Farmàcia - 2014

2

Seguretat del medicament

Fàrmacs desaconsellats (n=112)

Seguretat medicaments: SIS millores

9

Medicació evitable

GRUP FARMACOLÒGIC PRINCIPIS ACTIUSA03. Agentes contra padecimientos funcionales de estómago e intestino:A03A. Anticolinérgicos sintéticos A03AA04 Mebeverina.

A03AA05 Trimebutina.A03AB06 Otiloni, bromurA03AD01 Papaverina

A03B. Agentes contra padecimientos funcionales de estómago e intestino

A03BB01 Butilescopolamina

A03F. Agentes contra padecimientos funcionales de estómago e intestino

A03FA51. Metoclopramida, combinaciones (dimeticona)

A03FA56. Cleboprida, combinacions (simeticona)A11. VitaminasA11CA. Vitamina A sola A11CA01. Retinol (Vitamina A)A11HA. Otros preparados de vitaminas, monofármacos A11HA03. Tocoferol (Vitamina E)B01. Agentes antitrombóticosB01AD. Enzimas B01AD. Enzimas (estreptoquinasa i estreptodornasa)C01. Terapia cardíacaC01CA. Agentes adrenérgicos y dopaminérgicos C01CA01. EtilefrinaC01EB. Otros preparados para el corazón C01EB15. TrimetazidinaC04. Vasodilatadores periféricosC04AE. Alcaloides ergòtics C04AE01. Ergoloides mesilatos

C04AE02. NicergolinaC04AE04. DihidroergocristinaC04AE54. Dihidroergocristina, combinaciones con

C04AX. Otros vasodilatadores periféricos Vincamina, Naftidrofuril; Vinburnina, Vincamina, Cilostazol

Població diana: Pacients 65 anys o més amb 10 o més fàrmacsPoblació diana: Pacients 65 anys o més amb 10 o més fàrmacs

C05B. Vasoprotectores (otros agentes esclerosantes)

C05BX01. Dobesilato cálcico

C05C. Vasoprotectores (bioflavonoides i altres) C05CA04. TroxerutinaC05CA53. Diosmina, combinaciones conC05CA05. HidrosminaC05CA51. Rutósido, combinaciones conC05CX99. Escina

C10. Agentes modificadores de los lípidos SulodexidaM01. Productos antiinflamatorios y antireumáticosM01AX. Otros agentes antiinflamatorios y antireumáticos

Glucosamina, Diacereina, Condroitínsulfato

M01CX. Otros agentes antireumáticos específicos M01CX. Otros agentes antireumáticos específicosN05. PsicolépticosN05BA. Derivados de las benzodiazepinas N05BA51. Diazepam y combinaciones con piridoxina i sulpiridaN05BX. Otros ansiolíticos N05BX92. Passiflora, crataegus monogyna y salyx albaN06. PsicoanalépticosN06BX. Otros psicoestimulantes y nootrópicos N06BX06. Citicolina sódica

N06BX03. PiracetamN06BX08. PirisudanolN06BX54. Deanol, combinaciones con

N06DX. Otros fármacos antidemencia N06DX02. Gingkgo foliumN07. Otros fármacos que actuan sobre sistema nerviosoN07CA. Preparados contra el vértigo Betahistina, Cinarizina, FlunarizinaR06. Antihistamínicos para uso sistémicoR06AA. Aminoalquil éteres R06AA52. Difenhidramina (dimenhidrinato), combinacionesR06AC. Etilendiaminas sustituidas R06AC01. MepiraminaR06AE. Derivados de la piperazina R06AE92. Clocinizina en asociación (amb fenilpropanolamina)

R06AE57. Cetirizina en asociación (amb pseudoefedrina)R06AX. Otros antihistamínicos R01BA52. Pseudoefedrina, combinaciones con (amb ebastina)V03AX. Resto de productos terapéuticos. Otros Silimarina

EQPF

PHF-APC

• Programa d’harmonitzaciófarmacoterapèutica de medicaments en l’àmbit de l’atenció primària i comunitària (PHF-APC) del CatSalut

