Morfológico Epidemiología Sociología

“Enfermedad infecciosa crónica transmisible , que causa la destrucción localizada de los tejidos dentales duros por los ácidos de los depósitos microbianos adheridos al diente”

La enfermedad puede afectar esmalte , la dentina y el cemento

Sus síntomas son las destrucciones localizadas de los tejidos duros

Están determinados por diversos factores , entre los que destacan :

- Acumulaciones microbina- Disponibilidad de hidratos de carbono- Anatomía dentaría

Enfermedad multifactorial Producto de la intervención de tres

factores: Hospedador , Microbiota , Dieta

Interacción de los 3 factores por un tiempo suficiente

La leyenda del gusano Teoría endógena Teoría exógena Teoría Quimioparasitaria de Miller

La causa de las caries son los ácidos producidos por los microorganismos de la boca

Las características esenciales de su teoría son las sgtes :

-Los microorganismos de la boca descomponen los hidratos de carbono para formar ácidos

Diferentes bacterias orales invaden la dentina cariada

Miller resumió su teoría : “La caries dental un proceso quimioparasitario , que consiste en dos etapas :

- descalcificación o reblandecimiento de los tejidos

- disolución del residuo reblandecido

Fosas y Fisuras : Estreptococus mutans, mitis, sanguis, milleri, salivarius y Lactobacillus

Superficies proximales : Estreptococus mutans, Actinomyces(grandes cantidades)y Lactobacillus casei

Raíz: - Componente orgánico similar al del

esmalte- Se pueden encontrar MO acidofilos

acidogenos y también bacterias proteoliticas

- Estos son: Capnocytophaga, Actinomyces viscosus Actinomyces naeslundii Estreptococus mutans Estreptococus sanguis

Por profundización de una lesión de caries en esmalte

Circunstancias ambientales cambian :

- disminuye el ph- aumento de materia orgánica MO presentes: Lactobacillus,

Propionebacterium propionicus, Bifidobacterium, Eubacterium, Estreptococus mutans

Estreptococos del grupo mutans Lactobacillus Actinomyces

No todos los Estreptococos poseen características cariogenicas .

Presentan gran afinidad por las superficies dentales

La metabolizacion de polisacaridos , proporciona al S.mutans un sustrato donde obtener la energía y mantener la producción de ácidos

Presentan enzimas capaces de metalizar polisacaridos

Producen principalmente ácido láctico , que es fundamental en la virulencia

Factores de cariogenicidad de Estreptococos del grupo mutans:

- Producción de polisacaridos a partir de sacarosa

- Poder acidogeno y acidurico - Pueden conseguir el pH crítico para la

desmineralización del esmalte

Grandes productores de ácido láctico Producen ácidos a pH bajo Presentan poca afinidad con la superficie

del diente Factores de cariogenicidad de

Lactobacillus: - Poder acidogeno, acidofilo y acidurico - Algunas cepas sintetizan polisacaridos

extra e intracelulares a partir de sacarosa - Cierta aunque escasa actividad

proteolitica

Predominan en las caries de raíz Factores de cariogenicidad de

Actinomyces: - Poder acidogeno - Puede producir polisacaridos intra y

extracelular a partir de la sacarosa - Poseen fimbrias - Actividad proteolitica moderada

Dieta Flúor y Selladores de fosas y fisuras Control de placa

Pruebas microbiologicas

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