Post on 27-Jan-2016
QUE, ES UNA SOLUCIÓN EV FLEBOCLISIS
PREPARACIÓN,LIQUIDA,ESTERIL O APIROGENA CON ELP, O FARMACOS, QUE PROCEDEN DE UN LABORATIORIO,PARA ADMINISTRAR DIFERENTES SOLUCIONES,NUTRIENTES Y/O SANGRE Y SUS DERIVADOS AL PACIENTE QUE SE ENCUENTRAN CON DESVIACION DE ESTADO DE SALUD, MEDIANTE UN SISTEMA DE FLEBOCLISIS EN EL SISTEMA VASCULAR UTILIZANDO LA FUERZA DE GRAVEDAD.
,
QUE SOLUCION?CRISTALOIDES.- SOLUCION FACIL DE
EXPANDIR A TRAVES DE UNA MENBRANA SEMIPERMEABLE QUE CONTIENE AGUA , ELP Y AZUCARES EN DISTINTAS PROPORCIONES POR TANTO PUEDEN SER:
ISOTONICASHIPOTONICASHIPERTONICAS.
COLOIDESSOLUCION DE BAJO PESO MOLECULAR
QUE NO ATRAVIEZA MEMBRANAS CAPILARES, POR TANTO TIENEN MAYOR PRESION OSMOTICA PLASMATICA Y RETIENEN AGUA EN EL INTRAVASCULAR, POR LO QUE SE LES LLAMA EXPANSORES PLASMATICOS
SOLUCIONES CRISTALOIDES
S. CRISTALOIDES ISOTONICAS.- S. FISIOLOGICO A 0.9% S. GLUCOSALINO, PH 5,A 7. [] ACIDA, CLORURO QUE PUEDE
CONDICIONAR PERDIDA DE BICARBONATOS Y > LA ACIDEZ DEL MEDIO
S. RINGER.- [ ] DE CALCIO, CON EL INCONVENIENTE QUE PUEDE NEUTRALIZAR EL ANTICOG. CITRATO DE NA DE LA SANGRE DEL BANCO Y PUEDEN LLEVAR A COAG. DISEMINADA.
S. GLUCOSADO 5%.- EN GRANDES VOL. PUEDE LLEVAR A INTOX ACUOSA
VENTAJAS: BAJO COSTO,Y NO ALERGENICO. DESVENT.: EN GRANDES VOL. < LA PRESION OSMOTICA DEL
PLASMA Y > LIQ. INTERSTICIAL LO QUE PUEDE LLEVAR A EDEMA
USOS: DESHIDRATACIÓN, SHOCK, QUEMADURAS, DIARREAS, AYUNOS PRLONGADOS,EMESIS PROFUSA.
Concepto de técnicas asépticasEs el conjunto de elementos técnicos y
procedimientos que se realizan en ausencia de microorganismos en las atenciones hacia el usuario y tiene por objeto crear y mantener un campo estéril
Componentes de la técnica asépticaLavado clínico (con uso de antisépticos) quirúrgico de
manos.Uso de CIME. (Cirugía menor) Uso de PRAS. (Paquete de ropa aséptica)Uso de guante estéril.Uso de mascarilla de alta eficiencia o estéril..Desinfección del campo estéril y áreas, donde se trabajará
por medio del lavado de piel y uso de antisépticos.Manejo de material estéril e instrumental sobre áreas
normalmente estériles (sistema vascular, respiratorio y urinario)
Manejo de desechos biológicos contaminadosConsciencia Quirúrgica (Auto disciplina en el manejo de
material y en las técnicas)
Colocación de guantes estériles Hay dos técnicas ,la técnica de guantes cerrada y la técnica de
guantes abierta la que se describe a continuación es la técnica cerrada y es las más usada, la otra es usada en el recinto quirúrgico
Lavado clínico de manos Abrir el paquete del guante o el ayudante presenta los guantes. Tomar el primer guante por su cara interna, es decir, por la cara
que estará en contacto directo con la piel de las manos. Los guantes estériles se presentan con la caña revertida, por lo que pueden tomarse de la caña sin contaminarlos.
Colocar el primer guante Tomar el segundo guante con la mano ya enguantada, cogiéndolo
por su cara externa, es decir, por el pliegue de la caña. De esta forma la mano enguantada no tocara la cara interna.
Colocar el segundo guante. Acomodar la caña del primer guante con la segunda mano,
tocando el pliegue de la caña sin tocar la cara interna del guante.
Colocación de la mascarillaEsta técnica se realiza cuando la mascarilla es
hecha de género de algodón.Si la técnica indica el uso de mascarilla debe ser
la primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.
