Importante Ascitis.

ENTERITIS EOSINOFILICA.

ANATOMIA

GASTROENTERITIS

EOSINOFILICA

DEFINICION: Infiltración local o difusa

(Esofagitis, gastritis, enteritis y colitis)

“Desorden gastrointestinal eosinofilico”

EPIDEMIOLOGIA: 1-22/100.000hab. 3a-5ta

década.

PATOGENIA:

TH

2IL-5

CLINICA:

Mucosa: 60% Inespecíficos

Muscular: 30% Engrosamiento y alteración de

la motilidad.

Subserosa: 12% Ascitis.

• DIAGNOSTICO:

1)Clínico 2)Analítica 3)Descartar otras

patologías

4)Sospecha Radiológica

GASTROENTERITIS

EOSINOFILICA

.SERAM 2012 / S-0538

Crohns disease.

Radiopaedia.org

ENFERMEDA

D DE CROHN

ENTERITIS RADICA

ANGIOEDEMA

LINFOMA

5) Endoscopia 6) Biopsia

Eosinophilic gastroenteritis.Authors: Calman Prussin, MD. Nirmala Gonsalves, MD

“In patients with mucosal disease, upper endoscopy with biopsy of the stomach and small intestine is diagnostic in at least 80 percent of patients . However, it is important to note that mucosal biopsies are normal in patients with muscular or subserosaldisease”.

“As negative endoscopic mucosal biopsies do not definitively rule out muscular or subserosal EG, laparoscopic full thickness biopsy is necessary to establish the diagnosis”.

GASTROENTERITIS

EOSINOFILICA

Orientación clínica y alteración analítica.

Los hallazgos radiológicos pueden ser

inespecíficos, compartiendo similitud con

otras patologías.

Imagen: Útil para ubicar segmentos

afectados.

Biopsia negativas no excluyen la

patología.

Seguimiento del paciente con tratamiento

con esteroides y dieta libre de alérgenos.

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFIA Authors: Calman Prussin, MDNirmala Gonsalves, MD. Eosinophilic

gastroenteritis Deputy EditorShilpa Grover, MD, MPH

2016 Apr 21. pii: S1323-8930(16)30030-2. doi: 10.1016/j.alit.2016.03.008. [Epub

ahead of print] Eosinophil infiltration in the upper gastrointestinal tract of patients

with bronchial asthma. Imaeda H, Yamaoka M

2015;2015:971607. doi: 10.1155/2015/971607. Epub 2015 Dec 24. A Case

of Eosinophilic Gastroenteritis with Ascites. Caglar E, Sezgin Caglar

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Crespo2, F. Gonzalez Sanchez1; 1Santander/ES, 2Selaya/ES. SERAM 2012 / S-

0538Gastroenteritis eosinófila. Actualización de la entidad desde un punto de

vista radiológico.

WEBB, BRANT, MAJOR. TAC BODY. Editorail MARBAN 3 edicion.

Curr Gastroenterol Rep. 2002 Oct;4(5):366-72. Eosinophilic gastroenteritis.

Daneshjoo R, J Talley N

MUCHAS GRACIAS!!

C.Vargas Jimenez