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VIII Congreso de Gestión Clínica
Métrica de los Métrica de los Métrica de los Métrica de los PROsPROsPROsPROsDra. Montse Dra. Montse Dra. Montse Dra. Montse FerrerFerrerFerrerFerrer
Grupo de Investigación en Servicios SanitariosGrupo de Investigación en Servicios SanitariosGrupo de Investigación en Servicios SanitariosGrupo de Investigación en Servicios SanitariosIMIM (IMIM (IMIM (IMIM (Institut Hospital del Mar d’Investigacions MèdiquesInstitut Hospital del Mar d’Investigacions MèdiquesInstitut Hospital del Mar d’Investigacions MèdiquesInstitut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques) ) ) )
Las Palmas de Gran Canaria, 20 de mayo de 2020.
VIII Congreso de Gestión Clínica
• Médico, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y doctora en Medicina, investigadora senior en el Grupo de Investigación en Servicios Sanitarios del IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas) desde 1999.
• Profesora asociada de la UAB, coordinadora de la Unidad Docente del PSMAR-UPF-ASPB para Médicos Residentes en Medicina Preventiva y Salud Pública, y ha dirigido 11 tesis doctorales.
• Investigación centrada en el desarrollo, evaluación y adaptación de instrumentos de Calidad de Vida Relacionada con la Salud y otros resultados percibidos por los pacientes (Patient-Reported Outcomes, PRO), y en su aplicación en la monitorización de la salud de las poblaciones y la evaluación de intervenciones terapéuticas.
• Coordinadora del Comité Científico de BiblioPRO, la biblioteca virtual de cuestionarios PRO en castellano, desde su creación en 2005. Esta biblioteca de acceso libre y gratuito cuyo objetivo es promocionar el uso adecuado de los PROs en la investigación y la gestión sanitaria.
• Más de 150 artículos originales (50% Q1), recibiendo más de 9.200 citaciones y un h-index de 47.
• 30 proyectos de investigación competitivos (seis de ellos europeosInvestigadora Principal en doce proyectos nacionales y tres internacionales.
• Participación en el Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP) desde su inicio, en noviembre de 2006.
Biosketch Biosketch Biosketch Biosketch –––– Montse FerrerMontse FerrerMontse FerrerMontse Ferrer
VIII Congreso de Gestión Clínica
Guion del TallerGuion del TallerGuion del TallerGuion del Taller• 15:45- 15:55 Marco conceptual y Definiciones
• 15:55-16:05 Tipos de instrumentos
• 16:05-16:35 Propiedades de medida
• 16:35-16:40 Estándares
• 16:40-16:45 Bases de datos
VIII Congreso de Gestión ClínicaAntecedentesAntecedentesAntecedentesAntecedentes
• Los indicadores tradicionales de salud basados en la mortalidad ya no son suficientes en los países económicamente desarrollados:
• Envejecimiento poblacional
• Evolución hacia las enfermedades crónicas
• Necesidad de información sobre la salud percibida y la calidad de vida.
• Desarrollo exponencial de los instrumentos de calidad de vida en los últimos 30 años (1275 en lengua inglesa).
Garratt A. et al. BMJ 2002;324:1417.
VIII Congreso de Gestión Clínica
Familia deFamilia deFamilia deFamilia declasificacionesclasificacionesclasificacionesclasificacionesinternacionalesinternacionalesinternacionalesinternacionalesde la OMSde la OMSde la OMSde la OMS
VIII Congreso de Gestión Clínica
Clasificación Internacional de Clasificación Internacional de Clasificación Internacional de Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud Funcionamiento, Discapacidad y Salud Funcionamiento, Discapacidad y Salud Funcionamiento, Discapacidad y Salud
(CIF)(CIF)(CIF)(CIF)
Función yEstructuras corporales
Condición de Salud(trastorno/enfermedad)
Actividades
Rev Esp Salud Pública 2002, Vol 76, nº 4
Participación
Factores ambientales Factores personales
VIII Congreso de Gestión Clínica
“Un PRO es cualquier informe del estado
de salud de un paciente, que proviene
directamente del paciente, sin
interpretación de la respuesta del
paciente por parte de un médico o
cualquier otra persona”.
McKenna SP, BMC Med 2011.
