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7/26/2019 Melissa Karina Lee Canales tesis
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UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGA
MICRODUREZA SUPERFICIAL DE DIENTES ARTIFICIALES DERESINA ACRLICA DE TRES MARCAS: ESTUDIO IN VITRO
TESIS PARA OPTAR EL TTULO DE CIRUJANO DENTISTA.
Presentado por:
Bachiller: LEE CANALES, MELISSA KARINA.
LIMA PER
2012
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Dedicatoria:
Dedico este trabajo a Dios, a mi madre que desde el cielo
me gua y cuida, a mi padre y familiares. A mis abuelos
Nancy y Carlos por su amor, apoyo, cario, gracias por la
confianza depositada en m, cada logro de mi vida es
dedicado a ustedes.
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Agradecimientos
A Dios, por guiarme en los pasos que doy, por darme salud,
paz y tranquilidad para la conclusin de este trabajo.
A la Universidad Nacional de Ingeniera por permitirme usar
los equipos para la realizacin de este estudio.
Al Dr. Arturo Talledo por el apoyo en la parte experimental.
Al Dr. Gerardo Ayala por la asesora brindada y a los
docentes a quienes les debo gran parte de mis
conocimientos, gracias a su paciencia, enseanza y apoyo
en la realizacin de este trabajo.
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Asesor de Tesis.
MG. AYALA DE LA VEGA GERARDO.
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Jurado.
PRESIDENTE: DR. LINARES WEILG, CARLOS ANTONIO.
VOCAL: CD. ITURRIA RETEGUI, INGRID ROSA ISABEL.
SECRETARIO: MG. GLVEZ RAMREZ, CARLOS MICHELL.
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NDICE
CAPTULO I: EL PROBLEMA 11
1.1 Planteamiento del problema. 111.2 Formulacin del problema. 12
1.3 Justificacin. 13
1.4 Objetivos. 13
1.4.1 Objetivo General. 13
1.4.2 Objetivos Especficos. 14
CAPTULO II: MARCO TERICO 15
2.1 Antecedentes. 15
2.2 Base terica. 19
2.3 Terminologa bsica. 50
2.4 Hiptesis. 52
2.5 Variables. 52
CAPTULO III: DISEO METODOLGICO 53
3.1 Tipo y nivel de investigacin. 53
3.2 Poblacin y muestra. 53
3.3 Tcnica e instrumentacin de recoleccin de datos. 53
3.4 Procesamiento de datos y anlisis estadsticos. 55
3.5 Aspectos ticos. 56
CAPTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIN 57
4.1 Resultados. 57
4.2 Discusin. 65
CAPTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 68
5.1 Conclusin. 68
5.2 Recomendaciones. 69
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 70
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ANEXOS 76
NDICE DE TABLAS Y GRFICOS
Tabla N1: Resumen del procesamiento de los casos. 57
Tabla N2: Prueba de normalidad. 58
Tabla N3: Estadsticos descriptivos del procedimiento ANOVA de
un factor.
59
Tabla N4: Prueba de Levene sobre homogeneidad de varianzas. 60
Tabla N5: Resumen del procedimiento ANOVA de una factor. 61
Tabla N6: Comparaciones mltiples (HSD de Tukey) del
procedimiento ANOVA de un factor.
62
Tabla N7: Subgrupos homogneos del procedimiento ANOVA de
un factor.
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Grfico N1: Valores de las medias de la microdureza superficial. 64
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RESUMEN
La investigacin realizada est dirigida a la eleccin de dientes artificiales para
el tratamiento protsico, una de las propiedades ms importantes de los
dientes artificiales es la dureza superficial, ya que, promueve la resistencia al
desgaste y favorece la estabilidad de las relaciones interoclusales. Se realiz
un estudio experimental in vitro, de corte transversal, el objetivo fue evaluar la
microdureza superficial de los dientes artificiales de resina acrlica de tresgrupos Ortolux top , Olympic y Gnathostar , compuesto de 15 molares de
cada fabricante. Para analizar la microdureza superficial Vickers, se
elaboraron 15 bloques de 2-4 mm de longitud y 2mm de altura de la cara
oclusal de cada marca y se obtuvieron 3 indentaciones por cada bloque que
fueron realizadas con un microdurmetro High Quality Microhardness
BUEHLER. Las medidas de microdureza superficial Vickers fueron
sometidas a un anlisis estadstico, se us la prueba de ANOVA y la prueba
de comparacin mltiple HSD DE TUKEY. Los valores promedios de
microdureza superficial Vickers fueron Ortolux top (23,86 3.06 kg/mm2),
Olympic (22,40 2.41 kg/mm2) y Gnathostar (19,94 1.72 kg/mm2). Se
concluy que los dientes artificiales de resina acrlica de la marca Ortolux top
, presentaron mayor microdureza superficial en comparacin a los dientes
artificiales de resina acrlica marca Gnathostar y Olympic .
Palabras clave: Dientes artificiales, resina acrlica, microdureza superficial
vickers.
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SUMMARY
The research is directed to the choice of artificial teeth for prosthetic treatment,
one of the most important properties of artificial teeth is the surface hardness, and
that promotes the wear resistance and enhances the stability of the interocclusal
relations. An experimental study was performed in vitro cross-section, the
objective was to evaluate the surface microhardness of the acrylic resin artificial
teeth of three groups Ortolux top , Olympic and Gnathostar , composed of 15molars from each manufacturer. To analyze the surface Vickers microhardness
were developed 15 blocks of 2-4 mm in length and 2mm in height of the occlusal
surface of each brand and 3 indentations were obtained for each block were made
with a microhardness High Quality Microhardness BUEHLER. The Vickers
microhardness measurements were subjected to statistical analysis, we used the
ANOVA test and Tukey's HSD multiple comparison. The average values of Vickers
microhardness were Ortolux top (23.86 3.06 kg/mm2), Olympic (22.40
2.41 kg/mm2) and Gnathostar (19.94 1.72 kg/mm2). It was concluded that the
acrylic resin artificial teeth Ortolux top brand had higher microhardness
compared to acrylic resin artificial teeth Gnathostar and Olympic brand.
Keywords: Artificial teeth, acrylic resin, Vickers microhardness.
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CAPITULO I: EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema.
La salud bucal debe ser vista como componente de la calidad de vida,
especialmente en la poblacin geritrica, cada vez ms numerosa (1)
Las consecuencias de prdida dental son graves, hace que la funcin queestos cumplen de estimular el hueso de los maxilares para que se conserve
su altura, se pierda, conllevando a la reduccin crnica, acumulable y
progresiva de la altura y espesor de los rebordes maxilares, limitan la gama
de alimentos a ser consumidos, producen alteraciones en la esttica facial,
as como tienen un gran impacto en la autoestima y la fontica. (1)
A pesar de que los dientes artificiales son muy empleados en odontologa
restaurativa, todava existe una gran inquietud en torno a qu tipo de material
o resina acrlica se usan en su fabricacin. Cuando se comparan los dientes
de resina acrlica con los dientes naturales, puede observarse que existe una
diferencia significativa en algunas de sus propiedades. (2)
El problema del desgaste en los dientes de resina acrlica tiene una importante
implicacin clnica. Los dientes posteriores sufren ms desgaste que los
dientes anteriores, causando interferencias oclusales y disminucin en la
dimensin vertical. El desgaste en vivo est relacionado a los patrones de
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masticacin del paciente, la fuerza ejercida por ellos, los periodos de uso de
las prtesis, los hbitos dietticos y otros factores. (3)
Esta investigacin contribuir a determinar cul de las marcas de dientes
artificiales de resina acrlica usado en la aparatologa protsica removible es la
que tiene mayor microdureza superficial contribuyendo a una mayor
durabilidad, confortabilidad y uso frecuente de las mismas. Logrando con ello
mantener una adecuada dimensin vertical.
El propsito de esta investigacin ser evaluar el nivel de microdureza
superficial de tres marcas de dientes artificiales de resina acrlica, utilizados
para la confeccin de prtesis.
1.2 Formulacin del problema.
Cules son los dientes artificiales de resina acrlica en odontologa
rehabilitadora que presentan mayor microdureza superficial?
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1.3 Justificacin.
