LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS

CUIDADOS PALIATIVOS

Manuel Solórzano Sánchez (1) Maider Ugartemendía Yerobi (2)

(1) Hospital Donostia(2) Residencia Zorroaga

OBJETIVO:

Proporcionar todos los Cuidados de Enfermería que necesita un paciente en fase terminal.

En el siglo IV antes de Cristo no se consideraba ético tratar al enfermo durante su proceso de muerte.

A partir de la enseñanza cristiana, se establece la necesidad de ayudar al enfermo moribundo.

“ Escucha a los enfermos…..… ellos te dirán que hacer”

Los Cuidados Paliativos: Confort y Calidad de vida, el enfermo es el verdadero protagonista.

Cicely Saunders

ENFERMERÍA Y CUIDADOS PALIATIVOS

La enfermedad y la muerte son fenómenos naturales relacionados con la vida.

Cuando los enfermos ya no tienen posibilidad de curación, se les puede y se les debe cuidar, con objeto de procurarles el mayor confort posible y de ayudarles en el trayecto final de sus vidas.

Las enfermeras, profesionales del cuidado, son quienes están en estrecho contacto con los pacientes en estado terminal y con sus familias.

ENFERMERÍA Y CUIDADOS PALIATIVOS

Para CUIDAR hay que:

Saber y conocer, por medio de una formación y entrenamiento adecuados y en múltiples facetas.

Querer hacerlo, en base a la voluntariedad y a las cualidades personales.

Tener la oportunidad y los medios necesarios: recursos económicos, materiales y humanos.

¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD TERMINAL?

ENFERMEDAD AVANZADA, PROGRESIVA E INCURABLE

MALA RESPUESTA AL TRATAMIENTO

PROBLEMAS O SÍNTOMAS MÚLTIPLES

IMPACTO EMOCIONAL EN EL PACIENTE Y EN LA FAMILIA

PRONÓSTICO DE VIDA INFERIOR A 6 MESES

Dolor Estreñimiento

Úlceras Diarrea

Prurito Anuria - Retención

Anorexia Incontinencia

Naúseas y vómitos Insomio

Boca seca – dolorosa Ansiedad y Depresión

Disnea – Tos Inquietud y Confusión

Estertores Crisis convulsivas

Problemas más frecuentes en el paciente terminal

CUIDADOS DE LA BOCACUIDADOS DE LA PIELELIMINACIÓNALIMENTACIÓN / NUTRICIÓNACTIVIDAD FÍSICA: DOLORCUIDADOS EN LA AGONÍACUIDADOS DE CONFORT

NECESIDADES MÁS FRECUENTES

OBJETIVO PRINCIPAL: DISMINUIR EL SUFRIMIENTOValorar las alteraciones en la calidad de vida provocadas por la enfermedad y su tratamiento; procurando el mayor equilibrio físico, psíquico y ambiental del enfermo.

Aconsejar y educar a la familia y al paciente sobre la dieta, medicamentos, higiene, cambios posturales, etc., ayudándoles a prevenir y sobrellevar los momentos de crisis.

Procurar la continuidad de cuidados y la coordinación entre los miembros del equipo.

Preparar con tiempo al paciente y a la familia ante un ingreso o un alta hospitalaria, proporcionando a esta última ayuda para afrontar la muerte y la fase del duelo.

Plan de Cuidados de Enfermería

LA IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIÓN

La comunicación es un arte que se puede desarrollar con sinceridad, tacto y capacidad para demostrar comprensión con la situación que están pasando el enfermo y su familia.Son tres los elementos básicos para una buena comunicación: saber escuchar, la empatía y la aceptación.

Una buena comunicación con el paciente y su familia es la base adecuada para un adecuado cuidado paliativo. Las quejas mas frecuentes de los moribundos son las del aislamiento y soledad y se consideran consecuencias directas de evitar hablar con sinceridad.

LA FAMILIA

Es la parte más importante y cercana al paciente. Es el principal agente de cuidados para el enfermo y precisa de información y aprendizaje.

La enfermedad y la muerte de un familiar supone un cambio de sus hábitos y necesita adaptarse a la nueva situación.

LA AGONÍAEs el estado previo a la muerte, donde la vida se extingue poco a poco.

Las enfermeras, familiares y voluntarios comparten momentos muy delicados con el paciente y sus familiares.Dar la mano al moribundo.

EL DUELOEs la reacción natural ante la pérdida de un ser querido, incluyendo aspectos físicos, psicológicos y sociales.

Puede ser anticipado, retardado, crónico y patológico.

¿QUÉ SE APRENDE CUIDANDO ENFERMOS TERMINALES?

A descubrirlos.

A superar nuestros prejuicios y temores.

A escucharles, no sólo oírles.

A darles la información que solicitan sin mentirles.

A estrecharle la mano hasta el final.

¿QUÉ SE APRENDE CUIDANDO ENFERMOS TERMINALES?

A permanecer serenos frente a su sufrimiento y muerte.

A ayudar a su familia y amigos a estar junto a él.

A reflexionar y pensar en los que nos resultaron difíciles de soportar y cuya muerte nos causó alivio.

A considerar la muerte como un proceso natural.

¿QUÉ ES CUIDAR?Cuidar supone ofrecer nuestros conocimientos y habilidades, estableciendo una relación de colaboración y confianza, entre la enfermera/o y el enfermo/a y su familia.Cuidar, no puede ser un acto frío, aséptico e impersonal. Es un acto sensible, de relación con otra persona, en el que se necesita calor, tacto, flexibilidad, respeto, ternura y autenticidad.Los profesionales de Enfermería cuidan y acompañan.Acompañar es dar la mano al enfermo y caminar juntos hasta el umbral de la puerta que sólo él puede traspasar. Acompañar es ayudar al enfermo y su familia a hacer asumible lo inasumible.Acompañar no es una técnica, no son miligramos, son actividades y cualidades humanas que se ofrecen al enfermo.

NO OS PEDIMOS QUE NOS CUREIS, SIMPLEMENTE:¡NO NOS ABANDONEIS!