Mantenedores de espacio

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Mantenedores

de espacio

JAIME PINZON TOVAR

R1 ORTODONCIA 2011

Mantenedores de espacio

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Índice temático

1. Introducción 3

2. Definición 4

3. Requisitos 4

4. Tipos 4

4.1 Restauración Proximal 4

4.2 Mantenedores fijos 4

4.2.1 Arco lingual 4

4.2.2 Botón palatino 4

4.2.3 Banda y abrazadera 4,5

4.3 Mantenedores semifijos 5

5. Indicaciones 5

6. Contraindicaciones 5

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Introducción

Durante el crecimiento y desarrollo cráneo-facial se da un cambio continuo en la

dentición del niño, los dientes temporales hacen erupción los cuales estimulan la

formación de hueso alveolar;

Los dientes permanentes comienzan erupcionan entre los 6 y 7 años de edad con la

erupción de los incisivos y los primeros molares permanentes.

Debido a que se van a presentar cambios en los dos arcos dentales deciduos durante

la erupción permanente sobre todo en la erupción del primer molar permanente, se va a

presentar una disminución de la longitud de los arcos. Por lo tanto, es de suma

importancia conservar la longitud del arco para prevenir las maloclusiones futuras que

afecten la salud bucal de los pacientes en edades tempranas.

Los espacios en los arcos dentales deciduos se presentan para disminuir el

apiñamiento de los incisivos permanentes cuando hacen erupción, permitir la erupción

adecuada de los caninos permanentes y de los premolares, permitir el desplazamiento

de los molares para que establezca una relación de neutro-oclusión.

La pérdida de espacio más frecuente ocurre generalmente dentro de los 6 meses

consecutivos a la pérdida de un diente temporal y puede presentarse en el breve plazo

de unos pocos días o semanas.

Las causas más comunes que provocan la pérdida de espacio son pérdida prematura

de dientes temporales, fuerza mesial de erupción de los dientes posteriores, anquilosis,

ausencias congénitas de dientes, caries interproximales, obturaciones defectuosas.

Una de las técnicas preventivas más importantes son los mantenedores de espacio,

que no son más que aditamentos diseñados para cada paciente que impiden el cierre

del espacio disponible; pueden ser removibles o fijos y son técnicas fáciles de realizar.

El mantenedor de espacio está indicado cuando las fuerzas que actúan sobre el

diente no están equilibradas y el análisis indica una posible inadecuación de espacio

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para el diente sucedáneo. El tratamiento oportuno es esencial cuando se pierden

prematuramente los dientes temporales, la mayoría de los casos necesitan colocación

inmediata del mantenedor de espacio.

Definición

Un mantenedor de espacio es dispositivo pasivo que imitando la dimensión mesio

distal del diente perdido impide la migración del diente adyacente.

Requisitos

Preservar el espacio adecuadamente.

Guiar erupción de diente contiguo sin interrumpir adyacente.

Restaurar función masticatoria.

Preservar salud tisular.

Fácil y económico de usar

Tipos

Restauraciones Proximales: es un procedimiento simple y efectivo, debe

colocarse al diagnosticarse caries proximal.

Mantenedores fijos: se encuentran permanentemente en la boca, hasta lograr el

objetivo, entre estos se encuentran el arco lingual, botón de nance y la banda con

abrazadera.

Arco lingual: mantiene la longitud del arco en la mandíbula, colocarse en

presencia de los incisivos inferiores permanentes, contactar por lo menos

los cuatro anteriores.

Partes: Alambre 0.036 o 0.040, soldado a bandas en los molares.

Botón palatino: Mantener el espacio en el maxilar superior.

Partes: dos bandas adaptadas en los molares, alambre 0.036 0 0.040,

botón de acrílico en bóveda palatina.

Banda y abrazadero: diseñado para preservar el espacio cuando se ha

producido pérdida unilateral de un molar, tanto en maxilar superior como

inferior.

Partes: banda en el primer molar permanente, alambre 0.036 soldado a la

banda contorneando cara mesial del canino.

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Mantenedores semifijos: Pueden ser unilaterales o bilaterales, se construyen

con una base de acrílico. Se puede encontrar sin ganchos para el anclaje.

Indicaciones

1. Perdida temprana de molares deciduos.

2. Perdida de dientes permanentes.

3. Cuando hay posibilidad de extrusión de los dientes oponentes.

4. Cuando existe longitud de arco adecuado.

Contraindicaciones

1. Pérdida prematura de uno o dos incisivos superiores.

2. Cuando el aparato interfiere con la erupción del diente pilar.

3. Longitud de arco insuficiente.

Bibliografía

Rev Cubana Estomatol v.42 n.1 Ciudad de La Habana ene.-abr. 2005