La investigacin tiene una importancia terica-prctico porque busca analizar
y comparar la microdureza superficial de los dientes artificiales en odontologa
rehabilitadora y as poder seleccionar el ms apropiado segn las piezas por
reemplazar en el tratamiento del paciente edntulo. Esta investigacin tiene
una importante implicancia clnica ya que ayudar a una mejor eleccin de
dientes artificiales de resina acrlica en pacientes portadores de prtesis
removibles, de acuerdo a la dieta alimenticia, biotipo facial y patrones de
masticacin del paciente evitando con ello la disminucin de la dimensin
vertical, problemas de los tejidos de soporte y trastornos del ATM.
1.4 Objetivos.
1.4.1 Objetivo General.
Comparar la microdureza superficial de los dientes artificiales de resina
acrlica en odontologa rehabilitadora: Gnathostar , Olympic y Ortolux
top .
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1.4.2 Objetivos Especficos.
Determinar la microdureza superficial de los dientes de resina
acrlica Gnathostar .
Determinar la microdureza superficial de los dientes de resina
acrlica Olympic .
Determinar la microdureza superficial de los dientes de resina
acrlica Ortolux top .
Comparar la microdureza superficial de dientes artificiales de resina
acrlica entre Gnathostar y Olympic .
Comparar la microdureza superficial de dientes artificiales de resina
acrlica entre Olympic y Ortolux top .
Comparar la microdureza superficial de dientes artificiales de resina
acrlica entre Gnathostar y Ortolux top .
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CAPTULO II: MARCO TERICO
2.1 Antecedentes.
Mallika S, Kamalakanth S. 2010, India. Compararon la resistencia al
desgaste de tres marcas diferentes de dientes de resina acrlica disponibles
en el mercado. Fueron analizadas 60 muestras para medir la resistencia al
desgaste en trminos de prdida de peso y prdida de volumen, la friccindel monitor que se emple fue de 5.000 perodos por ciclo de desgaste
utilizando un total de 10.000 ciclos bajo una carga de 0,20 kg. La comparacin
de la prdida de peso y prdida de volumen entre Surana Ultradent,
Premadent y Dentek mostr una diferencia muy significativa. En los dientes
de resina acrlica de marca Surana Ultradent se obtuvo mayor resistencia al
desgaste entre los tres grupos de muestras analizadas. (4)
Carbone P, Coppede A, Macedo A, y col. 2009, Brasil. Se estudi in vitro la
resistencia de desgaste de 7 marcas de dientes artificiales (Biolux, Trilux,
Dent azul, Biocler, Orthosit, Postaris y Gnathostar) a la abrasin frente a metal
(aleacin de nquel-cromo) y compuestos (compuesto solidex indirectos)
antagonistas. Los resultaros dieron no hubo diferencias estadsticamente
significativas entre los diferentes dientes artificiales contra antagonista de los
compuestos. A diferencias estadsticamente significativas se encontraron
cuando los grupos se compararon con antagonista metlico. Dentro de las
limitaciones de este estudio, se puede concluir que el material antagonista es
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un factor de gran importancia que se debe considerar en la eleccin de los
dientes artificiales que se utilizan en la prtesis. (5)
Lugo P, Barcelo F. 2009, Mxico. Compararon la resistencia al desgaste de
tres marcas de dientes artificiales Orthosit (composite), BioTone, (IPN) y el
Newtek (resina acrlica), con el Oclusor de Masticacin Dinmica a 5,000,
10,000 y 20,000 ciclos, tomando medidas iniciales y finales con el Examinador
de Superficies Rugosas. El desgaste en los dientes de resina acrlica fue
mayor que los dientes de IPN y estos tuvieron mayor desgaste que los de
composite. En conclusin despus de los ciclos masticatorios de 5.000,
10.000 y 20.0000 los dientes que presentaron menor desgaste fueron los de
composite. (3)
Ghazal M, Steiner M, Nat R, y col. 2008, Alemania.Se evalu la resistencia
al desgaste de cuatro dientes artificiales de cermica, nano relleno, resina
compuesta y de resina acrlica con sus antagonistas del mismo material en un
simulador de mascar a dos ejes. Los dientes de acrlico no contenan
inorgnicos relleno, que puede jugar un papel importante en el desgaste.
Adems el mdulo de elasticidad es ms alto que la de los dientes de resina
compuesta con cargas inorgnicas. Se concluy que los dientes de resina
acrlica muestran un desgaste significativamente menor que de resina
compuesta y los dientes de cermica. (6)
Arana B, Leal R, Sepulveda W, y col. 2007, Colombia. En este estudio se
investig la dureza Vickers de dos marcas comerciales de dientes artificiales
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Pop-dent y Biocryl, al ser inmersos en alimentos lquidos en diferentes
tiempos. Los autores comprobaron que el alcohol causa ablandamiento en las
superficies de los composites por remocin de componentes polimricos
disminuyendo las propiedades fsicas, promoviendo el desgaste y reduciendo
su dureza superficial. Por lo tanto las soluciones utilizadas para su limpieza no
deben contener alcohol ya que causa grietas en algunos plsticos para
prtesis. (7)
Carbone P. 2007, Brasil. Realiz un estudio in vitro donde evalu la
resistencia a la abrasin, la microdureza superficial y estabilidad del color.
Para evaluar la microdureza Vickers us 6 incisivos laterales superiores de
cada marca en la zona medio incisal y tercio cervical con la ayuda de un
microdurometro. Los resultados obtenidos mostraron que si existen
diferencias estadsticamente significativas, en el grupo de Biolux (22,1 0.91
kg/mm2) seguido por Antaris (21.9 1.58 kg/mm2), Ivostar (21,1 0.98
kg/mm2) y Biocler (21.0 1.80 kg/mm2) presentaron valores ms altos es
decir mayor microdureza, difiriendo de Vivodent (19,1 0.99 kg/mm2) y Blue
Dent (18.9 1.54 kg/mm2), de menor microdureza. (8)
Kurser M. 2006, Colombia. En este estudio se compar la dureza superficial
Knoop de dientes acrlicos fabricados con diferentes tipos de resinas a base
de PMMA (polimetilmetacrilato), con el fin de determinar si existen diferencias
significativas entre ellos y establecer si el tipo de resina acrlica empleada
puede ser una alternativa para el mejoramiento de dicha propiedad en los
dientes artificiales, de forma que sea ms similar a la de los dientes naturales.
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Como resultado, se encontr que los dientes artificiales fabricados con
resinas microrrellenas poseen mayor dureza que los de IPN o resina
convencional. Sin embargo no llegan a tener la misma dureza que el diente
natural. (2)
Assunao L, Tabata F, Nicolau E, y col. 2006, Brasil. Evaluaron la
resistencia a la abrasin de diferentes 7 marcas comerciales de dientes
artificiales, almacenamiento previamente a la saliva artificial. La primera
inferiores molar usados de marcas Artplus, Biolux, Myerson, Orthosit SR,
Trilux, Trubyte Biotone y Vipi Dent Adems, se separaron en 7 grupos (n =
12), totalizando 84 muestras. Despus se present en un dispositivo
metalogrfico incorporado bajo presin de 150 kgf.cm-2 durante 16 minutos,
las muestras fueron de almacenamiento en saliva artificial a temperatura
constante de 37 1 C durante 30 das. Adems presentan un rendimiento
similar, lo que demuestra menor resistencia a la abrasin, en comparacin
con el grupo SR Orthosit, que presentan una mayor resistencia. (9)
Rodriguez K. 2005, Brasil. Evalu la dureza superficial knoop de tres marcas
de dientes artificiales de resina convencional (Trubyte Biotone, Vipi Dent Plus
e Ivostar) y cuatro marcas de resina acrlica mejorada( Biotone IPN, Trilux,
Biolux y Vivodent) antes y despus de una simulacin de prueba con acido.
Las pruebas de microdureza fueron vitales para el anlisis comparativo de los
niveles de dureza a diferentes profundidades de la misma marca y para la
comparacin de microdureza al lado del otro en diferentes marcas. Las
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mediciones de la prueba de dureza revelaron prdida de dureza despus de
la prueba de pH en todas las muestras evaluadas. (10).