Patient Reported Outcomes Measures
Definición de Definición de Definición de Definición de Resultados Reportados Resultados Reportados Resultados Reportados Resultados Reportados por por por por los Pacienteslos Pacienteslos Pacienteslos Pacientes (Patient Reported Outcomes –PRO)
FDA. Guidance for Industry. Patient-Reported
Outcome Measures: Use in Medical Product
Development to Support Labeling Claims. Food and
Drug Administration (FDA), 2009
VIII Congreso de Gestión ClínicaCalidad de Vida Relacionada con la SaludCalidad de Vida Relacionada con la SaludCalidad de Vida Relacionada con la SaludCalidad de Vida Relacionada con la Salud
“El valor asignado por individuos, grupos de individuos y la sociedad a la duración de la vida modificada por las deficiencias, los estados funcionales, las percepciones y las oportunidades sociales, que están influidas por les enfermedades, las lesiones, el tratamiento médico o la política sanitaria.”
D. Patrick y P. Erickson (1993).
VIII Congreso de Gestión Clínica
Guion del TallerGuion del TallerGuion del TallerGuion del Taller• 15:45- 15:55 Marco conceptual y Definiciones
• 15:55-16:05 Tipos de instrumentos
• 16:05-16:35 Propiedades de medida
• 16:35-16:40 Estándares
• 16:40-16:45 Bases de datos
VIII Congreso de Gestión Clínica
Khanna D, Tsevat J. Health-related quality of life--an introduction. Am J Manag Care 2007; 13 Suppl 9:S218-S223.
Taxonomía Taxonomía Taxonomía Taxonomía de los de los de los de los PROsPROsPROsPROs
PERFILES PSICOMÉTRICOS
ÍNDICES ECONOMÉTRICOS
Generic Disease-specific
VIII Congreso de Gestión ClínicaTipos de Tipos de Tipos de Tipos de PROsPROsPROsPROs
• Cuestionarios genéricos
• Cuestionarios específicos
• Cuestionarios psicométricos
• Cuestionarios econométricos
VIII Congreso de Gestión ClínicaPrincipales ventajasPrincipales ventajasPrincipales ventajasPrincipales ventajas
GenéricosPermiten comparar enfermedades diferentes
Detección efectos inesperados
EspecíficosMás sensibles al cambio
Mejor aceptados
VIII Congreso de Gestión ClínicaPsicométricos vs EconométricosPsicométricos vs EconométricosPsicométricos vs EconométricosPsicométricos vs Econométricos
Psicométricos: perfiles de salud• Basados en la teoría de la psicometría o medida de variables no observables
directamente (dimensiones).
• En evaluación económica permiten el análisis coste-efectividad.
• La mayoría de cuestionarios de CVRS (SF-36, NHP, específicos)
Econométricos: índices de salud• Obtienen valores basados en las preferencias de los pacientes por diferentes estados
de salud, utilizando teorías de toma de decisiones o de la utilidad esperada: 1 (salud
perfecta) – 0 (muerte)
• En evaluación económica permiten el análisis coste-utilidad.
• EuroQol 5-D (EQ-5), Health Utility Index (HUI) y Short Form-6D (SF-6D)
VIII Congreso de Gestión ClínicaCuestionario SFCuestionario SFCuestionario SFCuestionario SF----36 vs 36 vs 36 vs 36 vs EuroQolEuroQolEuroQolEuroQol 5D5D5D5D
DIMENSIÓN
Nº.
ÍTEMS
Nº.
NIVELES
Función física (PF) 10 21 Rol físico (RP) 4 5 Dolor corporal (BP) 2 11 Salud general (GH) 5 21 Vitalidad (VT) 4 21 Función social (SF) 2 9 Rol emocional (RE) 3 4 Salud mental (MH) 5 26
Ítem de Transición de salud 1 5
PCS 35 567MCS 35 493
VIII Congreso de Gestión Clínica
DIMENSIÓN
Nº.
ÍTEMS
Nº.
