Post on 15-May-2020
PRESENTATION TITLE - Entity Monterrey 2015
Manejo y Prevención de Proyecciones Químicas
Dr. Carlos Arellanos
Médico Ocupacional SOLVAY Monterrey
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Historial Académico y Laboral
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La Química en la Historia
Recolectores de sal en Mesopotamia presentaban dermatitis en las plantas de los pies por el efecto alcalino del suelo.
Desde tiempos muy
remotos algunas
sustancias
químicas ya se
conocían como
ácidos o bases, no
así sus propiedades
químicas
especificas.
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Durante la edad media el
ácido clorhídrico se
conoce en Europa bajo el
nombre de “Espíritus de la
sal”.
El ácido nítrico era
utilizado por Albert Le
Grand para separar el oro
de la plata.
Lavoisier demostraba que
el ácido nítrico contenía
hidrogeno y nitrógeno.
Descubrimiento de sustancias acidas y
usos.
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Ácidos y bases
●Proyecciones Químicas
El ácido sulfúrico conocido
con los nombres de
“vedriol” “ y “vitriol” desde
el siglo XI conocido por los
alquimistas con el nombre
de “El león verde” al cual
en el siglo XIX se comienza
a utilizar en actos
criminales.
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Bernardino Ramazzini ( Padre de la medicina del trabajo ) de Modena Italia.
En el año de 1700 se
publica la primera
obra literaria
relacionada con la
Medicina
Ocupacional “ De
Morbis Artificum
Diatriba” en donde
mencionan las
enfermedades
relacionadas con los
oficios.
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Willis y su libro de farmacéutica
Willis en su libro de
“Pharmaceutica
Rationalis”
Habla de las propiedades
alcalinas de la cal y de
las quemaduras que esta
produce en contacto con
la piel y de los vapores
dañinos que emanan al
calentarse, se usaba
como remedio contra la
sarna modificando el PH
ligeramente acido de la
piel.
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Armas Químicas
En la primera
guerra mundial
se utilizan
gases tóxicos
que representa
tan sólo el 4%
de las muertes
en el campo de
batalla.
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Sustancias químicas
Se han identificado
mas de 25,000
sustancias químicas
capaz de causar daños
en los tejidos, tales
como Ácidos, Bases,
Oxidantes, Agentes
reductores, etc.
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●La piel como órgano protector
Es el órgano mas extenso
del cuerpo humano, nos
protege de los rayos
ultravioletas, del frio, del
calor, influyendo en regular
la temperatura de nuestro
cuerpo, y en cierta medida
de la electricidad, el agua y
ciertos alérgenos e impactos
mecánicos moderados.
Proyecciones en la piel.
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Proyección Química
●Quemadura Química o Lesión Química ?
Proyección química es
el contacto de una
sustancia química con
la piel, no todas las
proyecciones generan
quemaduras, esto
dependerá del tiempo
de exposición con la
sustancia y lo oportuno
del primer auxilio
mediante la
descontaminación.
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Factores que condicionan la gravedad de una proyección química en la piel.
Naturaleza y
concentración del
químico.
Nivel de energía de la
reacción química.
Duración del contacto.
Propiedades físicas y
químicas (solidos,
líquidos, estado
gaseoso, viscosidad,
presión, temperatura,
etc.
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Una vez que el agente
corrosivo rebasa la
dermis y epidermis se
pone en contacto con
las grasas, proteínas,
carbohidratos, agua.
Generando una
reacción física y ésta a
su vez genera energía y
calor, provocando la
quemadura química.
Acción-Reacción
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Secuelas a menudo
reversible
Secuelas a menudo irreversible
OJO
PIEL
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Tipos de Quemaduras Químicas
●Quemadura Química- Álcali: ●Necrosis por licuefacción (saponificación)
●Quemadura Química - Ácidos: ●Necrosis coagulativa
●Calor: ●Desnaturalización de proteínas
●Epóxido, Laser, luz: ●Radicales libres
●Acido fluorhídrico (HF): ●Pérdida o secuestro de calcio.
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Escala del PH ( potencial hidrogeno)
Un ácido es una
solución que tiene
un exceso de
hidrogeno (H + )
iones, por lo tanto es
donador de ion
hidrogeno.