Gonalves W, de Barros D y Coelho M. 2005, Brasil. Evaluaron las tasas
de desgaste de 8 marcas de dientes artificiales de resina, mediante el mtodo
gravmetro y se analizaron mediante la medicin de la diferencia del peso
inicial y final tras el experimento. La marca de dientes artificiales Orthosit
demostr valores ms bajos de desgaste y por lo tanto, la mejor marca de los
dientes evaluados para el tratamiento de rehabilitacin protsica. (11)
2.2 Base terica.
2.2.1 Salud bucal.
Debe ser vista como componente de la calidad de vida, especialmente
en la poblacin geritrica, cada vez ms numerosa. Cuando se tiene
salud bucal, o cuando esta se pierde, las funciones biolgicas y
psicosocioafectiva, se ven afectadas, alterndose as todas las esferas
del individuo. (1)
La ausencia de dientes, dependiendo de la localizacin y del nmero,
se puede solucionar mediante prtesis fija (sujeta a dientes o implantes
de tal forma que el paciente no se la puede quitar) o mediante prtesis
removible (el paciente se puede quitar la prtesis y volver a insertar en
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boca). La prtesis removible puede estar retenida por dientes
remanentes o por implantes pero esta soportada en mayor o menor
grado por la mucosa del reborde alveolar residual. (12)
2.2.2 Sistema estomatogntico.
Llamado tambin sistema masticatorio constituye una unidad funcional
formada por los dientes, el periodonto, las mucosas orales, los
maxilares, las articulaciones temporomandibulares, la musculatura oral,
la masticatoria, las glndulas salivales, los vasos y los nervios.(13)
2.2.3 Aparato estomatogntico.
Es el conjunto de estructuras anatmicas que conforman una unidad
morfolgica responsable de relaciones y funciones como la
masticacin, la fonacin y la deglucin. (12) La prdida de dientes
produce alteraciones tanto en la vida social o de relacin como en las
funciones del aparato estomatogntico. (1, 12)
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2.2.4 Dientes Naturales.
Los dientes se alojan en la boca, ms concretamente en las cavidades
alveolares. El ser humano tiene dientes diferenciados segn las partes
en las que se desarrollen, as como dos tipos de denticiones: La de
leche o temporal y la denticin definitiva o permanente. (14)
Los dientes estn compuestos por cuatro tipos de tejidos. Tres de ellos
son duros: El esmalte, el cemento y la dentina. El cuarto tejido es de
consistencia blanda: La pulpa dentaria. (14)
El esmalte es llamado tambin tejido adamantino o sustancia
adamantina, cubre a manera de casquete a la dentina en su porcin
coronaria ofreciendo proteccin al tejido conectivo subyacente
integrado en el piso sistema dentino- pulpar. (15)
El esmalte dental es el tejido ms fuerte del organismo humano,
formado por cristales de apatita dispuestos en columnas los cuales se
extienden desde la unin amelodentinaria hasta la superficie del
esmalte de manera casi perpendicular. Esas columnas fueron
denominadas prismas. Pero su forma en seccin cruzada es
denominada barra. (16)
Es el tejido ms duro del organismo debido a que est estructuralmente
constituido por millones de prismas altamente mineralizados que lo
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recorren en todo su espesor, desde la conexin amelodentinaria (CAD)
a la superficie externa o libre en contacto con el medio bucal.(15)
La dureza del esmalte se debe a que posee un porcentaje muy elevado
(95%) de matriz inorgnica y muy bajo (0.36- 2%) de matriz orgnica.
Los cristales de hidroxiapatita constituidos por fosfato de calcio
representan el componente inorgnico del esmalte. (15)
Los valores de dureza Knoop normales para esmalte intacto estn
entre 300 y 350 Kg/mm2. Este mtodo es usado experimentalmente
para determinar el grado de descalcificacin y remineralizacin de los
especmenes de esmalte bajo diferentes condiciones, como la dureza
es una buena medida del contenido de apatita. La dureza en general
nos da una idea de la resistencia de un tejido al desgaste o abrasin.
(16)
2.2.5 Dientes artificiales.
El origen de los dientes artificiales data de las antiguas civilizaciones de
Egipto y China, donde se utilizaban huesos, dientes de animales y
marfil como sustituto de los dientes humanos. (9)
A lo largo de la historia se han empleado numerosos materiales en la
fabricacin de dientes artificiales, como otros dientes humanos o
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animales, marfil, maderas, huesos, metales, cermicas, acrlicos, etc.
(17)
Tienen como objetivo restituir, o reemplazar a los dientes faltantes en
un paciente desdentado parcial o totalmente. (9)
Desde la aparicin de los dientes de polimetracrilato estos fueron
considerados como la mejor opcin detrs de los dientes de porcelana.
(18)
2.2.5.1 Tipos de dientes artificiales.
A. Porcelana.
Los dientes de porcelana, a pesar de que tienen una
mayor rigidez y resistencia a la abrasin son frgiles y pueden
fracturarse y fracturar la denticin natural. (9,17)
Por el contrario, adems de no tener la unin qumica con la
resina dentadura base. La dureza de la porcelana hace el
ajuste se hace ms difcil y el sonido causar grietas durante la
masticacin, lo cual es incmodo para paciente. (9)
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B. Resina.
Las resinas acrlicas son polmeros muy utilizados en
odontologa restaurativa, gracias a su fcil manipulacin, bajo
costo y excelente biocompatibilidad. Se emplean en la
fabricacin de dientes artificiales, en bases de prtesis y como
sellantes de puntos y fisuras. (2)
La composicin general de las resinas de polimetacrilato de
metilo empleadas en la fabricacin de dientes acrlicos
consiste en un monmero lquido (MMA) y un polmero en
polvo (PMMA). Tambin, pueden agregarse un agente de
enlace cruzado al monmero y pigmentos al polmero (menor
al 5%) que al reaccionar con la luz le dan al diente una
apariencia semejante a la denticin natural o a los tejidos
blandos circundantes. Adems del pigmento, se adiciona
perxido de benzoilo como iniciador de la polimerizacin. (19)
Los dientes estn fabricados con resinas de tipo acrlico
(polimetacrilato de metilo) con el agregado de copolmeros,
principalmente resinas vinlicas (cloruro y acetato vinlico) y
pigmentos adecuados a los distintos tonos de color de los
dientes. Industrialmente, el polmero en polvo se mezcla con
monmero (metacrilato de metilo), con lo que se logra una
masa plstica que se empaqueta en moldes o matrices
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metlicas con formas dentarias; se procede entonces a
realizar el curado. (18)
Los dientes de resina acrlica son los dientes artificiales ms
utilizados. Tienen la ventaja de ajuste, la falta de chasquidos y
una buena unin con el material base de prtesis en
comparacin con los dientes de porcelana, pero la resina
acrlica presenta una desventaja de la resistencia al desgaste
pobre. (4)
Los dientes posteriores son de la masticacin, y el encuentro
aumento de la carga cuando en comparacin con los dientes
anteriores. Por lo tanto posterior de prtesis de acrlico. (4)
Las resinas de polimetilmetacrilato empleadas en la
fabricacin de dientes para prtesis son muy similares a las
utilizadas en la construccin de la base protsica. (20) Se
caracterizan por tener unin ms fuerte a las dentaduras
acrlicas; sin embargo, con el tiempo su resistencia ha sido
cuestionada. (9)
Una de las propiedades fsicas ms importantes de los
dientes artificiales de resina acrlica utilizados en prtesis
dentales para la rehabilitacin de pacientes edntulos es la
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resistencia al desgaste y la capacidad de estos para mantener
una relacin oclusal estable a travs del tiempo. (3)
Las resinas acrlicas se desgastan de 7 a 30 veces ms
rpido cuando se enfrentan con una superficie de oro, resina
compuesta, esmalte o porcelana pulida. (21)
La propiedad ms importante de los dientes artificiales es la
resistencia al desgaste, que es determinante en el
mantenimiento del patrn de la rehabilitacin oclusal. (5) Una
de las propiedades fsicas ms importantes de los dientes
artificiales es su resistencia a la abrasin y la capacidad de
mantener la relacin oclusal de los pacientes estables. (11)
2.2.5.2 Propiedades de los dientes artificiales (22,23)
A. Resistencia
Deben tener la suficiente resistencia para soportar las fuerzas
que inciden sobre ellos y actan a travs de la prtesis
transmitiendo fuerzas y accin estimulante. Transmiten a los
msculos y al hueso las fuerzas provocadas como
consecuencia de la entrada en contacto de ambas arcadas en
masticacin y deglucin.