NIVELES
Función física (PF) 10 21 Rol físico (RP) 4 5 Dolor corporal (BP) 2 11 Salud general (GH) 5 21 Vitalidad (VT) 4 21 Función social (SF) 2 9 Rol emocional (RE) 3 4 Salud mental (MH) 5 26
Ítem de Transición de salud 1 5
PCS 35 567MCS 35 493
Incorpora preferencias sociales
Años de Vida Ajustados por Calidad (AVAC)Quality Adjusted Life Years (QALYs)
Cuestionario SFCuestionario SFCuestionario SFCuestionario SF----36 vs 36 vs 36 vs 36 vs EuroQolEuroQolEuroQolEuroQol 5D5D5D5D
VIII Congreso de Gestión Clínica
VIII Congreso de Gestión Clínica
VIII Congreso de Gestión Clínica
VIII Congreso de Gestión Clínica
VIII Congreso de Gestión Clínica
VIII Congreso de Gestión Clínica
VIII Congreso de Gestión Clínica
Guion del TallerGuion del TallerGuion del TallerGuion del Taller• 15:45- 15:55 Marco conceptual y Definiciones
• 15:55-16:05 Tipos de instrumentos
• 16:05-16:35 Propiedades de medida
• 16:35-16:40 Estándares
• 16:40-16:45 Bases de datos
VIII Congreso de Gestión Clínica
Scientific Advisory Committee of the MOT.
Quality of Life Research 2002; 11: 193-205.
Valderas et al. Value Health 2008, 11(4):700-8.
Evaluating Measures of PROs (EMPROEvaluating Measures of PROs (EMPROEvaluating Measures of PROs (EMPROEvaluating Measures of PROs (EMPRO))))
VIII Congreso de Gestión ClínicaAtributos evaluados por EMPROAtributos evaluados por EMPROAtributos evaluados por EMPROAtributos evaluados por EMPRO
I. MODELO CONCEPTUAL Y DE MEDIDA (CRITERIOS 1-7) Cómo se han obtenido los conceptos a medir y hasta que punto se involucró a la población a la que se dirige el instrumento II. FIABILIDAD (CRITERIOS 8-15) Grado en el que instrumento está libre de error aleatorio, (consistencia interna o reproducibilidad test-retest)
III. VALIDEZ (CRITERIOS 16-21) Grado en que instrumento mide aquello que pretende medir, (contenido, constructo, y criterio)
IV. SENSIBILIDAD AL CAMBIO (CRITERIOS 22-24)Capacidad para detectar cambios en el tiempo
V. INTERPRETABILIDAD (CRITERIOS 25-27)Evalúa las estrategias propuestas para asignar sentido a las puntuaciones del instrumento
VI. FACILIDAD DE USO (CRITERIOS 28-34)Tiempo, esfuerzo y otras demandas requeridas para la administración y respuesta del instrumento
VII. FORMAS ALTERNATIVAS DE ADMINISTRACIÓN (CRITERIOS 35-36)Otros modos de administración del instrumento (auto-administrado, por entrevista cara a cara, telefónica o por ordenador
VIII. ADAPTACIÓN CULTURAL (CRITERIOS 37-39)Equivalencia entre las versiones en distintos idiomas/culturas.
VIII Congreso de Gestión Clínica
El concepto y modelo de medida es la justificación y la descripción del
concepto a medir y la población a la que se dirige un instrumento .
• Bases conceptuales y empíricas del contenido de los ítems y sus Bases conceptuales y empíricas del contenido de los ítems y sus Bases conceptuales y empíricas del contenido de los ítems y sus Bases conceptuales y empíricas del contenido de los ítems y sus
combinacionescombinacionescombinacionescombinaciones.
• Participación de la población a la que se dirige el instrumento en la
obtención de contenidos.
• Información sobre las dimensiones y las relaciones entre ellasInformación sobre las dimensiones y las relaciones entre ellasInformación sobre las dimensiones y las relaciones entre ellasInformación sobre las dimensiones y las relaciones entre ellas.
• Justificación de las puntuaciones por dimensiones y globales.
I. CONCEPTO Y MODELO DE MEDIDAI. CONCEPTO Y MODELO DE MEDIDAI. CONCEPTO Y MODELO DE MEDIDAI. CONCEPTO Y MODELO DE MEDIDA
Scientific Advisory Committee of the MOT. Quality of Life Research 2002; 11: 193-205.
VIII Congreso de Gestión Clínica
Lasch KE et al. Qual Life Res (2010) 19: 1087-96.
• No preguntas que pongan las palabras en
la boca del sujeto
• Pedir descripción en profundidad de
conceptos aportados espontáneamente
• Saturación hasta capturar la experiencia de
la enfermedad y el impacto del
tratamiento
• Triangulación
VIII Congreso de Gestión Clínica
Jones JE et al. PLoS ONE (2017) 12 (3): E0172937.
VIII Congreso de Gestión Clínica
Jones JE et al. PLoS ONE (2017) 12 (3): E0172937.
VIII Congreso de Gestión Clínica
La validez es el grado en que un instrumento
mide lo que se propone medir.
III. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZ
Scientific Advisory Committee of the MOT. Quality of Life Research 2002; 11: 193-205.
• de Contenidode Contenidode Contenidode Contenido: evidencia de que los ítems y dimensiones son apropiados para lo que se pretende utilizar.
• de Constructode Constructode Constructode Constructo: pruebas de implicaciones teóricas de la asociación del constructo con otras medidas
(clínicas, calidad de vida relacionada con la salud, capacidad funcional…).
1- Test del modelo de medida con análisis factorial confirmatoria, IRT…
2- Correlación con otras medidas
3- Patrón de puntuaciones en grupos conocidos
• de Criteriode Criteriode Criteriode Criterio: evidencia de asociación de las puntuaciones con una medida de referencia o ‘gold standard’.
VIII Congreso de Gestión Clínica
• Incluye desde criterios de diseño del estudio hasta de los instrumentos PRO aplicados (especial énfasis en validez de contenido)
• Criterios de VALIDEZ DE CONTENIDO:
1) Evidencia de que los ítems y los dominios o dimensiones miden el concepto que se pretende medir, tal y como se explicitó en el marco conceptual
2) Evidencia de que los ítems, los dominios o dimensiones, y los conceptos se desarrollaron a partir de la información aportada por los sujetos de la población diana, y son apropiados comprensibles e interpretables por ellos
3) La muestra de estudio es representativa de la población diana
FDA. Guidance for Industry. Patient-Reported Outcome Measures: Use in Medical Product
Development to Support Labeling Claims. Food and Drug Administration (FDA), 2009
III. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZ: Validez de : Validez de : Validez de : Validez de ContenidoContenidoContenidoContenido
VIII Congreso de Gestión Clínica
La validez es el grado en que un instrumento
mide lo que se propone medir.
III. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZ
Scientific Advisory Committee of the MOT. Quality of Life Research 2002; 11: 193-205.
• de Contenidode Contenidode Contenidode Contenido: evidencia de que los ítems y dimensiones son apropiados para lo que se pretende utilizar.
• de Constructode Constructode Constructode Constructo: pruebas de implicaciones teóricas de la asociación del constructo con otras medidas
(clínicas, calidad de vida relacionada con la salud, capacidad funcional…).
1- Test del modelo de medida con análisis factorial confirmatoria, IRT…
2- Correlación con otras medidas
3- Patrón de puntuaciones en grupos conocidos
• de Criteriode Criteriode Criteriode Criterio: evidencia de asociación de las puntuaciones con una medida de referencia o ‘gold standard’.
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KIDSCREENKIDSCREENKIDSCREENKIDSCREEN----52525252• Los ítems de las 10 dimensiones
asumen el modelo rasch en la muestra de todos los países y para cada país individualmente
• Análisis factorial confirmatorio (LISREL) con resultados aceptables que apoyan la bondad del modelo
Ravens-Sieberer U, et al. Value Health 2008
III. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZ: : : : Validez Validez Validez Validez de de de de Constructo (1)Constructo (1)Constructo (1)Constructo (1)
VIII Congreso de Gestión Clínica
33
• KIDSCREEN-52:
10 dimensiones
Orientado a la investigación
• KIDSCREEN-27:
5 dimensiones Monitorización e
investigación clínica
• KIDSCREEN-10:
Estudios epidemiológicos
KIDSCREENKIDSCREENKIDSCREENKIDSCREEN
III. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZ: : : : Validez Validez Validez Validez de de de de Constructo (1)Constructo (1)Constructo (1)Constructo (1)
VIII Congreso de Gestión Clínica
La validez es el grado en que un instrumento
mide lo que se propone medir.
III. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZ
Scientific Advisory Committee of the MOT. Quality of Life Research 2002; 11: 193-205.
• de Contenidode Contenidode Contenidode Contenido: evidencia de que los ítems y dimensiones son apropiados para lo que se pretende utilizar.
• de Constructode Constructode Constructode Constructo: pruebas de implicaciones teóricas de la asociación del constructo con otras medidas
(clínicas, calidad de vida relacionada con la salud, capacidad funcional…).
1- Test del modelo de medida con análisis factorial confirmatoria, IRT…
2- Correlación con otras medidas
3- Patrón de puntuaciones en grupos conocidos
• de Criteriode Criteriode Criteriode Criterio: evidencia de asociación de las puntuaciones con una medida de referencia o ‘gold standard’.