Una base es una
solución que tiene
un exceso de
hidróxido (OH- ), por
lo tanto es receptor
de ion hidrogeno.
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Atención de primer contacto
IDENTIFICACION DEL QUIMICO
ATENCION DENTRO DEL 1
MIN.
RETIRAR PRENDA
IMPREGNADA DEL QX.
DILUCION DEL QX.
TRASLADO AREA MEDICA – VALORACION.
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El primer auxilio en cuestión de segundos
La rapidez en la
atención de primer
contacto es regla
de oro, la solución
descontaminante
que utilicemos será
vital para evitar la
aparición de
lesiones y secuelas.
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Tiempo de penetración del químico(ácido fluorhídrico)
20s
Cambios progresivos en proyección química
1 min 2 min 3 min 4 min 5 min
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●Dolor ●Inflamación ●Enrojecimiento de La Piel ●Flictenas (Ampollas) ●Prurito (Comezón)
Síntomas de quemaduras químicas en la piel.
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Anatomía del Ojo
●El ojo es el órgano mas susceptible en las proyecciones químicas en cara.
Es inevitable en
algunos casos de
salpicadura, aún y
con el EPP, que el
globo ocular no se
vea afectado por
sustancias
químicas
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Salpicaduras Químicas
●Afectaciones en cara
Proyección
química en
cara con
afectación
ocular.
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Primer auxilio
●Enjuagar ●Extraer ●Separar ●Diluir ●Buffer
Descontaminación
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Nuestro
compromiso como
rectores en Salud
Ocupacional nos
exige encontrar
una solución de
lavado (de primer
auxilio) en el
momento de las
proyecciones
químicas oculares
y cutáneas.
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Descontaminación El abordaje
para
descontaminar
un ojo no es
fácil, tomando
en cuenta la
resistencia que
opone el
paciente para
descontaminar.
Todo esto
dificulta el
manejo de
primer auxilio.
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Soluciones para descontaminar el ojo
●Soluciones de Dilución ●Agua, NaCl-solución, Ringer-Lactat, …
●Soluciones Buffer ●Phosphat-buffer (Plum®; Isogutt®)
●Borat-buffer (BoratPuffer Cederroth®), ●Soluciones Anfóteras ●(Previn/Diphoterine®)
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●Descontaminación ocular.
La solución
Diphoterine® Lava
ojos facilita la
descontaminación,
disminuyendo en
consecuencia el dolor
evitando las secuelas,
incluso en el lavado
tardío disminuye la
inflamación del ojo.
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SOLVAY
Solvay es una empresa química que produce Sulfuro de Sodio, Sulfhidrato de Sodio,
Nitrato de Estroncio, además de manejo y descarga de Ácido Nítrico como materia
prima, entre otros.
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SOLVAY
International
Chemical Group.
Fundada en 1863
por Ernest Solvay
en Bruselas,
Belgica.
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¿En dónde nos ubicamos?
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Solvay Monterrey
En SOLVAY Monterrey
estamos
comprometidos con el
cumplimiento de las
reglas de seguridad
generando una cultura
y un compromiso.
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●DESCARGA DE LA PIPA DE ACIDO NITRICO
La descarga de ácido
nítrico es una de las
tareas de más alto
riesgo en nuestra
empresa, por lo que
contamos con
regadera y lavaojos, así
como con un DAP en
un tanque de 5 litros
con aspersor en caso
de proyección química
en el cuerpo.
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NITRIC ACID (HNO3)
(SOLUTION 54%) MOL. WEIGHT 63.01g/mol CAS. number: 7697-37-2
pH ácido
2 - 3
(HNO3)
Daños a la salud: Riesgo en ojos y
piel desde quemaduras leves hasta
severas con daño irreversible en
ojos(ceguera).
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SULFHIDRATO DE SODIO (NaHS)
(GAS/Solucion 30-36%)
peso molecular 56.10g/mol
(NaHS) corrosivo
pH 12.4
●Daños a la salud: Riesgo en ojos y piel. El contacto
puede provocar quemaduras severas con
daño irreversible (ceguera) y la inhalación
de vapores trastornos respiratorios serios tales como bronquitis y paro
respiratorio.