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Por tanto es muy importante una correcta seleccin del
material y su calidad para mantener las funciones estables a
lo largo del tiempo. Para su accin estimulante, es necesario
que la presin sea uniforme a lo largo de todo el reborde, sin
causar ulceraciones y reabsorciones indeseables.
B. Indeformabilidad.
Para poder ejercer sus funciones bsicas de triturar, cortar,
perpetuar la dimensin vertical y la relacin cntrica, etc. Es
evidente que deben ser capaces de no deformarse ante
cualquier circunstancia y durante el mximo tiempo posible,
puesto que es fundamental para la estabilidad de la prtesis.
C. Eficacia masticatoria.
Una prtesis es funcionalmente efectiva cuando su portador
es capaz de masticar con ella sin experimentar ningn tipo de
incomodidad. Deben tener una morfologa oclusal adecuada, y
deben participar todos los dientes de la prtesis en conjunto,
permitiendo que los dientes anteriores corten y los posteriores
trituren adecuadamente.
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D. Esttica.
Si la funcionalidad de los dientes constituye un factor esencial,
no es menor la importancia del factor esttico en todos los
tratamientos. Un diente puede resultar bello y sin embargo no
ser apropiado para un determinado paciente, por ello es
importante tener muy en cuenta las caractersticas antes
descritas de color, tamao y forma de los dientes artificiales a
la hora de realizar la seleccin adecuada.
No conseguiremos un tratamiento completo sin una adecuada
alineacin, localizacin, tamao, forma y color, segn las
caractersticas propias del paciente.
E. Estabilidad del color.
Para valorarlo, debemos tener en cuenta las propiedades del
color; matiz, saturacin, brillo y translucidez. Basndonos en
el color, tambin existe una gama de dientes amplsima, para
conseguir una armona con la cara del paciente, forma,
tamao, color de la piel, ojos o pelo, edad e incluso con la
personalidad del propio paciente. El color debe permanecer
estable durante un periodo de tiempo aceptable sin que se
produzca un envejecimiento prematuro, que significar un
fracaso del tratamiento.
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I. Biocompatibilidad.
El material empleado en la fabricacin de los dientes
artificiales, no debe ser txico ni irritante.
J. Fcil manipulacin.
Deben permitir su fcil y cmoda manipulacin tanto por el
tcnico de laboratorio como por el clnico.
2.2.6 Cross-Linking
De acuerdo con la teora de la polimerizacin, el cross-linking es un
reactivo que interviene en el entrecruzamiento de las cadenas
cruzadas de los polmeros, permitiendo su reforzamiento.
A mayor cross-linking en los dientes artificiales de resina causa:
a. Aumento de la densidad.
b. Aumento de la resistencia a la compresin, resistencia a la
traccin y la resistencia al corte.
c. Aumento de la dureza de la superficie (resistencia a la abrasin).
d. Aumento de la temperatura de transicin vtrea.
e. Disminucin de la solubilidad (solvatacin).
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f. Disminucin de la absorcin.
As se puede suponer que la adicin de cross-linking agente o
rellenos pueden influir en la resistencia al desgaste y otras
propiedades de los dientes de resina acrlica. (4)
2.2.7 Desgaste.
Se define como el deterioro, el cambio o la prdida de una superficie
provocados por su uso, los factores que influyen en la cantidad de
desgaste son la magnitud, el ngulo, la duracin, la velocidad, la
dureza, la superficie de acabado de las fuerzas y las superficies de
contacto, adems de la capacidad de lubrificante, la temperatura y la
naturaleza qumica de medio que lo rodea. (21)
El mantenimiento de un diseo oclusal en parte depende del desgaste
de los materiales. En caso de que se produzca desgaste en la zona
oclusal pueden observarse cambios significativos en los contacto en
relacin cntrica y en lo movimientos excursivos, incluso en la
dimensin vertical de oclusin y en la esttica. (21)
El desgaste excesivo puede causar prdida de la dimensin vertical
de la oclusin, la prdida de la eficiencia masticatoria, defectuosa las
relaciones de dientes, y la fatiga de los msculos masticatorios. (6)
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El desgaste de los dientes artificiales de resina utilizados en el
tratamiento de rehabilitacin protsica es de gran preocupacin para
el dentista, ya que los cambios llevan a la dimensin vertical de
oclusin (DVO) y puede provocar alteraciones crneo-mandibular,
disminucin de la eficiencia masticatoria, aumenta la incomodidad
para el paciente y alteran la esttica. (9)
El desgaste por abrasin de los dientes artificiales utilizados en
prtesis tratamientos de rehabilitacin es de gran inters clnico.
Desgastados dientes alteran la dimensin vertical de oclusin, lo que
puede dar lugar a trastornos craneofaciales, reducen la eficiencia de
mascar, causar fatiga de los msculos masticatorios, aumento de
pacientes malestar y poner en peligro la esttica. Con el fin de
mantener la funcin adecuada y la oclusin estable, ms se debe
prestar atencin a la eleccin de los dientes artificiales, que debe
hacerse teniendo en cuenta el material de la antagonista. (5)
La mayor parte de desgaste oclusal es provocado por el bruxismo,
una sensacin subjetiva es que cuando ms duro sea el material,
menor ser su desgaste. Sin embargo, se ha demostrado que la
dureza de la superficie es una mal indicador de la tasa de desgaste.
(21)
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La taza de desgaste de los materiales empleados en la zona oclusal,
sobre todo en los pacientes con un edentulismo parcial en el que
quedan dientes naturales remanente, debe ser similar al esmalte. (21)
2.2.8 Dureza
Se refiere a la resistencia que ofrece un material a la penetracin o
indentacin permanente de su superficie, o lo que es lo mismo es la
resistencia a la deformacin plstica y se mide como la fuerza por
unidad de superficie de indentacin.
Es una propiedad que nos interesa, entre otras, ya que la aparicin
superficial de pequeas microgrietas o defectos, reduce la resistencia
a la fatiga que ese material ofrece, as como la posibilidad de obtener
un buen pulido, requisitos estos imprescindibles para la utilizacin de
un material restaurador en boca.
La dureza es una propiedad mecnica que guarda gran relacin con
la fraccin volumtrica del relleno, y en menor medida, con la dureza
de sus partculas, la profundidad de la fotopolimerizacin, el grado de
pulibilidad y con la resistencia a la abrasin (desgaste abrasivo). (25)
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2.2.9 Durometra
El anlisis de microdureza se define como una prueba por medicin
de la indentacin, observando la huella que marca el indentador de
diamante de forma geomtrica contra la superficie de una material a
cargas o fuerzas programadas dentro de un rango de 1 a 1000
gramos. La microdureza en unidades Knoop y Vickers es obtenida por
la medicin de la longitud de la huella observada en microscopio. (26)
Los durmetros tienen diferentes aplicacin especificas como:
proporcionar medidas de dureza a piezas de trabajo pequeas,
monitoreo de la carburacin o nitridacin que manifiesta variaciones
en la dureza de un espcimen, durometras individuales a micro
componentes de una muestra, anlisis de microdureza de superficies
bajo condiciones de desgaste y microdureza de recubrimientos
superficiales. (26)
Para determinar el tamao de la indentacin se utiliza la microscopia,
ajustando la intensidad de iluminacin y manualmente la apertura del
diafragma des microscopio, logrando as una adecuada magnificacin
y un enfocado de la muestra, visualizando as la huella. Para una
lectura correcta se requiere la conversin micras por el peso aplicado.
(26)
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El indentador Knoop deja una marca en forma romboidea, clara y
ancha, mientras que el indentador Vicker marca un rombo con
ngulos ms obtusos. El test de dureza Vickers utiliza cargas mayores
a 120Kgf (kilogramos fuerza). el amplio rango de carga permite al
Vicker ser utilizado en cualquier material. Los valores Vickers o
Knoop, que son valores de estrs expresan kilogramos por milmetro
cuadrado (kg./mm2). (26)
Los microdurmetros controlados por procesadores digitales, realizan
la conversin automticamente de unidades Filar a unidades Vickers,
evitando as errores. (26)
2.2.10 Sistemas de medicin.
Existen distintas pruebas para medir la dureza, se diferencian entre s
por el material, la geometra y la carga del indentador. Los
indentadores pueden ser de acero, carburo de tungsteno o diamante y
tener la forma de una esfera, un cono o una pirmide. La eleccin de
una prueba de durometra depende del material estudiado, de la
dureza que previsiblemente pueda tener y del grado de localizacin
que se desee.