VIII Congreso de Gestión ClínicaIII. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZ: Validez de : Validez de : Validez de : Validez de Constructo (2)Constructo (2)Constructo (2)Constructo (2)
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VIII Congreso de Gestión Clínica
La validez es el grado en que un instrumento
mide lo que se propone medir.
III. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZ
Scientific Advisory Committee of the MOT. Quality of Life Research 2002; 11: 193-205.
• de Contenidode Contenidode Contenidode Contenido: evidencia de que los ítems y dimensiones son apropiados para lo que se pretende utilizar.
• de Constructode Constructode Constructode Constructo: pruebas de implicaciones teóricas de la asociación del constructo con otras medidas
(clínicas, calidad de vida relacionada con la salud, capacidad funcional…).
1- Test del modelo de medida con análisis factorial confirmatoria, IRT…
2- Correlación con otras medidas
3- Patrón de puntuaciones en grupos conocidos
• de Criteriode Criteriode Criteriode Criterio: evidencia de asociación de las puntuaciones con una medida de referencia o ‘gold standard’.
VIII Congreso de Gestión Clínica
Spertus et al. Qual Life Res (2008) 17:291-298.
VIII Congreso de Gestión Clínica
Fig.1 KCCQ overall summary score by NYHA
class in anemic and nonanemic patients
III. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZIII. VALIDEZ: Validez de : Validez de : Validez de : Validez de Constructo (2)Constructo (2)Constructo (2)Constructo (2)
Spertus et al. Qual Life Res (2008) 17:291-298.
VIII Congreso de Gestión Clínica
Grado en que un instrumento está
libre de error aleatorio
• Consistencia interna: Coeficiente Alfa de CronbachEstimación de la fiabilidad de una escala multi-item basada en la correlación entre los itemsen el mismo momento en el tiempo.
• Reproducibilidad: Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI)Estabilidad de un instrumento en el tiempo (test–retest) o acuerdo entre evaluadores en un punto en el tiempo.
VALORES RECOMENDADOS: 0.7 para grupos y 0.9 para individuos
II. FIABILIDADII. FIABILIDADII. FIABILIDADII. FIABILIDAD
VIII Congreso de Gestión ClínicaFIABILIDAD: FIABILIDAD: FIABILIDAD: FIABILIDAD: ReproducibilidadReproducibilidadReproducibilidadReproducibilidad
REPRODUCIBILIDADREPRODUCIBILIDADREPRODUCIBILIDADREPRODUCIBILIDAD
Spertus et al. Qual Life Res (2008) 17:291-298.
VIII Congreso de Gestión Clínica
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
Whole sample With Anemia Without Anemia
ICC KCCQ Overall Summary Score
Spertus et al. Qual Life Res (2008) 17:291-298.
FIABILIDAD: FIABILIDAD: FIABILIDAD: FIABILIDAD: ReproducibilidadReproducibilidadReproducibilidadReproducibilidad
VIII Congreso de Gestión Clínica
Grado en que una medida puede detectar cambiosen el constructo que se mide a lo largo del tiempo
IV. SENSIBILIDAD AL CAMBIOIV. SENSIBILIDAD AL CAMBIOIV. SENSIBILIDAD AL CAMBIOIV. SENSIBILIDAD AL CAMBIO
0 – 0.2 Sin Cambio
0.2 – 0.5 Cambio Pequeño
0.5 – 0.8 Cambio moderado
> 0.8 Cambio Grande
Media del Cambio
Estandarizada
Diseño longitudinal: con cambios esperados (mejoría o empeoramiento)
Tamaño del Efecto (TE): Medidas relativas de la magnitud de la diferencia antes-después (TE de Cohen, Media
del Cambio Estandarizada,…)
VIII Congreso de Gestión ClínicaIV: SENSIBILIDAD AL CAMBIOIV: SENSIBILIDAD AL CAMBIOIV: SENSIBILIDAD AL CAMBIOIV: SENSIBILIDAD AL CAMBIO
SENSIBILIDAD SENSIBILIDAD SENSIBILIDAD SENSIBILIDAD
AL CAMBIOAL CAMBIOAL CAMBIOAL CAMBIO
Spertus et al. Qual Life Res (2008) 17:291-298.