La mascarilla debe colocarse cubriendo la nariz hasta el mentón.
Debe amarrarse las cintas de forma segura para evitar desplazamientos durante la técnica.
Después de colocarse las mascarilla se debe repetir el lavado de manos y cada vez que se toque con las manos esta.
Presentación de material estéril.Este procedimiento lo realiza un ayudante en la
técnica (T.E.N.S. o E.U.)Lavado clínico de manosTomar una posición distante del paquete que
permita realizar los movimientos con comodidad y disminuyendo la posibilidad de tocarlo casualmente.
Abrir el paquete tocando solo aquellas áreas que quedaran en la parte externa del paquete abierto.
Todos los movimientos deben ser suaves por la cara externa alejándose del centro del paquete, nunca tocar el contenido del paquete a continuación se ofrece levantando el contenido del paquete al operador con las manos bajo el envoltorio
Manejo de material estérilLavado de manos previa manipulación
Verificar : - Fechas de vencimiento - Indemnidad de envoltorio -Control químico externo e interno
Abrir el equipo sin contaminar su interior
Colocar el material en una superficie limpia, seca
Precauciones estándar. Consisten en el uso de barreras protectoras en el personal de
salud para prevenir el contacto con sangre o fluidos corporales
COMPONENTES
Lavado de manos
Uso de guantes
Mascarilla
Lentes
Pechera o delantal
Uso de contenedores ad hoc para material cortopunzante ,
Procedimientos invasivos del sistema vascular.Canalizar un vaso sanguíneo con el fin de
tomar muestras para exámenes de laboratorio, administrar medicamentos, soluciones hidratantes, Nutrición parenteral, sangre y sus derivados o evaluar parámetro hemodinámicas, puede ser temporal o permanente, central o periférica, dependiendo del objetivo para el cual se realiza.
Procedimientos de punción venosa periférica.EQUIPO BASICOTorulas de algodón .Alcohol al 70 o 90%.Ligadura.Gaza estéril.Tela Bolsa para desechos.Jeringas.Guantes de procedimientoBandeja
Nota: si la piel del usuario, debe lavarse con agua y jabón antes de realizar la técnica.
Punción arterialObjetivos: Canalizar un vaso arterial para tomar muestras de exámenes (ph y
gases) o monitorizar parámetros relacionados con la presión arterial.
Equipo para la toma de muestras: Torulas limpias o estériles. Alcohol al 70 0 90% Aguja 23x1 o SCALP Jeringa(de 3 o 5 cc) Heparina Hielo Guantes de procedimientos Gazas estériles Tela Bolsa de arena Pobidona
ProcedimientosLavado de manosInformar al paciente de la técnicaElegir y preparar el sitio de punción(arteria
radial, cumeral, femoral)Preparar el sitio punción, lavado de la piel con
agua y jabón , aplicar povidona.Colocar guantes de procedimiento.Si la punción es transitoria y ya canalizada la
arteria retirar la aguja de un solo movimiento realizando presión u aplicando una torula con alcohol sobre el sitio de punción luego se coloca gaza estéril y tela compresiva y sobre ella la bolsa de arena por diez minutos.
PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS SOLUCIONES POR VIA VENOSA ADMINISTRAR DROGAS ,SOLUCIONES POR
INDICACION MEDICA.MEDICAMENTOS, ESTOS SE ADMINISTRAN
DIRECTAMENTE AL TORRENTE VENOSO, POR TANTO NO SE DEBEN CONTAMINAR DURANTE LA PREPARACION.
SE ELIGE EL AREA LIMPIA PARA PREPARARLOS ( BANDEJA, CARRO ) I HR ANTES DE ADMINISTRACION, CON MATERIAL ESTERIL ( TECNICA ASEPTICA O PULCRA) APLICANDO LOS ENUNCIADOS DE CONSCIENCIA Q COMO EL MATERIAL ESTERIL ES PARA UN PACIENTE NO PARA VARIOS, EL CONTACTO DEL MATERIAL ESTERIL EN CUALQUIER ZONA CON OTRO QUE NO LO ES SE CONSIDERA CONTAMINADO
PREPARACION SOLUCIONESREUNIR LOS INSUMOSLAVAR MANOSPREPARAR LAS DOSIS DE LA DROGA O
SOLUCION CON AGUJA 21 ELIMINAR.COLOCAR OTRA AGUJA 19 EN RECEPTACULO
ESTERIL QUE ES EL ENVOLTORIO Y ROTULAR TTO Y NOMBRE PACTE, SI HAY DEMORA EN LA ADMINISTRACION PROTEGER CON GASA ESTERIL LAS JERINGAS.
SI ES MATRAZ DE SOLUCION LAVAR ESTE.
