Enfermedades que afectan al músculo cardíaco

Dilatación Hipertrofia Restricticción Miocarditis

Dos formas Primaria: causa desconocida Secundaria: asociada a una patología

MIOCARDIOPATIAS

Enfermedad primaria del músculo cardiaco, que afecta al ventrículo izquierdo, cursando con dilatación y disfunción sistólica

MIOCARDIOPATIA DILATADA

La incidencia aumenta con la edad

Prevalencia en hombres entre los 35 y los 40 años

Mortalidad del 50% a los 2 años 25% a los 5 años

Insuficiencia cardíaca Muerte súbita Taquicardia ventricular

ETIOLOGIA

Familiar en un 30-50% de los casos

Más de 25 genes diferentes, relacionados con proteínas del sárcomero

Grupo heterogéneo de trastornos Autosómica dominante (23%)

Infecciones

Alteraciones inmunitarias

Agentes tóxicos

Parto

FISIOPATOLOGÍA

La incidencia aumenta con la edad

Prevalencia en hombres entre los 35 y los 40 años

Mortalidad del 50% a los 2 años 25% a los 5 años

Insuficiencia cardíaca Muerte súbita Taquicardia ventricular

Enfermedad primaria de los miocitos cardiacos, con hipertrofia concéntrica, asimétrica del ventrículo izquierdo

Marian A. Contemporary Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy. USA. 36(3). 2009

MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA

Mayor participación del septum interventricular

Pared mayor de 15mm

Marian A. Contemporary Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy. USA. 36(3). 2009

Miocitos desordenados

Fibrosis intersticial

CUADRO CLÍNICO Asintomática

Muerte súbita cardiaca

Disnea

Dolor torácico

Palpitaciones, asociada a mareo y vértigo

Sincope

Rigidez del miocardio por depósito de materiales extraños , que sustituyen a las fibras miocardicas

Poco frecuente

Asociadas con aumento de morbi-mortalidad

Restricción al llenado ventricular con incremento de la presión diastólica

MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA

Wood M. Utility of echocardiography in the evaluation of individuals with cardiomyopathy. Heart 2004. 90 (10)

MIOCARDITIS RESTRICTIVA

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Disnea

Fatiga fácil

Dolor torácico

Hepatomegalia

MIOCARDITIS

FARMACOS

INFECCIONES

AGENTES QUIMICOS

Virus Bacterias Parásitos

Antidepresivos Antibióticos Antisicóticos