VIII Congreso de Gestión ClínicaIV: SENSIBILIDAD AL CAMBIOIV: SENSIBILIDAD AL CAMBIOIV: SENSIBILIDAD AL CAMBIOIV: SENSIBILIDAD AL CAMBIO
X
VIII Congreso de Gestión ClínicaIV: SENSIBILIDAD AL CAMBIOIV: SENSIBILIDAD AL CAMBIOIV: SENSIBILIDAD AL CAMBIOIV: SENSIBILIDAD AL CAMBIO
X
VIII Congreso de Gestión Clínica
Guion del TallerGuion del TallerGuion del TallerGuion del Taller• 15:45- 15:55 Marco conceptual y Definiciones
• 15:55-16:05 Tipos de instrumentos
• 16:05-16:35 Propiedades de medida
• 16:35-16:40 Estándares
• 16:40-16:45 Bases de datos
VIII Congreso de Gestión ClínicaAtributos evaluados por EMPROAtributos evaluados por EMPROAtributos evaluados por EMPROAtributos evaluados por EMPRO
I. MODELO CONCEPTUAL Y DE MEDIDA (CRITERIOS 1-7) Cómo se han obtenido los conceptos a medir y hasta que punto se involucró a la población a la que se dirige el instrumento II. FIABILIDAD (CRITERIOS 8-15) Grado en el que instrumento está libre de error aleatorio, (consistencia interna o reproducibilidad test-retest)
III. VALIDEZ (CRITERIOS 16-21) Grado en que instrumento mide aquello que pretende medir, (contenido, constructo, y criterio)
IV. SENSIBILIDAD AL CAMBIO (CRITERIOS 22-24)Capacidad para detectar cambios en el tiempo
V. INTERPRETABILIDAD (CRITERIOS 25-27)Evalúa las estrategias propuestas para asignar sentido a las puntuaciones del instrumento
VI. FACILIDAD DE USO (CRITERIOS 28-34)Tiempo, esfuerzo y otras demandas requeridas para la administración y respuesta del instrumento
VII. FORMAS ALTERNATIVAS DE ADMINISTRACIÓN (CRITERIOS 35-36)Otros modos de administración del instrumento (auto-administrado, por entrevista cara a cara, telefónica o por ordenador
VIII. ADAPTACIÓN CULTURAL (CRITERIOS 37-39)Equivalencia entre las versiones en distintos idiomas/culturas.
VIII Congreso de Gestión Clínica
Schmidt S et al. Qual Life Res 2014;23:2169-2181.
Evaluación EMPRO en instrumentos Evaluación EMPRO en instrumentos Evaluación EMPRO en instrumentos Evaluación EMPRO en instrumentos específicos para cáncer de próstata localizadoespecíficos para cáncer de próstata localizadoespecíficos para cáncer de próstata localizadoespecíficos para cáncer de próstata localizado
VIII Congreso de Gestión Clínica
Schmidt S et al. Qual Life Res 2014;23:2169-2181.
Evaluación EMPRO en instrumentos Evaluación EMPRO en instrumentos Evaluación EMPRO en instrumentos Evaluación EMPRO en instrumentos específicos para cáncer de próstata localizadoespecíficos para cáncer de próstata localizadoespecíficos para cáncer de próstata localizadoespecíficos para cáncer de próstata localizado
VIII Congreso de Gestión Clínica
COnsensusCOnsensusCOnsensusCOnsensus----based Standards for the selectionbased Standards for the selectionbased Standards for the selectionbased Standards for the selection
oooof health Measurement Instruments (COSMIN)f health Measurement Instruments (COSMIN)f health Measurement Instruments (COSMIN)f health Measurement Instruments (COSMIN)
CB Terwee (www.cosmin.nl)
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COnsensusCOnsensusCOnsensusCOnsensus----based Standards for the selectionbased Standards for the selectionbased Standards for the selectionbased Standards for the selection
oooof health Measurement Instruments (COSMIN)f health Measurement Instruments (COSMIN)f health Measurement Instruments (COSMIN)f health Measurement Instruments (COSMIN)
CB Terwee (www.cosmin.nl)
VIII Congreso de Gestión Clínica
Guion del TallerGuion del TallerGuion del TallerGuion del Taller• 15:45- 15:55 Marco conceptual y Definiciones
• 15:55-16:05 Tipos de instrumentos
• 16:05-16:35 Propiedades de medida
• 16:35-16:40 Estándares
• 16:40-16:45 Bases de datos
VIII Congreso de Gestión Clínica
VIII Congreso de Gestión Clínica
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GRACIASmferrer@imim.es