Independientemente de la prueba, el mtodo general para medir la
dureza consiste en aplicar una fuerza estandarizada o un peso
determinado sobre la punta penetradora, esta fuerza produce una
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indentacin de forma simtrica en la cual se puede medir la
profundidad, la superficie o el ancho por medio de un microscopio.
Luego se correlacionan las dimensiones de la indentacin con valores
ya tabulados. Las dimensiones de la indentacin varan en forma
inversa con respecto a la resistencia a la penetracin del material
examinado. (25,26)
Algunos de los mtodos ms utilizados para comprobar la dureza de
los materiales de restauracin son:
A. Prueba de durometra de Brinell.
La prueba de durometra de Brinell es de las ms antiguas de las
que utilizan para el estudio de metales y aleaciones de uso
odontolgico. El mtodo se basa en la resistencia ofrecida a la
penetracin de una pequea esfera de acero o de carburo de
tungsteno, generalmente de 1,6 mm de dimetro, cuando se la
somete a un peso de 123 N. al medir la dureza de Brinell de un
material, el indentador permanece en contacto con la muestra
estudiada durante un tiempo fijo de 30 segundos, despus del cual
se retira el indentador y se mide con cuidado el dimetro de la
indentacin. (26,27)
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Para calcular el valor de dureza resultante, que se conoce como
nmero de dureza de Brinell (BHN), se mide el cociente entre la
carga aplicada y la superficie de la indentacin producida, el BHN
se expresa en Kg/mm2. (26,27)
Cuanto menor sea la indentacin ms duro ser el material y mayor
ser el valor del BHN. Esta prueba produce una superficie de
indentacin relativamente grande y debido a ello, esta prueba es
vlida para determinar la dureza media y poco recomendable para
determinar valores muy localizados. Para obtener impresiones ms
pequeas, se usan indentadores ms duros que las bolas de acero;
de ah el uso de otros mtodos. (25,26)
B. Prueba de durometra de Rockwell.
Esta prueba se desarroll como mtodo para poder determinar la
dureza de un material con gran rigidez. Normalmente se emplea un
indentador, que puede ser una bola de hacer o un cono de
diamante cuyo ngulo en el vrtice es de 120 y terminando en un
redondeamiento de 0,2 mm de radio. Con este mtodo se mide la
profundidad de la indentacin por medio de un micrmetro de
escala muy sensible. Se emplean indentadores de esfera o de cono
de dimetros diferentes, as como diferentes valores de cargas (de
60 a 150 Kg); cada combinacin se describe como una escala
especial de Rockwell. (27)
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En esta prueba actan dos cargas diferentes. Primero se aplica una
carga pequea para eliminar el error que introducen las
irregularidades superficiales. Tras esto, se aplica una carga mucho
mayor sin mover el espcimen. A la carga pequea se le denomina
precarga y a la suma de la carga pequea y la carga grande, carga
de ensayo. (28)
Esta prueba existe una variacin que es la prueba superficial de
Rockwell en la cual se usan cargas de menor valor, esta prueba ha
sido usada para estudiar los plsticos usados en odontologa. En
esta variacin se usa una precarga relativamente pequea (3 Kg) y
una carga relativamente pequea tambin (15-45 Kg). (25,26)
Los inconvenientes de esta prueba son que se necesita una
precarga, se requiere ms tiempo y la indentacin puede
desaparecer en cuanto se quita la carga. (27)
C. Prueba de durometra de Knoop.
Esta prueba fue ideada para cubrir las necesidades de un mtodo
de ensayo por microindentacin. Consiste en la aplicacin de una
carga a un instrumento indentador de diamante cuidadosamente
preparado y la posterior medicin de las dimensiones de las
diagonales de la indentacin resultante en el material. El nmero
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de dureza de Knoop es el cociente entre la carga aplicada y la
superficie de la indentacin.(27)
Este mtodo est diseado para que se puedan aplicar cargas
variables sobre el indentador. Por consiguiente, la superficie de la
indentacin resultante variar dependiendo de la carga aplicada y
de la naturaleza del material investigado. Este mtodo tiene la
ventaja de que se pueden estudiar materiales de dureza muy
diferentes simplemente cambiando la magnitud de la carga
aplicada.
Dado que aplicando cargas muy leves se obtienen
microindentaciones muy delicadas, se puede emplear este mtodo
para examinar materiales con zonas de diferente dureza. (28)
D. Prueba de durometra de Shore A.
Las pruebas descritas anteriormente no se pueden utilizar para
determinar la dureza de las gomas, ya que la indentacin
desaparece al retirar la carga. sta prueba se utiliza para
determinar la dureza relativa de los elastmeros.
E. Prueba de durometra de Vickers.
Esta prueba (V.H.N., Vickers Hardness Number; V.P.N., Vickers
Pyramidal Number; o D.P.H., Diamond Pyramidal Number) est
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determinada por un penetrador constituido por una pirmide de
diamante con base cuadrangular cuyas caras opuestas forman,
entre ellas un ngulo de 136 grados, permitiendo una prueba muy
corta y dando impresiones poco profundas, piramidales, de
superficie lateral S, de forma que:
H = P = 14,23 P
S D2
La prueba de Vickers se emplea en las especificaciones de la ADA
para aleaciones de oro de vaciados dentales. La prueba es
apropiada para determinar la dureza de los materiales frgiles; por
lo tanto, se ha usado para medir la dureza de la estructura del
diente. (16*)
2.2.11 Clases de Dientes Artificiales.
A. Dientes Artificiales Gnathostar . (Anexo 1, Anexo 2)
Nombre del fabricante: IVOCLAR VIVADENT.
Lugar de elaboracin: Benderestrasse 2 Schaan Principado de
LIECHTENSTEIN.
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Indicaciones:
Amplias indicaciones.
Prtesis parcial.
Prtesis combinada.
Prtesis Hbrida.
Prtesis total.
Ventajas:
Formas Naturales.
Amplia gama de formas.
Dimensiones de los dientes fieles a los naturales.
Gran Esttica:
Transicin del cuello armoniosa.
2 capas de estratificacin en Gnathostar (posteriores)
Textura y efectos incisales naturales.
Variedad cromtica.
Elaborados con material biocompatible, esto est avalado por
anlisis toxicolgicos.
No daa tejidos.
Resistentes a la abrasin.
Resistentes a la placa.
Cromticamente estable.
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Valores Fsicos:
Resistencia a la Flexin: 120 MPa. (12.24 kg/mm2)
Mdulo de Elasticidad: 3000 MPa. (306 kg/mm2)
Dureza Vickers: 190 MPa. (19.38 kg/mm2)
Dureza Brinell: 170 MPa. (17.34 kg/mm2)
Unin a resina Termopolimerizable: 130 MPa. (13.26 kg/mm2)
Suministro:
Gnathostar.
05 formas posteriores superiores.
05 formas posteriores inferiores.
Los dientes Gnathostar se coordinan con los 20 colores de la
gua de colores Chromascop los 16 colores de gua de colores
A D.
Composicin qumica:
Dimethacrylate. 3.3 -4.0 %
Polymethylmethacrylate. 95.0 96.0 %
Pigments, even according to colors. 0.1 0.4 %
Initiators and Stabilizers. 0.5 %
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B. Dientes Artificiales Olympic . (Anexo 3, Anexo 4)
Nombre del fabricante: NEW STETIC S. A.
Lugar de elaboracin: Guarne Antioqua COLOMBIA.
Los dientes de resina acrlica (Polimetilmetacrilato), deben ser
trabajados con resina acrlica para base de dentadura de igual
componente para garantizar su unin qumica, sin la necesidad de
retenciones mecnicas (diatricos). No se deben realizar
retenciones mecnicas, ya que esto deteriora las caractersticas
de tonalidad de los dientes. No sumergir los dientes con solventes,
esto afecta las propiedades fsicas de los dientes, produciendo
microfracturas no detectables a simple vista, sino a travs de un
estreo microscopio.
Composicin qumica:
Poli (metacrilato de metilo).
Etilenglicol dimetacrilato.
Fluorescencia.
Pigmentos.