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Debido al riesgo que existe en SOLVAY, de
accidentes por salpicaduras con
sustancias químicas (alcalinas o ácidos), se ha
implementado un protocolo para la
descontaminación inmediata de químicos en
las áreas criticas con solución Diphoterine ®.
●Estaciones descontaminantes para casos de Emergencias por proyecciones químicas.
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Un lavado previo con agua implica un
retraso en la aplicación y reduce, debido a la perdida
de tiempo, la eficacia de la
solución diphoterine.
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El tiempo es factor clave.
●Caso clínico # 1 clínico en donde un trabajador sufre una salpicadura en la cara con una solución de sulfuro de Sodio a 58°C y un pH 12.3, mientras descargaba en un tanque de evaporación, es atendido 2 minutos después por su supervisor enjuagando con el total de solución Diphoterine® 200 mL. (atención retardada según el protocolo).
● Afortunadamente traía puestos sus lentes de seguridad en el momento del incidente.
●Diagnóstico: Quemadura de segundo grado en cara.
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Caso clínico # 2 por salpicadura con sulfuro de sodio (@52°C, pH=12.8), en cara siendo atendido dentro del primer minuto según el protocolo con solución Diphoterine® minidap. 200 mL, así como con solución Diphoterine® lavaojos 500 mls.
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Caso clínico # 3 contacto en ojos (sulfuro de Sodio al 70-72% en escamas, pH=12.8), durante el primer minuto
recibe asistencia por el supervisor con solución diphoterine® lavaojos 500mL. y posteriormente con solución diphoterine® minidap en cara en el Dpto. médico 2 minutos después (atención retardada ).
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Caso clínico # 4 por salpicadura de Sulfuro de Sodio en antebrazo izquierdo a 57°C, pH=12.3) es atendido 4 minutos después ( atención retardada según el protocolo ) en el Dpto. Médico con solución diphoterine ® Minidap de 200 mL.
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Caso clínico # 5 labores de limpieza dentro de un tanque de sulfuro
de estroncio (@58°C, pH=12.8), sufre salpicadura con manguera en
espalda y cuello por lo que el supervisor lo asiste dentro del primer
minuto con diphoterine® Minidap.
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Caso clínico # 6 Salpicadura con sulfuro de
sodio al 61% a una temperatura aproximada
de 150°c sobre el pantalón, se aplico
solución Diphoterine® Minidap 200 mL.
dentro del minuto.
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Dermatitis ( reacción alergica) por
polvos químicos en contacto con el
sudor Paciente que acude a
consulta por prurito y
ardor en el área de
cuello y espalda,
provocado por polvos
de Sulfuro de estroncio
al 60% en contacto con
el sudor causando
dermatitis, se le aplica
solución Diphoterine ®
spray minidap 200 mL.
y los síntomas (dolor,
ardor y prurito) ceden
evitando
complicaciones.
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Protocolo en el manejo de proyecciones
químicas en Solvay
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Proyecciones extensas por sustancias químicas.
●En caso de una salpicadura en mas del 20% de superficie corporal afectada se descontaminara con la solución diphoterine ® DAP (Ducha Autónoma Portátil) 5 lt. para el lavado corporal dentro del primer minuto del suceso.
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Uso Adecuado del EPP durante la
jornada de trabajo.
● Identificar los peligros y evaluar los
riesgos.
● Combatir el origen de los riesgos.
● Adaptar el trabajo al hombre.
● Tomar en cuenta la evolución de la
tecnología.
● Establecer un plan de trabajo en
trabajos de alto riesgo.
● Adoptar medidas de protección
colectiva.
● Capacitación continua en tareas
criticas.
Prevención de riesgos laborales
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●Casco ●Traje Tyvek ●Guantes de látex ●Zapatos de
seguridad ●Careta ●Mandil Chemmax ●Lentes ●Mascarilla
Equipo de Protección Personal
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Uso adecuado de EPP
Recorridos
por parte de la
Comisión
Mixta a las
líneas de
producción
para verificar
el uso del EPP
y detectar
riesgos
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Identificación de tareas Críticas: salpicaduras con sustancias químicas.
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Detección y reparación de fugas de sustancias químicas
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Campañas preventivas en manejo de químicos.
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Ayuda visual en tareas críticas.
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