ADMINISTRACIONLAVAR MANOSINFORMAR AL PACTEPROCEDER A ABRIR EL CIRCUITO VENOSO SI
YA TIENIE V.V O PUNCIONAR LA VENA YA ELEGIDA, PREVIA DESINFECCION, SINO HAY RECEPTACULO ESTERIL PARA DEJAR EL OBTURADOR DE LA VV SE DEBE ELIMINAR, EN REEMPLAZO UNO ESTERIL
ADMINISTRAR TTO 0 SOLUCION A GOTEO REGULAR ( 80 GTS XMINT.) O DIRECTO ROTANDO EL EMBOLO ASI LA VELOCIDAD ES LA ADECUADA Y PODREMOS ADVERTIR REACCIONES ADVERSAS-
REUNIR INSUMOS LAVAR MANOS, MATRACES Y ADITIVOS TIJERAS, SECAR. PREPARAR ADITIVOS CON TECNICA ASEPTICA EXTRAER EL
CONTENIDO CON AGUJA 21, CORTAR CON TIJERA PARA ESE USO Y DESINFECTADA EL GOLLETE DEL MATRAZ COLOCANDOLO EN PORTA MATRAZ Y RETIRANDO DEL ALREDEDOR DE 20 ML DE EST Y LUEGO AGREGO LOS ADITIVOS, LUEGO PURGO LA BAJADA DEL MACROGOTEO SACANDO EL AIRE RESIDUAL, ELIMINANDO ESTS EN EL ENVOLYORIO DEL EQUIPO, EL REGULADOR SE COLOCA CERCA DE LA CAMARA DE GOTEO LA CUAL SE EXPRIME LLENANDOLA A LA MITAD, SE ABRE LA TOMA DE AIRE.
NUNCA SE DEBE SACAR O DESCONECTAR ESTE SISTEMA, NI PUNCIONAR CON AGUJA POR EXTERIOR CONTAMINA SOLUCION,
ETIQUETAR REGISTRANDO,CANTIDAD DE ADITIVOS ,HR INICIO, FECHA, GOTEO Y NOMBRE DEL OPERADOR Y BAJADA DE MACROGTEO CON FECHA-
INSTALAR LA SOLUCION CON GOTEO ESTABLECIDOE PORTASUERO.
PREPARACION DE SOLUCIONES
CONCEPTOS
ASEPSIA MEDICA.-Eliminación o destrucción de
organismo productores de enfermedades o de material infectante.
AESPSIA QUIRURGICA.- Protección de la infección antes, durante y después de la aplicación de un acto que invada el cuerpo aplicando la técnica ésteril
ANTISÉPSIA.-Destrucción de m.o. para evitar la infección, a , travez de la descontaminación, sanitización, desinfección y esterlización
CONTAMINACION
OBJETO O ZONA POTENCIALMENTE INSEGURO CON AGENTES DAÑINOS.
CONTAMINACIÓN CRUZADA.- INFECCIÓN QUE SE TRANSMITE DE UNA FUENTE A OTRA.
DESCONTAMINACIONPROCESO DE REMOCION MECANICA DE
M.O. DE OBJETOS, PERSONAS O ENTORNO, DEJANDOLOS SEGURO PARA MANIPULACIÓN
DESINFECCIÓN.-PROCESO PARA DESTRUIR M.O. PATOGENOS O CONVERTIRLOS EN INERTES, NO ELIMINA LAS ESPORAS.
DESINFECCIÓN CONCURRENTE.-ELIMINACIÓN DIARIA DE EQUIPOS O MATERIALES CONTAMINADOS.
AREASLIMPIA.- ZONA EN LA CUAL SE REDUCEN
LOS M.O. POR APLICAR MEDIDAS DE ASEPSIA.
ESTERI.- NO HAY M.O.SUCIA.- HAY M.O. DESCONOCIDOS, BAJO
MEDIDAS DE CONTROLCONTAMINADA.- ZONA EN LA CUAL HAY
M.O. CONOCIDOS BAJO MEDIDAS DE CONTROL
FLORASTRANSITORIA.-SON M.O. QUE SON
TRANSMITIDOS A LA PIEL DEL PACIENTE DESDE UNA FUENTE CONTAMINADA
INFECCION.-INVASIÓN Y MULTIPLICACIÓN DE BACTERIAS PATOGENAS EN EL ORGANISMO Y SU RESPUESTA INFLAMATORIA A LA INVASIÓN
IHH.- INFECCIÓN ORIGINADA Y ADQUIRIDA COMO RESULTADO DE LA HOSPITALIZACIÓN
INFECCIÓN SISTEMICA.- INFECCIÓN DE TODO EL CUERPO