Propiedades fsicas:
Las propiedades fsicas de los dientes de resinas acrlicas se
miden en el Laboratorio de Control de la Calidad, mediante la
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utilizacin de equipos especializados y calibrados, basados en la
norma ISO 22112:2005. Las propiedades fsicas ms relevantes
son:
a. Acabado de la Superficie: Despus de la elaboracin de una
prtesis mediante el sistema trmico convencional o por
microondas, las piezas dentarias tienen la capacidad de
recuperar el brillo que tenan inicialmente en la plaqueta de
presentacin, haciendo una abrasin a la superficie de los
dientes.
b. Unin a la Base: Los dientes de resinas acrlicas y la resina
para base de dentadura Veracril, presentan una unin
qumica.
c. Estabilidad Dimensional: Es la resistencia a la contraccin o
expansin de la pieza dentaria durante la elaboracin de la
prtesis, cuando se somete a cambios de temperatura para
que se lleve a cabo la polimerizacin. El cambio dimensional
no debe exceder en 2,0 %.
d. Comparacin con la Gua de Colores: El central superior
izquierdo de los juegos de dientes anteriores, debe coincidir
con la gua de colores suministrada por el fabricante.
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de cada paciente. Los dientes acrlicos de New Stetic se clasifican
en lneas segn sus capas: 1 capa, 2 capas, 3 capas y 4 capas,
con las siguientes caractersticas: Variedades ms amplias de
referencias de formas y colores.
Los moldes para la fabricacin de los dientes aseguran una
excelente reproduccin de la morfologa y anatoma de los
dientes naturales, lo que permite una reproduccin de la
oclusin del paciente segn lo determine su diagnstico.
Amplia variedad de articulaciones en posteriores como 0,
10, 20 y 33 las articulaciones cruzada y normal, satisfacen
las necesidades de los pacientes con retrognatismo,
prognatismo o mordida normal.
Tienen dureza, durabilidad y funcionalidad excepcionales.
Aspecto natural, gracias a la morfologa y mezcla de mltiples
capas de colores.
Son biocompatibles con los tejidos bucales.
Se reproducen los matices y tonalidades traslcidas que le
dan vitalidad a los dientes artificiales, que se utilizan en las
restauraciones dentales.
La reproduccin de colores de los dientes anteriores es
similar en los dientes posteriores.
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Los dientes de la lnea de cuatro capas poseen cuellos ms
oscuros que contrastan con su cuerpo, de la misma forma
que la raz de un diente natural cuando es ms oscura que su
corona.
Composicin qumica que asegura la unin qumica y fsica
con la base de dentadura.
Los dientes de resina acrlica tienen gran facilidad de
adaptacin.
Son altamente resistentes a la ruptura.
La capacidad para unirse a las resinas termopolimerizables
para bases de dentaduras, permite un mayor tiempo de vida
til de las prtesis en la boca del paciente.
Permiten restablecer la funcionalidad y esttica del paciente.
Aseguramiento de la calidad del producto:
Los Dientes de resinas Acrlicas se fabrican con materias primas
de altsima calidad y a travs de un proceso productivo totalmente
estandarizado y certificado bajo ISO 9001:2000.
Adems, en el Laboratorio de Control de la Calidad, se chequea el
cumplimiento de los requerimientos de la norma ISO 22112:2005
para el producto terminado, por medio de equipos especializados.
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Los ms representativos son: Mquina universal para ensayo de
Bonding (Unin a la base de dentaduras). Detalle de la mquina
universal para la prueba de bonding. Estreo microscopio para
pruebas de distorsin, blanqueo y agrietamiento, y porosidad.
Fluorescencias, cabina de verificacin.
C. Dientes Artificiales Ortolux top . (Anexo 5, Anexo 6)
Nombre del fabricante: UNIDESA, Unin Dental, S.A.
Lugar de elaboracin: Madrid - Espaa.
La adaptacin de los procesos de fabricacin a las nuevas
tecnologas, hace posible presentar al mercado dental un producto
con excelentes caractersticas.
Un diente de acrlico con dos capas y una amplia gama de
modelos a un precio muy competitivo. Los colores inalterables
matizan las capas con una fluorescencia semejante a los dientes
naturales.
Ortolux top ofrece una amplia seleccin de modelos, as como la
opcin de elegir la gama de colores que mejor se adapten a sus
necesidades.
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Ortolux top cumple con la norma de calidad ISO 22112:2005.
Est garantizada la ausencia de toxicidad, de acuerdo con la
evaluacin clnica realizada conforme a la directiva 19/07/2006/CE.
Composicin qumica:
Copolmero basado en (PMMA) reticulado de alto peso
molecular.
Poli (metacrilato de metilo).
Ventajas:
Excelente efecto esttico, de aspecto natural los dientes.
Fabricado con alto peso molecular fuertemente,polmeros reticulados.
Gran dureza y resistencia a la abrasin.
Biocompatible.
Ausencia de poros.
El producto cumple con los requisitos biolgicos para la
ausencia de toxicidad.
Fabricado por Unidesa-Odi con tecnologa propia, que se
aprovecha de una muy acabado completo, y, en definitiva, la
perfeccin tcnica admirable.
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2.3 Terminologa bsica.
1. Edntulo:Persona sin diente, que ha perdido algunos dientes naturales o
todos ellos. (29)
2. Prtesis dental:Toda Pieza artificial para sustitucin de dientes y tejidos
adyacentes. (29)
3. Dientes artificiales: Fabricados para sustituir dientes naturales en una
prtesis, duplican en mayor o menor grado las formas anatmicas de los
dientes naturales. Dientes que tienen unas eminencias notables
masticatorias y que estn diseados para ocluir en los surcos de los
dientes de la arcada opuesta. (29)
4. Polmero: Compuesto qumico; es una gran molcula orgnica formada
por repeticin de monmeros ms pequeos. (29)
5. Resina acrlica: Uno de los polmeros y copolimeros termoplsticos del
cido acrlico cido metracrlico. Son derivados del etileno y contienen un
grupo vinilico en su frmula estructural. Las hay termopolimerizables,
fotopolimerizables y autopolimerizables. Se usan en bases protticas y en
restauraciones dentales. (29)
6. Polimetilmetacrilato: Conocido como resina acrlica o simplemente
acrlico.
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7. Porcelana dental: Vidrio blanco constituido por una cermica de alta
calidad con una superficie glaseada. Hay muchas clases de porcelana
dentales. Bsicamente contienen feldespatos, cuarzo, a veces caoln, y
pigmentos. (29)
8. Desgaste:Prdida superficial de material por arrancamiento de molculas
del mismo, debido a diferentes situaciones.- D. Adhesivo por deslizamiento
entre una superficie lisa y otra lisa. D. Abrasivo entre una superficie
rugosa y una superficie lisa. D. por impacto por choques repetido entre dos
superficies. D, Corrosivo de naturaleza qumica o electroqumica. (29)
9. Dureza:En la prctica, refiere hablar de dureza superficial para referirse a
la resistencia de una material a ser indentado, rayado, penetrado,
erosionado, etc. (29)
10. Durometra:Instrumento para medir la dureza de una sustancia. (29)
11. Fuerza de carga:Potencia o presin que ha de soportar una prtesis. (29)
12. Fuerza masticatoria: Grado de presin aplicando contra las superficies
oclusales de los dientes por los msculos de masticacin cuando esta tiene
lugar. (29)
13. Fuerza oclusal: la resultante de la fuerza muscular aplicada sobre
superficies oclusales de los dientes opuestos. (29)
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2.4 Hiptesis.
Los dientes artificiales de resina acrlica Ortolux top presentan mayor
microdureza superficial que los dientes artificiales de resina acrlica Gnathostar
y Olympic .
2.5 Variables.
VARIABLETIPO DE
VARIABLEDIMENSIN INDICADOR
ESCALA DEMEDICIN
VALORES
Dientesartificiales de
resina
acrlica
VariableIndependiente
- Diente artificialGnathostar
- Diente artificialOlympic
- Diente artificialOrtolux top
ResinaAcrlica
Nominal- Presente
- No Presente
Microdurezasuperficial(Variable
dependiente)
VariableDependiente
Medidaskg/mm2.
Medidas delas
diagonalesde la
indentacin(kg/mm2).
Razn
18, 00 kg/mm2
a
26,00kg/mm2
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CAPTULO III: DISEO METODOLGICO
3.1 Tipo y nivel de investigacin.
Experimental in vitro, de corte transversal.
