Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

Davies Alexander Bello H.Medicina - FUCS

Ligamentos CruzadosEncargados de regular la cinemática

articular, influyendo:– sobre la posición de las

superficies articulares– la dirección y la magnitud

de las fuerzas– sobre la distribución de las

tensiones articulares

LCA• Hay autores que dividen el LCA en

tres porciones• Fibras anteriores, para la flexión.• Fibras posteriores, para la

extensión • Fibras medias, que actúan en un

amplio rango de la flexoextensión.

LCA• El LCA es un ligamento

intraarticular que se inserta, distalmente, en el área pre-espinal de la cara superior de la extremidad proximal de la tibia

• Termina proximalmente, en la porción posterior de la superficie interna del cóndilo femoral externo

LCA• Son estructuras compuestas por

colágeno, no homogéneo. – Los fascículos anteriores

contienen más colágeno que los fascículos posteriores

• En los ligamentos cruzados la porción central contiene más colágeno que la distal o proximal

LCA• El contenido de colágeno tipo I es

similar en ambos cruzados• Hay diferencias en el contenido

del colágeno Tipo III.• Se han encontrado diferencias

ultra estructurales entre el LCA masculino y femenino

• Frecuencia relativa de roturas en la mujer

LCA• El contenido de colágeno tipo I es

similar en ambos cruzados• Hay diferencias en el contenido

del colágeno Tipo III.• Se han encontrado diferencias

ultra estructurales entre el LCA masculino y femenino

• Frecuencia relativa de roturas en la mujer

LCA• No es un ligamento uniforme en

su diámetro. La longitud del LCA presenta valores entre 22 y 41mm y el ancho de 7 a 12mm.

• 37mm para las fibras más anteriores que van disminuyendo progresivamente hasta los 24mm que miden las más posteriores

RUPTURA LCALesión ligamentosa frecuente,

especialmente en la práctica deportiva, siendo el mecanismo más común de lesión el trauma indirecto, donde habitualmente están involucradas fuerzas de desaceleración, hiperextensión y rotación.

LCA

LCA• La rotura aislada del LCA

representa el 40% del total de las lesiones ligamentosas

• Un 35% se asocia a lesión de otros ligamentos, con mayor frecuencia a la del ligamento colateral medial

LCA• El LCA es el responsable, durante

la flexión, del deslizamiento del cóndilo hacia delante mientras que durante la extensión, el LCP se encarga del deslizamiento del cóndilo hacia atrás, impidiendo tanto la rotación axial interna como la externa.

LCA

• La lesión del LCA no produce grandes variaciones en la rotación articular ya que los ligamentos cruzados ofrecen la estabilidad fundamentalmente en dirección antero-posterior

LCA• Limita la hiperextensión de la

rodilla • Previene el del fémur sobre el

platillo tibial • Evita la rotación axial excesiva de

la tibia sobre el fémur • Mantiene la estabilidad en valgo-

varo

LCA Sx de surco profundo

Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13.

LCA Fractura de Segond

Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13.

LCA

Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13.

GRACIAS

BIBLIOGRAFIA

• Trauma Fund MAPFRE (2008) Vol 19 Supl 1:7-18• Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13