• Substitueix al Comitè d'Avaluació de Nous Medicaments (CANM) de l’ICS

EQPF: TRES millores 2014

• Lliurar 3-4 comp de diazepam 5 mg des de la consulta pels procesos aguts:– Cervicàlgies agudes

– Lumbàlgies agudes amb contractura muscular +

– Dolors raquidis aguts amb afectació del son

• Revisió dels EQPF individuals cada MES

• Altres:– Reduir/disminuir omeprazol si el pacient està

assimptomàtic

– ATB. Dosis elevades d’AMOXI ÚNICAMENT en OMA, pneumònies i sobreinfecció MPOC

Noves presentacions de fàrmacs habituals

Principi actiu Presentacions Format actual FORMAT NOU

Doxaciclina 100 mg 12, 16, 28 i 30 comp 14, 21 i 42 comp

Amoxicil·lina 250 mg/5ml 60 i 120 ml 40 i 120 ml

250 mg 16 sobres 30 sobres

500 mg 12, 16 i 24 c/sobres 20 i 30 comp/sobres

750 mg 12 i 24 comp 20 i 30 comp

1 g 12 i 24 comp/sobres 20 i 30 comp/sobres

Fenoximetilpen 250 mg 12 i 30 sobres 20 i 40 sobres

400 mg 30 caps 500 mg – 20 caps

Amoxi/clavulànic 250-62,5 mg/5ml 60, 120 ml 80, 100 i 120 ml

250-62,5 mg 12 i 24 sobres 30 sobres

500-125 mg 12 i 24 comp/sobres 30 comp/sobres

875-125 mg 12, 16 i 24 comp/sobres

20 i 30 comp/sobres

Cefuroxima 250 i 500 mg 12 comp 10, 15 i 20 comp

Eritromicina 500 mg 12 comp 30 i 40 comp

CALDRIA INFORMAR ALS ESPECIALISTES DE L’HOSPITAL

GENERAL I METGES-METGESSES D’URGÈNCIES

Principi actiu Presentacions Formato actual FORMATO NUEVO

Claritromicina 250 mg 12 comp 14 comp

500 mg 14 i 21 comp Sense canvis

Azitromicina 250 // 500 mg 6 comp//3 comp Sense canvis

Ciprofloxacino 250, 500 i 750 mg 10 i 20 comp 14 comp

Norfloxacino 400 mg 14 i 20 comp Sense canvis

Levofloxacino 500 mg 10 comp 7 i 14 comp

Metronidazole 250 mg 20 comp 21 comp

500 mg 10 comp 14 i 21 comp

Nitrofurantoïna 50 mg 25 i 50 comp 21 i 42 comp

Itraconazol 100 mg 6 i 18 caps 7 i 14 caps

Eutirox, totes les presentacions són de

100 comprimits

Propostes 2013

Propostes… 2013

• Treballades/aconseguides:– Millora dels fàrmacs desaconsellats. Identificar els més freqüents i

plantejar propostes alternatives.

– Aprofitar els fulls d’informació escrita dirigida a pacients:

• Bisfosfonats, equivalents terapèutics, anticolinesteràsics, etc.

– Aprofundir en la proposta de l’escalada farmacològica dels problemes de salut més freqüents en APS

– Millores EQPF

– Correus informatius terapèutics

– Ús del web de la GT 5ª ed

• Pendents de plantejar/aprofundir:– Plantejar millores d’us: antipsicòtics, antidepressius, HBPM i BOLQUERS

– Campanya per a la millora de l'ús de les benzodiazepines

– Revisió del compliment terapèutic. Aportacions de l’e-CAP

INTERÈS PER ALGUNA D’AQUESTES PROPOSTES ?

Informació de la darrera reunió de la CFT-ICS, 28 gener 2014

Xifres de medicaments (2013)

• Estat espanyol: 9.135 M€

• Catalunya: 1.300 M€ (uns 100 M€/mes)

– APS ICS: 930 M€ -> - 11,4%• EAP Sta. Eugènia de Berga: 2,2 M€ (oct/13: - 10,9%)

– H ICS: 220 M€ -> + 2,17

– Resta: 150 M€

• Altres dades:

– Global H a Catalunya -> + 5%