3.2 Poblacin y muestra.
Muestra: Tres grupos de 15 dientes artificiales de resina acrlica (piezas
molares). Total 45 dientes artificiales. (segn ISO TR 11405)
3.3 Tcnica e instrumentacin de recoleccin de datos.
Mtodo:
- Observacin
Instrumento:
Ficha de recoleccin de datos. (Anexo 7)
Microdurmetro High Quality Microhardness BUEHLER, proporciona
informacin de microdureza y dureza con resultados en unidades en
Vickers, tanto para aplicaciones de desarrollo como para el control de
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calidad. El panel de cristal lquido facilita la operacin. Con un proceso
gil y preciso nos permite tener resultado altamente confiables.
Procedimiento:
Se tom de muestra 15 dientes artificiales de resina acrlica de tres marcas:
Gnathostar , Olympic y Ortolux top ; que se emplean en odontologa
restaurativa, para poder determinar y comparar el nivel de desgaste que
sufren los dientes artificiales por la abrasin.
Se hicieron cortes de sus caras oclusales tratando de obtener el rea ms
plana para evitar distorsin en las indentaciones al medir la microdureza
superficial. Se emple un motor para realizar los cortes que tenan como
medidas 2-4 mm de longitud y 2mm de altura. (Anexo 11 - foto 1)
Se coloc acrlico de curado rpido (fase plstica) en moldes circunferenciales
de metal de 13/8 mm de dimetro por 2.1 mm de altura, se introdujo un
bloque de diente artificial con el rea oclusal a evaluar en la parte superior. Se
us acrlico de colores para poder diferenciar cada grupo de las diferentes
marcas de dientes artificiales a comparar, los anaranjados corresponden a los
dientes artificiales Gnathostar , los verdes a los dientes artificiales Ortolux
top y los morados a los dientes artificiales Olympic . (Anexo 11 - foto 2 y
foto 3)
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El nivel de microdureza superficial se evalu en el laboratorio de Sputtering
de la facultad de ciencias de la Universidad Nacional de Ingeniera (UNI), bajo
la asesora del Dr. Arturo Talledo Coronado. Se utiliz un Microdurmetro
High Quality Microhardness BUEHLER (Anexo 11 - foto 4) y la prueba de
durometra Vickers, que fue programado para aplicar una carga de 100g por
un tiempo de 15 segundos sobre cada bloque de la cara oclusal de los dientes
artificiales. (Anexo 11 - foto 5)
Con la ayuda del microscopio incorporado al microdurmetro se ubic un rea
de diente artificial donde se realiz la indentacin. Luego se realizaron las
medidas de sus diagonales y se promediaron, este valor fue trasladado a una
tabla (BUEHLER Tables for Knoop and Vickers Hardness Numbers) (Anexo
11 - foto 6) proporcionada por el fabricante del microdurmetro donde se
obtuvo el valor promedio de la microdureza superficial en kg/mm2.
Se realiz el procedimiento en los 45 bloques de dientes artificiales (cara
oclusal), de los cuales se eligieron 15 dientes artificiales de cada color. Se
realizaron 3 indentaciones en cada bloque de diente artificial obtenindose 45
valores para cada grupo. (Anexo 11 - foto 7, foto 8 y foto 9)
3.4 Procesamiento de datos y anlisis estadsticos.
Los resultados obtenidos fueron analizados con el programa estadstico SPSS
versin 20. Primero se evalu la prueba de normalidad de las medidas de
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microdureza superficial, para verificar la normalidad de una distribucin se
empleo la prueba de SHAPIRO WILK, los resultados mostraron normalidad
en la prueba de SHAPIRO WILK.
Para determinar si haba diferencia estadsticamente significativa entre la
microdureza superficial de cada marca de dientes artificiales de resina
acrlica, se us la prueba de anlisis de varianza ANOVA
Para comparar la microdureza superficial y determinar si hubo diferencias
estadsticamente significativa por pares, se utiliz la prueba de comparacin
mltiple HSD DE TUKEY.
3.5 Aspectos ticos.
Carta de aprobacin por la Escuela Acadmico Profesional de Odontologa
(Anexo 8)
Carta de autorizacin para trabajar en el laboratorio de la Universidad
Nacional de Ingeniera. (Anexo 9)
Constancia del Dr. Arturo Talledo Coronado. (Anexo 10)
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CAPTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIN
4.1 Resultados.
Tabla N1: Resumen del procesamiento de los casos.
Dientes Artificiales deResina Acrlica
Casos
Vlidos Perdidos Total
NPorcent
ajeN
Porcent
ajeN
Porcenta
je
Microdureza
Superficial
(kg/mm2)
Dientes Artificiales
Marca Ortolux top 15 100,0% 0 0,0% 15 100,0%
Dientes ArtificialesMarca Gnathostar
15 100,0% 0 0,0% 15 100,0%
Dientes Artificiales
Marca Olympic 15 100,0% 0 0,0% 15 100,0%
Anlisis:Este cuadro contiene un resumen de las muestras que se emplean en el
estudio. Es decir 15 muestras por cada marca de diente artificial de resina acrlica.
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Tabla N2: Prueba de normalidad
Dientes Artificiales de
Resina Acrlica
Shapiro Wilk
Estadstico Gl Sig.
Microdureza
Superficial(kg/mm2)
Dientes Artificiales Marca
Ortolux top ,942 15 ,550
Dientes Artificiales Marca
Gnathostar ,954 15 ,927
Dientes Artificiales Marca
Olympic ,892 15 ,187
Anlisis: Se emple la prueba de normalidad SHAPIRO WILK, ya que se
emplearon < 30 muestras por dientes de resina acrlica de cada marca. Se
obtuvieron valores mayores de 0.05, por lo cual concluimos que no existes
diferencias estadsticamente significativas, se puede aplicar ANOVA.
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Tabla N3: Estadsticos descriptivos del procedimiento ANOVA de un factor.
N MediaDesviaci
n tpica
Error
tpico
Intervalo de confianza
para la media al 95%
Lmite
inferior
Lmite
superior
Dientes Artificiales
Marca Ortolux top
15 23,8667 3,06003 ,79010 22,1721 25,5613
Dientes Artificiales
Marca Gnathostar
15 19,9487 2,41325 ,62310 18,6123 21,2851
Dientes Artificiales
Marca Olympic
15 22,4000 1,72254 ,44476 21,4461 23,3539
Total 45 22,0718 2,90658 ,43329 21,1985 22,9450
Anlisis:Este cuadro contiene un anlisis descriptivo de la variable dependiente
por grupos, as como, los lmites superior e inferior para la media de cada grupo al
95% de confianza.
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Tabla N4: Prueba de Levene sobre homogeneidad de varianzas.
Microdureza Superficial (kg/mm2)
Estadstico de
Levene gl1 gl2 Sig.
2,878 2 42 ,067
Anlisis: En la prueba de Levene se obtiene (P < 0.05), es decir las varianzas
son homogneas, por lo cual se realiza la prueba de Tukey.
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Tabla N5:Resumen del procedimiento ANOVA de una factor.
Microdureza Superficial (kg/mm2)
Suma de
cuadrados Gl
Media
cuadrtica F Sig.
Inter-grupos 117,554 2 58,777 9,713 ,000
Intra-grupos 254,167 42 6,052
Total 371,721 44
Anlisis: Se utiliz la prueba de ANOVA donde se obtuvo P = 0.000 por lo cual
concluimos que si existen diferencias estadsticamente significativas entre las
medias de los valores de microdureza superficial al 5%.
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Tabla N6: Comparaciones mltiples (HSD de Tukey) del procedimiento ANOVA
de un factor.
Variable dependiente: Microdureza Superficial (kg/mm2)
(I) Dientes
Artificiales de
Resina Acrilica
(J) Dientes
Artificiales de
Resina Acrilica
Diferenci
a de
medias (I-
J)
Error
tpicoSig.
Intervalo de
confianza al 95%
Lmite
inferior
Lmite
superior
Dientes
Artificiales Marca
Ortolux top
Dientes
Artificiales MarcaGnathostar
3,91800*
,89826 ,000 1,7357 6,1003
Dientes
Artificiales Marca
Olympic
1,46667 ,89826 ,243 -,7157 3,6490
Dientes
Artificiales Marca
Gnathostar
Dientes
Artificiales Marca
Ortolux top
-3,91800* ,89826 ,000 -6,1003 -1,7357
Dientes
Artificiales Marca
Olympic
-2,45133* ,89826 ,025 -4,6337 -,2690
Dientes
Artificiales Marca
Olympic
Dientes
Artificiales Marca
Ortolux top
-1,46667 ,89826 ,243 -3,6490 ,7157
DientesArtificiales Marca
Gnathostar
2,45133* ,89826 ,025 ,2690 4,6337
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Tabla N7: Subgrupos homogneos del procedimiento ANOVA de un factor.
Microdureza Superficial (kg/mm2)
Dientes Artificiales de Resina
AcrlicaN
Subconjunto para alfa = 0.05
1 2
Dientes Artificiales Marca
Gnathostar 15 19,9487
Dientes Artificiales Marca
Olympic 15 22,4000
Dientes Artificiales Marca
Ortolux top 15 23,8667
Sig. 1,000 ,243
Anlisis: Se emple la prueba de comparaciones mltiple de HSD de TUKEY
para comparar la variacin de la microdureza superficial (kg/mm2), encontrndose
que el nivel de microdureza fue significativamente menor en los dientes artificiales
Gnathostar (p
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Grfico N1: Valores de las medias de la microdureza superficial
17.0000
18.0000
19.0000
20.0000
21.0000
22.0000
23.0000
24.0000
Ortolux top Gnathostar Olympic
23.8667
19.9487
22.4000
Mediademicrodurezasuperficial(kg/mm2)
Dientes Artificiales de Resina Acrlica
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4.2 Discusin.
La investigacin realizada est dirigida a la eleccin de dientes artificiales para eltratamiento protsico, de acuerdo a la dieta, biotipo facial y patrones de
masticacin, evitando con ello la disminucin de la dimensin vertical producto del
desgaste de los dientes artificiales que originan problemas a los tejidos de soporte
y trastornos en temporo mandibulares.
La dureza superficial de los dientes artificiales promueve la resistencia al
desgaste y favorece la estabilidad de las relaciones interoclusales. Esta medida
es un indicativo del deterioro de la estructura y su resistencia al uso.
Los dientes artificiales que se emplearon en el estudio estn fabricados a base de
polimetilmetacrilato, pero pueden presentar en su composicin diferentes agentes
entrecruzados tales como el etileno glicol dimetacrilato, lo cual hace que la
estructura de la resina se transforme de lineal en ramificada, con la finalidad de
brindar mejores propiedades fsicas y qumicas.
Carbone P. (2007) Evalu la microdureza superficial Vickers en 6 incisivos
laterales superiores de cada marca en la zona medio incisal y tercio cervical. Los
resultados mostraron que si existen diferencias estadsticamente significativas, en
el grupo de Biolux (22,1 0.91 kg/mm2)seguido por Antaris (21.9 1.58 kg/mm2),
Ivostar (21,1 0.98 kg/mm2) y Biocler (21.0 1.80 kg/mm2) presentaron valores
ms altos es decir mayor microdureza, difiriendo de Vivodent (19,1 0.99
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kg/mm2) y Blue Dent (18.9 1.54 kg/mm2), de menor microdureza. Que
concuerdan con la investigacin realizada en los dientes artificiales Ortolux top
(23,86 3.06 kg/mm2), Olympic (22,40 2.41 kg/mm2) y Gnathostar (19,94
1.72 kg/mm2).
Kurzer M. (2006)compar en su estudio la dureza de los dientes artificiales de
resinas acrlica, los resultados segn la prueba de Anova indicaron que existen
diferencias estadstica significativa. Los valores obtenidos fueron en la Marca A
(20,0 0,64 kg/mm2), Marca B (32,1 0,72 kg/mm2), Marca C (19,2 0,49
kg/mm2), Marca D (19,2 0,56 kg/mm2), Marca E (18,1 0,56 kg/mm2), Marca F
(20,2 0,47 kg/mm2), Marca G (19,4 0,39 kg/mm2), Marca H (22,3 0,65
kg/mm2). Asimismo mostraron diferencias estadsticamente significativas al
realizar la prueba de Anova al comparar las marcas de dientes artificiales Ortolux
top , Olympic y Gnathostar .
Arana B. (2007)Evalu la dureza de dos marcas de dientes artificiales despus
de inmersos en diferentes alimentos lquidos, los datos de las dos marcas antes
de ser inmersos en las sustancias liquidas mostraron diferencias estadsticamente
significativas, Popdent (17.5 0.90 kg/mm2), Biocryl (17.1 1.30 kg/mm2). A
diferencia de la investigacin realizada nuestro estudio emple tres marcas de
dientes artificiales lo cual nos brindaba una mejor evaluacin y comparacin de la
microdureza superficial, a pesar de ello los resultados obtenidos fueron
semejantes.
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Rodriguez K. (2005) Analiz la microdureza superficial de dientes artificiales, se
encontraron diferencias estadsticamente significativas. Los valores de las marcas
analizadas fueron Biotone (17.89 0.42 kg/mm2), Vivident Plus (18.62 0.39
kg/mm2), Ivostar (18.06 0.34 kg/mm2), Biotone IPN (19.64 0.61 kg/mm2), Trilux
(17.79 0.38 kg/mm2), Biolux (18.39 0.32 kg/mm2), Vivodent (17.61 0.47
kg/mm2). De acuerdo a la investigacin los resultados fueron similares en la
marca Gnathostar (19,94 1.72 kg/mm2).
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CAPTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusin.
Los dientes artificiales de resina acrlica Ortolux top , presentaron mayor
microdureza superficial en comparacin a los dientes artificiales de resina acrlica
Gnathostar y Olympic .
Los dientes de resina acrlica Gnathostar presentan una microdureza superficial
promedio 19,94 1.72 kg/mm2.
Los dientes de resina acrlica Olympic presentan una microdureza superficial
promedio de 22,40 2.41 kg/mm2.
Los dientes de resina acrlica Ortolux top presentan una microdureza superficial
promedio de 23,86 3.06 kg/mm2.
Los dientes de resina acrlica Gnathostar , presentan menor microdureza
superficial que los dientes de resina acrlica Olympic .
Los dientes de resina acrlica Olympic , presentan menor microdureza superficial
que los dientes de resina acrlica Ortolux top .
Los dientes de resina acrlica Gnathostar , presentan menor microdureza
superficial que los dientes de resina acrlica Ortolux top .
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5.2 Recomendaciones.
Se recomienda la realizacin de estudios similares empleando dientesartificiales de diferente composicin qumica, no consideradas en el
presente estudio.
Las muestra empleadas en estudios similares debern ser planas y
pulidas, ya que, es un factor determinante que la huella del indentador
se observe simtrica y ntida para realizar la medicin.
Considerar estudios respecto al nivel de fuerza necesaria para la
fractura de los dientes artificiales.
Considerar estudios respecto a la estabilidad cromtica de los dientes
artificiales.
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ANEXOS
ANEXO 1:
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ANEXO 2:
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ANEXO 3
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ANEXO 5:
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ANEXO 6:
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ANEXO 7:
FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS
MUESTRA1
INDENTACIN2
INDENTACIN3
INDENTACINPROMEDIO
Microdurezakg/mm2
DIENTESARTIFICIALESORTOLUXTOP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
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FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS
MUESTRA1
INDENTACIN2
INDENTACIN3
INDENTACINPROMEDIO
Microdurezakg/mm2
DIENTESARTIFICIALESGNA
THOSTAR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
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FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS
MUESTRA1
INDENTACIN2
INDENTACIN3
INDENTACINPROMEDIO
Microdurezakg/mm2
DIENTESARTIFICIALESOLYMPIC
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
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104
ANEXO 8:
CARTA DE APROBACIN POR LA ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE
ODONTOLOGA.
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105
ANEXO 9:
CARTA DE AUTORIZACIN PARA TRABAJAR EN EL LABORATORIO DE LA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERA.
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ANEXO 10:
CONSTANCIA DEL DR. ARTURO TALLEDO CORONADO.
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ANEXO 11:
FOTOS.
Foto 1
Corte de la cara oclusal del diente artificial.
Foto 2
Preparacin de la muestra.
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Foto 3
Muestras distribuidas segn la marca de dientes artificiales.
Foto 4
Microdurmetro Buehler .
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109
Foto 5
Microdurmetro realizando la indentacin en una muestra de diente artificial.
Foto 6
Tabla (BUEHLER Tables for Knoop and Vickers Hardness Numbers).
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